尿道会师术后尿道支架的应用

目的预防及治疗尿道狭窄.方法对骨盆骨折后尿道断裂患者,尿道会师术后应用尿道支架.结果明显地减少了术后尿道狭窄.防止因会阴部切开尿道修复所致的医源性勃起神经和血管的副损伤.结论本术式操作简单、安全、有效,有推广应用的价值.     

尿道会师术后尿道支架的应用

目的：预防及治疗尿道狭窄。方法：对骨盆骨折后尿道断裂患者，尿道会师术后应用悄道支架，结果：明显地减少了术后尿道狭窄，防止因会阴部切开尿道修复所致的医源性勃起神经和血管的副损伤，结论：本术式操作简单，安全，有效，有推广应用的价值。     

内镜下尿道会师术治疗后尿道断裂12例分析

目的探讨内镜下后尿道断裂会师术的疗效。方法对12例骨盆骨折伴后尿道断裂患者早期行膀胱造瘘,3～4个月后行延期内镜下尿道会师术。结果所有患者均一次手术成功,术中无一例中转开放手术,手术操作时间21～75min。术后均获得随访,随访时间0.5～2年。1例术后排尿困难,膀胱镜检查示后尿道狭窄,予行尿道镜下钬激光内切开;4例术前尿道损伤后阴茎不能勃起,术后仍有3例出现不同程度的勃起功能障碍,1例接受药物治疗后勃起功能改善。结论内镜下后尿道断裂会师术具有微创、安全、有效及并发症少的特点,值得推广。     

28例骨盆骨折后尿道断裂尿道会师改良术治疗体会

目的：对骨盆骨折后尿道断裂复位固定术进行改良。方法：从膀胱颈4点和8点处采用10号丝线缝向会阴，垫以橡皮管结扎，使向上移位的前列腺尿道准确复位。结果：28例骨盆骨折后尿道断裂患者均在3周～4周左右康复，无阳痿和尿失禁，偶需尿道扩张。结论：尿道会师改良术式避开常规的耻骨后区探查，仅在膀胱内操作，术野清晰，手术简单，痛苦小，恢复快，并发症少，疗效佳，且能使上移的前列腺处于复位状态，从而避免了勃起神经和血管的医源性损伤。     

尿道会师加膀胱颈会阴贯穿缝合固定术治疗后尿道断裂28例

我院从1996年5月～2002年11月共收治了后尿道断裂患者28例,均采用尿道会师加膀胱颈会阴贯穿缝合固定术治疗,效果较好,现报道如下.     

骨盆骨折伴后尿道断裂行尿道会师术后继发大出血的治疗(附8例报告)

我院自 1 998年 1月 -2 0 0 2年 2月收治骨盆骨折伴后尿道断裂 79例 ,经外科治疗后 ,继发大出血 8例 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料本组 8例均为男性 ,年龄 2 2 -56岁 ,平均年龄 3 5.8岁。交通事故致伤 6例 ,塌方 1例 ,高处坠落 1例 ,均伴有骨盆骨折 ,其中骨盆环不稳定者 3例。大出血发生于尿道会师术后 1周以内 2例 ,2 -3周 5例 ,3周以后 1例 ,伴休克者 4例。1 .2　治疗方法所有患者均先采用牵引气囊尿管压迫 ,加强冲洗、止血、抗感染等治疗 ,有效 2例。 6例无效者 ,1例行双侧髂内动脉结扎术 ,5例在硬膜外麻醉下 ,会阴部倒U形切…     

骨盆稳定性对尿道会师术成功的影响

目的探讨影响尿道会师术成功的因素,明确置管时间.方法将88例骨盆骨折合并尿道完全断裂的患者分为三组进行回顾性临床研究.第一组24例,采用术后留置导尿管4周以下的尿道会师术;第二组38例,采用术后留置导尿管6周以上的尿道会师术;第三组26例,应用尿道会师+骨盆复位及固定治疗.手术方法也略做改进.结果经统计学处理,第一组与第二组及第三组的尿道狭窄发生率有显著性差异(P<0.005).结论尿道会师术仍然是比较好的治疗骨盆骨折合并尿道断裂的方法.留置导尿管至骨盆稳定是尿道会师手术成功的重要因素之一.     

输尿管肾镜行尿道会师治疗后尿道断裂4例

2001年5月～2003年2月，我科采用输尿管镜对4例外伤性后尿道断裂患者行内窥镜下会师术，报告如下。     

Stoppa入路手术治疗骨盆前环骨折合并后尿道断裂

目的 探讨Stoppa入路手术Ⅰ期治疗骨盆前环骨折合并后尿道断裂的可行性和疗效。 方法 选取2012年1月至2015年7月采用Stoppa入路手术治疗骨盆前环骨折合并后尿道断裂患者16例。均急诊Ⅰ期行尿道会师牵引、尿道会师吻合或部分吻合,骨盆骨折重建钢板内固定术。术后随访6~36个月,应用Tometta评估和Majeed评分评价骨折复位和术后功能情况。根据临床检查及患者的主观感受评价尿道修复效果。 结果 手术部位平均切口长度12 cm,手术平均时间136 min。骨折复位Tometta评估:优11例,良3例,可2例。术后功能Majeed评分:优12例,良3例,可1例。尿管拔除后,12例排尿通畅,最大尿流率平均18.5 mL/s;4例出现不同程度的尿道狭窄,6例阴茎勃起困难,2例尿失禁发生。 结论 Stoppa入路手术视野清晰,操作安全,可Ⅰ期直视下实现对尿道断裂修复并骨盆前环骨折的复位和固定,是治疗骨盆前环骨折合并后尿道断裂理想入路。     

后尿道断裂的手术治疗体会

目的:探讨后尿道断裂的早期治疗及手术方式。方法:对18例后尿道断裂一期吻合术及10例尿道会师术结果分析。结果:18例后尿道断裂一期吻合术后排尿通畅,10例尿道会师术后均需行尿道扩张术。结论:对尿道断裂伤,应早期行尿道吻合术,尿道会师术临床效果欠佳。     

尿道会师膀胱颈会阴部牵引固定术治疗后尿道断裂的体会

目的:探讨尿道会师膀胱颈会阴部牵引固定术治疗后尿道断裂的方法及疗效。方法:对因交通肇事、矿山事故导致后尿道断裂的18例患者进行尿道会师膀胱颈会阴部牵引固定术治疗。结果:15例患者术后排尿通畅,2例患者术后经尿道扩张后排尿通畅,1例患者术后再次经尿道瘢痕电切术后排尿通畅。结论:尿道会师膀胱颈会阴部牵引固定手术方法简单,术后效果满意,并发症少,是治疗后尿道断裂有效的手术方法。     

改良尿道会师术加硅胶管持续尿道扩张治疗后尿道断裂的临床观察

目的　探讨骨盆骨折后尿道断裂手术治疗的新方法 ,提高治疗效果。方法　将 2 8例骨盆骨折后尿道断裂患者行改良尿道会师术 ,尿道内置入 3根直径 2 .5 - 3mm硅胶管 ,持续尿道扩张 3个月。结果　 2 8例患者治愈 2 5例 ,治愈率 89% ;良好 2例 ,失败 1例。结论　该方法操作简单、安全 ,能显著减少尿道狭窄的发生     

尿道会师加前列腺固定术治疗尿道膜部断裂

[目的]探讨尿道会师加前列腺固定术对恢复尿道连续性的疗效;[方法]回顾分析我院2000年9月至2006年9月11例病人行尿道会师加前列腺固定术的资料。[结果]11例病人拔管后均能自行排尿,无1例二次手术,定期尿扩半年,随诊平均1.5年无阳痿、尿失禁等并发症出现;[结论]前列腺固定、定期尿扩是确保手术成功的关键。     

不稳定骨盆骨折并后尿道断裂早期骨盆复位内固定同期联合尿道会师术4例报告

目的:探讨不稳定性骨盆骨折并后尿道断裂早期复位,同期尿道复位对后尿道断裂的疗效。方法:自2006年5月~2010年8月共收治4例不稳定型骨盆骨折并发后尿道断裂伤的患者采取早期骨盆复位内固定同期尿道会师复位术,术后随访半年~2年。结果:1例耻骨后感染,无尿道2期手术。术后随访3例排尿满意,1例早期出现排尿困难,经尿道扩张后排尿满意。结论:骨盆骨折复位是尿道复位的基础,早期联合手术可减少尿道狭窄的机会。     

尿道会师失败原因分析(附二例报告)

本文报告了两例骨盆骨折并尿道断裂，创伤性休克病人在我院的治疗经过，尤其是尿道会师术后出现尿道狭窄，最终形成尿道闭锁的发生原因，进行了分析，总结了教训。     

改良尿道会师牵引术早期治疗后尿道断裂

后尿道断裂大多由骨盆骨折引起 ,常合并多脏器损伤 ,部分患者处于休克状态 ,严重者常不能耐受经腹及会阴等复杂的后尿道吻合术 ,故选择简单、及时、有效的早期手术方法是十分重要的。我院 1999年 1～ 12月应用改良尿道会师术早期治疗后尿道断裂 2 7例 ,取得满意效果 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　本组 2 7例均为男性 ,年龄 16～ 5 4岁 ,平均36岁。致伤原因 :车祸伤 18例 ,重物挤压伤 5例 ,骑跨伤 4例。其中后尿道完全性断裂 2 2例 ,后尿道部分性断裂 5例。合并骨盆骨折 18例 ,合并休克 4例。所有病例均表现为不能自行排尿、尿…     

双镜联合下尿道会师术治疗急性后尿道完全断裂的临床应用分析

目的 探讨双镜联合下尿道会师术治疗急性后尿道完全断裂的临床效果.方法 选取2013年2月~2017年3月期间本院泌尿外科收治的急性后尿道完全断裂患者68例,根据治疗方法的不同,将所有患者分为对照组和观察组,各34例,对照组患者给予耻骨上膀胱切开尿道会师术进行治疗,观察组采用双镜联合下尿道会师术治疗,观察两组患者手术时间、术中出血量、住院时间及术后并发症.结果 观察组患者手术时间为(69.89±7.32)min、术中出血量为(51.23±6.82)mL、住院时间(7.69±2.11)d与对照组的(92.34±8.35)min、(73.48±8.92)mL、(9.79±2.56)d相比较,观察组均显著低于对照组(P<0.05);对照组患者出现1例(占2.94%)勃起功能障碍患者、尿失禁2例(占5.88%)、尿道狭窄5例(占14.71%),观察组患者术后1例(占2.94%)患者有尿道狭窄现象出现,行尿道扩张后正常排尿,未出现勃起功能障碍和尿失禁的现象,两组患者并发症差异显著(x2=5.1000,P=0.0239).结论 双镜联合下尿道会师术治疗急性后尿道完全断裂术后并发症较少、手术时间短、术中出血量较少,临床应用前景广阔,     

尿道会师术治疗后尿道断裂25例

目的探讨尿道会师加牵引术治疗后尿道断裂的临床效果。方法25例后尿道断裂患者采用尿道会师术后导尿管持续牵引加间断加力牵引。结果效果优良24例，较好1例，经4～6月的尿道扩张后，排尿均正常。结论该术式具有方法简单，安全，创伤小，出血少，早期恢复尿道连续性等优点。