食管癌和胃癌治疗指南

由英国胃肠病学会、上消化道外科医师学会（AUGIS）和英格兰皇家手术学院临床效率小组支持．英国卫生部主办的国家胃食管癌审计组织成立并建立了服务准则,同时明确了今后的改进领域。过去10年间．胃食管癌的流行病学发生了改变,下段食管癌和胃食管连接处腺癌的发病率进一步增加．成为最常见的胃食管肿瘤。可能反映了慢性胃食管反流病（GORD）和肥胖症流行对本病的影响。     

简评美国糖尿病学会《糖尿病临床指南》

在糖尿病防治工作中迫切需要一个工作指南，以规范临床诊疗与防治工作。为此，中华糖尿病学会于2000年编写出版了我国第一个糖尿病临床指南。这个指南对我国糖尿病防治工作起到了积极的推动作用。另一方面，对于已经问世多年、在国际糖尿病学界享有盛誉的美国糖尿病学会(ADA)糖尿病“临床实践建议”(Clinical Practice Recommendations)，即糖尿病临床指南(Guidelines)，中华医学会糖尿病学会征得ADA出版部同意将最新版(2002／2003)指南译为中文，值此ADA“临床实践建议”中文本出版之际，为了便于国内读者了解和应用此书，我们特对此书的背景作一介绍。     

《中国高血压防治指南》专家讨论会纪实

中国高血压防治指南》专家讨论会于今年6月28日由卫生部疾控司和高血压联盟 (中国 )共同在京主办。列会的全国知名专家、教授 ,包括高血压、心血管内科、糖尿病内分泌、血脂、肾脏病、神经内科、流行病学等专业共 6 1人 ,卫生部疾病控制司慢病处孔灵芝处长和刘海涛同志到会指导并参与讨论。除各学科专家外 ,参加会议人员还包括多家媒体和药业人士等 ,共计 16 0余人。辉瑞、诺华、默沙东和赛诺菲圣德拉堡民生 4家制药公司对此次讨论会予以了大力支持。上午的会议由方圻教授、孔灵芝处长主持。孙宁玲、胡大一、张维忠、余国膺教授先后介绍了最…     

关于新修订的《支气管哮喘防治指南》的几点说明

1997年全国第二届支气管哮喘 (简称哮喘 )学术会议 (青岛 )制订了我国《支气管哮喘防治指南》(简称指南 ) ,该指南对管哮喘的定义、诊断、治疗、疗效判定标准及教育和管理分别进行了阐述 ,对指导我国临床医师的规范化诊断和治疗以及推动哮喘的综合防治工作起到了巨大的作用。时过 5年 ,由于对哮喘发病机制的深入研究以及从循证医学角度对药物治疗学的评价 ,使诊治观点的某些方面发生了改变。 2 0 0 2年世界卫生组织 (ＷＨＯ)、美国国立卫生研究院 (ＮＩＨ)、美国心肺和血液研究所 (ＮＨＬＢＩ)召集有关专家重新修订了《全球哮喘防治创议》(…     

《中国高血压防治指南》对高血压住院病人的影响(附2211例分析)

目的探讨<中国高血压防治指南>(简称<指南>)对高血压住院病人治疗的影响.方法回顾性对<指南>公布前(1997年1月～1999年12月)1120例高血压住院病人与<指南>公布后(2000年1月～2001年12月)1 091例高血压住院病人的住院年龄、血压,用药情况和血压控制率进行比较.结果与<指南>公布前比,<指南>公布后高血压住院病人住院年龄增加、血压下降,而且联合用药率增加(P均<0.01),但收缩压控制率仍不理想(尤其是老年人收缩压控制率降低,P<0.05).结论<指南>对高血压治疗具有指导意义,老年单纯收缩期高血压仍然是目前治疗的难点.     

临床医生《中国高血压防治指南》知晓情况调查

目的 :通过对基层医院医师《中国高血压防治指南》知晓情况的调查 ,以期深入开展对其学习、普及并指导临床工作。方法 :针对 6家医院以内科医师为主的各科临床医师 3 5 0名不记名问卷调查。结果 :共收回 3 2 8份问卷 ,调查前看过《中国高血压防治指南》的占总调查人数的 3 9.64 % ,心内科医师中看过的占 83 .3 3 % ,普通内科占 43 .3 5 % ,其他科 2 5 .5 0 %。心内科与普通内科及其他科对照比较有统计学意义 (P均 <0 .0 1) ,对高血压应降到什么水平 ,心内科与普通内科及其他科医师也有显著差异。结论 :对《中国高血压防治指南》知晓率情况 ,心内科医师 >普通内科医师 >其他科医师 ,对高血压治疗目的及目标血压知晓情况均超过 3 /4 ,但仍然是心内科医师 >普通内科 >其他科。提示各科医师均应加强《指南》培训学习。     

《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》的几点说明

一、背景由于认识到慢性阻塞性肺疾病 (ＣＯＰＤ)患病人数多 ,病死率高 ,社会经济负担重 ,ＣＯＰＤ防治工作受到世界各国的重视。 1 995年以来 ,澳大利亚、新西兰、加拿大、美国、欧洲、英国等相继制订了有关ＣＯＰＤ的诊治指南 ,我国在 1 997年 4月也发表了《中国慢性阻塞性肺疾病诊治规范 (草案 )》(简称《草案》)。近来 ,美国国立心、肺、血液研究所 (ＮＨＬＢＩ)和世界卫生组织(ＷＨＯ)组织多国专家 ,根据丰富的文献资料进一步制订了《慢性阻塞性肺疾病全球倡议》(ＧｌｏｂａｌＩｎｉｔｉａｔｉｖｅｆｏｒＣｈｒｏｎｉｃＯｂｓｔｒｕｃ…     

介绍2008年新版《中国2型糖尿病防治指南》中对抗血小板治疗的建议

早在2004年《中国糖尿病防治指南》中的慢性并发症部分就已提及阿司匹林可应用于糖尿病心血管并发症的治疗及二级预防。近年来，随着大量循证医学证据的积累，抗血小板治疗已受到越来越多的关注。2008年新版的《中国2型糖尿病防治指南》中在糖尿病慢性并发症部分单列出一个专题，对糖尿病患者的抗血小板治疗进行集中和系统的阐述，以便于临床医师全面掌握治疗要点。同时，     

《中国高血压防治指南》(2009年基层版)正在制定中——本刊副总编兼编辑部主任唐新华教授参与制定

中国心血管病报告显示,2006年高血压人数已达2亿,高血压是中国人群心血管病的第一位危险因素。为提高高血压防治一线的医务人员的技术水平,并配合卫生部新医改方案的实施;卫生部疾控局计划将《全国高血压社区规范化管理》项目的培训教材《高血压社区防治手册》进行修订,而后发放到全国,用以统一高血压培训教材,促进防治技术的推广和普及,推动全国高血压防治工作的开展。为做好此项修订工作,卫生部心血管病防治研究中心于2009年3月26日及5月4日,分别举办了《高血压社区防治手册》修订座谈会及《高血压防治基层实用指南》定稿会。经专家充分讨论后决定将手册名称改为《中国高血压防治指南》（2009年基层版）,内容顺序为高血压检出、诊断评估、治疗（非药物和药物治疗）、预防与健康教育、管理、考核评估等。计划近期由撰稿小组修改后,尽快定稿,以卫生部名义公开发布。     

《ACC/AHA/ESC 心房颤动处理指南2006》系列解读之一心房颤动治疗的整体策略与非药物治疗措施的地位

心房颤动（房颤）是临床最为常见，同时也是处理较为棘手的一种持续性心律失常，因此，其临床处理的规范化更显重要。在这方面，由美国心脏病学学会（ACC）、美国心脏协会（AHA）和欧洲心脏病学学会（ESC）于2001年联合发表的《ACC／AHA／ESC房颤处理指南2001》曾起到了重大作用。时隔5年之后，这3家来自大西洋两岸的心脏病学权威机构再次联合公布了新版的房颤指南，即《ACC／AHA／ESC房颤处理指南2006》。这是一部让人期待已久的指南。     

《2008年ESC急性和慢性心力衰竭诊断和治疗指南》中胺碘酮使用的适应证

《2008年ESC急性和慢性心力衰竭诊断和治疗指南》（简称《心衰指南》）已于2008年9月在网上发表（doi：10．1093／eurheartj／ehn309）。《心衰指南》中涉及胺碘酮使用的适应证主要涉及到心衰合并心房颤动（简称房颤）、心衰合并有症状的室性心律失常的治疗，其适应证如下。