呼吸道感染病原菌分布及耐药性调查

目的：了解我院呼吸道感染病原菌谱及耐药性。方法：对我院2006年1月～9月临床送检的痰及咽拭子进行细菌培养,采用美国德灵公司Auto Scan-4微生物分析系统进行细菌鉴定和药物敏感试验;采用ATB Fungus进行真菌药物敏感试验。按NCCLS标准判定敏感菌株。结果：共分离到病原菌119株,革兰阴性杆菌占68.07%,真菌占26.05%,革兰阳性球菌仅占5.88%。革兰阴性杆菌以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌为主,分别占病原菌总数的36.13%、7.56%、6.72%;真菌以白色假丝酵母菌为主,占真菌总数的54.84%。药敏结果提示,铜绿假单胞菌、肠杆菌属、沙雷氏菌属等均出现多重高比例耐药,真菌也对唑类药物出现强耐药性。结论：最近呼吸道感染病原菌以革兰阴性杆菌和真菌为主,而且出现多重耐药。     

重症监护病房病原菌流行菌株及其耐药特点分析

目的了解ICU病原菌流行菌株及其耐药特点,为临床合理使用抗菌药物、预防和控制感染提供依据。方法对2008年1月-2010年5月,医院ICU送检的各种标本进行细菌培养鉴定及药敏试验,对分离出的病原菌及其耐药情况进行统计分析。结果从送检的各类标本中共分离出349株病原菌,以革兰阴性杆菌为主,占77.9%,其次是革兰阳性球菌占12.9%,真菌占9.2%;主要病原菌依次是鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、嗜麦芽寡养单胞菌等,分别占22.1%、15.2%、11.2%、6.9%、6.9%、6.3%;主要分布于下呼吸道,占69.3%;鲍氏不动杆菌和铜绿假单胞菌泛耐药菌株检出率分别为7.8%和13.2%;肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌产ESBLs株检出率分别为46.2%、50.0%;MRSA检出率为50.0%;主要病原菌对抗菌药物表现为多药耐药和泛耐药,革兰阳性球菌对万古霉素和替考拉宁全部敏感。结论 ICU病原菌流行菌株以革兰阴性杆菌为主,主要分布于下呼吸道,主要病原菌对抗菌药物耐药严重;应动态监测ICU病原菌的流行和耐药情况,规范、合理使用抗菌药物,预防和减少耐药菌株的产生。     

重症监护病房医院感染病原菌分布及其耐药性分析

目的探讨重症监护病房(ICU)患者医院感染及耐药性,为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法回顾性调查医院ICU 2009年6月-2010年5月感染患者分离的病原菌,检测其耐药性并进行统计分析。结果共分离出病原菌105株,医院获得性感染中仍以革兰阴性菌为主,占67.6%,其次革兰阳性菌,占29.5%,真菌占2.9%;革兰阴性菌以鲍氏不动杆菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌为主;革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌为主;革兰阴性杆菌对亚胺培南、美罗培南较敏感;革兰阳性球菌仍对万古霉素最为敏感,尚未发现耐药株。结论 ICU医院感染病原菌以革兰阴性杆菌为主,细菌对常用抗菌药物的耐药严重,且呈多药耐药;应加强ICU细菌耐药性检测,严格掌握抗菌药物使用原则。     

小儿心外科ICU病原菌分布及耐药性分析

目的分析小儿心外科ICU患儿术后感染病原菌分布及耐药性,为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法收集2014年1月-2015年11月小儿心外科ICU患儿送检的各类标本,分离出病原菌共221株,以美国BD公司的Phoenix100全自动细菌鉴定仪进行菌种鉴定和药敏试验,并对数据进行统计分析。结果共分离出221株病原菌,革兰阴性杆菌检出率为44.3%,以肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌为主;革兰阳性球菌检出率为28.2%,以溶血性葡萄球菌和金黄色葡萄球菌为主;真菌检出率为26.7%,以白假丝酵母菌为主。肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌对氨苄西林、阿莫西林/克拉维酸和氨苄西林/舒巴坦的耐药率较高。溶血性葡萄球菌对阿莫西林/克拉维酸全部耐药,金黄色葡萄球菌对青霉素和氨苄西林全部耐药。结论小儿心外科术后感染以革兰阴性杆菌为主,其次为革兰阳性菌与真菌,病原菌耐药形势严峻,应重视临床合理用药,预防控制院内感染。     

临床常见病原菌的分布及耐药性分析

目的监测医院临床常见病原菌的分布及耐药性,为指导临床治疗提供依据。方法对2011年7月-2012年6月所分离临床常见病原菌分布及耐药性进行分析,采用Microscan WorkAway 40全自动细菌鉴定/药敏分析仪对病原菌进行鉴定和药敏试验,运用WHONET 5.4对药敏结果进行分析。结果临床分离病原菌1926株,革兰阴性杆菌占49.9%,革兰阳性球菌占25.7%,其中革兰阴性杆菌前5位依次为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌和鲍氏不动杆菌,革兰阳性球菌前3位为凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌和肠球菌属;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中产超广谱β-内酰胺酶检出率分别为45.0%和44.6%,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌检出率分别为为45.9%和39.6%;革兰阴性杆菌对亚胺培南和阿米卡星较敏感,耐药率均<50.0%;革兰阳性球菌对万古霉素和利奈唑胺非常敏感,耐药率为0。结论临床常见病原菌以革兰阴性杆菌和革兰阳性球菌为主,其对常用抗菌药物耐药率较高,必须加强耐药性监测,指导合理用药。     

老年糖尿病住院患者感染病原菌的耐药性分析

目的了解老年糖尿病住院患者感染病原菌分布特点及耐药情况。为临床治疗感染提供依据。方法回顾性分析2011年1月-2012年6月老年糖尿病住院患者感染156株病原菌,采用法国生物梅里埃公司生产的VITEK-2全自动细菌鉴定及药敏分析仪进行鉴定及药敏分析。结果老年糖尿病患者感染以呼吸道感染为主(占43.6%)。病原菌以革兰阴性杆菌为主103株(占66.0%),位居前三位的分别是肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌和鲍曼不动杆菌。革兰阳性球菌30株(占19.2%),金黄色葡萄球菌居多,其次是屎肠球菌。真菌23株(占14.8%),均为白色假丝酵母菌。产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌的检出率分别为38.7%和73.1%,对亚胺培南100%敏感。革兰阴性杆菌头孢哌酮/舒巴坦耐药率均6.4%,对氨苄西林、氨曲南、头孢曲松耐药率50%。革兰阳性菌对万古霉素、利奈唑烷及喹奴普丁/达福普丁高度敏感。结论老年糖尿病住院患者呼吸道感染居多,病原菌以革兰阴性杆菌为主,临床应根据药敏结果合理选用抗菌药物。     

2951例患者痰培养结果及耐药性分析

目的了解痰培养病原菌的分布特点及耐药情况,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法对2951例住院患者的痰标本进行培养及药敏分析,并对革兰阴性杆菌进行ESBLs的检测。结果 2009年痰培养共计2951例,检出病原菌2111株,检出率71.5%,革兰阴性杆菌占58.0%,其中前3位的有大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和鲍氏不动杆菌,革兰阳性菌占17.9%,以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌为主,真菌占24.1%;革兰阴性杆菌对常用的抗菌药物有不同程度的耐药,产ESBLs菌以大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌为主,发生率分别为39.1%和36.3%;革兰阳性菌对万古霉素、替考拉宁普遍敏感,耐甲氧西林葡萄球菌占葡萄球菌属的45.6%,真菌对抗真菌药物均敏感。结论痰培养的主要病原菌是革兰阴性杆菌,随着病程的发展对常用抗菌药物耐药性呈上升趋势,因此痰培养和药敏分析对指导临床更加合理性用药具有重要意义。     

重症监护病房医院感染病原菌调查及耐药监测

目的 了解2005-2008年重症监护病房(ICU)医院感染病原菌分布及对各类抗菌药物的耐药情况.方法 采用纸片扩散法(K-B法)对医院ICU感染患者标本中分离的850株病原菌进行药敏试验.结果 850株临床分离菌株中,革兰阴性杆菌占68.9%,革兰阳性球菌占15.8%,酵母菌属占15.3%;产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的检出率分别为50.0%和55.4%,MRS检出率占葡萄球菌属的82.7%;亚胺培南和美罗培南对肠杆菌科细菌、不动杆菌属和铜绿假单胞菌抗菌活性最强,未发现VRE和VRS菌.结论 ICU患者以呼吸道感染为主,病原菌以革兰阴性杆菌为主,且多为多药耐药菌,病原菌耐药监测有利于控制医院感染耐药菌的暴发流行.     

重症ICU中心静脉导管感染病原菌的耐药性监测

目的 分析某院重症ICU中心静脉导管感染病原菌的分布特点及耐药情况,为临床治疗提供参考依据.方法 采用安徽恒星HX-21细菌鉴定分析仪对该院2005年1月～2010年12月115株导管感染病原菌进行鉴定及药敏分析.结果 115株病原菌中革兰阴性杆菌占49.6％ (57/115).以鲍曼不动杆菌为主.对亚胺培南、关孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦敏感率较高.革兰阳性菌占45.2％ (52/115),以表皮葡萄球菌为主.对万古霉素敏感率100％.真菌占5.2％(6/115).均为白色念珠菌.结论 了解中心静脉导管感染病原菌的耐药情况,根据药敏合理使用抗菌药物,减少多重耐药菌的产生.     

心内科医院呼吸道病原菌感染分析

目的了解心内科患者医院呼吸道感染病原菌的分布特点及耐药性,为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法对2011年1月-2012年6心内科呼吸道感染患者痰液分离出的病原菌,采用法国生物梅里埃公司生产的VITEK-2全自动细菌鉴定及药敏分析仪对细菌进行鉴定及药敏分析。结果分离出168株病原菌,革兰阴性杆菌127株占75.6%,革兰阳性球菌26株占15.5%,真菌15株占8.9%。位居前三位的分别是肺炎克雷伯菌40株占23.8%、鲍曼不动杆菌29株占17.3%和铜绿假单胞菌28株占16.7%。革兰阳性球菌均为金黄色葡萄球菌26株占15.5%。产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的肺炎克雷伯菌检出率为55.0%,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的检出率为46.2%。鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌对头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星及哌拉西林/他唑巴坦耐药率低。万古霉素敏感率为100.0%,仍是治疗金黄色葡萄球菌感染特别是MRSA的首选药物。结论心内科患者呼吸道感染病原菌以多重耐药的革兰阴性杆菌为主,临床应根据药敏结果合理选用抗菌药物,减少感染的发生。