小儿钙化性上皮瘤

小儿皮肤肿瘤的分类:一、上皮性肿瘤及肿瘤性增殖:1.疣赘性母斑,上皮性母斑;2.皮肤附属器肿瘤,有来源于汗腺、皮脂腺,毛囊(毛发上皮瘤、钙化上皮瘤)的肿瘤。二、非上皮性肿瘤:1.结缔组织性肿瘤、纤维瘤,2.脂肪瘤,3.肌瘤,4.血管瘤,5.淋巴管瘤,6.神经性肿瘤,7.淋巴组织、网状组织、组织细胞瘤。三、来源于黑素细胞的肿瘤:1.色痣,2.幼年性黑素瘤,3.恶性黑素瘤,4.褐青色痣。四、痣。钙化上皮瘤(calcifying epithelioma)于     

角膜炎、鱼鳞病、耳聋综合征一例

患儿女,10岁.出生后1个月头皮、口周、颈部、躯干、臀部及掌跖出现红斑,皮肤干燥粗糙,头发细软、稀疏,易折断.随着年龄增长,红斑基础上出现明显的角化过度和增厚.5岁时出现畏光、视力下降;8岁开始听力逐渐下降.体检:身高109 cm,体重19 kg.皮肤科检查:头发稀少细软,易断;头皮、口周、颈部、躯干、臀部大片棕褐色斑块、结痂;其上可见疣状增生,伴有皲裂、溢脓,有恶臭.四肢皮肤散在黑褐色角化性斑块.掌跖弥漫性角化过度.指(趾)甲增厚,浑浊变白,远端分离、变形.眼科检查:畏光,视力左眼0.5,右眼0.2;双侧球结膜充血,角膜浑浊、角膜血管增生.耳鼻喉科检查:双耳中度感音性耳聋.口腔科检查:牙釉质发育不全,牙间隙明显增宽.GJB2基因检测发现,患儿GJB2基因2号外显子c.C50T杂合突变.诊断:角膜炎、鱼鳞病、耳聋综合征.经口服阿维A治疗,症状明显缓解.     

Netherton综合征

报告1例Netherton综合征.患者女,21岁.出生20余天全身皮肤即出现干燥、红斑、脱屑、散在脓疱,伴渗出.口周、眼周皮纹加深,呈放射状.头发干燥无光泽,长至寸许时即折断,眉毛稀疏.光镜下眉毛及头发呈竹节状.皮损组织病理改变类似银屑病.血常规中嗜酸性粒细胞计数增高,血清IgE增高.对牛肉和羊毛过敏.结合临床表现、实验室检查等,诊断为Netherton综合征.     

青少年自发性纵隔气肿16例临床分析

目的 分析青少年自发纵隔气肿的临床特征.方法 16例青少年,男13例,女3例,年龄20岁（15～34岁）,被确诊为自发纵隔气肿并收入院.对其临床资料进行分析.结果 主要临床表现为发病急,胸痛、呼吸困难、咽痛、咳嗽、发热、吞咽困难、捻发音、哮喘、和Hamman氏征.患者接受胸部正、侧位平片检查,CT平扫等,CT平扫均显示纵隔部位积气.临床处理包括吸氧、解痉、抗炎、抗感染等.所有患者均治愈出院,平均住院6 d（3～14 d）.结论 自发纵隔气肿多见于青少年.临床表现无特异性.胸痛是最常见的症状.CT平扫有助于诊断.预后良好.     

先天性红细胞生成性卟啉症一例

患者男,8岁.暴露部位反复水疱、瘢痕8年.出生后被发现尿液呈红色、贫血,曝光部位反复出现水疱、糜烂、溃疡、瘢痕,有明显光敏史.无家族史.牙齿呈褐色,面部弥漫性色素沉着伴色素脱失及萎缩性瘢痕,多毛,口周有放射状纹理,鼻部糜烂,双手背皮肤色素沉着,散在米粒至黄豆大小的水疱、溃疡及萎缩性瘢痕,手指瘢痕挛缩.实验室检查示:荧光红细胞、尿卟啉、尿胆红素、尿胆原阳性.B超见胆囊结石、脾脏肿大.诊断:先天性红细胞生成性卟啉病.治疗:避免日晒、口服β-胡萝卜素.随访2年病情稳定.     

免疫抑制剂对狼疮肾炎患者性激素水平及性功能影响的临床研究

目的:探讨免疫抑制剂对狼疮肾炎患者性激素水平及性功能影响的临床研究。方法:选取2016年3月至2017年3月湖北文理学院附属襄阳市中心医院收治的92例狼疮肾炎患者为研究对象,按照随机表法将其分为观察组与对照组,每组46例患者。对照组给予醋酸泼尼松片治疗,观察组在此基础上给予来氟米特治疗。两组患者疗程均为3个月。结果:观察组患者治疗总有效率(80. 4%)高于对照组患者(60. 9%)(P 0. 05)。两组患者治疗后24 h尿蛋白定量和尿红细胞均有所降低(观察组:t=9. 8454、14. 4876,对照组:t=3. 2804、8. 3245,均P 0. 05);观察组患者治疗后24 h尿蛋白定量和尿红细胞均低于对照组患者(t=9. 9074、9. 9126,均P 0. 05)。两组患者治疗后血清E2、FSH和PRL水平均有所降低(观察组:t=25. 5935、18. 6239、21. 6916,对照组:t=12. 3875、11. 3220、9. 9699,均P 0. 05);观察组患者治疗后血清E2、FSH和PRL水平均低于对照组患者(t=11. 1300、7. 8531、11. 5672,均P 0. 05)。两组患者治疗后性满意度、性高潮和性欲评分均有所降低(观察组:t=12. 1162、15. 7912、9. 7268,对照组:t=19. 8189、21. 8551、19. 0607,均P 0. 05);观察组患者治疗后性满意度、性高潮和性欲评分高于对照组患者(t=8. 5496、7. 0665、9. 6994,均P 0. 05)。结论:免疫抑制剂来氟米特对狼疮肾炎患者疗效明显,可以降低患者性激素水平,且对患者性功能影响小,具有重要的应用价值。     

Cryopyrin蛋白相关周期性综合征一例

患者女,29岁.反复面部、躯干弥漫性红斑26年.手、足关节变形14年.皮疹每日发作,伴寒战、低热、眼红、关节痛.体检:身材矮小,面容特殊,呈塌鼻,额部凸出样,双眼结膜充血,而部、躯干弥漫性红斑,手、足关节,变形.面部经冷风刺激后,皮疹加重呈典型风团.根据典型症状诊断为Cryopyrin蛋白相关周期性综合征.     

盐酸坦洛新联合癃闭舒治疗非细菌性前列腺炎的临床研究

目的:探讨盐酸坦洛新联合癃闭舒治疗非细菌性前列腺炎的临床效果。方法:选自上海市浦东新区周浦医院泌尿外科门诊于2016年10月至2017年6月诊治的98例非细菌性前列腺炎患者为研究对象,按照乱数表法将其分为观察组和对照组,每组49例患者。观察组患者给予盐酸坦洛新联合癃闭舒胶囊治疗,对照组给予盐酸坦洛新缓释胶囊治疗。两组患者疗程均为3个月。结果:观察组患者总有效率(93. 88%)高于对照组患者(75. 51%)(P 0. 05)。两组患者治疗后生活质量评分、排尿症状评分、疼痛或不适症状评分及NIH-CPSI总分均有降低(观察组:t=32. 6810、46. 3922、25. 9416、39. 4931,对照组:t=21. 8898、19. 5477、14. 4738、24. 6297,均P 0. 05);观察组患者治疗后生活质量评分、排尿症状评分、疼痛或不适症状评分及NIH-CPSI总分低于对照组患者(t=14. 3709、26. 7109、9. 5742、19. 1116,均P 0. 05)。两组患者治疗后TNF-α、TGF-β1和IL-8水平均有降低(观察组:t=31. 2310、26. 4582、19. 2078,对照组:t=9. 9982、15. 6874、8. 7233,均P 0. 05);观察组患者治疗后TNF-α、TGF-β1和IL-8水平低于对照组患者(t=18. 3010、14. 5393、10. 1491,均P 0. 05)。结论:盐酸坦洛新联合癃闭舒治疗非细菌性前列腺炎患者临床疗效明显,具有重要应用价值。     

面部呈蝶形分布的寻常狼疮1例

患者女,38岁.因面部红斑、结节21年余,于2008年4月14日入院.约21年前,患者无明显诱因右侧面颊部出现数个约豌豆大的红斑、结节,偶有轻微疼痛.皮损数日渐增多,累及鼻部、左侧面部.皮损渐融合成斑块,呈蝶形,无自觉症状.曾就诊于当地医院,予抗感染治疗后,皮损未消退.发病以来无发热、乏力、关节痛及光敏.既往体健,否认有肺结核、糖尿病等病史.家族中无类似疾病患者.     

着色性干皮病1例

患者,男,18岁,汉族.因面颈、躯干、四肢褐色斑17年于2003年5月就诊.患者1岁起,面颊出现针头大小浅褐色斑点,无瘙痒不适,未予诊治.皮疹逐年增多,扩展至躯干、四肢.于日晒后发展较快并伴瘙痒.近3年皮疹明显增多,并伴有畏光、流泪等眼部不适.患者父母体健,非近亲婚配.兄弟二人,其兄身体健康.     

肉芽肿性唇炎一例

患者女,56岁,因上唇左侧弥漫性肿胀半年于2012年2月12日来我科就诊.半年前,患者上唇左侧出现弥漫性肿胀,逐渐加重,无痒、痛,无面部麻痹.曾在某医院就诊,给予倍他米松0.5mg,每天3次,治疗1周后皮损肿胀稍减轻,停药后皮损又复发、加重.家族中无类似疾病史.体检:各系统检查未见异常.皮肤科检查:上唇左侧干燥、脱屑,弥漫性红肿,触之柔软有弹性,无压痛.眼睑无肿胀、下垂,甲状腺未触及.口腔科检查:上唇右侧肥厚.全口牙龈萎缩,牙槽嵴吸收,右上中切牙缺失(图1),右上侧切牙至右上磨牙龈颊沟未见瘘管,无红肿、压痛.舌未见异常.实验室检查:血尿粪常规、肝肾功能、心电图、胸部X线片、腹部B超均正常.抗ANA、SS-A、SS-B、Sm、RNP、JO-1、Scl-70抗体均阴性.     

淀粉样变性合并多发性骨髓瘤一例

患者男,54岁.2年前出现劳累后腰腿疼痛,伴全身游走性疼痛和骨痛.1年前胸部出现皮肤结节并泛发全身,1个月前出现吞咽困难呈进行性加重.体检：神志清楚,精神稍差,重度贫血貌.颌下多个肿大淋巴结,不能推动,双侧锁骨下散在较小淋巴结.张口受限,舌体硬肿,舌头不能外伸,舌两侧缘及颊黏膜见明显齿痕.腮腺、颌下、下颏区硬肿.心、肺、腹未见异常.双下肢无水肿,双手指、腕关节活动受限.皮肤科情况：双眼睑、鼻唇沟、口唇、耳前、腹股沟见群集绿豆大、质韧、光滑、半透明半圆形丘疹,部分皮疹顶部有出血.     

发疹性黄瘤病并发糖尿病及高脂血症1例

患者男,30岁.因躯干、四肢起丘疹50余天,心悸、乏力、多饮1个月余就诊.患者2009年1月13日发现肘、膝关节伸侧、大腿伸侧及腰臀部出现散在米粒大淡黄色丘疹,无瘙痒.2月3日出现心慌、口渴、多食及全身乏力.患者既往体健,喜高脂饮食.否认有高血压、糖尿病等病史,其伯父有糖尿病病史.家族其他成员中无类似患者.发病以来体重减轻约12.5 kg.     

融合性网状乳头瘤病合并银屑病1例

临床资料 患者男,24岁.因颈、肩、胸背部、腋窝、肘窝等处皮疹8年来我院就诊.8年前,无明显诱因在胸、腹部出现棕褐色丘疹,很快融合成斑片,逐渐延伸至双肩、腋、肘及颈部,而腹部皮损逐渐消失.无自觉症状.在当地疑为"汗斑",予相应外用药物口服中药数十剂均无效.2006年曾连服伊曲康唑2周,皮疹无变化.既往无不良嗜好,未婚,否认家族史、传染病史.其父母,妹均无类似疾病.发病以来全身无任何异常.体检:一般情况好,系统检查无异常.     

乳房外Paget病1例

临床资料患者男,81岁.以阴囊、阴茎起红斑、丘疹伴痒、渗出1年,加重2周于2008年11月25日入院.患者自1年前开始,无明确诱因阴囊起红斑、丘疹,略痒,渐有少许渗出,薄鳞屑.自行外用皮康王,无好转.皮损渐增多、扩展.3个月前,皮损渗出加重.2周前开始,出现明显的脓性渗出.既往健康,否认药物过敏史.     

骨膜增生厚皮症合并白癜风一例

患者男,25岁,因双手增粗肥厚5年,前额皮肤增厚折叠、皮肤白斑、肢体肿胀3年入院.患者于5年前出现双手肥厚、皮肤粗糙,指端增粗肥大显著.常感双手胀痛不适.3年前患者前额处皮肤增厚、皱褶、脑回状,易分泌油性分泌物.右侧口角及下颌部、右颈前、右侧胸壁、右上肢曲侧片状皮肤白斑.双腕部、双踝部肿胀.患者智力正常.     

综合疗法治愈血管萎缩性皮肤异色症1例

本病为少见的慢性皮肤病,现将我们所见到的一例报告如下: 患者,男,56岁,双手背及上肢伸侧、上胸出现淡红色或淡褐色斑2年.皮疹始发于双手背及前臂,逐渐发展到上胸部及锁骨上方,自觉紧绷感及瘙痒.随时间增长,皮疹渐渐增多,颜色加深,表面变粗糙,有少许鳞屑,呈对称性进行性发展. 体检:一般情况好,心肺肝脾无异常发现,浅表淋巴无肿大.皮肤科所见:双手背,前臂、上胸部、锁骨上方、臀部可见大小不等网状色素沉着斑.呈淡褐色或褐色.有弥漫性毛细血管扩张及明显皮肤萎缩.皮损干燥、有少量鳞屑,呈香烟纸样皱纹,皮疹对称分布,实验室检查:血常规:WBO3.8×10~9/L、No.67、Lo.26、Eo.07,Hb 108g/L.尿常规正常.免疫球蛋白:IgG 10g/L、IgA3 g/L、IgM 1.4g/L.心电图及肝功能正常.临床诊断:血管萎缩性皮肤异色症.     

伴毛囊黏蛋白沉积的向毛囊性蕈样肉芽肿

报告2例伴有毛囊黏蛋白沉积的向毛囊性蕈样肉芽肿.例1.女,39岁.面部、躯干、四肢出现红斑、丘疹,伴瘙痒3年余就诊.例2.男,52岁.躯干、四肢出现红斑、斑块1年就诊;结合组织病理检查、免疫组化染色及淋巴细胞克隆性基因重排检测.2例患者均诊断为伴有毛囊黏蛋白沉积的向毛囊性蕈样肉芽肿.     

线状IgA皮病和何杰金淋巴瘤

患者男性,47岁,皮肤瘙痒、颈部肿胀及体重减轻同时出现3个月.体检:患者消瘦,于肩、颈、臀、下背及四肢可见泛发性丘疹水疱性损害,伸侧重于屈侧.头皮及手足也有皮疹.部分见结痂、表皮剥脱和抓痕.粘膜未受累.颈、腋窝和腹股沟淋巴结弥漫性增大,肝脾可触及.实验室检查:血红蛋白10.2g/dl,WBC29000/mm~3,ESR150mm/h.腹部超声波显示脾脏增大.水疱皮损     

电视腹腔镜下子宫肌瘤剔除术临床分析及对患者免疫功能的影响

目的:分析与探讨将电视腹腔镜应用于子宫肌瘤剔除的价值及对临床疗效的影响与评价,并研究其对患者免疫功能的影响。方法:选择2015年3月～2017年3月经东方人民医院临床确诊后进行治疗的78例患者为临床研究病例,采用数字表法将其随机分为观察组和对照组。观察组39例患者采用电视腹腔镜下子宫肌瘤剔除术,对照组39例患者给予传统开腹子宫肌瘤剔除手术治疗。比较两组患者术中出血量、排气时间、进食时间、疼痛评分、下床时间和血清免疫球蛋白的变化。结果:观察组患者疼痛评分(3. 87±1. 91)分、术中出血量(61. 56±13. 33) ml、不良反应(2. 56%)、排气时间(27. 45±6. 04) h、Ig M(0. 86±0. 23) g/L、Ig G(8. 33±1. 92) g/L、Ig A(1. 98±0. 31) g/L、下床时间(6. 47±1. 54) h;对照组患者疼痛评分(5. 53±1. 64)分、术中出血量(102. 44±30. 47) ml、不良反应(20. 51%)、排气时间(39. 36±6. 81) h、Ig M(0. 63±0. 24) g/L、Ig G(7. 56±1. 04) g/L、Ig A(1. 76±0. 32) g/L、下床时间(14. 66±1. 23) h。观察组明显优于对照组,其差异具有统计学意义(P <0. 05)。结论:应用电视腹腔镜技术进行子宫肌瘤剔除术,临床治疗效果确切,手术创伤较小,显著减少了术中出血量和患者痛苦,明显减轻了对患者免疫功能的影响,有助于患者机体各项生理功能的较快恢复,满足了患者的期望值。