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1.
含莫西沙星方案与含左氧氟沙星方案对耐多药肺结核病的观察 总被引:3,自引:1,他引:3
目的比较和评价含莫西沙星(MXFX)方案与含左氧氟沙星(LVFX)方案联合母牛分枝杆菌菌苗(M.vaccae)对耐多药肺结核病(MDR-PTB)的治疗效果及安全性。方法将78例痰菌阳性的MDR-PTB患者随机分成试验组(T组)与对照组(C组)每组39例,T组方案:6MDEZA(C)/12MDE、6MDEBTh/12MDE;C组方案:6VDEZA(C)/12MDE、6VDEBTh/12MDE方案。2组患者于治疗期间前6个月均加用M.vaccae,疗程结束时可评价疗效者T组33例、C组30例。结果治疗满2个月时痰菌阴转率T组为45.45%、C组为20.00%(P<0.05);治疗满4个月时痰菌阴转率T组为57.57%、C组为30.00%(P<0.05);以后各期痰菌阴转率T组均大于C组,但差异无统计学意义(P>0.05);满疗程时2组病灶吸收好转率分别为66.67%、46.67%,空洞闭合率为分别为17.24%、12.00%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。不良反应:T组为30.76%(12/39),C组为38.46%(15/39),差异无统计学意义(P>0.05)。结论莫西沙星对MDR-PTB的治疗是有效且安全的。 相似文献
2.
目的 观察左氧氟沙星治疗耐多药肺结核的疗效.方法 68位耐多药肺结核患者随机分为治疗组和对照组,分别接受3LPaREZ/15PaE和3SPaREZ/15PaE治疗,比较两组治疗后3、6、9个月和疗程结束时痰菌阴转率和3个月时的病灶吸收情况,以及治疗期间的不良反应情况.结果 治疗组各个时间点的阴转率和病灶吸收情况都比对照组好(P<0.05),且不良反应均较低(29.41%:35.29%).结论 左氧氟沙星治疗耐多药肺结核,有助于痰菌阴转和病变的吸收,疗效确切,药物不良反应低,且价格较低,值得在临床上广泛应用. 相似文献
3.
目的 探讨阜阳地区肺结核患者耐多药状况.方法 选取2012年1月至2014年7月在阜阳市第二人民医院接受治疗的345例痰结核分枝杆菌培养阳性的肺结核患者,其结核分枝杆菌进行二线药物的耐药性检测,对耐多药进行统计学分析.结果 345例肺结核患者中,耐多药48例,耐多药率为13.9%.初治患者耐多药率5.2%,复治患者耐多药率21.1%,差异有统计学意义(χ2=17.998,P<0.001).男性患者耐多药率为14.0%,女性患者耐多药率为13.3%,差异无统计学意义(χ2=0.020,P=0.886).青年组、中年组初治患者耐多药率分别为17.6%、18.2%,差异无统计学意义(Fisher确切检验值为1).青年组、中年组复治患者耐多药率分别为9.8%,21.1%,中年组高于青年组,差异有统计学意义(χ2=4.467,P=0.029).48例耐多药结核患者转归达到治愈标准仅8例,治疗成功率为16.7%.结论 阜阳地区耐多药结核形式严峻,应该提高初治病人的治愈率,复治是耐药的危险因素,需要重视中年组耐多药问题,加强耐多药患者的管理,规范治疗,加强对病人实行全程督导短程化疗,以避免或降低耐药率. 相似文献
4.
李鸿槟 《实用医药杂志(山东)》2010,27(3):199-200
目的观察和评价含力克菲蒺及加替沙星联合化疗方案对耐多药结核病(MDR-TB)的疗效。方法将62例耐多药肺结核病患者随机分为试验组31例和对照组31例;化疗方案:试验组以力克菲蒺(D)及加替沙星(G)为主,联合丙硫异烟胺(Pt)、吡嗪酰胺(Z)、阿米卡星(K)、乙胺丁醇(E);对照组用丙硫异烟胺、吡嗪酰胺、阿米卡星、乙胺丁醇,疗程均为24个月。结果试验组痰菌阴转率65%,对照组痰菌阴转率32%,二者有显著性差异(P<0.05)。结论含力克菲蒺及加替沙星方案治疗耐多药肺结核病有助于患者痰菌阴转和病灶吸收好转,药物不良反应低,值得在临床推广应用。 相似文献
5.
司帕沙星治疗耐多药肺结核近期疗效分析 总被引:2,自引:0,他引:2
目的 观察和探讨司帕沙星对耐多药肺结核(MDR-TB)的疗效.方法 对177例MDR-TB患者分为治疗组88例和对照组89例.化疗方案:治疗组以司帕沙星为主,联合利福喷丁、对氨基水杨酸钠异烟肼、丙硫异烟胺、阿米卡星;对照组用左氧氟沙星,联用药物同治疗组,疗程18~21个月,观察两组疗效.结果 共有161例患者完成疗程,治疗组82例,痰菌阴转率83%;对照组79例,痰菌阴转率58%.痰菌阴转率治疗组明显高于对照组(P<0.01);治疗组病灶显效率50%,空洞闭合率63%,治疗组明显高于对照组(P<0.01).结论 含司帕沙星方案治疗MDR-TB,有助于痰菌阴转和病灶吸收好转,提高疗效. 相似文献
6.
目的研究肺切除联合化疗治疗耐多药肺结核的临床效果。方法选择2010年7月至2014年6月在该院接受治疗的耐多药肺结核患者64例,按照掷骰子法分为联合治疗组与对照组各32例。对照组行化疗治疗,联合治疗组在对照组基础上行肺切除术治疗。观察两组患者疗效及并发症发生率。结果联合治疗组治愈率[87.50%(28/32)]、无变化率[6.25%(2/32)]、恶化率[3.13%(1/32)]、病死率[3.13%(1/32)]均优于对照组[37.50%(12/32)、25.00%(8/32)、18.75%(6/32)、18.75%(6/32)],差异均有统计学意义(P<0.05)。联合治疗组并发症总发生率[12.50%(4/32)]低于对照组[37.50%(12/32)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论肺切除联合化疗治疗耐多药肺结核疗效显著,并发症发生率低,是一种较为理想的治疗耐多药肺结核的方法,值得应用于临床。 相似文献
7.
目的评价含卷曲霉素化疗方案治疗耐多药肺结核病的远期疗效.方法从细菌学和x线学二方面对满疗程阴转的耐多药肺结核病例(治疗组68例,对照组52例)进行2年随访观察,考核其复发率.结果含卷曲霉素化疗方案的治疗组复发率为5.9%,而对照组复发率17.3%,两组相比有显著性差异.结论应用卷曲霉素治疗耐多药肺结核病,不但有助于痰菌阴转和病灶好转,临床症状减轻,而且远期疗效令人满意,值得推广应用. 相似文献
8.
卡波姆含药凝胶在耐多药肺结核治疗中的应用与评价 总被引:5,自引:0,他引:5
目的评价经纤支镜卡泼姆含药凝胶灌注治疗耐多药肺结核的临床疗效和安全性。方法耐多药肺结核患者103例,分为治疗组68例,用纤支镜含药凝胶灌注治疗和抗结核药物治疗;对照组35例,用抗结核药物治疗。观察近期和远期疗效。 结果治疗6个月后,治疗组和对照组痰菌阴转率分别为72.1%,49.6%;病灶治疗有效率分别为83.3%,57.1%;空洞治疗有效率分别为60.5%,41.6% (均P<0.05) ;痰菌阴转时间分别为34.8,65.2 d(P<0.01)。随访2 a后,治疗组和对照组痰菌阳转率分别为7.4%,14.3%,差异无显著性 (P>0.05)。治疗组无严重药物不良反应。结论卡波姆是一种优良的药用辅料,纤支镜含药凝胶灌注治疗耐多药肺结核优于常规治疗方法。 相似文献
9.
目的:探讨莫西沙星在耐多药肺结核患者治疗中的应用价值。方法96例耐多药肺结核患者按治疗方法分为两组,观察组48例,在联合治疗中应用莫西沙星;对照组48例,在联合治疗中应用左氧氟沙星,共治疗12个月。治疗后第3、6、12个月进行痰涂片检查,观察不良反应。治疗前后测定血清血管活性肠肽(VIP)水平。结果观察组在治疗后3个月、6个月、12个月的痰菌转阴率分别为36.0%、87.5%、95.8%,对照组分别为62.5%、77.1%、83.3%,观察组痰菌转阴率均明显高于对照组(χ2=5.12、5.96、7.28,均P<0.05)。治疗后对照组总有效率为83.3%,观察组总有效率为95.8%,观察组总有效率明显高于对照组(χ2=5.28,P<0.05)。两组在治疗后血清VIP分别为(29.3±6.7)ng/L、(20.7±5.4)ng/L,均较治疗前明显降低,与对照组治疗后比较,观察组降低更明显(t=3.01,P<0.05)。用药期间,两组白细胞减少、胃肠道反应、肝功能损害及神经系统症状等不良反应发生率差异均无统计学意义(χ2=1.56、1.74、2.02、0.00,均P>0.05)。结论莫西沙星治疗耐多药肺结核效果优于左氧氟沙星。 相似文献
10.
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含左氧氟沙星抗结核方案对复治肺结核的治疗研究 总被引:6,自引:0,他引:6
目的 探讨左氧氟沙星用于复治肺结核的有效性和安全性。方法 对 6 2例 (31对 )复治肺结核进行了同期对照配对研究。其中治疗组为含左氧氟沙星的抗结核方案。结果 抗结核治疗 2个月 ,治疗组痰菌阴转率 (92 .80 % )显著高于对照组 (4 2 .8% ,P<0 .0 5 ) ,但抗结核治疗 4、6、9个月则无显著差异 (P>0 .0 5 )。抗结核治疗 2、6、9个月 ,治疗组和对照组空洞闭合率、肺部病变明显吸收率均有显著差异 (P<0 .0 5 )。结论 含左氧氟沙星的抗结核方案用于复治肺结核安全有效。 相似文献
12.
目的分析老年肺结核病患者抗结核病药的药品不良反应(ADR)发生情况,为临床合理用药提供参考。方法采用《药品不良反应文献源数据库》,检索60 a以上肺结核患者使用抗结核病药的ADR病例报告。以WHO-ART术语进行分类分析。结果73例病例(男56例,女17例),年龄(66.35±6.80)a,其中死亡6例。引起ADR的抗结核病药中,以利福平最多,占37%,其次是乙胺丁醇(19%)、异烟肼(13%)、吡嗪酰胺(9%)、链霉素(9%)、对氨基水杨酸钠(5%)。抗结核病药的ADR主要有皮肤及其附件损害(24%)、全身性损害(14%)、泌尿系统损害(9%)、血液系统损害(8%)、视觉损害(8%)、中枢及外周神经系统损害(8%)。结论利福平、乙胺丁醇、异烟肼、吡嗪酰胺、链霉素、对氨基水杨酸钠是引起老年肺结核患者ADR的主要药物。抗结核病药ADR主要表现有皮肤及其附件损害、全身性损害、泌尿系统损害、血液系统损害、视觉损害、中枢及外周神经系统损害。 相似文献
13.
莫西沙星与司帕沙星对耐多药肺结核病的临床观察 总被引:2,自引:0,他引:2
目的 评价新一代氟喹诺酮类药物(FQNs)莫西沙星(MXFX)对耐多药肺结核病(MDR-PTB)的临床疗效及安全性.方法 将MDR-PTB患者随机分为两组,治疗组用含MXFX方案,对照组用含司帕沙星(SPFX)方案,疗程12个月.结果 满疗程时可以评价疗效的治疗组36例、对照组35例.满2~3个月时痰菌阴转率达到75.0%、80.3%,对照组为51.4%、68.6%,2组比较差异显著(P<0.05) ,4个月以后各期痰菌阴转率也均高于对照组,但经统计学处理差异无显著性(P>0.05).疗程末治疗组痰菌阴转率、病灶吸收、空洞闭合率分别为91.7%、88.9%、54.5%,均高于对照组相应指标82.9%、80.0%、40.6%,但2组比较差异无显著性(P>0.05),药物不良反应治疗组15.4%,低于对照组35.0%,经统计学处理差异显著(P<0.05).结论 MXFX是一种安全、有效的抗MDR-PTB的药物. 相似文献
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目的观察卷曲霉素对复治涂阳肺结核患者的治疗效果。方法将100例复治涂阳肺结核患者分为治疗组和对照组,治疗组用含卷曲霉素抗结核方案,对照组用含链霉素的化疗方案,疗程均为8个月。结果治疗组和对照组:2个月末痰菌阴转率分别为70.5%、58.0%,临床有效率分别为92%、64%,不良反应发生率分别为28%、16%。结论卷曲霉素对复治肺结核病是一种新的有效、安全的抗结核药物。 相似文献
15.
目的探讨经纤维支气管镜进行结核空洞注药治疗耐多药肺结核的临床疗效。方法在X线透视下经纤维支气管镜导管介入空洞注入抗痨凝胶,加全身化学治疗(化疗)治疗耐多药肺结核患者89例(治疗组),并与单纯化疗的91例患者(对照组)进行对照研究。结果治疗组痰菌转阴率在治疗3个月、6个月、18个月后分别为62.92%、76.40%、88.76%,显著高于对照组的26.37%、42.86%及56.04%(两两比较,均P〈0.01)。治疗18个月后,治疗组病灶显效率(显著吸收率+吸收率)为93.26%,空洞闭合率为41.57%,显著高于对照组的63.74%及15.38%(两两比较,均P〈0.01)。结论全身化疗加经纤维支气管镜导管介入空洞内局部注药治疗耐多药肺结核,疗效显著优于单纯全身化疗。 相似文献
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目的探讨强化期含莫西沙星用于初治肺结核的有效性和安全性。方法对88例初治肺结核进行了同期对照配对研究(每组44例)。其中治疗组为含莫西沙星(异烟肼、利福平、莫西沙星)的抗结核方案,对照组为异烟肼、利福平、吡嗪酰胺的治疗方案。结果抗结核治疗2个月,治疗组与对照组痰菌阴转率(95.0%与94.4%)、病灶吸收好转率(77.3%与79.5%)差异均无统计学意义(均P〉0.05));肝损率治疗组34.1%,对照组68.2%,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论含莫西沙星的强化期联合抗结核方案用于初治肺结核的治疗安全有效。 相似文献
17.
目的观察和评估含莫西沙星的化疗方案在耐多药肺结核治疗中的疗效。方法将97例耐多药肺结核患者分为治疗组(n=48)和对照组(n=49)。对照组采用的化疗方案为阿米卡星、利福喷丁、对氨基水杨酸钠异烟肼、丙硫异烟胺、吡嗪酰胺;治疗组在此基础上加莫西沙星,疗程为21个月。结果共有93例患者完成化疗疗程,其中治疗组46例,对照组47例。疗程结束时痰菌阴转率治疗组为87%,对照组为59.6%,治疗组明显高于对照组(P〈0.01)。结论含莫西沙星方案治疗耐多药肺结核有助于痰菌阴转和病变吸收好转,药物不良反应少。 相似文献
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目的:评价胸腺五肽联合抗结核药物治疗肺结核合并糖尿病的临床疗效。方法对92例初治涂阳肺结核合并2型糖尿病患者随机分为观察组和对照组,每组46例。观察组在行常规一线抗结核和降糖治疗的同时加用胸腺五肽2 mg/d静脉滴注,共30 d,对照组仅给予降糖及常规一线抗结核治疗方案,比较2组在病变吸收、痰菌转阴情况的差异,测定治疗前及治疗1个月后外周血T淋巴细胞亚群: CD3+细胞、CD4+细胞、CD8+细胞及血清IFN-γ、IL-10变化并作比较。结果观察组痰菌阴转、病灶吸收情况、空洞闭合及缩小等方面,均优于对照组,同时伴CD3+细胞、CD4+细胞回升,CD8+细胞下降,CD4+/CD8+回升,IL-10降低和IFN-γ升高( P <0|.05)。结论抗结核治疗的同时加用胸腺五肽,可提高初治涂阳肺结核合并糖尿病患者的痰菌阴转率、促进病变吸收、增强机体免疫力,并有利于外周血IFN-γ水平的提高,促进IL-10下降,使Th1/Th2恢复平衡。 相似文献
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莫西沙星与左氧氟沙星对耐多药肺结核病的治疗效果 总被引:3,自引:0,他引:3
目的 评价新一代氟喹诺酮类药物莫西沙星对耐多药肺结核病(MDR-PTB)的治疗作用.方法 132例 MDR-PTB患者随机分为2组:治疗组(Ⅰ组)用莫西沙星0.4 g,每日1次;对照组(Ⅱ组)用左氧氟沙星0.4 g,每日1次,疗程12月,同时辅以其他抗痨药物治疗,126例完成疗程.结果 治疗组痰菌阴转率明显高于对照组(P<0.05),影像吸收率、副作用2组间差异无显著性(P>0.05).结论 莫西沙星是一种安全、有效的抗MDR-PTB药物. 相似文献