螺内酯对原发性高血压患者左心室舒张功能的影响

目的探讨螺内酯对原发性高血压患者左心室舒张功能的影响。方法选取于2012年1月至2014年2月我院收治的72例原发性高血压患者为研究对象,随机分为研究组和对照组。对照组选用常规疗法,研究组在对照组的基础上,加用螺内酯连续治疗8周后,进行疗效评价,检测治疗前后患者血钾、心电图及不良反应。结果治疗后2组组内LVMI及Tei指数比较以及两组组间比较治疗前后的差值差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组与对照组的降压效果总有效率无显著差异,P>0.05。研究组患者的不良反应发生率为总不良反应率显著低于对照组(P<0.05)。结论螺内酯可明显改善患者左心室功能,降压效果明显,不良反应少,应用前景广阔。     

螺内酯对老年女性原发性高血压患者左心室舒张功能的影响

目的 通过观察左心室收缩功能正常的老年女性原发性高血压患者在常规治疗基础上,加用螺内酯20 mg/d口服对舒张功能的益处及安全性.方法 选择老年女性原发性高血压患者64例,随机分为螺内酯组(A组)和常规治疗组(B组).2组均给予常规治疗,A组在此基础上,加用螺内酯20 mg/d.记录患者于入选时、3个月后及6个月后舒张...     

原发性高血压伴或不伴代谢综合征患者左心室肥厚的对比研究

目的研究代谢综合征（MS）对于原发性高血压（EH）患者左心室肥厚的影响。方法人选不合并其他心血管疾病的EH患者111例，测定其血压、血脂、血糖等，计算BMI。所有患者接受超声心动图检查，计算左室质量指数（LVMI），区分有无左心室肥厚（LVH）。结果并发MS的EH患者BMI、空腹血糖、TG、24h血压更高，HDL—C更低，发生LVH的比例显著高于无MS的患者，P〈0．01。结论EH患者并发MS意味着对心脏的损害及心血管疾病危险性显著增加。     

硝苯地平对原发性高血压患者内皮功能和左心室肥厚的影响

目的探讨硝苯地平对原发性高血压患者内皮功能和左心室肥厚的影响。方法选择未经治疗的伴左心室肥厚的原发性高血压患者84例随机分为2组,治疗组42例口服硝苯地平30mg每天1次,对照组42例口服氢氯噻嗪（HCT）25mg,每天2次,疗程为1年。治疗前后检测2组患者内皮功能和左心室肥厚指标。结果治疗组患者治疗后一氧化氮（NO）和前列环素（PGI2）水平较治疗前长升高（P〈0.05）,内皮素（ET）和血栓素A2（TXA2）较治疗前降低（P〈0.05）,而对照组上述指标无明显变化（P〉0.05）。2组治疗后上述指标差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组患者左心室肥厚均明显逆转（P〈0.05）,对照组患者治疗前后左心室肥厚指标无显著差别（P〉0.05）。结论硝苯地平能改善原发性高血压患者的内皮功能,逆转左心室肥厚,是原发性高血压治疗的理想药物。     

缬沙坦对原发性高血压患者心率变异性和左心室肥厚的影响

目的 观察缬沙坦对原发性高血压患者心率变异性和左心室肥厚的影响.方法 选择40例原发性高血压患者,予缬沙坦80mg口服、每天1次,若血压控制不理想,加至160mg/d,共治疗8周.观察治疗前后患者血压、心率变异性和左心室肥厚的变化.结果 40例患者经缬沙坦治疗8周后,收缩压和舒张压均控制于正常,较治疗前明显下降(均P<0.01),4项心率变异性指标均较治疗前明显升高(P<0.05或P<0.01),且3项左心室肥厚指标均较治疗前明显降低(P<0.05).结论 缬沙坦治疗原发性高血压患者的疗效肯定,能明显改善患者的心率变异性和左心室肥厚,从而改善预后.     

缬沙坦对原发性高血压患者左心室肥厚和心率变异性的影响

目的 探讨和分析缬沙坦对原发性高血压患者左心室肥厚和心率变异性的影响.方法 收集2009年1月至2012年6月在我院心内科采用缬沙坦单药治疗原发性高血压患者90例,对其临床资料进行分析并随访6月,观察治疗前后患者血压、左心室肥厚和心率变异性的变化.结果 治疗后,血压与治疗前相比下降明显;评价左心室肥厚的3项指标与治疗前相比明显降低;评价心率变异性的4项指标与治疗前相比明显升高,治疗前后各数据比较均具有统计学差异.结论 缬沙坦降压效果确切,且能够逆转患者左心室肥厚,改善心率变异性.     

原发性高血压左心室肥厚与脉压关系分析

原发性高血压(又称高血压病)是引起左心室肥厚(LVH)的主要原因,但脉压与左心室肥厚的关系却少见报道。本文对1999年12月至2001年10月278例原发性高血压患者超声心动图和动态血压的检查结果进行对比分析,探讨原发性高血压患者中LVH与脉压关系。     

氯沙坦逆转原发性高血压左心室肥厚的临床研究

原发性高血压主要危害在于对心、脑、肾等重要脏器的损伤 ,左心室肥厚 (ＬＶＨ)是高血压患者常见的心脏改变 ,能否有效的降低血压并逆转ＬＶＨ ,是判断理想降压药物的重要指标。本研究对 5 0例原发性高血压伴ＬＶＨ患者 ,应用氯沙坦 (美国默沙东公司生产 )治疗 6个月 ,通过治疗前后血压、超声多普勒心动图检测的对比观察 ,探讨该药对左心室肥厚的逆转作用。对象与方法一、对象 :1999年 6月～ 2 0 0 0年 12月在本院就诊的原发性高血压患者 5 0例 ,男 34例 ,女 16例 ,年龄 4 8～ 82岁 ,平均年龄 60 6± 5 4岁 ,诊断符合1993年ＷＨＯ/ＩＳＨ…     

原发性高血压患者醛固酮逃逸现象与左心室肥厚的关系

目的探讨原发性高血压(EH)患者使用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)依那普利后并发的醛固酮逃逸及与左心室肥厚(LVH)的关系,并观察ACEI联合使用螺内酯后对醛固酮逃逸和LVH的效果。方法65例EH患者分为左心室肥厚组(LVH组)和非左心室肥厚组(NLVH组),使用依那普利。分别于治疗前及治疗后1、3、6个月采血检测血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮(Ald)浓度,并用超声心动图测定左心室重量指数(LVMI)。根据3个月时的Ald浓度,判断有无醛固酮逃逸,对有醛固酮逃逸者,联合用螺内酯3个月,观察效果。结果依那普利治疗后1个月,AngⅡ、Ald与治疗前相比均下降,但3个月时,AngⅡ有所升高,Ald明显增高,65例中有28例并发醛固酮逃逸。治疗前LVH组的Ald明显高于NLVH组,LVMI与Ald呈明显的正相关;LVH组治疗3个月,无醛固酮逃逸者的LVMI与治疗前比较有显著下降,有醛固酮逃逸者LVMI变化不显著。结论EH患者长期使用ACEI后会出现醛固酮逃逸现象,Ald与EH合并的LVH有明显的相关性,ACEI能逆转EH所合并的LVH,但醛固酮逃逸能阻碍ACEI对LVH的逆转作用,ACEI联合使用螺内酯可能会改善醛固酮逃逸。     

老年高血压病脉压与左室肥厚的相关性

目的　探讨老年高血压病 (EH)病人脉压 (PP)与左心室肥厚 (LVH)的相关性。方法　采用标准台式水银柱血压计测量 138例老年EH病人收缩压 (SBP)及舒张压 (DBP) ,根据PP分为A、B两组。A组(PP≥ 6 0mmHg ,5 2例 ) ,B组 (PP <6 0mmHg ,86例 ) ,测定心率 (HR)、空腹血钾 (K+ )、胆固醇 (TC)、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白胆固醇 (LDL C)、血糖 (BG) ;进行心脏超声检查 ,测定舒张末期左室后壁厚度 (LVPWT)、室间隔厚度 (IVST)、左室舒张末期内径 (LVDd) ,并计算出左室重量指数 (LVMI)。结果　两组病人DBP、HR、K+ 、TC、TG、LDL C、BG、LVDd比较差异无显著意义 (P >0 0 5 ) ,而SBP、PP、LVPWT、IVST、LVMI差异有显著意义 (P <0 0 1)。结论　老年EH病人SBP和PP与LVH之间有密切相关。     

脑心通胶囊对老年高血压伴糖尿病患者左室肥厚的影响

目的:探讨脑心通胶囊对老年高血压伴糖尿病患者空腹血糖、血清胰岛素、胰岛素抵抗指数及左室肥厚的影响。方法:病例90例,随机分为脑心通胶囊(口服3粒,tid)组,培哚普利(口服4~8mg.d-1)组和非洛地平缓释片(口服6~8mg.d-1)组,每组30例,均治疗12个月。治疗前、后检测空腹血糖、血清胰岛素、胰岛素抵抗指数及超声心动图,对比分析治疗前后上述指标的差异。结果:(1)与治疗前比较,3组治疗后收缩压和舒张压明显下降(P<0.05),治疗后3组间比较收缩压及舒张压差异无显著性(P>0.05);(2)脑心通胶囊治疗后空腹血糖、胰岛素、胰岛素抵抗指数,左室后壁与室间隔厚度均明显下降(P<0.05),左室质量与左室质量指数下降更显著(P<0.01);(3)培哚普利治疗后空腹血糖无明显改变,血清胰岛素水平及胰岛素抵抗指数有明显下降(P<0.05),左室后壁与室间隔厚度无明显变化,左室质量及左室质量指数下降显著(P<0.05);(4)非洛地平缓释片治疗后左室质量及左室质量指数下降显著(P<0.05),其他指标均无变化;(5)治疗后A、B两组比较空腹血糖、血清胰岛素水平及胰岛素抵抗指数、左室后壁与室间隔厚度,左室质量及左室质量指数下降差异均有显著性(P<0.05)。结论:脑心通胶囊在提高胰岛素的敏感性、改善糖代谢的同时,使老年高血压伴糖尿病患者左室肥厚显著逆转,可预防心血管疾病的发生,值得进一步研究。     

高血压病患者血清脂联素水平与左心室几何构型的关系

目的探讨高血压病患者左心室重构的不同阶段血清脂联素（APN）水平与左心室儿何构型的关系．方法对133例高血压病患者进行超声心动图检查,依据左心室质量指数、左心窒相对室壁厚度将患者分为左心室正常构型组、左心室向心性重构组、左心室向心性肥厚组和左心室离心性肥厚组。30例健康体检者为对照组。ELISA法测定血清APN水平。结果对照组、左心室正常构型组、左心室向心性重构组之间血清APN水平比较差异无显著性（P〉0．05）。与对照组比较,左心室向心性肥厚组和左心室离心性肥厚组高血压病患者的血清APN水平显著降低（P〈0．01）,日左心室离心性肥厚组APN水平下降的更明显（P〈0．01）。左心室肥厚组患者的血清APN水平与左心室质量指数呈显著的负相关（P〈0．05）。结论在规范化治疗的高血压病患者,血清APN水平仍能很好的反映左心室肥厚的程度。     

原发性高血压伴左室肥厚患者心率振荡现象分析

目的 探讨原发性高血压合并左心室肥厚(LVH)患者的心率振荡(HRT)现象.方法 人选276例原发性高血压患者,均进行心脏彩超检查及Holter记录,计算左心室重量、左心室重量指数(LVMI)、震荡初始(TO)及震荡斜率(TS);以LVMI男性>125g/m2、女性>120g/m2和(或)室间隔厚度(IVST)>12mm作为LVH标准,分LVH组及左室正常组.结果 TO及TS在LVH组分别为(1.19±0.84)%及(4.23±0.85)ms/RR,左室正常组分别为(-0.54±0.86)%及(6.81±1.22)ms/RR,两组TO、TS值及异常比率均有显著性差异(P<0.01);TO与左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)及LVMI显著相关(P<0.05).TS与LVEF、IVST显著相关(P<0.05),与LVEDD及LVMI相关性更显著(P<0.01).结论 原发性高血压伴LVH患者的HRT现象明显减弱,提示高血压合并LVH时,自主神经功能受损加重.     

原发性高血压病患者昼夜血压节律异常与左心室肥厚的关系

目的：观察原发性高血压病患者昼夜节律与左心室肥厚的关系。方法：134例原发性高血压病患者采用动态血压监测仪测定动态血压,采用心超评价左心室肥厚情况,分析血压节律和左心室肥厚的关系。结果：134例高血压患者中,节律异常的非杓型血压患者13例（9.7%）。血压节律异常与性别、年龄、BMI和高血压严重程度等方面均无关（P〉0.05）,而和心室重量指数有关（t=7.913,P=0.000）。非杓型血压组左心室肥厚发生率为69.2%,高于杓型血压组左心室肥厚发生率为18.2%（χ^2=17.203,P=0.000）,OR值为10.125,95%CI为2.488～48.010。Logistic回归分析显示血压节律异常和高血压严重程度、血压控制情况及脉压大小同是引起高血压并发左心室肥厚的独立危险因素。结论：原发性高血压病患者的昼夜节律异常容易并发左心室肥厚。因此在高血压的治疗中除了控制血压的绝对值外,还应注意调节血压的正常生理节律。     

ACE基因多态性与原发性高血压及左心室肥厚的关系

目的 :探讨中国汉族人群血管紧张素转化酶基因插入/缺失 (I/D)多态性与原发性高血压及左心室肥厚的关系。方法 :应用PCR技术测定108例健康对照者和146例原发性高血压患者的ACE基因型 ,并进行心脏彩超检查 ,计算左室质量指数 ,然后进行统计学分析。结果 :(1)108例健康对照者中DD基因型频率17%、ID型37%、Ⅱ型46% ,原发性高血压组DD型21%、ID型39%、Ⅱ型40% ,两组比较 (P>0 05) ,ACE基因多态性在正常对照组与高血压组中差异无显著性。(2)75例高血压伴左室肥厚患者中 ,DD基因型频率29%、ID型35%、Ⅱ型36% ,而71例高血压不伴左室肥厚患者中 ,DD型13%、ID型43 5%、Ⅱ型43 5% ,两组比较P<0 05,DD基因型频率在高血压伴左室肥厚患者中高于高血压不伴左室肥厚患者。结论 :ACE的3种基因型与原发性高血压发病无关 ,但与高血压左心室肥厚的发生有关 ,DD基因型的高血压患者易出现左心室肥厚     

培哚普利和坎地沙坦联合治疗原发性高血压左心室肥厚和颈动脉重塑疗效观察

目的探讨培哚普利和坎地沙坦联合治疗原发性高血压（EH）患者左心室肥厚（LVH）及颈动脉重塑的疗效。方法将142例伴LVH的EH患者随机分为培哚普利组（n=44）、坎地沙坦组（n=55）和联合治疗组（n=43）。设定目标血压值为收缩压（SBP）〈140mmHg和舒张压（DBP）〈90mmHg。3组患者分别口服起始剂量培哚普利4mg/d、坎地沙坦4mg/d和培哚普利4mg/d加坎地沙坦4mg/d。随访4周,若血压未能达标,则增加剂量,最大剂量为培哚普利8mg/d加坎地沙坦8mg/d。同时3组患者均口服氢氯噻嗪25mg/d,总疗程均为36周。检测治疗前后24h动态血压、心率（HR）、左室舒张末期内径（LVDd）、室间隔厚度（IVST）、左室舒张末期后壁厚度（LVPW）、左室质量指数（LVMI）和心胸比率（CTR）,检测颈动脉内膜-中膜厚度（IMT）、内径（ID）及IMT/ID。结果（1）3组治疗后24hSBP、24hDBP均分别较治疗前显著降低（P〈0.05）,而3组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）;（2）3组治疗后LVDd、IVST、LVPW、LVMI、HR和CTR均分别较治疗前显著性降低（P〈0.05）,颈总动脉和颈内动脉IMT减小、ID增加、IMT/ID比值改善（P〈0.05或P〈0.01）,其中联合治疗组疗效最为显著（P〈0.05或P〈0.01）。结论培哚普利和坎地沙坦联合用药在逆转LVH、抑制心脏交感活性及改善颈动脉重塑方面较培哚普利或坎地沙坦单独用药具有更为显著的作用,且这些作用独立于降压疗效之外。     

长期应用培哚普利与氨氯地平对高血压病患者左室结构及功能的影响

目的：观察长期应用培哚普利与氨氯地平对高血压患者左室结构及功能的影响。方法：将１２６例原发性高血压病Ⅱ期患者随机分为培哚普利组和氨氯地平组,分别给药２４￣４８月,于服药前后服药后６月、１２月、３６月分别测定右肱动脉血压,心率,左室舒张末内径,舒张期室间隔厚度、左室后壁厚度、左室射血分数、Ｅ峰／Ａ峰比值。结果 两组治疗后血压的明显低于治疗前（Ｐ〈０．０１）;治疗舒张末内径,室间隔厚度,左心室后壁厚度     

氯沙坦对原发性高血压患者左室肥厚逆转作用

目的研究氯沙坦对原发性高血压(EH)患者的降压作用和对左室肥厚(LVH)的影响。方法选择60例EH患者,其中有LVH者22例,口服氯沙坦50 mg/d,为期6个月。观察血压,治疗前后测血脂、血糖和肝肾功能,并做二维超声心动图检测,采用自身前后对照的实验方法。结果EH患者经氯沙坦治疗前收缩压(156.9±8.9)mmHg,治疗后(138.7±1.2)mmHg。舒张压治疗前(101.3±7.5)mmHg,治疗后(85.9±6.1)mmHg,均显著下降(P<0.01)。其中LVH者左心室舒张末期内径治疗前(51.2±3.2)mm,治疗后(46.8±5.2)mm。左室重量治疗前(245.6±24.9)g,治疗后(237.1±22.4)g,均明显下降(P<0.05)。舒张末期左室后壁厚度治疗前(11.9±0.6)mm,治疗后(11.2±0.5)mm。室间隔厚度治疗前(13.4±0.8)mm,治疗后(11.7±1.5)mm。左室重量指数治疗前138.2±24.1,治疗后116.2±24.3,均明显下降(P<0.01)。结论氯沙坦治疗EH安全有效,并且可以逆转LVH。