右室双腔心的外科治疗

目的 总结右室双腔心的解剖诊断和外科治疗经验.方法 回顾性分析2001年9月-2014年6月手术治疗76例右室双腔心患者的临床资料.所有患者均在低温、浅低温体外循环下施行根治手术.58例采用三尖瓣径路＋右室流出道径路（A组）,18例采用单纯三尖瓣径路或合并肺动脉径路（B组）.比较两组术中、术后情况.结果 76例患者均顺利完成手术.术中无停机困难、大出血等情况发生.A组患者体外循环时间、术后24 h平均多巴胺用量、辅助通气时间、术后24 h引流量和右束支传导阻滞发生率均高于B组,差异均有统计学意义（P值均＜0.01）;而疏通术后收缩压差、主动脉阻断时间与B组比较,差异均无统计学意义（P值均＞0.05）.全组无一例死亡.术后并发低心排血量综合征5例,严重心律失常6例,呼吸功能衰竭1例,经对症处理后均治愈.76例均获随访,随访时间3个月～13年,平均4.26年.所有患者无死亡,心功能恢复满意.结论 熟练掌握右室双腔心的病理解剖、正确有效地疏通右心室腔是手术成功的关键;通过三尖瓣或右心室流出道均可解除右室双腔心梗阻,但三尖瓣径路可获得更好的近远期效果.     

右室双腔心的外科诊治

目的：研究右室双腔心的诊断和外科治疗方法。方法选取近几年来在我院接受治疗的右室双腔心患者25例,对本病的诊断采用心脏超声诊断、心导管检查和手术探查,患者均在体外循环下进行矫治,采用外科手术治疗,均切除右心室异常肌束,将右室流出道疏通,同时对室间隔缺损者采用修补术。结果心脏超声诊断率最高(72%),心导管检查(12%),手术探查(16%),后两者诊断率无明显差异(>0.05),无统计学意义,但于心脏超声诊断相比差异显著(<0.05),具有统计学意义。25例患者经手术治疗均痊愈,治愈率为100%,在术后6个月~5年进行了随访,所有患者均无表现出临床症状和体征,无并发症,并能参加正常的体育运动。结论对右室双腔心的诊断往往需要心脏超声诊断,其诊断率最高,但心导管检查和手术探查也不可忽视,能够用来辅助诊断,以提高诊断率;由于右室双腔心常伴有复杂的心内畸形,利用外科手术进行矫治的成功率高。在手术中操作者必须要对双腔右心室的病理解剖、右心室流出道疏通、异常肌束等有明确的认识和熟练的掌握,这是手术最关键的一个环节。     

腔静脉瘤栓延伸至右侧心腔的诊断和外科治疗

目的 肾脏和妇科肿瘤经下腔静脉直接延伸到右心房非常少见,本文探讨下腔静脉内瘤栓延伸至右心房的诊断与外科治疗。方法 回顾我院2001 年1 月至2008年7月诊治的4例腔静脉内瘤栓延伸至右心房患者的临床资料。子宫平滑肌瘤3例,采取分期或同期手术。其中2例行分期手术,先行常规全麻中低温体外循环下心脏肿物切除术,然后二期切除子宫、附件及子宫病变组织, 进行盆腔清扫术;1例行同期手术。肾透明细胞癌1例,同期切除肾脏肿瘤,并于全麻深低温停循环下切除下腔静脉瘤栓。结果 4例手术无死亡,无围术期并发症。随访3月～5年,患者均存活,无肿瘤复发。结论 明确诊断,提高对肿瘤延伸侵入腔静脉及右心房的警惕性,体外循环直视下行心脏内肿物切除术,多科协作,同期或分期切除原发病变,结合综合治疗,可获满意的效果。     

新生儿双腔心并动脉干永存一例

男婴,孕足月,剖宫产,产后评分好,无异常.出生后15 d,患儿突然出现面色发绀,急送医院抢救,到医院时心跳、呼吸停止,宣布死亡.     

罕见六指（趾）畸形合并唇裂并双腔心一例及文献复习

1病例 患儿,男,10天。主因吃奶差5天,全身发凉2天,拒乳1天入院。患儿系母孕38w,足月,急产,在家分娩,顺产,第3胎,第3产,否认窒息史,阿氏评分不详,患儿生后吃奶可,5天前患儿出现吃奶差,嗜睡,未经特殊治疗,1天前患儿出现拒乳,为求进一步诊治急来我院。母孕期间无放射线接触史,孕3个月患上呼吸道感染,无特殊药物服用史,父母均为农民,无特殊化学物质接触史,患     

隐匿型阴茎的外科治疗(附8例报告)

隐匿型阴茎是一种阴茎体发育正常,但显露异常的先天性疾病,患儿多伴有肥胖.手术方式较多,临床上多采用Devine术式,因其可能出现术后包皮仍过长特别是系带处臃肿,以及可能误伤阴茎背动脉、神经,疗效欠佳.我科自2005年以来收治8例,均行手术治疗,疗效满意.现报道如下.……