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皮肤撕脱伤较常见,常合并肌肉、肌健、神经、血管、骨与关节损伤,疗效的优劣取决于早期是否正确处理。3年来我们采用全厚皮片回植筛孔引流治疗皮肤撕脱伤19例,其中大面积撕脱伤11例,取得了较好效果。临床资料一、一般情况19例中,男13例,女6例。年龄16~52岁。交通伤14例,辗压伤3例,机械伤2例。上肢伤8例,下肢伤11例。片状撕脱伤12例,套状撕脱伤4例,潜行剥脱伤3例。合并掌骨骨折1例,胜骨骨折2例,髌骨骨折1例,骨盆骨折1例。面积最小者7cm×6cm,最大者36cm×25cm。受伤时间均在6h以内。二、手术方法常规清洗后清除创面内异物及… 相似文献
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保留真皮下血管网皮肤回植治疗四肢皮肤撕脱伤22例 总被引:3,自引:0,他引:3
我们自1988年1月至1993年6月收治四肢大面积皮肤撕脱伤22例,均急诊行保留真皮下血管网的皮肤回植,术后皮肤成活91%~100%19例,71%~90%3例,无一例感染。临床资料本组男性15例,女性7例.年龄5~52岁,平均23.8岁。上肢5例,下肢17例.撕脱范围占体表面积}5%~19%、撕脱皮肤均有一蒂与肢体连接,形成一皮瓣,其长度与皮蒂宽度之比为l~3:1。其中3例下肢皮肤撕脱伤伴有开放性胜唯骨骨折,2例全手皮肤套状撕脱,1例足底(包括眼部)皮肤撕脱。手术方法清除创面失活组织及异物,用无菌生理盐水冲洗创面。然后修剪撕脱皮肤的皮下组织… 相似文献
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肢体大面积皮肤撕脱伤平时较常见。常合并肌腱、肌肉、神经、骨关节损伤。对1996-1998年我所收治的24例肢体大面积撕脱伤进行早期修复,效果满意。1临床资料1.1 一般资料 24例肢体大面积撕脱伤中,男19例,女5例,年龄:13-18岁,平均年龄15岁,伤后平均入院时间3h。伤因:车祸伤17例,钝器伤4例,机器致伤3例;皮肤撕脱类型:皮肤片状撕脱伤16例,皮肤套状撕脱伤5例,皮肤潜行剥脱伤3例。24例中 相似文献
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四肢皮肤大面积撕脱伤,用常规方法治疗较复杂,且易发生皮瓣坏死及感染,植皮可形成瘢痕,影响肢体的美观及功能。我们采用多孔鸡皮加自体小点状植皮方法治疗皮肤大面积撕脱伤12例,取得满意疗效。1 临床资料1.1 一般情况 本组12例,男9例,女3例;年龄13~41岁。机器绞撕脱伤8例,卡压撕脱伤4例。上肢10例,下肢2例。撕脱范围最小为腕上2cm至手指近端指向关节,最大为踝关节以上至膝关节,全部为肢体近端向远端撕脱。多孔鸡皮面积最大为20cm×15cm,最小为18cm×13cm。术后患肢抬高,常规应用抗生素3d更换敷料,无一例鸡皮坏死。5~7d后去掉鸡皮,留下… 相似文献
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1970~1985年,我们采用全厚皮片原位移植治疗四肢大面积皮肤撕脱伤共21例;其中男16例,女5例,年龄5~66岁。车祸11例,机械损伤10例。上肢4例,下肢17例。合并休克5例。骨折4例,分别为股骨、胫骨、掌骨及跖骨各一例。皮瓣撕脱长度最长者为整个右下肢袜套样撕脱,最短者8cm, 相似文献
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头皮撕脱伤伴大面积颅骨裸露的处理 总被引:2,自引:0,他引:2
头皮撕脱伤伴大面积颅骨裸露的处理刘业我院自1987年4月~1992年12月收治头皮撕脱伤伴大面积颅骨裸露11例,采用颅骨去外板后植皮治愈。现报告如下。临床资料本组11例均为女性,年龄17~48岁,平均23岁。均系长发绞入机器致伤,伤后1~6小时入院,... 相似文献
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肢体皮肤大面积撕脱伤的早期治疗陈晓牛我院于1987年1月~1993年1月共收治18例肢体皮肤大面积撕脱伤,全部采用中厚皮片原位缝合,创面一期修复,效果满意。现报告如下。临床资料本组男16例,女2例;年龄18~58岁,平均32岁。致伤原因分别为:水泥搅... 相似文献
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髌骨骨折是临床上常见的关节内骨折,常由于直接或间接暴力引起,可分为横断、粉碎、纵行和撕脱型。目前治疗方法较多。2004~2009年,应用屈膝30度位双钢丝内固定,治疗髌骨粉碎性骨折31例,取得了满意疗效,现报道如下。 相似文献
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大面积皮肤撕脱伤46例诊治分析 总被引:3,自引:0,他引:3
目的总结大面积皮肤撕脱伤的诊断和治疗要点。方法分析研究46例大面积皮肤撕脱伤患者的临床特点和疗效。总结治疗方法。结果死亡2例,截肢1例,植皮的43例40例存活。占93%。结论大面积撕脱伤具有创伤大。休克发生率高。死亡和截肢率高的特点。积极纠正休克,救治合并伤厦并发症,减少漏诊,选用适当的皮片处理方法,是减少术后功能不盘的关键。 相似文献
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1991~1995年间我科共收治大面积头皮撕脱伤5例,有2例术后即给予高压氧(HBO)治疗,效果较满意,现报告如下。一、临床资料1.一般资料:5例患者均为女性,术前情况详见表1。撕脱范围:3例为全头皮,2例为4/5头皮,尚留枕部1/5头皮末撕脱;5例均伴有程度不等的额、眉间、双颈部位面部皮肤撕脱。2治疗方法:患者就诊后即行头皮回植术,彻底行创面及撕脱头皮清创,将撕脱头皮取韧厚皮片,原位回植于创面。HBO组(例4、5)术后开始HBO治疗,采用多人氧舱,压力0.2MPa,面罩吸纳氧60分钟,中间吸舱内空气10分钟,每日1次,每10次为1个… 相似文献
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下肢大面积皮肤撕脱伤的特点及处理 总被引:14,自引:0,他引:14
下肢大面积皮肤撕脱伤发生率较高,其发生率有逐渐增加的趋势,治疗结果也不十分理想。为总结经验教训,探索更有效的治疗方法,笔者对1979年以来收治的98例下肢大面积皮肤撕脱伤的临床资料进行统计分析。临床资料98例中男女各49例,平均年龄20.0±13.4... 相似文献
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大面积皮肤撕脱伤早期处理探讨 总被引:1,自引:0,他引:1
大面积皮肤撕脱伤是严重而复杂的创伤之一。不但失血量大,可发生休克,而且处理不当可引起皮肤坏死、严重感染以至危及生命。晚期可形成溃疡经久不愈或造成疤痕挛缩.影响外观和功能。我院自1975年~1987年收活大面积皮肤撕脱伤35例。现报告如下。 相似文献
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下肢皮肤撕脱伤临床上常见。我院自1987以来收治26例,彻底清创,骨关节复位固定后,将尚有生机的撕脱皮肤制成筛网状中厚皮片,回植到原创面上,加压包扎。伴有骨及肌腱裸露者要设法利用局部皮瓣覆盖。结果除4例逆行撕脱伤皮片部分坏死外,其余均一期愈合。报告如下。临床资料本组病例男17例,女9例;平均年龄31岁;其中车祸11例,各种机械挤压伤8例,压砸伤5例,其它伤2例。顺行撕脱5例,逆行撕脱21例。伴骨折脱位14例。除4例逆行撕脱伤皮片部分坏死外,余均一期愈合。讨论彻底清创是预防感染和回植皮片成活的基础。我们均用肥皂水涮洗3遍… 相似文献
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用大网膜修复全头皮撕脱伤8例 总被引:1,自引:0,他引:1
我院自1990年6月以来,应用游离大网膜移植修复全头皮撕脱伤8例获得成功。现报告如下。1临床资料1.1一般情况本组8例均为女性,年龄18~25岁,因长发被机器续入造成整块头皮撕脱,其中1例双眉弓及部分左侧耳郭撕脱,另1例右额颞部6cm×5cm颅骨连全头皮撕脱。8例均有额顶大片颅骨外露。7例行急诊大网膜移植修复.1例Ⅱ期大网膜移植修复.平均住院3个月,手术均获成功。1.2手术要点全麻下作上腹正中切口,按大网膜动脉分型解剖。一般多以胃网膜右血管为蒂切取所需大网膜,然后与头皮缺损多的一价扬浅动、流脉吻合重建血供。把切取的大网膜均… 相似文献
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自1994年11月开始,我们应用足背皮神经及其伴行血管丛为蒂的足背皮瓣,逆行修复前足部或顺行修复踝、跟区软组织缺损16例,取得了满意效果。1临床资料1.1一般情况本组男11例,女5例;年龄12~48岁。其中路趾外伤性缺失,路骨头外露5例;第5趾缺失,跃骨头外露4例;内踝处贴骨原痕1例;皮肤撕脱缺损1例;外踝部皮肤撕脱缺损2例;足跟部撕伤1例,溃疡创面1例;跟腹部撕脱伤后创面感染,跟位外露1例。急诊手术13例,择期手术3例。顺行岛状皮瓣7例,逆行岛状皮瓣9例;利用足背内侧皮神经8例,足背中间皮神经8例。皮瓣最大8cmX5cm.最/J‘6cm… 相似文献
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下肢大面积皮肤撕脱伤是常遇到的复杂创伤之一。早期局部处理不当,常导致皮肤坏死,创面感染,加重损伤,并增加晚期修复的困难,影响关节功能恢复,严重感染还可危及生命。1988~1995年,我院共收治下肢大面积皮肤撕脱、坏死29例,治疗效果满意。1 临床资料1.1 一般情况 本组男16例,女13例;年龄9~27岁。均为车轮碾轧伤。伤后5~18d入院。受伤部位:左侧17例,右侧12例;大腿4例,膝前9例,窝6例,小腿10例。皮肤撕脱面积:3600cm2以上17例,2500~2590cm212例。皮肤均呈皮革样改变,边缘渗液恶臭。合并股骨骨折17例,胫、腓骨骨折9例,毒血症2例。创面… 相似文献
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1 临床资料 患者 35例 ,男 2 6例 ,女 9例 ;年龄 12~ 4 8岁 ,平均 2 8 6岁。35例中有 32例撕脱皮肤比较完整 ,皮下静脉网仍保持连续 ,皮肤无广泛挫伤 ,撕脱面积 10cm× 7cm~2 3cm× 2 6cm。在清创撕脱皮肤内面时注意尽量保护皮下脂肪层内的浅静脉 ,并对断端加以保护 ,作好标记 ,以利吻合时用。对合并有深部组织损伤者 ,应先行骨折复位固定 ,同时修复肌腱、血管及神经 ,然后再将撕脱皮肤复位 ,在显微镜下用 11 0无损伤缝合针吻合皮下浅静脉 ,静脉外径 0 4~ 2 6mm。最少吻合 2条 ,最多吻合 6条。伤口缝合后创面下放置引流条 … 相似文献
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自体皮点状移植与湿润暴露疗法治疗大面积皮肤撕脱伤 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:观察邮票状中厚皮移植和湿润暴露疗法(MEBT/MEBO)治疗大面积皮肤撕脱伤的疗效。方法:对19例大面积皮肤撕脱伴缺损的创面仔细清创,采用点状自体薄中厚皮移植,术后加压包扎,14天后行湿润暴露疗法(MEBT/MEBO)治疗。结果:移植的薄中厚皮成活好,创面修复快,肢体功能恢复好。结论:薄中厚皮片及MEBT治疗大面积皮肤撕脱伤疗效满意。 相似文献