十二指肠损伤18例诊治分析

十二指肠损伤较少见 ,约占腹内脏器损伤的2 .8% [1] 。我院自 1 976年 1 0月～ 1 999年 8月共收治1 8例 ,报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组共 1 8例 ,男 1 4例 ,女 4例 ;年龄 1 4～ 66岁 ,平均 42 .5岁。开放性损伤 1例 ,闭合性损伤 1 7例。损伤原因 :车祸伤 8例 ,高空坠落伤 4例 ,拳击伤和挤压伤各 2例 ,重物击伤和刀伤各 1例。损伤部位 :十二指肠球部 3例 ,降部 9例 ,横部 4例 ,升部 2例。合并伤 :仅 1例单纯十二指肠损伤 ,余1 7例共 41处复合伤。合并胰腺伤 8例 ,胃肠道伤 5例 ,肝破裂和脾破裂各 3例 ,胆道损伤、肾挫伤和骨折…     

外伤性肝破裂16例治疗经验

我院近15年来收治外伤性肝破裂患者共16例,现将临床处理分析报告如下。临床资料本组男13例、女3例;年龄最小7岁,最大74岁,15～30岁10例(占62％)。外伤原因:撞击伤8例,坠伤3例,利器穿透伤2例(其中1例为胸腹联合伤),挤压伤2例,无外伤史、自发破裂1例;其中闭合性损伤14例,开放性损伤2例;单纯肝破裂8例,有合并损伤8例。     

外伤性肝破裂28例临床分析

我院从1965年以来,共收治经手术证实为外伤性肝破裂28例,现就其诊断和治疗问题分析报导如下:临床资料本组28例,其中男性24例,女性4例,年龄最小5岁,最大69岁,40岁以下22例,占78.5％。其中闭合性损伤26例,多为撞击伤、挤压伤、坠落伤;开放性损伤2例。肝右叶损伤16例肝左叶损伤6例,两叶均有损伤6例;诊断性腹腔穿刺和腹腔灌洗26例,获得阳性结果24例,占92.3％。单纯性肝损伤19例,占67.8％。另9例病人,分别合并有脾破裂2例;血气胸5例;骨折4例;颅脑伤4例;肾裂碎伤1例;横膈裂伤1例。死亡原因:28例     

外伤性肝破裂诊疗体会(附19例报告)

外伤性肝破裂往往因失血性休克导致患者循环衰竭而死亡。诊断及时准确和治疗得当是抢救成功的关键。我院1987～1997年共收治19例外伤性肝破裂患者,回例非手术治疗,IS例手术治疗,疗效较满意。现将外伤性肝破裂的诊断及治疗体会报告如下。if＄床资料1．1一般资料本组19例,男18例·女1例,年龄13～56岁。砸伤3例,挤压伤7例,车祸伤4例,坠落伤3例,锐器伤2例。闭合性损伤17例,开放性损伤2例。单纯性肝破裂】5例,并发伤4例。受伤后40mln～Zh就诊10例,2～10h就诊9例。l·2临床表现19例均出现腹痛。右腹肌紧张、压痛、反跳底i4例（73．7…     

外伤性肝破裂42例治疗体会

外伤性肝破裂在腹部外伤中较为常见,若治疗不当,会造成严重后果。我院1979～1989年收治外伤性肝破裂42例,现就其治疗方法进行讨论。临床资料外伤性肝破裂42例中,男36例,女6例,年龄10～75岁。致伤原因:刀伤21例(占50％),撞击伤10例(占24％),高处坠落6例,汽车压伤3例,枪弹伤2例。开放性伤26例,闭合性伤16例。单纯肝破裂18例,肝破裂伴     

闭合性肝破裂的诊断和治疗(附38例报告)

<正> 闭合性肝破裂是常见的闭合性腹部损伤之一。多年来,临床外科工作者虽对本病的诊断和治疗方法进行了多方面的探讨,但病死率仍较高。本文就我院1975～1986年间收治的38例闭合性肝破裂讨论如下。临床资料本组38例中,男32例,女6例;年龄最小5岁,最大51岁。35岁以下29例,占76.3％。损伤原因:交通事故23例,其余为各类工伤。损伤类型:Ⅰ型即轻度损伤(长<5cm,深<3cm)10例,Ⅱ型即中度损伤(长>5cm、深3～5cm)16例;Ⅲ型即重度损伤(粉碎或星芒状)9例;Ⅳ型即复合伤和肝门血管伤3例。单纯性损伤者18例,无1例死亡;伴其它一个脏     

外伤性肝破裂外科治疗体会

肝外伤均系钝性暴力损伤所致。其损伤较开放性损伤为重,预后较劣。现将我院1974年1月～1984年3月经手术治疗者40例分析如下1 临床资料男性35例,女性5例,最小年龄2岁,最大年龄65岁,20～40岁者18例,占45%。本组病例均为外伤性肝破裂伤,其损伤部     

外伤性肝破裂的诊治体会

我院近年收治外伤性肝破裂 30例 ,现就其临床治疗体会进行总结。1　临床资料1 1　一般情况本组男 2 5例 ,女 5例。年龄 16～ 6 5岁。其中 ,闭合性损伤 18例 ,开放性损伤 12例。致伤原因、合并伤及受伤部位 :闭合性损伤中 ,车祸伤 11例、坠落伤 3例、砸压伤 4例、斗殴致伤 2例 ;开放性损伤均为刀刺伤 ;单纯肝破裂 2 1例、合并肠破裂 5例、肋骨骨折并发血胸 2例 ,全肝多处损伤 2例。1 2　手术方式和结果 (见表 1)表 1　术式与结果手术方式例数生存 (a)死亡 (例 )单纯缝合 19181缝合加大网膜填塞 981肝动脉结扎加纱布填塞 2 02　讨论2 1　临床…     

胸腹部外伤性脏器破裂的麻醉(附56例分析)

1983年1月～1984年10月,我科对外伤性胸腹脏器损伤56例施行了麻醉,除2例合并严重颅脑外伤于术后死亡外,其余54例抢救成功。现报道如下: 1.临床资料男性47例,女性9例。年龄8～76岁。手术时间1～5小时,平均术时2小时10分。术后诊断、手术名称及术前病情见附表。脏器复合伤情况:脏器复合伤共9例,占全组16％,其中肝破裂合并肠、脾、脑损伤各1例。脾破裂合并脑损伤2例,胰损伤、骨盆骨折及开放性右股骨干骨折各1例。肠破裂合并膈破裂1例。     

外伤性肝破裂的处理

外伤性肝破裂是较为常见的脏器损伤之一,处理不当,可给病人带来严重的后果,在处理方法上,目前尚有一些问题存在着争议。我院18年来,收治外伤性肝破裂38例,现讨论如下:临床资料1961年至1979年,在我院经手术治疗的外伤性肝破裂共38例,男性36例,女性2例。年龄14~61岁,其中20~40岁者32例,占绝大数(84．2%)。38例中24例为闭合性损伤:车祸9例,撞击伤8例,坠跌伤5例,挤压伤2例;14例为开放性损伤:枪伤5例,刀伤5例,爆炸伤2例;牛角刺伤1例,针刺伤1例。     

外伤性肝破裂136例临床分析

我院自1986-2006年共收治外伤性肝破裂患者136例,现将肝破裂的处理体会总结如下。1临床资料本组男108例、女28例;年龄12~56岁;均根据受伤部位、体征和腹部超声、CT检查而做出诊断。其中,撞击伤52例(38.2%)、刀刺伤40例(29.4%)、坠落伤24例(17.6%)、打击伤14例(10.3%)、挤压伤10例(7.4%);闭合性损伤90例、开放性损伤46例;单纯肝破裂82例、有并发伤者54例;全肝多发性挫裂4例、右半肝破裂44例、右前叶破裂22例、右后叶破裂36例、左半肝破裂14例、左外叶破裂12例、左内叶破裂4例。2治疗及结果136例中,6例患者临床症状轻,血压、脉搏平稳,无腹膜…     

外伤性肝破裂30例临床分析

1964年10月～1993年12月我们共收治经手术处理的外伤性肝破裂30例(病历比较完整),现就其诊断和治疗问题分析如下。1 临床资料 本组共30例,男25例,女5例。年龄最小的7岁,最大62岁,15～36岁22例占73％。其中闭合性损伤28例,开放性损伤2例。撞击伤12例,坠落伤6例,挤压伤5例,砸伤5例,刀刺伤2例。肝破裂的部位:右前叶4例,左内叶2例,左半叶2例,肝中叶1例,全肝多发性损伤2例。 诊断性腹腔穿刺和腹腔灌洗28例,获得阳性结果26例占92.8％。2例为肝被膜下血     

小儿腹部闭合性损伤62例临床分析

我们自1980年至1986年共收治腹部闭合性损伤62例,现仅临床诊治情况总结如下:临床资料本组男45例,女17例,年龄最大14岁,最小2.5岁,学龄前19例占30%,学生43例占70%,其中7—13岁占61%。手术组:肝破裂4例,脾破裂7例,中肠损伤9例,肾损伤1例,后腹膜及中肠系膜血肿3例,复合伤12例,肝修补术后胆汁漏及胆道出血各1例,共计38例,占本组61.3%,死亡8例,占21.1%;非手术组:肝破裂4例,脾破裂2例,肠挫伤5例,肾挫伤1例,腹膜后血肿3例,腹壁挫伤3例,膈下脓疡1例,继发感染1例,挤压综合症1例,     

肾损伤60例的诊治体会

随着工业和交通事业的发展及体育运动的广泛开展,肾损伤发生率明显增加。我院1994～1996年共收治肾损伤60例,现报告如下,并就其诊治方面的有关问题进行讨论。1　临床资料　　60例中,男51例,女9例,年龄8～71岁,其中以20～40岁者最多,占65.5%。损伤部位:左侧31例,右25例,双侧4例。致伤原因:直接暴力40例,间接暴力19例。损伤类型:挫伤44例,裂伤11例,碎裂伤5例。临床症状:休克8例,肉眼血尿10例,镜下血尿40例,无血尿10例,伤侧腰痛49例,腰腹部包块17例,腹部刺激症状10例。复合伤25例,其中1处理伤7例,2～4处损伤15例,多处损伤3例,以肝脾破裂、肋骨…     

儿童的腹部损伤(附24例分析)

儿童的腹部损伤并不少见,在诊断和处理上与成人不尽相同,尤其是多发性损伤和复合伤病死率高,诊疗上常感困难。现对我院自1962～1979年较严重的儿童腹部损伤共收治24例进行分析讨论。单纯腹壁损伤和单纯肾挫伤病例,均经非手术治愈者,则不收入本组。临床资料 1.性别:男16例,女8例,男女之比为2∶1。 2.年龄:均在14岁以下,最小的2岁,平均为8.3岁。 3.损伤原因:跌倒或高处跌下12例,车祸5例,撞击挤压4例,牛角顶伤2例,火器伤1例。 4.损伤分类: (1) 开放性损伤6例、占25％,闭合性损伤18例、占75％。     

闭合性肝破裂40例临床分析

外伤性肝破裂是普通外科严重急腹症之一。可分为开放性肝破裂和闭合性肝破裂两种类型。在平时工农业生产及日常生活中,闭合性肝破裂较为多见。我院普通外科自1968年1月至1979年6月共收治闭合性肝破裂40例,现分析报告如下:一、发病率我院普通外科在12年又6个月间共收治闭合性腹部内脏损伤281例,其中空回肠破裂120例,占42.6%。脾脏破裂100例,占35.6%。大肠破裂11例,占3.9%。胰腺及十二指肠损伤10例,占3.6%。肝破裂40例,占14.2%。其发病率在闭合性腹部内脏损伤中,仅次于空回肠破裂和脾脏     

持续负压吸引治疗十二指肠损伤8例体会

<正> 十二指肠损伤不多见,术前诊断较为困难,外科治疗较为复杂,手术方法多,术后发生肠瘘死亡率高。所以应探讨和改进十二指肠损伤的治疗、手术方式,以提高治愈率。我院1980年3月～1997年5月,收治十二指肠损伤8例,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组男性6例,女性2例。年龄12～68岁,平均36.75岁。3例高处坠跌伤,4例车祸伤,1例医源性损伤(胆道手术误伤)。2例合并脾破裂出血,1例合并肝破裂出血,1例合并科雷氏骨折,其中1例十二指肠2处损伤,穿孔直径0.6cm～1.0cm。 1.2 方法:本组病例均为手术探查明确诊断,单纯修补裂口,在空肠近端距十二指肠约10cm处切开小     

肝脏外伤的CT诊断

肝脏是腹部外伤中较易受损伤的脏器。随着ＣＴ的广泛应用 ,可较全面地反映肝损伤的范围和程度 ,还能显示腹腔积血 ,从而可为临床制定合理的治疗方案提供重要的影像学依据。我们将经手术和临床证实的 18例肝损伤的ＣＴ资料进行回顾性分析 ,旨在提高肝损伤的ＣＴ诊断水平。1　资料和方法1.1　一般资料　 18例中 ,男 15例 ,女 3例 ;年龄 16～ 6 7岁 ,平均 30 .5岁。肝损伤 13例 ,肝肺和肝肾复合伤各 2例 ,肝脾复合伤 1例 ,其中 17例在伤后 1ｈ～ 5ｄ内行首次ＣＴ检查 ,仅1例在肝破裂修补术后 40ｄ才做ＣＴ检查。1.2　检查方法　全部病例均使用…     

闭合性胰腺损伤的诊断及术式选择

胰腺损伤分为开放性损伤和闭合性损伤两类。开放性损伤就诊多较及时 ,手术探查不难发现损伤部位 ,多能得到及时正确的治疗。闭合性损伤由于其解剖关系的特殊性 ,早期诊断难度较大。我院 1992年～ 2 0 0 0年 9月共收治闭合性胰腺损伤患者 36例 ,现将诊治体会总结如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组男 2 6例 ,女 10例 ,年龄 14～ 6 2岁 ,平均年龄 38岁 ,以 2 0～ 4 5岁多见。损伤原因 :撞击伤 (车祸 ) 2 0例 ,上腹钝挫伤及挤伤 10例 ,坠落伤 6例。伤后至就诊时间 2～ 4 8小时。单纯胰腺损伤 10例 ,合并其他脏器损伤 2 6例 :肝破裂 7例 ,…     

28例外伤性肝破裂临床分析

河津市人民医院从 1995年至 2 0 0 1年共收治各种外伤性肝破裂 2 8例 ,现分析如下。1　临床资料本组男性 2 1例 ,女性 7例 ,最大年龄 5 6岁 ,最小年龄 5岁 ,平均 2 8岁 ,受伤原因车祸撞伤 19例 ,刀刺伤 4例 ,高处坠落伤 4例 ,土压伤 1例 ,从受伤到手术时间小于 12 h2 1例 ,大于 12 h 7例 ,入院时休克 18例 ,有腹膜炎症状 2 0例 ,行腹穿2 8例 ,穿刺不凝血 2 5例 ,占 89.2 % ,行 B超检查 11例 ,均提示肝破裂。单纯肝破裂 16例 ,合并伤 12例 ,包括肋骨骨折 ,血气胸 ,肾损伤 ,肠系膜损伤 ,颅脑外伤 ,四肢骨折 ,骨盆骨折 ,损伤部位 ,肝右叶 18例…