氟伐他汀致肝损害

1例47岁女性患者行冠状动脉支架术后给予氟伐他汀40mg,每晚1次,并同时给予阿司匹林、氯吡格雷、美托洛尔、单硝酸异山梨酯联合治疗。2个月后患者出现乏力、消瘦、纳差、恶心,伴随皮肤黄染、尿色加深。血生化检查：ALT777U/L,AST903U/L,ALP367U/L,γ-GT678U/L,TBil158.78μmol/L,DBil123.86μmol/L,IBil34.92μmol/L,TBA139.7μmol/L。自身抗体检查：抗核抗体及抗干燥综合征A抗原抗体阳性。停用氟伐他汀,继续服用阿司匹林、氯吡格雷、美托洛尔、单硝酸异山梨酯,并给予复方甘草酸苷、还原型谷胱甘肽及熊去氧胆酸等治疗。随后患者肝功能逐渐好转,1个月后血生化检查：ALT29U/L,AST33U/L,ALP122U/L,γ-GT150U/L,TBil40.04μmol/L,DBil26.84μmol/L,IBil13.20μmol/L,TBA25μmol/L,遂出院。出院后1个月复查肝功能恢复正常。     

氟伐他汀钠致肝损害

1例65岁女性患者,为降低血清TC、TG而服用氟伐他汀钠40mg,1次/d。10d后出现乏力、倦怠。1个月后实验室检查：AST434U/L,ALT550U/L,γ-GT307U/L,AKP270U/L。立即停用氟伐他汀钠,给予还原型谷胱甘肽1.8g＋5%葡萄糖注射液250mL静脉滴注。20d后肝功能明显好转,AST与ALT分别降至48U/L和32U/L。     

氟伐他汀致严重肝损害一例

患者男,50岁,有高血压及冠心病史,于2009年11月曾在我院体检,肝、肾功能各项指标均正常,血脂检查示:总胆固醇7.9mmol/L,甘油三酯3.1mmol/L。为进一步强化降脂治疗,给予氟伐他汀40mg(浙江海正药业股份有限公司,批号08072401,批准文号:国药准字H20070168),每晚1次口服。用药约2个月后患者出现全身乏力症状,食欲欠佳,尿液呈深黄色。于2010年1月26日来我院门诊体     

氟伐他汀引起肌损害1例

某患者,男,38岁.近2个月来不断消瘦,于2003年5月9日入院.入院诊断:甲亢,给予丙硫氧嘧啶治疗.在完善相关检查后,发现有血脂异常.5月23日给予氟伐他汀(来适可,北京诺华制药厂生产,批号03005)口服,400 mg@d-1,以降血脂,增高HDL等.     

氟哌啶醇致肝损害1例报告

患者,男,55岁,诊断为“药物中毒、重症肺炎(吸人性)、Ⅰ型呼吸衰竭、抑郁症”入住ICU.1时25分入科起一直使用还原型谷胱甘肽护肝治疗,4min后肝功能检测提示ALT为352U· L-1,AST为187U· L-1.1min后因患者躁狂加用氟哌啶醇针剂5mg,肌注,每8h 1次,1min后ALT立刻升至10时29分,AST上升至552U· L-1,期间患者的其他治疗药物未更改,因此高度怀疑肝酶的突然升高与氟哌啶醇相关,停用氟哌啶醇针剂后第二天ALT迅速降为547U· L-1,AST迅速降为140U·L-1.之后肝酶呈持续下降趋势,至2时50分ALT为213U· L-1,AST为56U· L-1.因此,考虑患者此次肝损害由氟哌啶醇所致.     

瑞舒伐他汀钙致药物性肝损害2例

药物性肝损害是由药物及其代谢产物引起,使肝脏受毒性损害或发生过敏反应所致的疾病。随着用药品种和剂量的增加,药物性肝损害有逐年增多的趋势,约占整个药物不良反应的10%~15%[1],造成的损害也需要一定时间恢复甚至不可逆。临床药师在查房当中发现两例瑞舒伐他汀钙致药物性肝损害病例,对其作出归纳分析,为临床合理用药提供参考。     

氟伐他汀钠致全身水肿1例

患者，女性，32岁，因患“肾病综合征”来我院就诊。医嘱予以双嘧达莫片25mg（po．tid），强的松片15mg（每晨一次日服），氟伐他汀钠胶囊（北京诺华制药有限公司，批号x0234）40mg，每晚睡前口服。患者5月30日晚开始服药，次日清晨起床时，发现颜面部略有浮肿，未给予足够重视，仍继续服药，浮肿症状逐渐加重。6月2日时颜面部巳大面积水肿，呈凹陷性，水肿尤以眼睑和口唇为著，指压后可见明显组织凹陷，无破溃及分泌物流出，余未见异常。     

易瑞沙致肝损害1例报告

易瑞沙（吉非替尼片）适用于治疗既往接受过化学治疗或不适于化疗的局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC），作为分子靶向治疗药物已广泛用于临床。易瑞沙在治疗中最常见的药物不良反应为腹泻、皮疹、皮肤干燥、痤疮等。我科1位肺癌患者服用易瑞沙后出现严重肝损害，现报告如下。     

氟伐他汀致肌触痛、色素沉着1例

患者,男,61岁.1998年患膜性肾病于我院就诊,2001年6月10日诊断为高脂血症(肾病引发 ),开始服用氟伐他汀胶囊(来适可,北京诺华制药有限公司,批号:B0010)20mg* d -1,服药约20d后出现面部、双腿、双臂、胸腹部肌肉触摸后疼痛,尤以面部为甚(自述不能洗脸),同时全身皮肤呈灰黑色,尤以各关节及颈部颜色最深.患者本人怀疑由该药引起,遂停药,约半月后症状逐渐减轻消失.9月7日来我院就诊时,只有部分关节(如踝关节 )仍残存色素沉着,已收入院.     

氟伐他汀钠致横纹肌溶解症1例

【病例】女,48岁。因乏力、胸闷、活动后气短半个月,手部肌痛、僵硬感入院。主诉既往无药物过敏史,未患过其他慢性疾病。查体t37．0℃,HR80次·min^-1,R20次·min^-1,BP130／80FiLmHg（1mmHg=0．133kPa）。神志清,巩膜不黄,心律齐,两肺呼吸音对称,无哕音,心音尚有力,未闻及早搏,     

氟哌啶醇注射液致肝损害1例

1 现病史及既往病史患者女56岁于2011年1月17日早晨服抗抑郁药后,中午昏倒在地,被邻居发现,期间呕吐1次,非喷射性,为胃内容物,量中等.发现时神志清,对答切题.自诉早晨服用抗抑郁药物2个月用药量,家人遂送至我院急诊,途中患者神志不清,呼之不应,无畏寒发热,无胸闷胸痛,无头痛头晕.因患者病情较重收入神经内科,入院诊断为"药物中毒,抑郁症",予气管插管,血液灌流,"头孢哌酮舒巴坦,环丙沙星"抗感染补液对症支持治疗.两天后患者神志转清,呼吸循环较稳定,予拔除气管插管.5天前,患者神志模糊,发热,具体体温不详.咳嗽咳痰,痰黄白,量多.胸闷气促.无咯血,无头痛头晕,无下肢浮肿.予气管插管,后症状有所好转.为进一步治疗,转入ICU.     

来氟米特致肝损害1例报道

1病例介绍 患者女,45岁,已婚。因四肢指（趾）关节疼痛,晨僵12年,诊断为类风湿关节炎来本院治疗。入院查体：四肢关节变形肿大畸形,心肺正常,WBC9．1＊10E9／L,RBC4．53％ 10E12／L,     

乙胺丁醇致肝损害1例报告

乙胺丁醇(Ethambutol)引起肝损害,国内外文献尚少报道,笔者近来遇见1例,报告如下。刘××,女,48岁,农民。因咳嗽、潮热,盗汗1月,咯血2天,于1988年3月中旬到某院就诊。X线胸片示右肺上浸润型肺结核,痰抗酸杆菌涂片( ),肝功能及血尿常规均正常。于3月21日开始每日肌注链霉     

瑞舒伐他汀钙致急性肝功能损害1例

患者,男,58岁,一年前无明显诱因发作性胸闷、憋气,伴有头晕、头痛,无发热、咳嗽、咳痰、胸痛、咯血症状,活动后加重,有时伴有心前区疼痛,持续性超过30 s,休息或含服速效救心丸后缓解,1个月前胸闷、憋气加重,发作较前频繁,为进一步诊治,收治入院。体检:T 36.5℃,P 76次/min,R     

阿卡波糖致肝损害1例报告

阿卡波糖是α葡萄糖苷酶抑制剂,是一类以延缓肠道碳水化合物吸收而达到治疗糖尿病目的的药物.目前阿卡波糖是临床上一种成熟的治疗糖尿病的药物,临床应用广泛而安全.我院发现1例阿卡波糖(拜糖苹)治病人肝功能损害病例,现报道如下.1 病例介绍患者,男,49岁.因反复口干、多饮、多尿,体重下降4年,乏力2个月入院.4年前在我院诊断为2型糖尿病,曾服用瑞格列奈,现在一直口服阿卡波糖片(50mg tid)降糖治疗.既往体健,无不良嗜好.入院查体:神清,体型中等,皮肤巩膜无黄染,心肺正常,肝脾不大,肝区无叩痛,余未见异常.辅助检查:入院时门诊查ALT:853U/L,AST:406U/L.     

氟伐他汀致转氨酶升高并横纹肌溶解1例

1例79岁女性患者因冠心病给予氟伐他汀,同时给予阿司匹林、氯吡格雷、富马酸比索洛尔、单硝酸异山梨酯治疗。2月后出现双下肢无力伴疼痛、食欲不振,实验室检查：肌酸激酶（CK）50 774 U·L-1,丙氨酸转氨酶（ALT）706.9 U·L-1,天门冬氨酸转氨酶 (AST) 1 294 U·L-1。停用氟伐他汀,继续使用其他药物,并给予硫普罗宁及水飞蓟宾葡甲胺保肝治疗。次日复查CK 38 134 U·L-1。停药5 d后下肢无力症状消失,7 d后CK 2144,ALT 494.6,AST 189 U·L-1。1个月及3个月后随访,转氨酶及心肌酶均基本恢复正常。     

氟伐他汀致转氨酶升高并横纹肌溶解1例

1例79岁女性患者因冠心病给予氟伐他汀,同时给予阿司匹林、氯吡格雷、富马酸比索洛尔、单硝酸异山梨酯治疗.2月后出现双下肢无力伴疼痛、食欲不振,实验室检查:肌酸激酶(CK)50774 U?L-1,谷丙转氨酶(ALT)706.9 U?L-1,天门冬氨酸转氨酶(AST)1294 U?L-1.停用氟伐他汀,继续使用其他药物,并...     

瑞舒伐他汀致阴茎包皮水肿1例报告

1病历简介 患者,男,68岁。因“6小时内晕厥2次”,于2012年6月8日入院就诊。每次晕厥发作时两眼上翻,四肢发软,小便失禁,大汗淋漓,持续数分钟。     

瑞舒伐他汀钙片致药物性肝炎1例报告

1病例介绍患者,男,64岁,已婚,因糖尿病于2012年01月30日检查血生化提示:空腹血糖5.81mmol·L-1,丙氨酸氨基转移酶27u·L-1,天门冬氨酸氨基转移酶18u·L-1,总胆固醇5.77mmol·L-1,甘油三脂1.08mmol·L-1,高密度脂蛋白胆固醇1.33mmol·L-1,低密度脂蛋白胆固醇-1其他项目均正常提示高胆固醇血症嘱其瑞     

对乙酰氨基酚致药物性肝损害的1例报告

1病例介绍患者,男,39岁。1周前无明显诱因出现腹胀不适,主要位于上腹部剑突下,进食后尤为明显,伴乏力纳差不适,伴皮肤以及小便黄染,我院门诊肝功能示:ALT/AST:257/752U/L,ALP/GGT:262/321U/L,TBIL/DBIL:118.9/100.6umol/L。患者既往无乙肝病史,约2个月前因感冒自行服用过对乙酰氨基酚,前3d每次1片,每日2