老年慢性疾病康复中医药管理方案的应用

目的：文章中以老年慢性疾病患者为例,分析中医药疾病康复管理方案的应用价值。方法：选取医院2018年5月—2021年4月期间收治的老年慢性疾病患者100例,根患者接受医学服务的类型,将患者分为对照组和观察组,每组50例。对照组患者住院医疗过程中接受传统专科医疗管理方式。观察组在传统专科医疗管理方式的同时,应用中医药管理方案提升疾病康复管理水平。分别开展整体康复、辨证康复、功能康复、综合康复、康复预防工作。从专科管理质量角度评价两种管理模式下的各管理环节评分;分别于管理方案干预前、干预后对疾病证候、管理效能、生活质量、心理状态进行评价。结果：观察组症状管理、安全实践、人文关怀、健康教育评分均显著高于对照组(P<0.05)。观察组干预后证候评分均明显低于对照组(P<0.05)。结论：中医康复方案的应用提升了老年慢性疾病患者的康复管理质量。     

李奋治疗肾脏疾病的临床经验

李奋副主任医师,担任广东省中医院肾内科主任多年。现为广东省中西医结合肾脏病学会副主任委员。李师30余年来孜孜不倦致力于中医治疗肾脏疾病的临床研究,积累了丰富经验,疗效卓著。笔者有幸随师学习多年,受益匪浅。现将李师治疗肾脏疾病的临床经验介绍如下,以飨读者。1　难治性肾病综合征李师治疗难治性肾病综合征,强调健脾补肾和活血化瘀。认为难治性肾病综合征病情反复,水肿时起时消,多为脾肾气虚,卫外不固,外邪诱发,但不论新病久病一般都有血瘀证存在。病初起,温热病邪易伤津液,血受熏灼凝结淤塞;或因使用燥热之品而致热蕴血瘀;后期或因…     

肾脏疾病抗生素的合理应用

肾脏疾病的病人选用抗生素和剂量调整是个很复杂的问题,不仅是肾功能减退本身影响抗生素的排泄,更重要的是抗生素的药代动力学的明显改变影响治疗效果和增加毒副反应。     

肾脏疾病患者血清胆红素测定的临床价值

目的探讨血清胆红素测定在肾脏疾病中的临床应用价值。方法患者禁食12 h后,空腹抽取静脉血采用KHC3法测定405例肾脏疾病患者和120例健康人血清中的总胆红素(TBil)、直接胆红素(DBil),并进行比较分析。结果肾脏疾病组TBil、DBil均显著低于健康对照组(P均<0.01)。结论监测肾脏疾病患者的血清胆红素水平对于肾脏疾病患者心血管系统疾病的诊治具有重要的临床价值。     

肾脏疾病的中医外治

中医外治法如中药灌肠、结肠透析、穴位注射、针刺治疗等广泛应用于肾脏疾病的治疗中,具有毒副作用小、操作方便等特点。中医内外合治可以互补不足,提高疗效。     

护-护联动教育模式在农村居家腹膜透析患者管理中的应用

目的：探讨护-护联动教育模式对农村居家腹膜透析患者治疗依从性及自我护理能力的影响。方法：对60例农村居家腹膜透析治疗患者采用护-护联动教育模式,通过家庭、电话随访以及基层医院护士与医院腹透专科护士的信息反馈,比较患者治疗依从性和自护能力。结果：通过护-护联动教育模式后患者发生腹膜感染例数明显下降,依从医嘱和按时复诊率明显提高。结论：采用护-护联动教育模式能密切护患关系,符合患者利益,患者的自护能力和治疗的依从性提高。     

居家腹膜透析患者的健康教育

流行病学调查显示:我国慢性肾功能不全患病率高达11%,且呈现不断上升的趋势。作为肾病三大替代治疗法之一的腹膜透析已经被越来越多的患者接受。而患者因为特殊的角色转换,由原来的依赖医生护士的患者角色转变为自我护理者由自己在家"操作",增加了患者的心理负担,影响"操作"的顺利完成。所以系统的培训患者自我管理能力及提高他们的治疗信心变得尤其重要。     

耳压疗法在肾脏疾病中应用进展

耳压疗法属于传统中医疗法之一,具有平衡阴阳、调理脏腑、疏通经络、扶正祛邪、养血安神、活血止痛和通便排石等作用。临床上应用于肾脏疾病的结石、血液透析并发症、辅助检查等领域,取得了良好的治疗效果。     

腹膜透析患者的健康教育

目的:探讨健康教育对腹膜透析病人疾病好转及生活质量的影响.方法:利用宣传栏、健康教育手册、病友会、个别交流等多元化形式对43例腹膜透析病人进行健康教育,并进行随访,了解病人对有关知识掌握及腹膜操作的熟练程度.结果:43例腹膜透析病人对相关疾病知识的了解及腹膜透析技术的掌握明显高于教育前,并对自护充满了信心.结论:健康教育能有效提高腹膜透析病人自我护理意识,对战少并发症,提高生活质量,延长生命有着十分重要的意义.     

腹膜透析患者的健康教育

目的：探讨健康教育对腹膜透析病人疾病好转及生活质量的影响。方法：利用宣传栏、健康教育手册、病友会、个别交流等多元化形式对43例腹膜透析病人进行健康教育,并进行随访,了解病人对有关知识掌握及腹膜操作的熟练程度。结果：43例腹膜透析病人对相关疾病知识的了解及腹膜透析技术的掌握明显高于教育前,并对自护充满了信心。结论：健康教育能有效提高腹膜透析病人自我护理意识,对减少并发症,提高生活质量,延长生命有着十分重要的意义。     

腹膜透析患者的家庭健康教育体会

家庭腹膜透析过程中，患者及家属的健康教育指导是相当重要的环节，是使患者获得正确透析的保证，也是延长腹膜透析患者存活时间、减少死亡的重要步骤。1998年-2002年笔者对63例家庭腹膜透析患者实施了健康家庭教育，效果满意，提高了患者的生活质量及生存率，现报道如下。     

自我管理教育在维持性腹膜透析患者中的应用

自我管理是指任何有长期健康问题的人士可以透过自我管理设定目标或方针去面对及处理因健康引致的处境并与它共存[2].自我管理教育项目是国内外用于慢性疾病管理的有效方式之一.     

个体化血液透析在糖尿病肾脏疾病患者心血管并发症中的应用效果

目的 分析个体化血液透析治疗在糖尿病肾脏疾病(DKD)患者心血管并发症中的应用效果.方法 选取2019年6月～2020年6月在济南市历下区人民医院进行血液透析治疗的DKD患者60例,全部患者均符合DKD诊断标准,且血液透析时间≥3个月,按照随机数表法将患者分为研究组和对照组,每组30例.其中对照组接受常规透析治疗,研究...     

腹膜透析治疗重症脑血管疾病并发肾功能衰竭患者的体会

我科使用腹膜透析抢救重症脑血管疾病合并急慢性肾功能衰竭的患者，取得较好的治疗效果，现报道如下。     

非浓缩尿蛋白电泳技术在肾脏疾病早期诊断的临床应用

目的:应用非浓缩尿蛋白电泳技术,分析肾脏疾病患者蛋白尿成分的特点。方法:采用全自动电泳仪以十二烷基磺酸钠-琼脂糖凝胶电泳法(SDS-AGE)对45例肾脏疾病患者的尿标本进行尿蛋白电泳分析。结果:45例肾脏疾病患者的尿标本经尿蛋白电泳后,根据蛋白质的分子量的大小顺序排列在凝胶上可区分为非选择性肾小球性、选择性肾小球性、肾小管性及混合性蛋白尿。结论:琼脂糖尿蛋白电泳技术简便快速、无创伤,且实验结果与肾脏病理损害部位及程度有关,在肾脏疾病早期诊断有重要的意义。     

合理运用中医方案开展老年内科疾病管理的效果

目的：评估合理运用中医方案开展老年内科疾病管理的效果。方法：采用回顾性分析方法,收集了医院在2020年4月—2022年9月期间收治的老年内科患者110例为研究对象,通过倾向性评分匹配方法将研究对象分为对照组和观察组,每组55例。对照组接受了常规管理。观察组接受了合理的中医方案干预。评价两组患者的疾病控制效果和疾病认知水平。结果：观察组的血压控制、血糖控制、血脂控制和综合活动能力评分均显著高于对照组(P<0.05)。观察组在患病病因的了解、生活方式改变、药物使用、并发症了解、预防措施了解、定期检查需求及应对慢性疾病方面的认知评分均显著高于对照组(P<0.05)。结论：合理运用中医方案在老年内科疾病管理中具有学术特色,并可显著改善老年患者的疾病控制效果和疾病认知水平。中医方案的综合干预为老年患者提供了个性化的治疗方案,并促进了患者对疾病的全面了解和积极参与管理。     

百令胶囊对糖尿病肾脏疾病患者氧化应激水平的影响

目的 观察百令胶囊对糖尿病肾脏疾病患者血清氧化应激水平的影响.方法 将患者随机分为百令胶囊治疗组与常规治疗组,比较两组治疗1个月后指标的变化.结果 百令胶囊治疗1月后SOD、GSH-PX较常规治疗组明显升高,MDA、TP/24h明显下降,BUN、Scr治疗前后差异无统计学意义.结论 百令胶囊可以通过提高抗氧化应激能力,减少尿蛋白,对肾脏起保护作用.     

益肾通络法改善糖尿病肾脏疾病患者肾脏结局的临床疗效分析

目的：基于真实世界研究探讨益肾通络法改善糖尿病肾脏疾病(DKD)患者肾脏结局的临床疗效。方法：利用首都医科大学附属北京中医医院科研共享平台及肾病科临床数据库进行回顾性筛选,纳入符合本研究要求的DKD患者共130例,根据患者是否规律接受益肾通络法治疗分为益肾通络组(66例)和对照组(64例),收集其基线及随访诊疗信息,以进入终末期肾病为主要结局指标,比较两组患者终末期肾病发生率的差异,并分析益肾通络法干预是否为DKD患者肾功能进展的独立保护因素。结果：益肾通络组中位随访时间为25个月,终末期肾病累积发生率为20.6%;对照组中位随访时间为24个月,终末期肾病累积发生率为83.1%,Log-Rank检验显示益肾通络组终末期肾病发生率显著低于对照组(P<0.01)。COX比例风险回归分析显示,益肾通络法是DKD患者进展至终末期肾病的独立保护因素(P<0.01)。进一步分层分析结果显示,益肾通络法改善肾脏结局可能与患者性别及基础肾功能有关,在男性或eGFR<60 mL·min^-1·1.73 m^-2患者中,益肾通络组肾脏结局显著优于较...     

分期教育联合分级管理对腹膜透析患者的影响分析

目的:分析分期教育联合分级管理对腹膜透析患者的影响。方法:选择我院2015年1月-2018年12月施行腹膜透析治疗的患者作为研究对象,一共120例,随机分组为观察组和对照组,各组为60例,对照组采用传统基础护理,观察组采用分期教育联合分级管理模式护理。比较两组患者护理前护理后生活质量指标、透析器、管路凝血的情况、血生化指标、凝血指标。结果:(1)和对照组凝血率30.00%对比,观察组凝血率达到8.33%,观察组凝血率明显更低,P<0.05。(2)与护理前对比,观察组护理后P3+、iPTH指标水平明显降低,Ca2+明显升高,P<0.05;而对照组护理后P3+、iPTH指标水平明显降低,P<0.05,但是Ca2+升高幅度不明显,组内数据差异无统计学意义,P<0.05。与对照组对比,观察组护理后P3+、iPTH指标水平明显更低,Ca2+明显更高,P<0.05。(3)与护理前对比,两组护理后PT、aPTT、TT明显升高,P<0.05;与对照组对比,观察组护理后PT、aPTT、TT明显更高,P<0.05。结论:通过分级教育联合分级管理的方法对腹膜透析患者...     

中药治疗糖尿病肾脏疾病随机对照试验结局指标的现状分析

目的 分析中药治疗糖尿病肾脏疾病（DKD）随机对照试验中结局指标的使用情况和其他试验设计要素,为中药治疗DKD临床试验的设计及核心指标集的构建提供依据。方法 计算机检索知网、万方、维普、中国生物医学等7个医学数据库及2个临床试验注册中心（clinicaltrials.gov、chinadrugtrials.org.cn）近5年收录的中药治疗DKD随机对照试验,运用Cochrance手册对纳入的文献进行偏倚风险评估,对结局指标及其他试验设计要素进行统计与分析。结果 共纳入97项随机对照试验（RCTs）,包含5项试验注册方案,研究发现,97项研究总体偏倚风险较高;DKD Ⅲ期（36项,41.38%）和气阴两虚兼血瘀证（16次,26.23%）为应用最多的DKD分期及中医证型;92项RCTs的疗程最多96周,最少2周,其中52项（56.52%）研究疗程为12周;92项RCTs及5项注册试验共采用152种结局指标,使用1 040次,共分为8大类,实验室检查（血液）、实验室检查（尿液）、临床疗效、中医证候积分、生活质量量表、生命体征、其他指标及其他事件,应用频率较高的依次是血肌酐（68次,70.10%）、临床有效率（55次,56.70%）、空腹血糖（51次,52.58%）、尿素氮（48次,49.48%）、总胆固醇（47次,48.45%）、24 h尿蛋白定量（43次,44.33%）等;56项RCTs及2项注册试验共采用安全性指标53种,频数227次,使用频率较高的依次是,不良反应（49次,84.48%）、肝功能（28次,48.28%）、血常规（24次,41.38%）、心电图（17次,29.31%）、尿常规（14次,24.14%）;10项RCTs及5项注册试验报告了主要结局指标;54项RCTs报告了临床有效率指标。结论 目前中药治疗DKD的RCTs结局指标设计尚不规范,未来应积极构建突显出中医药特色的核心结局指标集,提升临床研究的质量,提高试验结果的应用价值。