肺结核合并肺大泡纵隔疝1例

患者,男,30岁,因反复咯血、胸痛半年于1991年10月16日入院。半年前两次因劳累过度,咯鲜血数口,继之痰中带血数天,伴胸骨后隐痛。咳嗽、气短、乏力、无发热。入院查体:T:36.5℃,P:80次/min,慢性病容,神志清楚,气管左移,左上呼吸音低,右肺呼吸音正常,痰涂片(一),培养(一),痰脱落细胞未找到癌细胞。X线胸片后前位示,气管纵隔左移,右下及左上肺斑片状阴影;左胸骨旁2～4     

心房纤颤伴室内差异传导蝉联1例

1　临床资料患女 ,36岁 ,因劳累后心悸、气短反复发作 4 a,加重并伴咳嗽、咳痰 6 d于 2 0 0 1年 5月 7日急诊入院。患者于 1997年因劳累后心慌气短在某院诊断为“风心病”,予以地高辛 0 .2 5 mg每天 1次口服 ,症状轻时自行减量或停药 ,症状加重时又开始服药。本次入院前 6 d因上感致咳嗽、咯痰 ,又于入院前 1d心悸气短加重并自服地高辛 0 .2 5 mg1次 ,症状不减来诊。查体 :咽部充血发红 ,胸廓不对称 ,左胸隆起 ,双肺呼吸音粗糙伴干鸣 ,心界向左下扩大 ,心尖搏动弥散不抬举 ,心率 15 0次 / min,律不齐 ,心音强弱不等 ;心前区可闻双期杂音 ,无…     

肺癌、军团菌肺炎伴脓胸1例

患者男,56岁,因畏寒、发热、左胸痛5天,于1988年9月30日入院。入院前受凉后出现鼻塞,清涕,2天后感寒战,发热,体温38℃～39.2℃,咳嗽,咳血丝痰,左胸痛,热后大汗,纳差,X 线胸片示左下肺野大片均匀致密影,血象 WBC 26×10~9/L,N0.84,以重症肺炎收住我科。体检:T38.8℃,R30次/min,P96次/min,BP     

肌注颅痛定所致过敏反应2例

患者男性,70岁.因咳嗽、气喘7年,加重伴呼吸困难2天,门诊胸透:左肺气胸压缩50%,于1987年6月12日入院.既往无药物过敏史.体检:T37.5℃,P104次/分,R24次/分,Bpl7.3/12.0kPa,神清,端坐呼吸,唇无紫绀.气管向右偏,左肺呼吸音减弱,少许湿罗音.心率104次/分,     

左胸闷·气急·镜下血尿

病历摘要患者男性,58岁。因左侧胸闷、气短10天,于1990年6月25日住院。患者于入院前10天无诱因渐感胸闷、气短,活动后加重,伴左臂、左胸隐痛。无咳嗽、咳痰和咯血,无发热、盗汗。纳差,尿少黄,每日约600ml。在厂医院作 B 超示左侧胸腔积液。既往身体健康,无石棉接触史。吸烟20余年,20支/d。入院查体体温37.4℃,脉搏86次,呼吸32次,血压20.0/12.0kPa。肥胖,神志清楚。左腋窝触及蚕豆大淋巴结1个,可活动,质地中,无压痛。口唇紫绀,气管右偏,左肺叩诊呈实音,呼吸     

原发性肺动脉高压致右心衰竭1例

<正>患者,女,42岁。因胸闷、气短10 d,加重伴腹胀3 d于2008年10月21日第1次来我科就诊。入院前10 d受凉感冒后出现胸闷、气短,伴轻微咳嗽,无痰;3 d前无诱因上述症状加重,腹胀明显。入院查体:P 89次/min,R 18次/min,BP 110/70     

胸痛、咳嗽、肾功能衰竭

1病历摘要患者,男性,78岁。因左胸痛伴咳嗽3个月于2005年1月3日入院。患者3个月前无诱因出现左前胸疼痛,呈持续性胀痛,活动或咳嗽时加重,不放射,无胸闷、心悸及呼吸困难,伴少量咳嗽、咳痰,无畏寒、发热,无恶心、呕吐。3天前在外院查胸片提示:“右上纵隔型肺肿瘤伴左肺门淋巴结转移可能”,未经治疗,后在我院门诊查胸部CT提示:左侧第6肋骨骨质破坏,周边软组织肿胀,左册胸膜增厚。既往有高血压病病史5年,房颤病史1年,无肝炎、结核、肾病等病史。拟诊“胸痛待查,肺肿瘤?房颤”收住呼吸科。入院后查体:T36.8℃,P76次min,R20次min,BP170100mmH…     

克林霉素磷酸酯注射液致全身肌肉、关节剧烈疼痛1例

患者,男,46岁。因咽痛、咳嗽1周,胸闷、心慌、气短、周身乏力3天于2006年11月3日来本院门诊就诊。患者既往体格健壮,无心、肺病史,亦无药物及食物过敏史。查体:T38℃,P 75次/min,R 18次/min,BP 135/85mmHg(1mmHg=0.133kPa),神志清楚,精神正常,咽部轻度充血,双侧扁桃体不大,双肺     

自发性气胸胸腔闭式引流后并发血胸一例报告

<正> [病例] 男,53岁。患者因左侧胸痛、呼吸困难4 h急诊入院。入院前4h工作中突然左侧胸痛,当即晕倒,自觉心悸、气短,呼吸困难。发病后无咳嗽、咯血及发烧。既往有慢性支气管炎病史10余年。体检:体温36℃,脉搏84次/min,血压10.7/6.67kPa,呼吸28次/min,急性痛苦面容,高度呼吸困难状态,口唇发绀,气管明显偏右,左侧胸部肋间隙饱满,叩诊高度鼓音,左侧呼吸音消失。胸透见左侧呈气胸征象,肺组织萎陷至肺门处。入院后立即于局麻下行左锁骨中线第二肋间胸腔闭式引流术,插入硅橡胶     

肺心病合并严重低钠血症1例

患者,男,71岁,因反复咳嗽、咳痰、胸闷、气短14年加重伴发热3 d,于2006年5月15日入院.体查:体温38.5℃,脉搏105次/min,呼吸23次/min,血压115/85 mmHg,神志清楚,呼吸困难,口唇、指甲紫绀,颈软,颈静脉怒张(卧位).有肺气肿体征,剑突下见明显心尖搏动,心率105次/min,心律齐,无杂音,两肺满布哮鸣音,伴散在湿性啰音.     

头孢唑啉致顽固性呃逆1例

<正> 头孢唑啉致顽固性呃逆临床罕见,我们曾收治1例,现报告如下。患者男,35岁,法医。以间断咳嗽、咳谈、咳血10余年,加重3d之主诉于1991年10月3日入院。患者10余年来反复咳嗽、咳痰、咳血,1991年8月曾在第四军医大学附属西京医院呼吸内科住院治疗,确诊为:①先天性左肺多发性囊肿;②左肺支气管扩张。3d前又因受凉后出现发热、咳嗽、咳痰,痰为黄脓痰,味腥臭。即在家中静满头孢唑啉4.0g/d,症状不减,并出现顽固性呃逆,随即入院。查体:T38℃,P96次/min,R24次/min,BP16/10kPa(120/75mmhg)。急性病容,自动体位,查体合作。左肺底可闻及湿罗音,心率96次/min,律齐,无杂音。腹部正常。血常规:WBC8.8×10~9/L,N0.56,L0.44,Hb129g/L。入院     

老年人支气管哮喘误诊为慢性左心功能不全3例报告

<正> 例1 男,60岁。因发作性夜间咳嗽、气喘半月于1994年6月15日住院。既往无慢支病史,本次病前曾“上感”。半月来逐渐出现咳嗽,气喘,气短,胸闷,尤以夜间为著,需坐位后症状才能缓解。查体:T37℃,P92次/min,R28次/min,BP20/11.3kPa,慢性病容,双肺呼吸音清,未闻及哮鸣音,心界不大,心率92次/min,律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音。腹平软,肝脾未及,双下肢无水肿。胸部X线及各项血液、生化检查正常,心电图正常。入院诊断:冠心病,左心功能不全。给予利尿,强心及扩血管药物治疗效果不佳。病人夜间咳嗽气短发作时,双肺可闻及广泛哮鸣音。遂考虑病人为老年人支气管哮喘。给予氨茶碱,强的松治疗,约5d后症状消失。随访3年,病人也间断出现     

慢性嗜酸性粒细胞肺炎1例

女,66岁．因发热、咳嗽、气短3周于2002年4月9日入院。患者于入院前3周无诱因出现咳嗽,咳少量痰,日量10～20mL,有活动后气短,发热,无寒战,体温38．7℃。于外院静滴菌必治10天,优普酮4天,病情加重来我院。入院查体：一般状态佳,神清,呼吸促,颈、锁骨上及腋下均未触及肿大淋巴结,听诊右肺第4～6肋间可闻及捻发音,左肺呼吸音清。     

肺癌合并单纯红细胞再生障碍性贫血1例

患者,男,69岁,干部。因间断咳嗽咳痰1.5年余、乏力3个月,于2006年8月入院。2005年3月因咳嗽咳痰,行胸CT发现左肺下叶占位,大小5cm×4cm,边界不清。支气管镜检查病理示:左肺中低分化腺癌,外院应用化疗3周期,具体不详,期间出现白细胞下降,无贫血。无明显疗效,此后一直服用中药治疗。2006年5月骨扫描证实全身骨转移,同时伴轻度贫血,2006年8月出现头晕、乏力,Hb52g/L,急诊入院输红细胞悬液400ml。查体:T36.8℃,P90次/min,R20次/min,BP18/12kPa(1kPa=7.5mm Hg)。形体消瘦,贫血貌,巩膜皮肤无黄染,皮肤、牙龈无出血点,浅表淋巴结未触及。左肺…     

低分子肝素钠在肺心病中应用1例

1临床资料患者,男,56岁。因咳嗽咳痰8年,吼喘伴气短2年,复发1周入院。入院查体:T 37℃,P 92次/min,R23次/min、BP 140/80mmHg。患者呈嗜睡状,球结膜充血水肿,颜面潮红,口唇发绀,颈静脉充盈,桶状胸,扣过清音,双肺呼吸音极低,双下肢Ⅰ度水肿。辅查:血常规:WBC 4·8×109/L,N 0·7     

肥厚型心肌病误诊冠心病4年1例报告

1　患者 ,男 ,6 4岁。因反复胸闷、气短 4年 ,加重 4天。于2 0 0 1年 4月 16日拟诊冠心病 ,不稳定性心绞痛住院。入院前4天稍事活动后胸闷、气短伴心前区疼痛。有高血压病史 1年。入院体检 :Ｔ 36 .8℃Ｒ 2 2次 /分 ,Ｐ 88次 /分 ,ＢＰ 15 /11ｋＰａ。一般情况尚好 ,双肺未闻及     

显微镜下多血管炎1例

患者,男,64岁。咳嗽、发热3个月,气短7d,痰中带血丝3d于2008年3月21日入院。患者于入院前3个月偶因受凉后出现咳嗽,多干咳,偶有咳痰为白色黏痰,同时伴有发热,最高体温可达39.5℃,发热时无寒战,口服退热药物后体温可降至正常,并能维持10h左右。于入院前7d患者出现咳嗽加剧,自觉气短并逐渐加重,同时还伴右侧胸痛。于入院前3d出现痰量明显增多,且痰中带血丝。入院查体:T38.1℃,P84次/min,R25次/min,BP160/80mmHg(1mmHg=0.133kPa)。双侧鼻窦及副鼻窦区无压痛,口唇紫绀,桶状胸,两肺呼吸音低,两下肺可闻及细湿口罗音,心腹未见异常,肝脾肋下未触及,肝肾区无叩击痛,生理反射正常存在,Babinski征等病理征均为阴性。肺CT示:两肺弥漫性病变,以下肺为主,累及实质及间质。实验室检查:血WBC14.5×109/L、N0.885、E0.014,RBC2.01×1012/L,Hb62g/L,PLT209×109/L。尿RBC800/μl、RBC144/HP,尿蛋白阴性。便常规未见明显异常。血清Alb27.8g/L,BUN13.2mmol/L,Cr167.5mmol/L,ES...     

小儿肺不张延迟治疗1例报告

<正> 患男,3岁,以咳嗽、气短月余之主诉就诊。1月前发热,体温达38.5℃,咳嗽、气短。经静脉滴注抗生素(具体药物不详)1月后体温正常。现以咳嗽、气短、食纳差,遂来我院就诊。查体:T36.4℃,P160次/min,R42次/min。形体消瘦,精神差,呼吸困难,三凹征明显;左侧呼吸动度减弱,左下肺叩诊浊音,左肺呼吸音减弱,左背部可闻及支气管肺泡呼吸音;右肺听诊为清音。食纳差,大小便正常。实     

复张性肺水肿1例

患者男性,25岁,因发憋、气短7天于2004年2月25日入院.入院时血压100/67mm Hg,胸片示:左肺纹理消失,全肺萎陷.诊断:左侧自发性气胸(肺压缩95%).即行左胸腔插管水封瓶闭式引流术,引流后症状缓解.引流术后1小时30分,患者突发心悸、胸闷、头晕、烦躁伴出冷汗.     

消失肺误诊为气胸一例报告

患者,男,61岁.反复咳嗽、咳痰伴胸憋、气短30余年,加重半月余,因呼吸困难入院.体检:R25次/分、P110次/分、Bp18/13KPa,口唇发绀,桶状胸.叩诊:右胸呈鼓音.听诊:右肺呼吸音消失,左肺闻及喘鸣音.心音低顿.