仅余一侧功能的输卵管妊娠47例治疗分析

目的探讨仅余一侧功能的输卵管妊娠的保守性治疗的有效方法及再孕的效果.方法对47例仅余一侧功能的输卵管妊娠治疗后再孕情况进行跟踪统计.结果 47例中西结合药物保守治疗18例,再孕11例(宫内受孕8例,占72.7%,输卵管再孕3例,占27.2%),再孕率61.1%.输卵管保留手术治疗组29例,再孕24例(宫内受孕21例,占87.5%,输卵管受孕3例,占12.5%,再孕率86.2%.结论在治疗输卵管妊娠的方法中,保留输卵管手术治疗比药物保守治疗的再孕率高,且宫内的再孕率亦较高.     

气囊压迫止血法及硬膜外管插管修补术在输卵管妊娠保守性手术中的应用

目的观察输卵管妊娠保守性手术中应用气囊压迫止血及硬膜外管插管修补方法与传统保守性手术术后患侧再通和患者再孕进行对比。方法对输卵管保守性开腹手术治疗后随访3年的98例患者作回顾性分析。按手术方式分组,气囊压迫止血及输卵管硬外管插管修补术组(简称气囊组,n=26),传统性手术组(简称传统组,n=72)。结果患侧输卵管再通率:气囊组为88.5%,传统组为45.8%(P<0.05);宫内再孕率:气囊组为80.8%,传统组为41.6%(P<0.05)。结论行输卵管妊娠保守性手术时应用气囊压迫止血及输卵管硬外管插管修补术患侧再通率、宫内再孕率显著高于传统的保守性手术,治疗后的妊娠率与治疗方式与对侧输卵管是否受损有关。     

输卵管吻合术54例分析

目的探讨经腹输卵管吻合与再孕效果的关系。方法1995年1月～2005年12月54例输卵管结扎后,夫妇双方身体健康,符合计划生育政策,无手术禁忌症。经腹行输卵管吻合术。结果复通率100%,宫内复孕率85.19%。结论经腹输卵管吻合术是输卵管结扎术后恢复再孕功能的方法之一,具有手术成本低、成功率高的优点。值得在基层医院推广。     

输卵管吻合术54例分析

目的探讨经腹输卵管吻合与再孕效果的关系。方法1995年1月～2005年12月54例输卵管结扎后,夫妇双方身体健康,符合计划生育政策,无手术禁忌症。经腹行输卵管吻合术。结果复通率100%,宫内复孕率85.19%。结论经腹输卵管吻合术是输卵管结扎术后恢复再孕功能的方法之一,具有手术成本低、成功率高的优点。值得在基层医院推广。     

输卵管吻合术支架去留与复通复孕(附43例临床分析)

目的 :探讨输卵管结扎绝育术后输卵管吻合再通时支架去留与复通复孕关系。方法 :对 43例接受输卵管吻合再通手术者随机分为两组 ,留置支架组 2 5例 ,去除支架组 1 8例 ,进行对比分析。结果 :留置支架组复通 2 3例 ,复通率 92 % ,复孕 2 2例 ,复孕率 88% ;去除支架组复通 1 5例 ,复通率 83.33% ,复孕 1 0例 ,复孕率 55.56% ;两组对比具有显著性差异 (P <0 .0 5)。结论 :输卵管吻合再通术留置支架复通复孕率高 ,手术操作简便 ,可在肉眼直视下进行 ,适合于无显微外科的基层医院推广。     

59例输卵管复疏术临床分析

本文报道了输卵管复疏术59例的临床资料;其中因绝育手术后要求再孕者35例,再孕率57.69％;因输卵管炎症造成不育者16例,再孕率21.43％。文中分析了绝育时手术方式方法及途径与疗效的关系;介绍一种用未浸泡的肠线穿插于已接通的输卵管中的简便而有利的方法。强调粘连是复疏术成功的最大障碍。     

不同方法保守治疗输卵管妊娠245例临床分析

目的探讨不同保守治疗方法对输卵管妊娠治疗的临床疗效.方法采用回顾性分析及随访的方法研究245例不同方法保守治疗输卵管妊娠及治疗后输卵管再通情况,随访近3年的妊娠情况.结果腹腔镜及开腹手术组术后患侧输卵管再通率均为73%,再孕率相当,药物保守治疗组为30%,再孕率最低;对侧输卵管有损害和正常者,受孕率分别为41%和79%.结论输卵管妊娠后再通率手术治疗较药物保守治疗高,治疗后妊娠率与治疗方式及对侧输卵管是否受损有关.     

腹腔镜下气囊压迫止血在输卵管保守性手术中的应用研究

目的:探讨气囊压迫止血在腹腔镜下输卵管保守性手术中的价值。方法:回顾性分析气囊压迫止血输卵管妊娠保守性手术38例(观察组)的治疗效果,选择同期腹腔镜下传统输卵保守性手术42例作对照。结果:与对照组相比,观察组的患侧再通率、宫内再孕率显著高于传统手术组(P<0.05),观察组和传统手术组术后出血比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:气囊压迫止血能提高输卵管壶腹部妊娠的成功率及患侧再通率及再孕率,未增加术中及术后出血。     

两种手术方式治疗输卵管妊娠后再孕率比较

目的：探讨两种手术方式治疗输卵管妊娠后的再孕率。方法：回顾性分析确诊为破裂型输卵管妊娠，有生育要求的患者124例，其中61例为患侧修补保留输卵管手术组(A组)，63例为患侧输卵管切除手术组(B组)。结果：修补保留输卵管手术组妊娠率25％(其中1例为异住妊娠)，输卵管切除组妊娠率9．5％(均为宫内妊娠)，两组比较差异有显著性(P=0．025)。结论：修补保留输卵管手术妊娠结局优于输卵管切除手术，可提高再孕率。     

52例输卵管吻合术患者的心理护理

目的 探讨输卵管吻合术的有效护理方法。方法 做好术前、术中、术后的常规护理及心理护理。结果52例输卵管复通率为100%,复孕率为90.39%。结论 精细的显微外科技术操作与缜密的护理技术相结合,是手术成功率较高的重要因素,尤其是心理护理的作用功不可没。     

异位妊娠药物与腹腔镜手术治疗输卵管再通及再孕的临床研究

目的:对比研究药物保守治疗与腹腔镜手术治疗异位妊娠的输卵管再通及再孕的疗效.方法:本研究选取我院2010年1月至2011年12月异位妊娠患者136例作为研究对象,将所有患者随机分为腹腔镜手术治疗组与药物保守治疗组,每组各68例,观察比较两组患者的输卵管再通及再孕情况.结果:腹腔镜手术治疗组的住院时间和出院时的hCG含量均显著低于药物治疗组(P<0.05),而腹腔镜组患者的住院费用显著高于对照组(P<0.05).腹腔镜手术组输卵管通畅率及再次宫内孕的发生率明显高于药物治疗组(P<0.05).两组均未发生严重并发症.结论:腹腔镜手术治疗异位妊娠较药物保守治疗具有术后恢复快,盆腹腔干扰小,术后输卵管再通及宫内再孕率高的优点,效果优于药物治疗组.     

双侧输卵管复通术治疗双侧输卵管结扎术后不孕500例临床分析

目的 双侧输卵管复通术治疗因双侧输卵管结扎术后继发的不孕,使因结扎而不通的输卵管复通而达到再孕,并分析术后再孕和不孕相关因素.方法 对持有准予改扎证明(计生部门批准)的患者,我们采用在连硬麻下行双侧输卵管复通术,即端端吻合,使其复通而再孕;在原结扎瘢痕局部,剪开浆膜,游离输卵管,剪去瘢痕,再输卵管两断端通水证实通畅后再行端端吻合,缝合浆膜.结果 10多年共手术625例,随访500例,术后随访24个月了解妊娠情况,总的妊娠率为90.2%.结论 术后妊娠与输卵管有无炎症关系最大,输卵管慢中串炎症妊娠率最低,同时与年龄、是否合并子宫肌瘤及卵巢囊肿、精神等因素亦有关.     

腹腔镜与开腹手术治疗输卵管妊娠后再孕率比较

目的 探讨使用不同术式和手术方法治疗输卵管妊娠后患者的再孕率.方法 回顾性分析235例输卵管妊娠妇女经手术治疗后的生育状况,比较开腹手术与腹腔镜手术、输卵管保守性手术与切除手术之间的区别. 结果 宫内妊娠率在开腹组39.2%,在腹腔镜组59.6%,两者差异有显著性(P<0.01);重复异位妊娠率在开腹组13.5%,在腹腔镜组10.6%,两者差异无显著性(P>0.05).宫内妊娠率在输卵管保守性手术组61.8%,在输卵管切除组29.0%,两者差异有显著性(P<0.01);重复异位妊娠率在输卵管保守性手术组11.0%,在输卵管切除组12.9%,两者差异无显著性(P>0.05). 结论 输卵管妊娠患者术后宫内妊娠率,腹腔镜手术明显优于开腹手术,保留输卵管的手术明显优于输卵管切除术, 重复异位妊娠率与手术方式及手术类型无关.     

腹腔镜手术治疗24例年轻异位妊娠患者的临床体会

目的：探讨腹腔镜手术治疗年轻异位妊娠的临床体会。方法：将3年来采用腹腔镜和开腹手术治疗年轻异位妊娠的病历资料进行回顾性对比分析和讨论。结果：两组在手术时间、镇痛剂使用率、肠功能恢复、并发症、住院时间、患侧输卵管通.率及宫内再孕率等指标进行比较，P＜0．05，存在显著差异，腔镜组优于开腹组。结论：使用腹腔镜手术治疗异位妊娠，操作简便、创伤小、痛苦轻、恢复快、术后患侧输卵管再通率和宫内再孕率较高，是一种理想的手术方式。     

输卵管结扎术后再孕情况分析

输卵管结扎术后再孕是危害妇女健康的严重病发症,现通过20例结扎术后再孕的妇女做第2次手术的情况来分析讨论输卵管结扎失败的原因与防治。     

三种保留输卵管功能性手术比较

目的　探讨输卵管妊娠者保留输卵管功能性剖腹手术 3种术式对术后生育力、再孕率的影响。方法　在 195例保留输卵管功能剖腹手术中按输卵管妊娠发生部位、类型 (破裂、流产 )分别采用输卵管造口术、输卵管切开术、输卵管部分切除再吻合术 3种术式 ,术后 3d及 1mo后月经干净 3～ 7d行输卵管通液观察通畅度。结果　术后输卵管通畅率 10 0 % ,对希望术后受孕者 15 2例随访 1a以上 ,再次妊娠 91例(5 9.87% ) ,术后再孕率、异位妊娠率三者对比无显著性差异。结论　对于输卵管妊娠据着床部位、类型不同采取相应的手术方式 ,对术后生育力影响无显著不同。剖腹手术仍是治疗异位妊娠的主要手段。     

输卵管吻合术患者的常规与心理护理

目的探讨输卵管吻合术的有效护理方法。方法积极做好输卵管吻合术患者术前、术中、术后的常规护理及心理护理。结果 41例输卵管复通率为100%,其中38例已获得妊娠,复孕率为90.24%.结论精细的显微外科技术操作与缜密的护理技术相结合,是手术成功率较高的重要因素,其护理的积极作用功不可没。心理护理是一种运用医学心理学理论知识促进疾病痊愈的护理手段,它是现代医学模式的重要组成部分,也是影响疗效的重要因素。     

近端包埋法行输卵管结扎术2013例随访体会

随访三年来近端包埋法行输卵管结扎术2013例,发现再孕3例,并发症6例,认为该法再通率低,手术损伤少,对月经亦无影响,是较为理想的输卵管结扎术式。从2013例随访观察发现,手术操作与再通和并发症有一定关系,手术应注意以下几点:①结扎部位选择在卵管峡部少或无血管区,暴露伞端。②     

对复孕手术若干问题的探讨

复孕手术，又称输卵管再通术。是对已行输卵管结扎术的妇女，因某种原因要求再生育者施行的输卵管整形手术。我们从1986年-1989年施行复孕手术20例，收到一定的效果。现报告如下：     

全面护理在宫腔镜输卵管插管通液术治疗不孕症患者围术期中的应用效果

目的:探讨全面护理在宫腔镜输卵管插管通液术治疗不孕症患者围术期中的应用效果。方法:回顾性分析不孕症患者应用宫腔镜输卵管插管通液术方案治疗的80例患者的临床资料,根据护理方案不同分为对照组(n=40)和观察组(n=40),对照组采用常规护理干预,观察组采用全面护理干预。统计患者手术情况、并发症率、护理满意度及输卵管再通率、宫内妊娠率。结果:观察组手术时间、术后清醒时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组子宫穿孔、水中毒并发症发生率均低于对照组,护理满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);随访1年后,观察组输卵管再通率、宫内妊娠率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对应用宫腔镜输卵管插管通液术治疗的不孕症患者行全面护理方案,可缩短手术及术后清醒时间,提高输卵管再通率及宫内妊娠率,降低并发症发生率,提高护理满意度。