游离型腰椎间盘突出症21例诊治体会

游离型腰椎间盘突出症是一种临床表现复杂 ,在临床诊治过程中独具特点的特殊类型的腰椎间盘突出症。我院自１９９２年３月～２０００年１０月共手术治疗游离型腰椎间盘突出症２１例 ,现报道如下。１临床资料１ １一般资料 :本组２１例中 ,男１３例 ,女８例 ,年龄最大６４岁 ,最小２４岁 ,平均４１岁。病程４个月～１０年 ,椎间盘突出部位 :Ｌ３～４１例 ,Ｌ４～５１５例 ,Ｌ５～Ｓ１５例。病因 :明显外伤史１４例 ,暴力推拿按摩５例 ,无明显诱因２例。临床表现 :绝大多数有慢性腰腿痛病史 ,有时腰及下肢剧痛 ,伴下肢、会阴部麻木、感觉减退 …     

11例游离型腰椎间盘突出症

髓核完全脱离原腰椎间盘游离于椎管内是游离型腰椎间盘突出症。自 1992～ 1999年共收游离型腰椎间盘突出症11例 ,采用开窗或扩大半椎板切除 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 9例 ,女 2例 ;年龄 2 6～ 5 1岁 ,平均3 5岁。腰椎间发生于Ｌ4、54例 ,Ｌ5Ｓ14例 ,Ｌ3、4 1例。病程最短 15ｄ ,最长 3年 ,平均 6个月。1 2　影像学检查　腰椎下侧位片 ,有不同程度脊柱侧弯或强直改变 ,病变间隙狭窄 ,椎管造影 9例完全梗阻 9例 ,不全梗阻 9例 ,ＣＴ检查显示椎管内有不规则密度组织填塞 ,强化ＭＲＩ 9例均显示腰椎间盘向后压迫…     

游离型腰椎间盘突出症的诊断与手术治疗

目的 了解游离型腰椎间盘突出症的诊断与治疗特点。方法选择椎间盘破裂并游离进入椎管内的17例病例,均伴有不同程度的马尾神经损伤症状,观察其临床表现,结合影像学检查,行手术治疗。结果17例患者均得到诊断,手术效果满意。随访1～9年,腰腿剧痛与马尾神经损伤症状基本消失。结论根据有慢性腰腿痛病史、再度外伤后症状加剧、强迫体位、直腿抬高<30°、屈颈试验阳性以及马尾神经损伤症状,再结合MRI或CT即可对该病作出确诊。并认为MRI是诊断该病的最佳影像学检查方法。治疗提倡早期手术,根据游离物在椎管内的位置选用对腰椎稳定性破坏低的术式。     

手术治疗游离型腰椎间盘突出症的临床效果分析

目的分析采用手术治疗游离型腰椎间盘突出症的实际疗效。方法选取2007年10月至2012年10月在我院检出并进行手术治疗的游离型腰椎间盘突出症患者24例,记录临床表现及手术信息,对比患者术前术后腰腿疼痛情况采用数字评价量表进行测评,综合Oswestry功能障碍指数评价患者术后生活质量。结果患者术前腰、腿评分得分为(7.31±1.48)分、(7.35±2.09)分,Oswestry功能障碍指数为(75.24±9.14)分,术毕随访1年患者3项评分得分分别为为(3.28±1.31)分、(3.81±1.75)分、(47.28±5.12)分,3项数据前后比较差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论手术是治疗游离型腰椎间盘突出症的有效手段,根据不同的病情选择适合的手术方式能够提高手术的治疗效果。     

可视内镜联合椎间孔镜技术治疗脱出游离型椎间盘突出症的近期临床效果研究

目的 研究可视内镜联合椎间孔镜技术治疗脱出游离型腰椎间盘突出症的手术技巧及近期临床效果。方法 选取2018年8月至2020年7月采用俯卧位下可视经皮椎间孔镜下技术治疗脱出游离型腰椎间盘突出症患者56例作为研究对象。依据脱出不同类型采取偏心环锯技术和可视内镜下椎间孔成形技术。建立工作通道后,取出脱垂游离的髓核组织,解除相应解剖区域的神经压迫。术后采用视觉模拟评分法(VAS评分)、日本骨科学会(JOA)评分和改良Mac Nab标准评价临床效果。结果 所有手术均在椎间孔镜下顺利取出脱垂游离髓核。VAS评分随术后时间延长而显著减小,与术前比较差异有统计学意义(P<0.05);JOA评分随时间延长而显著增加,与术前比较差异有统计学意义(P<0.05)。根据改良Mac Nab标准,患者术后随访优占69.6%(39/56),良占23.2%(13/56),可占5.4%(3/56),差占1.8%(1/56),优良率为92.8%。术后患者下肢放射痛均得到明显缓解,即刻患肢直腿抬高试验结果为阴性。有1例患者硬膜轻度撕裂致术后出现双下肢麻木感,1 h后麻木消失,逐出现患下肢刺痛感,1周治疗后逐步消...     

骨化型腰椎间盘突出症26例的手术治疗

为探讨骨化型腰椎间盘突出症的临床特征及治疗方法，对有一年以上随访结果的26例骨化型腰椎间盘突出症的临床表现、手术方式及治疗结果进行回顾性总结。15例结果优，7例良，优良率84.6%。结论：该型腰椎间盘突出症一经确诊，应尽快手术。多数可采用扩大的椎板开窗术。伴马尾神经损伤和足下垂，部分患疗效欠佳。     

老年人腰椎间盘突出症临床特点与治疗的临床观察

目的探讨老年人腰椎间盘突出症的临床特点和治疗方法。方法分析75例老年人腰椎间盘突出症临床症状、体征和影像学(X线、CT、MRI及腰椎管造影)变化特点。结果经平均30个月的随访，非手术治疗29例，优良率33．3％，手术治疗46例，优良率90％。结论老年人腰椎间盘突出症均为增生狭窄型腰椎间盘突出，突出的方式以破解游离型为主，手术治疗优于非手术治疗。     

110例单侧眼球突出症临床分析

单侧眼球突出是一个病因复杂、诊断较为困难的临床征象。现将我院15年来收治住院的110例单侧眼球突出分析如下。一、临床资料分析 (一)单侧眼球突出的病因:110例单眼突出症中肿瘤62例,炎症26例,寄生虫病13例,内分泌病2例,其它7例,可见肿瘤最多,其中良性47例,恶性15例,为单侧眼球突出的主要原因。与国内外文献报告相近。其次为眼     

后路椎间盘镜治疗中央型腰椎间盘突出症的临床分析

目的探究在中央型腰椎间盘突出症治疗时,应用后路椎间盘镜治疗的效果。方法将2016年2月至2018年3月作为本次研究时间段,将该时间段内40例中央型腰椎间盘突出症患者作为研究对象,对患者均实施后路椎间盘镜治疗,治疗后观察其效果并使用Macnab等腰椎功能评价量表对患者实施评价观察。结果本次治疗前患者Oswestry评分为(36.7±1.1)分,治疗后则为(9.3±0.8)分,无顽固性腰痛、伤口感染、神经根损伤等不良事件,Macnab评价的优良率则为97.5%。结论在中央型腰椎间盘突出症治疗时,应用后路椎间盘镜治疗的效果良好,且具有一定安全性,值得推广应用。     

游离型腰椎间盘突出症10例报告

对１０例游离型腰椎间盘突出症的诊断和治疗进行分析，发现游离型腰椎间盘突出相比腰椎间盘突出有其病史，症状及体征上的特点，指出ＭＲＩ检查对游离型腰椎间盘突出症的诊断有极大帮助，该病治疗应根据症状及ＭＲＩ表现进行处理，近期疗效满意。     

椎板间隙入路椎间盘镜治疗脱垂游离型腰椎间盘突出症

目的 观察椎板间隙入路椎间盘镜治疗脱垂游离型腰椎间盘突出症的临床效果。探讨其术前术中注意事项。方法 采用椎板间隙入路椎间盘镜下摘除脱垂的腰椎间盘72例，游离型15例，其中同时行神经根管扩大术50例，突出间隙L3-42例，L4-540例，L5-S145例。结果 87例脱垂游离型腰椎间盘突出症患者术后随访结果优64例，占73.6%，良18例，占20.7%，优良率94.3%,差5例，占5.7%。结论 应用椎板间隙入路椎间盘镜治疗脱垂游离型腰椎间盘突出症与传统手术相比损伤小，并发症少，疗效满意，是目前理想的微创手术方法之一。     

非手术治疗腰椎间盘突出症65例临床分析

<正>腰椎间盘突出症是因椎间盘变性,纤维环破裂,髓核突出刺激或压迫神经根,马尾神经所表现的一种综合征,是腰腿病最常见的原因之一,在临床工作中的一种多发病、常见病,严重影响患者的工作和日常生活,在临床工作中可以通过非手术治疗取得较好的治疗效果。现就本社区于2004年3月至2008年12月对65例腰椎间盘突出症患者采     

腰椎间盘突出症手术的麻醉处理

目的通过观察持续硬膜外麻醉在腰椎间盘突出症手术中的临床应用,评价此麻醉方式的临床疗效。方法选取本院自2011年10月至2012年6月住院治疗的30位腰椎间盘突出症患者,随机分组采用持续硬膜外麻醉和单次硬膜外麻醉比较治疗,分析观察2种麻醉方法的疗效。结果持续硬膜外麻醉的用药量、完善阻滞率、麻醉维持时间、并发症和术后用药率等优于单次麻醉,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论持续硬膜外麻醉的用药量和麻醉时间比较好控制,并发症较少,能作为腰椎间盘突出症手术治疗的首选,建议临床推行应用。     

针灸治疗40例腰椎间盘突出症

目的探讨针灸治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法选取我院2011年1月至2014年12月收治的腰椎间盘突出症患者80例,将患者随机分为两组,观察组和对照组,每组40例。观察组患者给予针灸治疗,对照组患者给予西药治疗,观察两组的临床疗效及治疗前后疼痛状态评分情况。结果观察组的临床疗效明显优于对照组,差异显著,具有统计学意义(P<0.05),两组治疗后疼痛评分明显优于治疗前,但观察组优于对照组,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论针刺治疗腰间盘突出症临床疗效确切,能有效改善患者的症状及体征,值得临床借鉴。     

针刺下背部原始点为主治疗腰椎间盘突出症45例临床观察

目的：观察2011年7月～2013年5月来求治并符合本次设计研究条件的腰椎间盘突出症患者共75例。方法：依观察记录表序号随机分为两组,观察组45例,采用针刺下背部原始点结合电针疗法治疗;对照组30例,采用同观察组相同的电针疗法治疗。分别在治疗3d、6d、1月时,对比分析其临床疗效。结果：每组经过治疗1月之后统计显示,观察组的近期疗效（一周以内）和远期疗效（一月以后）均优于对照组（P〈0.05）。结论：运用针刺下背部原始点结合电针疗法治疗本病具有较好的疗效,值得大家推广运用。     

肌电图检查腰椎间盘突出症患者的临床观察

目的探讨肌电图检查腰椎间盘突出症患者的临床效果。方法以2011年12月至2012年12月来我科诊治的120例腰椎间盘突出症患者为研究对象,采用VQTM肌电图电位仪对患者行肌电图检查。结果腰椎间盘突出症患者中,椎旁肌异常103例;双下肢肌肉异常32例;无患者出现F波异常;42例患者出现双胫神经H反射;21例患者在胫前肌、腓肠肌、趾短伸肌和椎旁肌静息时出现大量自发电位。结论肌电图检查腰椎间盘突出症患者,椎旁肌的异常率相对较高,与患者下肢肌肉的检测相比具有较高的敏感性,值得在临床上推广应用。     

针刺夹脊穴治疗腰椎间盘突出症临床观察

笔者近年来治疗因腰椎间盘突出症引起的腰腿痛、神经功能障碍病人 ,均采用针刺双侧腰部夹脊穴的办法 ,实践证明 ,治疗效果较满意。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 30 0例病人均来自门诊 ,其中男 2 0 3例 ,女97例 ;年龄最小 18岁 ,最大 73岁 ;病程最短 1ｄ ,最长 7年。1 2　症状体征　腰部疼痛 ,一侧或双侧下肢麻木 ,放射性疼痛 ,乏力 ,甚者下肢不能行走。1 3　诊断标准　以 1994年国家中医药管理局发布的《中医病症诊断疗效标准》为诊断标准 ,并经ＣＴ确诊。1 4　治疗方法　选穴 :胸椎 12～腰椎 5夹脊穴 (根据Ｘ线片、ＣＴ片所示病…     

腰椎间盘突出症50例康复理疗

2002～2003年我们对50例住院、门诊腰椎间盘突出症患进行康复治疗和临床观察。     

电针配合温针治疗寒湿型腰椎间盘突出症35例疗效观察

目的：探讨电针配合温针治疗寒湿型腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：选取2012年1月—2013年12月诊治的寒湿型腰椎间盘突出症70例,随机分为观察组和对照组各35例。观察组给予电针配合温针治疗,对照组给予单纯电针治疗,10次为1个疗程,共治疗2个疗程。采用简式McGill疼痛量表和日本骨科学会治疗评分（JOA）分别对两组治疗前、后疼痛和下腰痛进行评分,并比较两组临床疗效。结果：两组治疗后简式McGill疼痛评分和JOA评分与同组治疗前比较均有改善（P＜0.01）,但观察组McGill疼痛评分和JOA评分优于对照组（P＜0.01）。观察组和对照组的总有效率分别为94.29%（2/35）和82.86%（6/35）,组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：电针配合温针能有效改善患者症状和体征,是治疗寒湿型腰椎间盘突出症的一种较有效方法。     

多方位牵引治疗腰椎间盘突症临床护理

腰椎间盘突出症是因椎间盘变性,破裂后髓核突向后方,相邻神经根遭受刺激或压迫而出现的一系列临床症状,是临床的常见病、多发病.我科自2008年1月至2010年12月运用山东省医疗器械研究所DFQ-580型多方位牵引床治疗296例,疗效满意,现报告如下.