第五,六脑室形成与临床观察

为探讨第五、六脑室的临床意义,对近５ａ来经头颅ＣＴ所证实的第五、六脑室形成者８９例进行回顾性分析,并结合部分病例的脑脊液、脑电图,眼底检查,结果发现２４例患者的临床症状与第五、六脑室形成有关,提示在临床上应对有五、六脑室形成者引起足够的重视。     

原发性癫痫发病的长期趋势研究

为了了解原发性癫痫发生的长期规律和趋势、为病因学提供线索、为防治提供依据,根据四川省遗传病流行病学调查的资料,采用计算发生率的方法和统计检验的方法对原发性癫痫的长期发生频率进行了随机性和升降趋势检验,结果表明从１９６６～１９８５年２０年中原发性癫痫的发生频率序列属于非随机性变化,后１０年比前１０年有明显的提高,据此作者认为原发性癫痫可能属于一类受环境因素影响较大的疾病。     

儿童癫痫:综合管理是大势所趋

癫痫是神经系统常见疾病之一,我国调查癫痫的发病率为每年35/10万,患病率约7‰。儿童癫痫(不含热性惊厥)的发病率为每年151/10万,患病率为3.45‰。癫痫的起病与年龄有密切关系,临床上许多癫痫综合征呈年龄依赖性特征。     

儿童非癫痫性发作与癫痫、难治性癫痫的鉴别诊断

目的:探讨容易误诊为癫痫的儿童非癫痫性发作的特点、鉴别诊断方法.方法:通过完善病史、干预发作、家庭录像、视频脑电图、采用2001年ILAE癫痫发作分类等方法对2007年9月至2009年6月间12例院外诊断癫痫、难治性癫痫儿童的病情重新评估.结果:排除头痛性癫痫而诊断偏头痛3例,心因性发作2例,睡眠障碍1例,癫痫同患睡眠障碍1例,非癫痫性发作3例,抽动症2例.影响诊断的因素为发作间期异常脑电图和既往惊厥病史.停用抗癫痫药物9例,减药1例,阻止上药2例.给予相应诊疗后家长及年长儿心理负担明显减轻.结论:完善病史、干预发作、家庭录像、视频脑电图等方法对鉴别儿童非癫痫性发作有效.应重视新的癫痫发作类型分类.     

儿童植物神经性癫痫诊断与脑电图的关系

目的：探讨儿童植物神经性癫痫的诊断与脑电图的关系。方法：采用日本光电公司EEG－4414脑电图机，按10／20系统，对我院诊断为植物神经性癫痫患儿110例在安静、非空腹状态下进行单极、双极多联脑电图描记检查。结果：110例患儿脑电图记录中，5例正常，12例有棘波，35例有阵发性高波幅慢波节律发放，13例有阵发性低波幅快波发放，25例有棘波、尖波、棘慢综合波发放，15例有阵发性14－6Hz阳性棘波，56例有局限性慢波活动，1例为高峰节律失常，9例过度换气诱发阵发性高波幅慢活动，7例过度换气诱发棘慢波发放。采用一种抗癫痫药物治疗，病情均得到控制。复查脑电图，均有不同程度的改善和恢复。结论：脑电图检查不仅对诊断有着特殊价值，而且对治疗及预后追踪亦有一定的指导意义。     

儿童癫痫发作与睡眠周期的关系研究

目的：探讨癫痫发作是否也和癫痫样放电一样受到睡眠的影响。方法：通过视频脑电图监测儿童癫痫患者在睡眠各期的癫痫发作,对95例共504次癫痫发作进行睡眠周期分析。结果：75％在清醒期发作,25％在睡眠中发作,其中85．7％的睡眠发作均出现在非快速动眼睡眠期,48．4％出现在Ⅱ期,37％出现在Ⅰ期,12．7％出现在Ⅲ和Ⅳ期,0．02％出现在快速动眼睡眠期。额叶癫痫、颞叶癫痫和中央沟良性癫痫易于在睡眠期发作,分别为40．6％、33．3％和38．7％。结论：非快速动眼睡眠期睡眠可诱发儿童癫痫发作,部分局灶性癫痫更易在非快速动眼睡眠期诱发。     

肝移植术后并发癫痫的研究进展

自1963年,美国Starzl的首例肝移植手术以来,肝移植已经经过了50多年的历程,其技术也日渐成熟并越来越多的成为终末期肝病、爆发性肝功能衰竭、代谢性肝病以及原发性肝癌患者的不二选择,但随之而来的并发症也日趋增多,累及的器官系统也越来越广。其中,神经系统并发症发生率约为8％～47％,癫痫就是其神经系统并发症的一种,在肝移植术后早期发病率较高,Starzal等报道肝移植术后的9例神经系统病变中7例为癫痫。因此,如何很好地预防和处理这类并发症,对于提高肝移植的成功率,延长患者术后的生存期,改善生活质量以及指导临床治疗有重要的意义。     

原发性脑室出血的治疗选择及其与预后的关系(附40例分析)

探讨了40例原发性脑室内出血的病因及治疗效果。结果病因主要为:高血压(65%)、动静脉畸形(12.5%)、外伤及其他原因(7.5%)。保守治疗14例,全部治愈;单纯脑室引流22例,死亡19例;采取开颅血肿清除、脑室壁动静脉畸形(AVM)切除、脑室外引流4例,死亡2例。     

儿童第四脑室肿瘤的术后护理

总结20例儿童第四脑室肿瘤的术后护理。护理重点为做好一般护理,加强呼吸道护理,重视引流管护理,同时做好并发症的观察及护理。20例患儿中,行第四脑室肿瘤全切除16例、次全切除4例,术后症状改善。     

儿童癫痫大发作26例临床护理

癫痫是大脑神经元群过度放电所致的神经系统慢性功能性疾病.它不是一个独立的疾病实体,而是由多种疾病、病因引起的临床综合征[1].临床表现多种多样,主要表现为反复发作、突然发生,大多数儿童发作短暂并且有自限性,其中以大发作最为凶险,如果不能及时抢救治疗可导致呼吸循环衰竭而死亡.2009年12月以来,我院共收治26例癫痫大发作患儿,经积极治疗与精心护理,效果满意.现报告如下.     

四川省五市、县12489例儿童中神经系统疾病的调查

对我省五市、县中12489名14岁以下的城乡儿童作了神经系统疾病的流行学调查。患病率高的疾病为高热惊厥、智力低下、癫痫、脑外伤、脑瘫及感染性疾病。调查结果表明,小儿神经系统疾病在我省仍是比较常见的致残率高的一类疾患。     

癫痫患者心境障碍的诊断和治疗

癫痫是常见的神经科疾病，癫痫患者出现心境障碍，特别是严重抑郁，要比患其他慢性疾病和一般人群更普遍。抑郁对生活质量的影响可能远远超过了人们的认识和癫痫发作本身。心理、社会、职业残疾等都是心境障碍的因素，但功能性神经影象学研究表明大脑的功能异常与抑郁严重程度增加有关。目前大部分癫痫患者都没有常规筛查是否有抑郁，接受抗抑郁治疗的也只有小部分患者。脑各区域内5-羟色胺受体密度与癫痫有极大的关系，譬如颞叶与额前区，但仍没有对照实验研究表明选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）用于癫痫患者的有效性。目前对癫痫并发的抑郁诊断和治疗的最佳方法还需要深入的研究。总之，抑郁是一种常见的对癫痫患者健康状况具有显著负面影响的病症，我们就以上几个方面对癫痫并发抑郁做一综述。     

热性惊厥对儿童癫痫影响的临床分析

热性惊厥（FC）是婴幼儿时期最常见的惊厥原因，部分患儿会导致儿童癫痫的发生。为了探讨婴幼儿FC对儿童癫痫的影响，作者对89例FC婴幼儿进行追踪随诊至14岁，结果报告如下。     

癫痫患者126例发作间期癫痫样放电与睡眠周期的关系

目的:分析126例癫痫患者发作期间癫痫样放电与睡眠周期的关系。方法:选取2016年4月至2019年4月厦门市儿童医院收治的癫痫患者126例作为研究对象,采用回顾式分析方法,对患者发病期间的癫痫样放电状况进行监测,主要监测方式为视频脑电多导睡眠图监测,对照患者清醒状态下以及睡眠状态下,癫痫样放电情况差别进行分析。结果:患者癫痫样放电发生概率觉醒期非快速动眼睡眠慢波睡眠快速动眼睡眠,经比较,差异有统计学意义(r=0.15,P 0.05)。且由于放电频率增加,患者的睡眠稳定性遭到破坏,85%以上的患者出现突然觉醒状态。结论:癫痫患者发作期间,癫痫样放电与睡眠周期具有显著相关关系,大多数患者的癫痫放电都发生在觉醒睡眠期间,因而对患者进行癫痫样放电改善,可以显著调节起睡眠质量,通过睡眠干扰,也可以对患者进行有效的癫痫治疗干预。     

儿童脑室周围白质软化症与核磁共振特点的相关性分析

目的探讨儿童脑室周围白质软化症(PVL)在核磁共 振(MRI)表现特点。方法选择围产期有窒息史,MRI诊断为PVL 的病例45例进行回顾性分析。结果45例PVL属于轻、中、重度 者各为14、28、3例。结论PVL的MR表现及分度与临床表现密 切相关。     

拉莫三嗪治疗儿童癫痫的效果与护理

目的探讨拉莫三嗪（LTG）治疗儿童癫痫的疗效与护理。方法对2008年1月至2009年12月共31例新诊断为癫痫的患儿使用LTG治疗进行并开放性自身前后对照研究,观察期间采取服药指导、心理护理、饮食护理、健康安全宣教、护理随访等措施。结果31例患儿中有3例失访,余28例随访时间均在6个月以上,治疗有效率为89．28％;发作完全控制占71．43％,部分控制占17．86％,药物不良反应少。结论抗癫痫新药LTG治疗儿童癫痫疗效较好,安全性高;加强患儿和家属的护理和健康教育有利于减少不良反应的发生,提高用药安全性及药物保有率,促进患儿早日康复。     

癫痫儿童生活质量与家长健康教育需求的调查

为了探讨癫痫儿童生活质量及其影响因素,了解癫痫儿童家长对健康教育的需求,采用自行设计的问卷对156例癫痫儿童家长进行调查。结果表明,癫痫儿童家长对相关知识的了解直接影响着癫痫儿童的生活质量。     

苯巴比妥、卡马西平对癫痫儿童认知功能的影响

目的 :研究苯巴比妥和卡西平对癫痫患儿认知的影响。方法 :选择新近诊断的原发性强直阵挛性癫痫、无明显智力低下 ,且单药治疗有效者。随机分为苯巴比妥组 2 9例和卡马西平组 2 5例 ,并设对照组 18例。采用自身对照方式 ,分别于治疗前、治疗半年后测查韦氏智测、社会适应能力、     

江西省五岁以下儿童、孕妇与育龄妇女缺铁性贫血的干预研究

目的:探讨降低5岁以下儿童、孕妇与育龄妇女缺铁性贫血患病率的有效措施。方法:于2005年1月至2006年12月在乐平市、分宜县两个贫血高发区,采取随机抽样的方法,通过检测血红蛋白(Hb)获得其贫血的患病率,同时对调查者的年龄、文化程度、营养知识、饮食结构等情况进行问卷调查,数据与2004年基调结果比较。对5岁以下儿童的家长、孕妇与育龄妇女采取知识宣教、行为干预等措施。结果:两地5岁以下儿童、孕妇与育龄妇女缺铁性贫血患病率较干预前均显著降低(P<0.001)。结论:各级妇幼保健机构大力开展营养知识的健康教育等干预措施,可有效降低5岁以下儿童、孕妇、育龄妇女缺铁性贫血患病率。