CT对脑血管病诊断观察

报告1986年1月-4月脑出血和脑梗塞住院病例24例,均做了CT检查,其中有14例临床诊断和CT扫描不符合。发现临床难以诊断的大脑半球小灶出血、出血性脑梗塞、多灶性脑梗塞CT可诊断出来;临床上无法诊断的无瘫痪性脑出血、无瘫痪性脑梗塞CT也可诊断出来。据文献报道及本文观察,对脑血管病临床诊断应进一步深化认识。     

脑梗塞后并发脑出血44例临床分析

目的:探讨脑梗塞后并发脑出血临床特点、影像学表现及治疗方法。方法:收集资料完整的脑梗塞后并发脑出血患者44例,回顾分析其发病机理、临床表现、CT扫描、MRI检查影像学表现以及给予10%的甘果糖溶液100ml+20%的甘露醇溶液150ml静脉滴注,给予氟桂利嗪和尼莫地平、甲钴胺和复方维生素B等治疗。结果:从发生脑梗塞到发生脑出血时间24h至7d26例,7~14d14例;临床表现为程度不同的神经功能障,意识障碍4例,伴偏瘫、眩晕和共济失调25例,头痛18例,呕吐13例;CT显示梗塞病灶呈现低密度,大片扇形、楔形或不规则形皮-髓质受累,而出血灶呈现高密度,呈斑片状、斑点状、片状或脑回状;治疗结果显效27例,有效12例,总有效率88.6%。结论:脑梗塞后并发脑出血发病机理主要与脑梗塞后脑组织损伤、血管再通密切相关,MRI检查诊断敏感性高于CT扫描,立即停用溶栓药、抗凝药、扩血管药及扩容药,消除脑水肿,控制血压,营养脑神经等综合性治疗可取得较好疗效。     

无症状脑梗塞164例临床分析

无症状脑卒中是指无明确的脑卒中发作病史,无明确的神经系统症状和体征,头颅CT或MRI检查发现责任病灶以外的病变而又缺乏相应的病史者。包括无症状性脑梗塞和无症状性脑出血,前者根据病灶大小又分腔隙性和非腔隙性。随着CT和MRI的广泛应用,无症状脑梗塞的检出率日益增多,其临床     

大脑半球出血性梗塞的影像学诊断研究

脑梗塞从病理上可分为缺血性脑梗塞、出血性脑梗塞和腔隙性脑梗塞[1] 。出血性脑梗塞是指缺血区血管再通 ,在梗塞区内有血液溢出 ,这种现象也称为梗塞后出血[2 ] 。其病理改变以及治疗方法和单纯的脑出血或脑梗塞都不一样。CT、MRI对单纯脑出血或脑梗塞诊断明确 ,对于出血性脑梗塞往往要认真分析。尤其首次检查即为出血性脑梗塞 ,缺乏梗塞初期的对照 ,或发生较早出血性梗塞与脑出血鉴别时 ,诊断应慎重。我们回顾分析 2 8例大脑半球出血性梗塞的CT、MRI所见 ,对其影像学特征进行探讨研究 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 1999- …     

脑出血的CT扫描与临床(附100例分析)

100例自发性脑出血的CT诊断及临床分析认为:基底节(39例)及丘脑(36例)是出血的高发区。急性发病后,不出现大脑休克期,瘫痪肢体呈痉挛状态是基底节出血的重要体征。并提出部份基底节出血在短期内瘫痪可完全恢复。对于急性起病、没有意识障碍、肢体瘫痪轻者要高度警惕脑出血。丘脑出血病死率高,各类型特有眼征应视为脑出血的垂危信号。     

急性低灌注性脑梗塞18例临床分析

目的探讨急性低灌注性脑梗塞的临床特点、诊断和治疗。方法对18例急性低灌注性脑梗塞的临床资料进行回顾性分析。结果18例急性低灌注性脑梗塞均有明确病因和持续急性低灌注状态,15例合并有侧支循环不良危险因素占83.3%,临床表现和头颅CT或MRI的特点与其他脑梗塞相似;治愈6例,显著进步9例,进步1例,总有效率为88.89%。结论持续急性低灌注合并有侧支循环不良危险因素的患者容易发生急性低灌注性脑梗塞,该病临床表现和头颅CT或MRI的特点与其他脑梗塞比较缺乏特异性,预后较好,重视该病的预防有重要意义。     

重度妊高征合并脑血管意外的CT表现（附44例颅脑CT诊断）

目的 探讨CT检查对重度妊高征所致颅脑损伤的诊断价值。方法 使用CT扫描仪,用OM基准线、O度角、层厚度及层距10mm连续平扫至颅顶。结果 44例重度妊高征合并颅脑病变19例,阳性率43．2％。其中16例脑梗塞,2例脑梗塞合并脑出血,1例脑出血。结论 高度妊高征行颅脑CT扫描可早期诊断颅脑病变的性质、部位,为临床抢救及治疗提供重要依据。     

不典型脑出血16例临床CT分析

对一些无昏迷及无明显肢体瘫痪的不典型脑出血患者，临床诊断较为困难；自从颅脑CT广泛应用以来，该病的发现日益增多。本文就我院近4年来，经颅脑CT、确诊的临床上不典型脑出血16例分析如下，资从临床上提高对不典型脑出血的认识。     

三联液治疗缺血性脑梗塞35例

以临床诊断为基础,结合应用三联液序贯疗法治疗缺血性脑梗塞35例,探讨了在不具备CT 情况下脑梗塞的诊断,处理方法及与脑出血的鉴别。     

两侧多发性脑梗塞(附10例报告)

本文报告10例经头部CT证实的两侧多发性脑梗塞。由于两侧梗塞及老年人侧枝循环代偿能力差,临床表现发病急,症状重,多有意识障碍,大小便失禁,以及迅速出现中枢性瘫痪,两侧巴彬斯基氏征阳性。易误诊为脑出血。瘫痪的肢体恢复缓慢,预后相对差。本文对此病的诊断、鉴别诊断进行了讨论。     

脑出血与脑梗塞早期计量鉴别诊断探讨

探讨临床量表对脑出血与脑梗塞早期鉴别诊断价值。方法采用量表对４８例急性中风患者进行床旁计量鉴别诊断并与医院初诊及ＣＴ结果对照。结果量表诊断与知生诊断的总准确率有显著差异。结论量表对脑出血与脑梗塞临别诊断明显优于医生诊断，与ＣＴ诊断接近，可作为无ＣＴ医院早期脑出血与脑梗塞的辅助诊断，提高脑出血与脑梗塞的诊断率。     

75例脑出血、脑梗塞的临床诊断指标与CT检查结果的对比分析

将75例脑出血、脑梗塞的临床诊断指征与 CT 结果作比较,结果提示:CT 扫描可提高27%的脑出血诊断率;现行的临床诊断标准可使12.2%脑出血误诊为脑梗塞;使37%的脑梗塞漏诊。神志不清、呕吐、双眼球向病灶侧凝视可作为诊断脑出血的重要指征,而高血压、颈抵抗、Babinski 氏征阳性、活动状态起病均为次要参考指征。     

无定位性瘫痪之脑出血(附七例临床与CT报告分析)

<正> 随着CT在临床上广泛应用,无定位性瘫痪之脑出血在临床有所发现。现将我们诊治的7例报告如下: 临床资料在CT检查未广泛开展时,脑出血诊断主要依靠中年以上急     

小量脑出血的诊治体会

<正> 小量脑出血在广大基层,尚不能做CT的情况下,腰穿正常时,脑出血与脑梗塞仍不易鉴别,而无肢体瘫痪型脑出血常被误诊为高血压病,消化系统病等,治疗上易出现偏差,现将我们收治的23例小量脑出血诊治体会报告如下,以引起临床医生重视。 临床资料 一、一般资料 男12例,女11例,发病年龄为19—74岁,平均年龄56.7岁。以往有高血压病史及入院时血压增高者5例。活动中起病5例,睡眠中起病者18例。CT扫描前,误诊为高血压病者5例,误诊为消化系统疾     

脑出血与脑梗塞早期计量鉴别诊断探讨

目的　探讨临床量表对脑出血与脑梗塞早期鉴别诊断价值。方法　采用量表对４８ 例急性中风患者（ 不包括短暂性脑缺血发作及蛛网膜下腔出血） 进行床旁计量鉴别诊断并与医院初诊及 Ｃ Ｔ 结果对照。结果　量表诊断与临床医生诊断的总准确率有非常显著差异（ Ｐ＜ ０ ．００５） 。结论　量表对脑出血与脑梗塞鉴别诊断明显优于医生诊断,与 Ｃ Ｔ 诊断接近,可作为无 Ｃ Ｔ 医院早期脑出血与脑梗塞的辅助诊断,提高脑出血与脑梗塞的诊断率。     

CT确诊的脑出血与脑梗塞104例临床与误诊因素分析

急性脑血管病的 CT 扫描,大大的提高了临床诊断的准确率。然而不典型(或轻型)脑出血与脑梗塞鉴别问题,如无 CT 扫描仍为临床所面临的难题之一。本文分析我院1988年1一6月无选择收治的经CT扫描确诊的脑出血与脑梗塞104列的概龙,将CT确诊结果与CT扫描前临床诊断相对比,以期找出误诊因素。一般资料本组104例中,脑出血42例,脑梗塞62例。 1年龄:50岁以上者,     

脑血管病86例CT与临床分析

对于脑血管病,CT是重要的影像诊断技术之一。本文收集脑出血,梗塞86例,均有不同程度的临床表现,经CT检查,阳性率为89.53％。脑出血25例,脑梗塞52例,与临床诊断相比,临床43％的脑出血误诊为脑梗塞,14％的脑梗塞误诊为脑出血。CT对脑出血检查准确可靠,对脑梗塞检出率也较好,定位准确,并能判断预后,解决了临床难以区分脑出血,梗塞的问题,但对微小梗塞,CT难以查出,治疗仍以临床表现为主。     

无肢体瘫痪的脑出血病例的临床观察与分析

肢体瘫痪是脑出血患者常见的临床体征,而无肢体瘫痪表现者相对较少.故此容易在临床上造成误诊.近年来随着心脑疾病的增多和年轻化趋势的加剧,无肢体瘫痪脑出血病例的诊断引起了更多的关注.特别脑CT扫描技术在临床的广泛应用,使我们对无肢体瘫痪脑出血早期诊断有了更新的认识.现将我科2004年1月～2006年6月所收治的24例无肢体瘫痪脑出血病例分析如下.……     

以头晕为首发症状的无肢体瘫痪型脑梗塞(附50例分析)

以头晕为首发症状的无肢体瘫痪型脑梗塞的早期诊断是比较困难的,只有经过CT扫描才能明确诊断.现将笔者遇到的50例以头晕为首发症状的无肢体瘫痪型脑梗塞,作一临床分析.     

无肢体瘫痪型脑出血15例临床分析

无肢体瘫痪型脑出血以往诊断比较困难，由于CT扫描技术广泛应用于临床后，对其有了新的认识和了解。现将笔者所收治的15例结合临床分析如下。