省域内物理治疗与康复类医疗服务项目价格水平研究——基于广东省21个地市的比较分析

[目的]比较自药品耗材零加成以来,广东省各地市物理治疗与康复类医疗服务项目价格调整情况,对比19项康复医疗项目价格水平,为科学制定康复类服务项目价格提供政策依据。[方法]收集广东省21个地市康复类医疗服务项目价格,通过平均值、极值、变异系数等指标,逐一进行目录和项目价格匹配,对比价结果进行比较和归类分析。[结果]广东省康复医疗服务价格项目规范持续优化;省域内地市间项目价格调整实践差异较大,进程不一,数量、调幅等存在差别;类别间项目价格比价不合理;医疗服务项目平均价格与人均可支配收入及医疗收入不相关。[结论]建议持续规范医疗服务价格项目,加强省域内价格管理;完善及落实新增医疗服务项目管理办法;建立区域性康复类医疗服务价格比较机制;建立价格调整与医保衔接机制,探索病种支付方式改革。     

中医医疗服务项目价格政策效果评估与建议

[目的]通过评估中医医疗服务项目价格政策效果,探讨促进中医医疗服务项目发展及价格完善的政策建议.[方法]对抽取的成都市70家医疗卫生机构2019年的财务数据和中医类医疗服务项目收费情况进行描述分析及价格水平差异指数分析;并通过现场调研的方法,了解5家中医医院中医医疗服务项目收费情况.[结果]样本公立医院实际执行中医医疗...     

长三角地区医疗服务项目价格结构比较研究

目的:探索长三角地区医疗服务项目价格结构的差异,为推进医疗服务价格的宏观调整提供依据。方法:收集长三角各地2021年医疗服务项目价格目录,筛选300项代表性项目作为研究样本。采用核密度估计和Meta分析方法,纵向比较和分析长三角地区医疗服务项目比价关系的差异。结果:总体上,各地医疗服务项目的价格结构均呈偏态分布,上海市整体价格水平高于其他地区。按类别比较,浙江省综合医疗服务类项目的比价关系相对较大,江苏省医技诊疗类、临床诊疗类项目和上海市中医诊疗类项目的比价关系相对较小。结论:地区间医疗服务整体价格水平差异符合经济发展情况,各地应重视调整医疗服务中比价关系差异较大的项目,保持地区间比价关系一致性。上海市应重点调整中医诊疗类项目,突出中医药重要地位,保障中医药长期高质量发展。     

长三角地区医疗服务项目横向价格比较研究

目的:梳理长三角地区医疗服务项目价格管理现状,为长三角地区合理定价及调整提供依据。方法:收集上海市、江苏省、浙江省、安徽省各地发布的最新“医疗服务项目规范”及“医疗服务价格汇总表”,运用Excel建立数据库并抽样,进行定量和定性分析。结果:长三角地区医疗服务项目总体价格水平存在显著性差异(P<0.05)。不同类别价格水平和离散程度均存在差异,中医诊疗类和综合服务类较诊疗类价格偏低。医疗服务价格水平与经济发展水平呈正相关(R²=0.49)。上海市除中医诊疗类外各类别价格均为最高,江苏省相对经济发展水平而言医疗服务项目价格总体偏低。结论:长三角地区医疗服务价格存在较大差异,总体比价关系趋于合理。建议统一医疗服务价格规范,提升中医诊疗类医疗服务项目定价的科学性,提高体现技术和劳务价值的医疗服务价格,并按照经济发展水平对价格进行优化调整。     

武汉市医疗服务项目价格横向比较研究*

目的：通过比较武汉与国内其他9个同类型城市三级医疗机构的医疗服务项目价格,了解武汉定价水平,并为其价格调整提供依据。方法：利用武汉医疗服务项目收费频次构建权重,计算加权平均价格比较总体价格水平;对综合医疗服务、医技诊疗、临床诊疗、中医及传统民族医诊疗4个大类分别进行比较。结果：武汉现行医疗服务定价整体处于各地区中上水平,各别手术类项目定价显著高于平均水平,综合医疗服务类、医技诊疗类项目定价偏低。且各地医疗服务项目价格与人均可支配收入不相关。结论：医疗服务项目定价需要测算其的成本与价值,并增加对于疾病诊断组价格的监测;构建区域医疗服务价格监测指标,例如价格指数,建立规范的信息系统。     

中医医疗服务价格现状及政策建议

通过对中医医疗服务项目的数量及各地价格情况进行对比,发现中医医疗服务项目和价格中存在的突出问题, 深入分析其形成原因,提出在医疗服务项目动态调整中增加中医项目比例、提高中医项目价格、制定全国统一的中医医疗服务项目立项指南、制定中医医疗服务项目全国性指导价格、对重点中医项目加大支持力度等建议。     

天津市中医医疗服务价格水平比较研究△

目的：分析天津市和河北、山东等其他5省中医医疗服务项目目录和价格水平。方法：对6个地区中医医疗服务项目进行标准化处理,对各项目价格进行直接比较和对比分析。结果：天津市开展中医医疗服务项目较少;天津市中医医疗服务价格水平较低;中医医疗服务项目管理机制有待完善。结论：要建立医疗服务项目动态更新机制;要科学合理测算医疗服务项目价格水平,不断优化中医医疗服务项目管理体系。     

广东省工伤康复服务项目支付标准比较研究

目的:分析广东省工伤康复服务项目开展情况,分析《广东省工伤康复服务项目及2008版工伤康复(试行)》支付标准与现行基本医疗服务项目中的物理治疗与康复类医疗服务项目比价关系,为科学制定工伤保险基金支付政策提供依据。方法:通过调查问卷收集广东省20家工伤康复协议机构项目使用频次、支付标准,逐一进行目录和项目价格匹配,分析价格水平。结果:14.89%的工伤康复服务项目未开展,工伤康复项目规范未动态调整;支付标准偏低,大部分地市同一服务项目,基本医疗服务价格高于工伤支付标准。结论:建议建立工伤康复服务项目支付标准与基本医疗服务项目比价库;形成具有工伤康复特点的价格形成和调整机制,逐步理顺比价关系;动态调整工伤康复服务项目规范目录。     

江苏省妇幼健康类医疗服务项目比价研究△

目的：了解江苏省妇幼健康类医疗服务项目价格水平,比较和筛选价格不合理的项目,为动态调整医疗服务价格提供参考。方法：构建标化价值模型,测算服务项目价值,根据价格价值差和比值法筛选优先调价项目。结果：共测算江苏省妇幼健康类医疗服务项目72项。31项（43.06%）现行价格低于标化价值且构成比比值低于1（妇科类20项、产科类8项、计划生育类2项、康复类1项）,8项（11.11%）高于标化价值且构成比比值高于1（妇科类7项、产科类1项）。筛选建议优先调升价格项目22项,调低价格项目8项。结论：比值法简洁高效。江苏省部分妇幼健康类医疗服务项目价格及比价关系不合理,建议分步分批调整,建立价值数据库,健全价格监测与动态调整机制,将医疗服务价格动态调整与DRG/DIP医保支付方式改革相结合。     

上海市手术类医疗服务项目比价研究

目的掌握现行手术类医疗服务项目价格水平,比较和筛选不合理的手术项目,为制定和调整医疗服务价格提供依据。方法构建标化价值模型,测算手术医疗服务项目价值,开展价格水平和比价关系比较分析,综合各因素筛选出需优先调整的项目。结果共测算上海市现行手术类项目数1 698项。现行价格总值为标化价值总值的37%。偏低价格项目数为1 098项,占比为65%;偏低项目中构成比比值低于0.6的项目数为391项,占23%。偏高项目中构成比比值大于3的项目数为226项,占13%。共筛选项目235项,占总项目数的14%,使用量占总使     

医疗服务项目:上海和国家版对接概述简

根据我国医疗技术发展的现状和趋势、卫生体制改革的总体特点和方向，对当前上海实行的医疗服务价格项目规范（《上海市医疗机构医疗服务项目和价格汇编（2010）版》）和《全国医疗服务价格项目规范（2012年版）》进行系统比较；查找两版规范间存在的差异，分析其原因，并提出上海版规范与国家规范相衔接的相关政策研究的建议。     

上海市综合类医疗服务项目比价研究

目的 :掌握现行综合类医疗服务项目价格水平,比较和筛选需优先调整的综合类医疗服务项目,为价格制定和调整提供依据。方法 :构建标化价值模型测算综合类医疗服务项目价值,开展价格水平和比价关系分析。结果 :上海现行收费目录和国家2012版项目内涵及计价单位一致项目共82项。其中,79项现行价格偏低,占96%。构成比比值低于1的项目有35个,占44%。抢救、护理、静脉输液及换药等构成比比值明显偏低。需要优先调整的项目35项。结论 :综合服务类项目现行价格水平偏低,比价关系不合理,建议分步分批逐步调整。     

上海市中医类医疗服务价格水平研究——基于上海与五个城市的比较分析

目的：比较上海与5个同类型城市的中医类医疗服务价格水平,为政府制定和调整价格提供依据.方法：对价格构成进行标准化,采用加权平均价格、平均价格相对比和绝对差等指标评价总体水平,并对各项目价格进行直接比较和归类分析.结果：共比较171个项目.上海中医类价格明显偏低,中医类价格与人均可支配收入不相关.上海明显偏低的项目占47.4％,价格居中的项目占29.2％,价格偏高的项目占综合服务类项目的23.4％.结论：上海市应继续加大中医类医疗服务项目的价格调整,优化综合类服务价格结构.     

医疗服务项目成本核算方法探讨

2012年版《全国医疗服务价格项目规范》将服务项目所需物资消耗、基本人力消耗及耗时、技术难度和风险程度等定价因素考虑在内。文章结合新医院会计制度,利用项目权数法,探讨医疗服务项目成本核算的思路,为医疗服务项目定价提供参考。     

长江三角洲地区中医医疗服务项目计价单位与价格分析

目的比较分析长江三角洲地区(以下简称长三角)4省份中医医疗服务项目计价单位与价格, 为长三角地区中医医疗服务项目设置和价格协同发展提供参考。方法获取长三角4省份相关部门官方网站发布的医疗服务价格项目规范(数据更新至2022年3月), 提取项目名称和计价单位等数据, 比较各省份中医医疗服务项目计价单位和价格, 采用Jevons指数法分析可比中医医疗服务项目价格。结果上海、江苏、浙江和安徽的中医医疗服务项目数量分别为113项、146项、117项和198项, 计价单位种类分别为15种、24种、13种和12种, 计价单位设置存在差异, 尤其是分解项目较多的针刺与灸法类。长三角总体医疗服务价格均值为中医医疗服务价格均值的9.81倍。4省份可比中医医疗服务项目价格存在差异, 以安徽省为基准, 除中医推拿类外的其他类别中医医疗服务项目的省际Jevons指数均小于1.00。结论长三角4省份的中医医疗服务项目计价单位和价格存在较大差异, 其中安徽省与其他3个省份的差距较大;中医医疗服务项目价格整体偏低。     

《全国医疗服务价格项目规范》中临床诊疗服务项目修定原则

通过对《<全国医疗服务价格项目规范>(试行)2001年版》及《<全国医疗服务价格项目规范>(新增和修订项目)2007年版》中临床诊疗服务修订内容的研究,从框架、栏目、内容以及计费方式等方面对修订的情况进行分析阐述,对临床诊疗服务的修订原则进行总结,为医疗服务项目的合理定价提供参考.     

陕西省医疗服务项目价格监测情况分析

我省按照国家发展改革委员会和卫生部关于改革医疗服务项目价格的有关指示精神，于2002年7月1日开始，按照全国统一规范的医疗服务价格项目，在全省范围内，逐步执行新的医疗服务项目价格、为了及时掌握新的医疗服务项目价格对医患双方收支的影响程度，我们采取总最监测的办法，对26所非营利性医院2002年上半年和2003年上半年     

医疗服务领域创新通用技术应用、立项与价格形成的思考

在梳理国家层面指导公立医院合理运用创新通用技术相关政策的基础上,介绍了创新通用技术在医疗服务领域的应用场景,典型省份创新通用技术类医疗服务价格项目设立情况,提出了建立创新通用技术类医疗服务项目价格合理形成机制的政策建议:设置绿色通道,加快创新通用技术类医疗服务项目立项申请受理审批进度;锚定医院成本测算结果,合理制定创新通用技术类医疗服务项目收费价格,旨在促进新技术临床应用,规范价格行为。     

成都市社区居民社区卫生服务医疗服务项目知晓及需求情况分析

[目的]分析居民对社区卫生服务医疗服务项目的知晓及接受情况,探讨其影响因素.[方法]采用分层整群抽样方法,对成都市1434名居民进行问卷调查.统计分析采用了描述性分析和卡方检验.[结果]居民对社区卫生服务医疗服务项目的知晓率和意愿接受率分别为84.5%,86.8%;人口学因素,社会经济学因素,社区卫生服务的可及性等对社区卫生服务医疗服务项目的知晓和需求存在影响.[结论]加强社区卫生服务宣传工作,改善社区卫生服务的可及性,有利于改善居民对社区卫生服务医疗服务项目的知晓及需求.     

对手术费、诊疗费定价合理性的探讨

目前,我国医疗服务项目及其价格确定存在着与医学发展和社会经济发展不适应、医疗服务价格计算方式不完善和没有体现技术难度等问题。本文就手术、诊疗项目定价方法及依据,现行手术、诊疗项目定价实际及价格标准的历史变迁进行分析,提出改革医疗服务项目成本测算方法、定期调整医疗服务收费价格、建立多元化医疗服务价格形成机制等建议。