吻合器痔上黏膜环切术治疗脱垂痔46例分析

我们自2002年以来采用吻合器行痔上黏膜环切术(PPH)治疗脱垂痔46例,疗效满意。分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男28例,女18例,年龄46~72(平均54)岁,病程平均12 a。均有便血、大便时肛门肿物脱出等病史,其中9例曾接受过传统外痔剥内扎术,4例接受过局部硬化剂注射,8例伴有肛乳头瘤。单纯内痔环状脱出伴出血38例,嵌顿痔4例。1.2治疗方法器械采用美国强生PPH及国产吻合器(5例),术前肠道准备同一般肛门病手术,女性患者行阴道冲洗。全选骶管阻滞麻醉,取截石位,常规消毒铺巾,扩肛至5指。于3、6、9、12点用4把皮钳牵开肛门,使齿状线脱出肛门…     

吻合器下痔上黏膜环切及肛垫悬吊术的护理配合

吻合器下痔上黏膜环切及肛垫悬吊术 (PPH)是一种治疗重度痔疮的新手术方法。与传统手术相比 ,PPH具有手术时间短、创伤小、术中失血少、手术体位要求严格、护理配合方法新等特点。我院于 2 0 0 1年 6月至 2 0 0 2年 8月为 6 0例患者实施了PPH ,现将术中护理配合报告如下。1　临床资料本组 6 0例 ,男性 38例 ,女性 2 2例。年龄 2 4～ 84岁 ,平均 5 2岁。病史 6个月至 2 8年。均诊断为Ⅲ、Ⅳ度内痔。有4 5例既往曾行痔核切除、套扎、痔核注射 ,15例未接受治疗。手术时间 8～ 4 5min ,平均 17min。术中失血平均 2 0ml。术后即可正常饮食 ,…     

国产吻合器在痔上黏膜环切除术中应用18例分析

对我院2003-02～2005—10应用国产吻合器行痔上黏膜环切除术18例分析如下。1临床资料1．1一般资料本组男14例，女4例，年龄26～68（平均47）岁，病程3～40a，平均病程15．8a。所有患者均为环型脱出，其中Ⅲ度16例和Ⅳ度2例。本组均曾采用保守治疗，3例曾作过注射治疗，2例曾作过痔核摘除，均效果不佳。间断性便后滴血15例，疼痛5例。本组均表现痔核脱出、肛周不适。     

吻合器痔上黏膜环切术治疗重度痔病70例分析

对我院近3 a来普通外科在临床实践中运用痔上黏膜环切术(PPH)治疗重度痔病70例分析如下. 1 临床资料 1.1 一般资料本组男29例,女41例,年龄25～83(平均49)岁.病程3个月～28 a.按照2004年中华医学会外科学分会肛门结直肠外科学组制定的<痔治疗暂行标准>[1].本组Ⅱ度16例,伴出血14例;Ⅲ度21例,伴出血8例;Ⅳ度33例.单个痔核脱垂11例,2个痔核脱垂15例,3个以上个痔核脱垂42例.     

痔切除术病人的护理

1999年 1月至 2 0 0 0年 3月 ,我院收治了痔病人1 2 4例 ,其中男 64例 ,女 60例。年龄 1 9～ 75岁 ,平均4 7岁。在 1 2 4例痔患者中 ,有 70例施行了痔单纯切除手术。我们从临床观察中体会到 ,痔单纯切除对粘膜创伤少 ,病人痛苦少 ,无并发症发生。术后住院时间短 ,平均 5天左右 ,疗效较好 ,病人易于接受 ,现介绍如下。1　适应证内痔嵌顿、反复出血、混合痔及痔核脱出者。2　护理措施2 1　术前护理2 1 1　术前准备肛门部皮肤 ,主要是清除手术区皮肤的污垢及毛发。术前 1天下午 ,用沾有适量软皂的纱布涂抹肛门周围和会阴部 ,随后剃净毛发 ,…     

三点肛垫悬吊联合消痔灵注射治疗痔疗效观察

目的探讨应用肛垫悬吊联合消痔灵注射治疗痔的可行性和安全性。方法在齿线上4cm，直肠左侧、右上、右下，用可吸收线“Z”形缝合悬吊肛垫并在黏膜下注射消痔灵。治疗痔50例，其中混合痔32例，内痔18例。观察术后便血，痔核脱垂等症状发生率及并发症。结果50例总治愈率96％，总好转率100％，无效为0；其中混合痔治愈率93．7％，好转率100％，内痔治愈率100％。结论肛垫悬吊联合消痔灵注射是治疗痔的一种有效方法，具有手术简单、安全，疗效确切，术后并发症少，恢复工作快，费用低廉等优点。     

吻合器痔上黏膜环形切除术治疗重度痔核80例

目的:总结重度痔核手术的经验,分析各种方法的优缺点.方法:回顾性分析80例重度痔核患者行吻合器痔上黏膜环形切除术(PPH)(治疗组)80例和92例行外剥内扎术患者(对照组)的疗效和并发症情况.结果:治疗组与对照组相比,手术时间明显缩短(14～20 min),疼痛持续时间短(1～2 d),术后住院时间缩短(2～4d),术后并发症少,术后复发少.结论:PPH术治疗重度痔核明显优于外剥内扎术.     

吻合器痔上黏膜环切术重度混合痔37例分析

目的 观察吻合器痔上黏膜环状术(PPH)治疗重度痔的临床效果.方法 根据者痔核大小、痔核性质、合并症、齿状线情况等具体情况采用PPH个体化治疗重度患者37例.分析患者术中并发症原因,治疗方法及手术操作.结果 术后3例吻合口有搏动性出血,下腹疼痛5例,尿潴留17例.结论 PPH治疗重度痔是一种新型手术方法,虽然安全有效,手术时间短、等诸多优点,但仍有一定并发症风险,规范手术操作及围手术期处理可有效防止、减少并发症的发生.     

痔科熏洗方坐浴对嵌顿痔术前症状改善的效果观察

目的观察痔科熏洗方坐浴对嵌顿痔术前相关症状改善的效果。方法将120例嵌顿痔术前患者随机分成两组,每组60例。治疗组采用自制痔科熏洗方坐浴,对照组运用高锰酸钾温水坐浴,比较两组患者术前痔核水肿消退、疼痛缓解情况。结果治疗组术前痔核水肿消退及疼痛缓解均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论痔科熏洗方坐浴对嵌顿痔术前有较好的疗效,能减轻患者水肿、缓解疼痛,有利于术后创面愈合。     

冷冻法治疗痔核68例小结

1972年开始试用冷冻法治疗痔核68例。最初用氧气为冷源(触头温度约-60℃),试做3例痔核未能坏死脱落,后改用液氮(触头温度可达-120℃～-180℃);连续做47例,效果良好,一般冷冻后痔核均可坏死脱落。随访42例有2例术后有轻度脱垂,经2～3个月后能回纳,其余病例无复发与再出血。对比本法与结扎、切除术组各20例,术后使用止痛药量、本法用量明显少于结扎、切除术组。     

PPH治疗症状性环状内痔

目的：探讨利用PPH(经肛门吻合器痔上粘膜环形切除肛垫悬吊)治疗症状性环状内痔的可行性和安全性。方法：应用PPH治疗54例有症状的环形内痔患者，男性30例，女性24例，平均年龄63岁。痔病史平均11年，其中6例曾接受硬化剂注射，4例曾接受外剥内扎手术。结果：49例患者吻合后内痔立即完全回缩，4例于术后第2天完全回缩，痔出血停止，1例因肛垫严重纤维化未完全回缩，术后第7天行外剥内扎手术。术后尿潴留6例，无肛门疼痛及出血。术后平均住院4天，随访1周至2个月。术后2周开始痔核萎缩，无大便失禁和复发。结论：PPH治疗症状性环状内痔具有疗效显著、手术简单、术后痛苦少，术后并发症少、恢复正常生活早、住院时间短等特点，并对出口梗阻型便秘症状有效，远期效果尚待进一步观察。     

痔上黏膜环切术205例分析

我院2004-03以来共开展了痔上黏膜环切术（PPH）205例。回顾205例PPH术中术后并发症及处理方法作出总结探讨。1临床资料 1．1一般资料本组男162例，女43例，年龄27～72（平均49．5）岁，病程6～32（平均10）a。本组中56例接受过传统手术治疗，11例局部注射过硬化剂。     

痔环切除术后肛管狭窄的预防

混合痔脱垂多年反复经保守治疗仍未见效的严重环状痔，或伴有直肠粘膜重度脱垂，需行痔环切除术，将直肠粘膜和肛管白线处组织缝合，痔核剥离一并切除，以减少复发。然而术后创面较大容易发生感染，以致带来肛管继发瘢痕挛缩狭窄的后遗症。我院近年行痔环状切除术63例，在预防术后继发肛门狭窄方面取得良好效果，报道如下。1临床资料1．1一般资料：本组63例，男54例，女9例。年龄32～70岁。50～65岁50例，占80％，并以男性为主。本组病例均经保守治疗或单个痔核切除术后又明显多处复发者。51．2方法：（1）术前常规肠道准备，需用3天口服抗…     

痔上粘膜切除术治疗重痔的临床应用

目的 :探讨利用吻合器施行痔上粘膜切除术 (PPH)治疗重度痔的临床应用。方法 :分析 48例重度内痔经PPH治疗的临床资料 ,其中男性 2 8例 ,女性 2 0例 ,平均年龄 64岁。结果 :手术时间平均 15min ,术后住院时间平均 4.5天 ,96%的病人对手术效果满意。术后尿潴留 12例 (2 5 .0 % ) ,肛门部疼痛需用止痛剂者 9例 (18.8% ) ,便血 7例 (14 .6% )。随访 1～ 18个月 ,效果良好。结论 :PPH手术治疗重度痔具有手术简单、术后痛苦少、复发率低、并发症少的特点 ,但远期效果尚待进一步观察。     

痔核剥离皮瓣缝合治疗环状混合痔的临床研究

目的:观察痔核剥离皮瓣缝合治疗环状混合痔的临床疗效和术后并发症发生率。方法:选取符合有明显手术指证而无手术禁忌证的环状混合痔患者62例,随机分为治疗组和对照组,治疗组31例采用痔核剥离皮瓣缝合术;对照组31例采用混合痔外剥内扎术。分别观察两组患者的临床疗效、术后并发症及术后3个月随访情况。结果:治疗组的治愈率及总有效率均明显高于对照组;治疗组创面愈合时间明显短于对照组;治疗组肛门狭窄、肛缘水肿、术后出血、创面疼痛等并发症发生率均明显低于对照组;术后3个月随访治疗组肛管弹性明显优于对照组。结论:痔核剥离皮瓣缝合术治疗环状混合痔具有疗效好、治疗彻底、术后并发症少、疗程短等优点,能最大限度地保留肛垫和肛管皮肤,有效地保护肛门功能。     

消痔灵治疗化脓性中耳炎的临床疗效观察

我科门诊1988年以来使用史兆歧特制消痔灵注射液治疗化脓性中耳炎128例,取得较为满意的疗效,特报告如下。一、一般资料治疗组128例,均在门诊接受消痔灵溶液治疗的患者,其中男68例,女60例,年龄4月～58岁(平均27.8岁)。病程2周～30年,     

《痔全息》治疗浅表血管瘤

锦州制药二厂生产的《痔全息》注射液是一种速效坏死性组织脱落剂。其适应症为各期痔核。我们在使用此药治疗痔核的实践中得到启示,运用它治疗各种浅表血管瘤75例。经过3～18个月的观察,发现该药治疗血管瘤效果亦十分满意。现予小结。本组男41例,女34例。年龄最小6个月,最大55岁,6岁以下占92%。毛细血管瘤37例,海绵状血管瘤20例,乳头状血管瘤18例。瘤体直径最小0.4厘米,     

浅谈痔科病人的健康宣教

俗话说“十人九痔”，虽非大病却也令人坐卧不安。痔是直肠下段黏膜下和肛管皮肤下的静脉丛扩大、曲张而形成的静脉团。根据发病部位的不同，分为内痔、外痔和混合痔三种。临床常见症状有大便出血、痔核脱出、疼痛、肛周潮湿、瘙痒等。其中大便出血和痔核脱出是内痔的主要症状，而外痔一般无症状，以血栓性外痔多见。我科室自2004年1月～12月共收治痔疮患者210例，男性90例，女120例，年龄在18～72岁。其中内痔70例，外痔40例，混合痔100例。除手术治疗和药物治疗外，积极的健康宣教也是必不可少的，它使患者对该病的相关知识得以全面了解，改善原有的不良生活方式，收到较好的效果。现将健康宣教的内容介绍如下。     

敷痔散治疗嵌顿痔的疗效观察和护理

我院痔疮科于 1996年 1月～ 1997年 12月 ,应用自制的中药敷痔散对 131例嵌顿痔患者进行了临床观察治疗 ,并与传统方法金黄膏治疗进行对照 ,结果疗效满意 ,无任何副作用 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 131例患者均为我院痔疮科门诊和住院病例 ,年龄 15～ 71岁 ,其中男 96例 ,女 36例 ,病程 1～ 6天。全部患者均符合文献诊断标准。1.2　治疗方法　将患者随机分成治疗组 74例 ,对照组 5 7例 ,两组患者敷药前均用 1∶5 0 0 0高锰酸钾溶液坐盆 2 0ｍｉｎ。治疗组用 1～ 2 ｇ敷痔散均匀散布于比痔核表面积稍大之凡士林纱布上 ,外敷…     

胶圈套扎法治疗痔核术后出血的教训

胶圈套扎法治疗痔核具有操作简便、疗效可靠而广泛应用。近十年来,我科对内痔、混合痔、痔急性嵌顿行套扎手术1730例,发生出血9例,出血时间在术后2～4小时,出血量50～400毫升,其中有2例出现早期休克症状。为吸取教训,现对出血原因作一分析.一、术中止血不彻底3例:均是三期混合痔,在局麻下行外剥离内套扎,术后创面