国外消息报导

十六届国际皮肤病学会议(1982年5月23～28日东京)学术活动内容特约演讲:1,病毒致癌,2.炎症中的前列腺素,3.炎症中的IgE.4.表皮分化,5.HLA皮肤病学进展:1.银屑病的治疗,2.特应性,3.蕈样肉芽肿,4.新药疹,5.瘙痒,6.苔藓样发疹,7.痊疮,8.甲疾患,9.假性淋巴瘤,10.脓疱性皮病,11.接触性皮炎,12.秃发,13.光化学疗法,14.皮肤微生物学,15.疱疹样皮炎,16.免疫血管炎,17.粘膜疾病,18.深部霉菌病,     

美国皮肤科学会杂志CME测验题选译(附答案)I.红斑性狼疮

为下列问题选择一个最佳答案:1.亚急性皮肤LE病人中频度增高的HLA抗原是:a.HLA-B_7,b.HLA-B_8,c.HLA-B_(27),d.HLA-D RW_3,e.HLA-DRW_(10).2.肼苯哒嗪诱发的LE:a.见于遗传性慢乙酰化者,b.见于遗传性快乙酰化者,c.不存在对肼苯哒嗪的抗体,d.不存在DNA抗体,e.ANA滴度为阴性.3.SLE出现下列何种皮肤症状时,其严重肾病发病率和死亡率明显降低?a.网状青斑,b.荨麻疹,c.多形红斑,d.无瘢痕脱发,e.Raynaud氏现象4.病人具有针对下列何种抗原的抗体时,其ANA滴度最可能为阴性?a.RNP,b.Ro,c.PM-1,d.Sm,e.SS-B.     

类天疱疮的病理学

光镜类型复习有关类天疱疮的文献,可将类天疱疮分为以下9种类型.1.大疱性损害: A.嗜酸性粒细胞为主型:(1)细胞丰富(Cell rich型,(2)细胞稀少(Cell poor)型.B.中性粒细胞为主型,C.淋巴细胞为主型,D.表皮增生为主型.2.非大疱性损害:A.荨麻疹样型,B.红斑型,C.湿疹样型,D.表皮增生为主型.在大多数临床综合征中,上述各型均可见到,尽管在某一病变部     

美国皮肤科学会杂志连续医学教育测验题

〔向班1~10〕:选排一个.住替案 1。鱼幼病最常见的类型是.a.寻常性鱼幼病,b.板层状鱼肠病,c.表皮松解性角化过度症,d.x一联鱼幼病,.。可变性红斑角化症。 2.瞬屑性皮病于下列何种环境中倾向于改替:a,冷而湿,b.冷而干,c.握而漫,d.祖和千,e.冷,勿论浪度如何。 3.x一联鱼一病的生化异常为:a.芳香羞碗酸困醉A缺乏,b.芳香墓硫徽胎醉B缺乏c.类固薄硫艘赌礴缺乏,d.血清内硫胶胆固醉水平下降,e.低密度脂蛋白活动度下阵。 4。骨的点状钙化和喂及气管软骨的点状钙化是下列何者的特点,a.Tay综合征,b.局限性线状鱼瞬病(Neth-erton综合征,)e.Conradi一…     

先天性无汗性外胚叶发育不良合并特应性皮炎1例

临床资料 患者男,1岁3个月.面部、躯干起疹,伴瘙痒半年余,于2008年9月来诊.患者近半年来面部、躯干反复出现红斑丘疹,瘙痒明显.未予治疗.查体时发现患儿毛发稀少,无牙,皮肤干燥,无汗.追问病史,患儿母亲诉患儿出生以来一直无汗,怕热,不敢活动.夏季常有不明原因发热,发热时患儿烦躁不安.给予控制环境湿度后,体温可自行下降.运动后感不适、烦躁.患儿智力和发育正常.平素体健.家族史:父母非近亲结婚,否认家族中类似疾病史.其父母亲外观表现正常,头发数量中等,颜色黑.     

弹性纤维性假黄瘤1例

临床资料患者女,23岁.因颈前区泛发淡黄色斑块8年来我院就诊.患者8年前颈部出现淡黄色丘疹,逐渐增多,部分融合成斑块.无自觉症状.未经治疗.家族中无类似病史.体格检查：一般情况可,心肺未见明显异常.皮肤科情况：颈部皮纹增粗,泛发淡黄色斑块,沿皮纹分布,大小不等,边界尚清,部分呈菱形分布.表面光滑,触之柔软,似皱绸样,未见皮肤松弛.双侧锁骨区可见约3 cm×4 cm同样皮损（图1）.嘱其眼科、心肺系统检查未见明显异常.     

间接接触青舞素引起过敏性休克一例报告

患者男,49岁.于1979年8月13日上午因昏迷就诊.检查:患者面部潮红,轻度肿胀,双上睑水肿,口唇呈紫色.四肢末梢发绪.神志不清,呼吸急促,烦燥不安,乱动.脉搏快而细弱,心音较低,心率140次/分,心律整.血压52/38毫米汞柱.皮肤情况:全身皮肤呈深红色,有弥漫性猩红热样皮疹,胸前有数处大小不等片状红斑和条状抓痕.     

Netherton综合征

报告1例Netherton综合征.患者女,21岁.出生20余天全身皮肤即出现干燥、红斑、脱屑、散在脓疱,伴渗出.口周、眼周皮纹加深,呈放射状.头发干燥无光泽,长至寸许时即折断,眉毛稀疏.光镜下眉毛及头发呈竹节状.皮损组织病理改变类似银屑病.血常规中嗜酸性粒细胞计数增高,血清IgE增高.对牛肉和羊毛过敏.结合临床表现、实验室检查等,诊断为Netherton综合征.     

伴巨大淋巴结病的窦性组织细胞增生症3例

报告3例伴巨大淋巴结病的窦性组织细胞增生症.例1.女,47岁.左面部无痛性棕黄色斑块3年,无淋巴结增大及系统受累.例2.男,70岁.胸部暗红色结节1年余,逐渐增多,无系统受累.例3.男,47岁.左面部一红色结节,播散至全身,并发眼葡萄膜炎、心包积液及纵隔淋巴结增大.3例患者均经组织病理学检查确诊为伴巨大淋巴结病的窦性组织细胞增生症.3例中例1、例2仅有皮肤受累,诊断为皮肤Rosai-Dorfman病.例3有多系统损害,皮损经化疗后消退,但发生猝死.     

外阴部多发性软纤维瘤1例

1临床资料 患者,女,30岁.外阴部出现增生物5年,近1年增多.于2002年12月31日就诊.患者5年前外阴部出现一新生物,皮色,无明显自觉症状,渐渐长大如黄豆大小.近1年右侧外阴出现几个相似皮疹,逐渐长大.患者无明显痒感及其它不适.既往体健,否认婚外性接触史.丈夫健康.现患者孕50 d.     

Paget病1例

1.临床资料 患者女,57岁.左侧乳房红斑及糜烂7年.7年前无明显诱因患者左乳晕出现红斑,上覆少量鳞屑,无明显瘙痒和疼痛.患者反复撕脱鳞屑后,红斑逐渐向周围扩大,并出现糜烂、渗液和结痂.自觉有轻微瘙痒和疼痛.曾在外院按"湿疹"治疗(具体用药不详),未见好转,糜烂和渗出仍然反复出现.4年前乳头消失,红斑继续向周围缓慢扩大.乳房始终未扪及肿块.既往体健,否认有家族遗传病史.     

皮肤病护理

981853 SLE精神障碍的临床护理/郑阿宝（上海医大华山医院皮肤科）//岭南皮肤性病科杂志.-1997,4（4）.-47 1.抑郁型病人护理:a.加强病情观察;b.注意心理护理;c.加强安全监护。2.躁狂型病人护理:a.注意做好安全保护措施,避免误伤他人;b.与病人接触时态度要和蔼又要耐心,动作轻快,避免一切可能激怒病人的因素。3.木僵型病人护理:a.护理动作要轻,不要在病人面前随便议论病情;b.由于病人拒食或少食,应耐心引导其进食,必要时鼻饲,同时做好口腔护理;c.因病人卧床不动,应定期翻身,保持床单清洁、     

掌跖角皮症伴发牙周病一例

患者男,13岁.因手足、肘膝关节伸侧红斑角化、脱屑13年来诊.患儿自生后8个月即发现双掌跖皮肤发红脱屑,缓慢加重,逐渐延至双手足背侧及腕踝关节皮肤,并有角化、皲裂.4岁时皮疹累及肘膝关节伸侧及臀部.其间牙龈红肿萎缩,乳牙逐渐脱落.6～7岁恒牙萌出,亦出现相同情况.曾多次求医,未确诊.既往无特殊病史,无特殊感染史.家族中无类似病史,父母为近亲结婚,其有兄弟2人,均健康.患儿为足月顺产,身高及体质量居正常下限.智力发育正常.各系统检查无特殊.肝肾功能、血脂等检查正常.皮肤科检查:双掌跖及其背侧、双腕踝关节皮肤红斑角化,尤以掌指及指指关节背侧明显.足底皮肤明显角化增厚,大片脱屑,有皲裂.肘膝关节伸侧红斑脱屑,皮损从双小腿外侧上延与膝伸侧皮疹相连,境界清楚,臀部亦有类似损害,呈地图样外观.指趾甲表面不光滑,有甲纵嵴,部分呈黑褐色,远端甲板可分离自行脱落.面部多数雀斑样损害.牙齿较大,排列不齐,松动,部分脱落.牙龈萎缩.口腔曲面断层X线全景片示:牙槽骨明显吸收.皮损病理检查示:表皮角化过度,不规则棘层增厚伴乳头瘤样增生,真皮浅层少量淋巴细胞浸润.     

胫前黏液性水肿2例

临床资料 例1男,51岁.因小腿肿胀性斑块10天,于2007年5月25日就诊.10天前无意中发现双小腿伸侧肿胀性斑块,无任何不适,未予处理.平素身体状况尚可,20年前因"眼病"左眼失明.无甲状腺疾病、糖尿病、高血压等病史.近2年出汗多,双手常出现震颤,精神紧张时尤重.1年来时感心慌、胸闷.家族中无类似患者,亦无甲状腺疾病患者.体检:P 120次/分,BP 120/80 mmHg.一般情况可,发育正常,较瘦.左眼失明,甲状腺II度肿大,余系统检查未见异常.皮肤科情况:双小腿伸侧下1/2段对称性暗红色肿胀斑块,表面毛孔明显.     

英国皮肤科学会自我评定测验

〔问题1和2〕一68岁男人主诉足跖有毛发突出.1.跖面毛发突出的临床鉴别诊断应包括(注一)a.皮样囊肿,b.毛囊痣,c.有毛部皮肤移植到足跖,d.意外的毛发植入,e.足跖多毛皮肤畸形.     

色素失禁症1例

1临床资料 患儿女,1 h,主因牛后皮肤破损.水疱1 h入院.系第1胎第1产.足月.因母羊水早破3 d行剖宫产娩出.出生即发现患儿全身皮肤破损、脱皮及水疱,以躯干外侧、会阴与双下肢为重.其母孕期体健,父母非近亲婚配.家族中无类似疾病者.体格检查:体温36.7℃.呼吸40 次/min.脉搏130次/min,体重3 k,新生儿貌.心肺腹未见异常.四肢肌张力正     

美国皮肤科学会自我评定测验

[问题1～5] 63岁男性,背部皮损数年,无痛。检查见左侧后背肩胛区有约掌大、略带蓝色斑样皮损,触诊感到边缘十分清楚而低于皮肤表面。 1.该病例应诊断为(注一):a.硬斑病;b.表皮痣;c.真皮(胶原)痣;d.Pasini和Pierini皮肤萎缩;e.Schweninger和Buzzi皮肤松弛症。 2.Pasini和Pierini皮肤萎缩的经过一般是(注一)a.缓慢扩展3～4年,然后逐渐自行消退;b.缓慢扩展10～20年,然后逐渐自行消退;c.缓慢扩展10～20年,然后无期限地停留;d.迅速扩展3～6个月,然后缓慢扩展达50年;e.终生继续缓慢扩展。 3.该病最好发的部位是(注一):a.颈;b.背;c腹;d.臂;e.下腿。     

小儿钙化性上皮瘤

小儿皮肤肿瘤的分类:一、上皮性肿瘤及肿瘤性增殖:1.疣赘性母斑,上皮性母斑;2.皮肤附属器肿瘤,有来源于汗腺、皮脂腺,毛囊(毛发上皮瘤、钙化上皮瘤)的肿瘤。二、非上皮性肿瘤:1.结缔组织性肿瘤、纤维瘤,2.脂肪瘤,3.肌瘤,4.血管瘤,5.淋巴管瘤,6.神经性肿瘤,7.淋巴组织、网状组织、组织细胞瘤。三、来源于黑素细胞的肿瘤:1.色痣,2.幼年性黑素瘤,3.恶性黑素瘤,4.褐青色痣。四、痣。钙化上皮瘤(calcifying epithelioma)于     

类固醇在皮肤科的应用

为了减少外用皮质类固醇的副作用,作者提出下列治疗原则:1.短期应用高效制剂比长期用低效化合物更好,可以较快控制皮肤病,而且很少发生耐受.虽有全身吸收的危险,但只要不用过量,危险是不明显的.2.一般每日2次,薄涂于发疹处.一旦治愈,减为每日一次,然后隔日一次.3.如必要,可用一种弱的类固醇作为维持治疗,保留高效制剂用于加重及顽固病损.4.顽固的皮肤病可用一种高效制剂,如有必要,可整夜封闭.5.掌跖等部位的     

采用3级分类方法评估睾丸微石症与精液参数间的关系

目的:采用3级分类方法评估男性睾丸微石症患者的精液参数。方法:回顾性分析山东大学生殖医学研究中心297例经阴囊超声诊断为睾丸微石症患者的临床资料。依据B超图像一个切面点状强回声数量的多少,将患者分为3个级别:1级(1个~5个),2级(6个~20个)以及3级( 20个),统计并分析各级别TM患者的精液参数。结果:本组患者年龄(29. 21±4. 82)岁,年龄范围21岁~46岁,睾丸体积(15. 68±3. 82) ml,睾丸体积范围3. 55 ml~26. 03ml。其中1级TM患者为95例、2级127例、3级75例,各级别TM患者主要精液参数如精子浓度、总活力、前向运动精子比例分别为(53. 54±38. 46百万/ml、48. 76±37. 08百万/ml、35. 70±28. 92百万/ml,P=0. 004),(55. 78±22. 74%、51. 49±24. 35%、44. 05±22. 50%,P=0. 005)以及(43. 72±19. 66%、40. 24±21. 04%、34. 34±19. 69%,P=0. 011)。2级TM的精液参数与3级相比有差异,与1级比没有差异。结论:与传统分类方法相比,将睾丸微石症分为3级可以更好地评估睾丸微石症程度与精液参数之间的关系。睾丸微石症的分级越高,精液质量相对较差。睾丸微石症2级患者的精液参数不稳定。