肺炎性假瘤23例临床病理分析

目的：对23例肺炎性假瘤行临床病理分析，探讨肺性假瘤病理检查的特点。方法：23例患经纤支镜检查活检、经皮肺穿刺活检和胸部肺叶切除手术标本病理分析。结果：按病变的组织结构和细胞类型分五型：（1）浆细胞肉芽肿型5例；（2）假乳头状瘤型7例；（3）纤维组织细胞型5例；（4）假性淋巴瘤型3例；（5）硬化性血管瘤型3例。结论：肺炎性假瘤在光镜下组织形态表现为多样化，应注意识别，临床上要积极手术切除。     

肺炎性假瘤的胸部CT和平片表现分析

目的:探讨肺炎性假瘤的影像学特征.方法:回顾性分析23例经手术病理证实的肺炎性假瘤患者的胸部CR胸片和CT.结果:炎性假瘤在影像学上基本分为肿块型和渗出型.肿块型呈圆形或椭圆形,边缘光滑锐利;渗出型呈团块状或不规则形,周围可见炎性渗出.炎性渗出、胸膜增厚和粘连、支气管充气征等在炎性假瘤诊断中具有重要意义.结论:全面分析假瘤的影像学特征,提高本病诊断的准确率是可能的,必要时结合经皮肺穿刺活检术.     

胸腺瘤诊断及外科治疗(附55例报告)

目的 总结胸腺瘤的诊断及外科治疗经验.方法 回顾性分析1995年1月至2004年12月手术治疗并经术后病理证实的胸腺瘤55例,其中单纯胸腺瘤37例,胸腺瘤合并重症肌无力18例,均经X线及CT检查诊断.33例行完全性切除,17例行姑息性切除,5例行探查活检.结果 围手术期无死亡病例.术后病理分型:上皮细胞型10例,淋巴细胞型23例,混合细胞型12例,梭形细胞型4例,胸腺癌6例.术后随访6个月至10年,平均随访39个月,失访12例,随访率78.2%.术后3、5、10年生存率分别为74.5%、53.5%、37.2%.结论 胸腺瘤具有潜在恶性,治疗以外科手术切除为主,彻底切除肿瘤以及受侵的组织和器官,甚至切除受侵血管进行人工血管置换可以明显提高患者的长期存活率.术后进行放、化疗有助于改善预后.     

肺炎性假瘤的诊断与外科治疗

目的 总结肺炎性假瘤诊断和外科治疗的经验.方法 回顾分析1990年1月～2007年6月间81例接受手术治疗的肺炎性假瘤患者的临床资料.结果 所有患者均成功完整切除肿块,无手术死亡.术后77例获得随访,未发现复发;73例仍健在,1例存在其他疾病,3例死于非相关性疾病.结论 肺炎性假瘤术前很少能明确诊断.如果条件允许,尽可能选择手术治疗,手术治疗可以获得很好的近期和远期疗效,并可治愈肺炎性假瘤.     

肺炎性假瘤23例X线分析

[目的]探讨肺炎性假瘤的X线表现特点.[方法]回顾性分析经手术、病理证实的23例肺炎性假瘤的X线表现.[结果]肺炎性假瘤的X线表现:假瘤多为单发,边缘光滑锐利的椭圆形或圆形肿块,个别有分叶或切迹;假瘤常位于肺外周,靠近胸膜,右肺多于左肺,下叶多于上叶;假瘤有空洞钙化者极少,本组有2例见斑点状钙化.[结论]肺炎性假瘤的X线表现特点结合临床分析是诊断本病的重要手段.     

胰腺实性-假乳头状瘤病案报告及文献回顾

目的报道1例胰腺实性-假乳头状瘤,结合文献探讨其临床病理及免疫组化特点,组织起源及鉴别诊断要点。方法对1例胰腺实性-假乳头状瘤进行临床病理分析及免疫组化观察。结果胰腺实性-假乳头状瘤患者无特异性临床表现及体征,多在体检或其他原因开腹探查时偶被发现。镜下可见肿瘤由实性区、假乳头状区及囊性区混合组成,细胞形态一致、无异型的瘤细胞排列呈片状和假乳头状,肿瘤细胞围绕血管蒂呈复层排列成假乳头状突起为其特征。免疫组化染色结果:肿瘤细胞表达Vim、NSE。结论胰腺实性-假乳头状瘤好发于年轻女性,具有独特的临床病理特点,其诊断和鉴别诊断主要依靠病理组织学和免疫组化,治疗以手术切除为主,预后较好。     

肺炎性假瘤的诊断与外科治疗

目的总结肺炎性假瘤诊断和外科治疗的经验。方法回顾分析1990年1月～2007年6月间81例接受手术治疗的肺炎性假瘤患者的临床资料。结果所有患者均成功完整切除肿块,无手术死亡。术后77例获得随访,未发现复发;73例仍健在,1例存在其他疾病,3例死于非相关性疾病。结论肺炎性假瘤术前很少能明确诊断。如果备件允许,尽可能选择手术治疗,手术治疗可以获得很好的近期和远期疗效,并可治愈肺炎性假瘤。     

胸腺瘤诊断及外科治疗（附55例报告）

目的总结胸腺瘤的诊断及外科治疗经验。方法回顾性分析1995年1月至2004年12月手术治疗并经术后病理证实的胸腺瘤55例，其中单纯胸腺瘤37例，胸腺瘤合并重症肌无力18例，均经X线及CT检查诊断。33例行完全性切除，17例行姑息性切除，5例行探查活检。结果围手术期无死亡病例。术后病理分型：上皮细胞型10例，淋巴细胞型23例，混合细胞型12例。梭形细胞型4例，胸腺癌6例。术后随访6个月至10年，平均随访39个月，失访12例，随访率78．2％。术后3、5、10年生存率分别为74．5％、53．5％、37．2％。结论胸腺瘤具有潜在恶性。治疗以外科手术切除为主，彻底切除肿瘤以及受侵的组织和器官，甚至切除受侵血管进行人工血管置换可以明显提高患者的长期存活率。术后进行放、化疗有助于改善预后。     

肺炎性假瘤的CT诊断分析(附10例报告)

目的 探讨肺炎性假瘤的CT征象,提高对本病的认识.方法 回顾性分析经手术病理及临床证实的10例肺炎性假瘤的CT资料.结果 8例病灶位于肺外周部,1例浅分叶,4例肿块边界清晰,5例病灶内见低密度区域,4例伴有明显胸膜反应,3倒病灶边缘增强.结论 综合分析各种CT征象,并密切结合临床,可提高本病诊断的准确率.     

肺炎性假瘤31例临床分析

目的：分析肺炎性假瘤的诊断和治疗,以降低误诊率,提高诊断水平。方法：回顾总结了10余年肺炎假瘤病人31例。结果：术前22例误诊,误诊率70．9％。误诊为肺病15例、良性肿瘤4例、结核球1例、其它2例。31例均经手术治疗,肺叶切除20例,楔形切除9例,剔除2例。结论：了解肺炎性假瘤的病理过程,在病史、临床资料及X线、CT片的综合分析基础上确定诊断,有望降低误诊率。     

25例肺炎性假瘤CT影像表现分析

目的 通过对25例肺炎性假瘤的CT影像表现的分析,提高对肺炎性假瘤影像表现的认识及诊断准确率.方法 回顾性分析我院25例经手术及病理证实的肺炎性假瘤CT平扫和增强扫描的影像表现.结果 肺炎性假瘤多为单发,偶见多发,多位于肺外周,可有分叶征及炎症浸润影,粗长毛刺,近肺门侧可见引流支气管,CT强化与肿块大小有关.结论 肺炎性假瘤影像表现虽然缺乏特异性,但只要仔细观察CT影像表现,结合临床病史综合分析,对提高肺炎性假瘤影像表现的认识和诊断非常有价值.     

侵袭性胸腺瘤的外科治疗分析

目的分析侵袭性胸腺瘤的临床特征和外科治疗。方法对53例手术治疗的侵袭性胸腺瘤患者的临床资料进行回顾性分析。经胸骨正中切口手术24例,右胸前外侧切口手术16例,电视辅助胸腔镜手术（VATS）或VATS辅助小切口手术13例;26例切除肿瘤加纵隔内脂肪组织清扫,22例切除肿瘤及受侵犯组织,4例行姑息性切除或病理活检术,1例手术失败。结果Ⅱ期29例;Ⅲ期16例;Ⅳa期8例。随访2～5年,失访1例,28例患者生存时间大于3年,3年生存率为53．8％（28／52）,11例患者生存时间大于5年,5年生存率为21．2％（11／52）。结论侵袭性胸腺瘤应采用以手术为主的综合性治疗,从而提高患者生活质量和生存率。     

胰腺实性假乳头状瘤八例诊疗体会

目的 探讨胰腺实性假乳头状瘤的诊断和治疗方法.方法 回顾性分析8例胰腺实性假乳头状瘤患者的临床资料.结果 8例均为女性,平均年龄(28.5±5.0)岁,3例无自觉症状.除1例糖类抗原19-9(CA19-9)轻度升高外,其余患者血清肿瘤标志物检查均正常.影像学检查均发现占位性病变,均行手术治疗.所有病例均经术后病理证实.术后随访5～65个月,无远期并发症,复查未见肿瘤复发和转移.结论 胰腺实性假乳头状瘤临床症状不典型,腹部超声检查可以作为此类疾病的筛查方法,增强CT扫描有助于肿瘤的定位和定性,手术完整切除是首选治疗方法.     

CT鉴别同部位肺癌与肺炎性假瘤的分析评价

目的:探讨CT对同部位肺炎性假瘤与肺癌的鉴别诊断价值和方法.方法:分析了相同部位的60例肺炎性假瘤与60例肺癌的CT影像特征.结果:中央型肺癌均有"癌头尾"征,中央型肺炎性假瘤段以上支气管通畅,无阻塞性肺炎征象.周围型肺癌呈"膨胀形态"征,周围型肺炎性假瘤呈"收缩形态"征.结论:掌握肺炎性假瘤和肺癌各自特有的CT形态和征象,可以提高诊断的准确性.     

肺炎性假瘤的临床诊治及分析

肺炎性假瘤是一种肺实质非特异性炎性增生性肿瘤样病变,是由肺内慢性炎症产生的肉芽肿、机化、纤维结缔组织增生及相关的继发病变形成的肿块,并非真正肿瘤。肺炎性假瘤占肺部良性肿瘤的第一或第二位。肺部肿块是临床及X线的常见病症,有时明确诊断较为困难,容易造成误诊,总结我院5年来经手术及病理证实的肺炎性假瘤18例,现将临床资料总结报告如下。     

肺炎性假瘤的CT影像表现与误诊原因

目的探讨肺炎性假瘤的CT影像表现及误诊原因,提高诊断水平。方法对35例经手术病理证实的肺部炎性假瘤的CT影像表现进行系统回顾性分析。结果肺炎性假瘤多位于肺野外周,局限于一叶,形态多不规则,病灶常呈广基底贴于胸膜并且邻近胸膜增厚,可见＂桃尖征＂、＂平直征＂、＂晕征＂等特征性表现,增强扫描多为高度均匀性强化,病灶经抗炎治疗后可缩小或无变化。术前诊断正确11例,误诊为周围型肺癌17例,结核球4例,肺错构瘤2例,肺脓肿1例,误诊率71.4%。结论全面综合地分析肺炎性假瘤CT表现特征并结合临床资料可提高肺炎性假瘤影像诊断的正确率,减少误诊。     

胰腺实性-假乳头状瘤的影像诊断及影像分型

目的探讨胰腺实性-假乳头状瘤的影像诊断、鉴别诊断及影像学分型。方法回顾性分析经手术和病理证实的5例胰腺实性-假乳头状瘤的影像学表现及有关临床料;结果CT极MRI瘤体可表现为境界清楚、边缘规则的圆形实性、囊实混合性或囊性团块,其中实性1例,囊、实混合性3例,囊性1例;瘤体均具有包膜,其完整者3例,局部呈浸润性生长2例。依据该肿瘤的影像学特点结合有关文献,将其分为实性均质型、囊实混合型和类囊肿型三类。结论胰腺实性-假乳头状肿瘤影像学表现有一定的特征,CT及MRI检查对其诊断与鉴别诊断具有重要价值。     

鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤18例临床分析

目的分析鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的临床特点、诊断及治疗。方法回顾分析18例鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤患者的临床资料。结果14例术前鼻内镜下行新生物活检，12例明确诊断，活检1次者8例，2次者3例，3次者1例。术前误诊6例中，5例术中快切，2例确诊，3例术后病理确诊，1例术后病理报告“内翻性乳头状瘤伴部分恶变”。11例鼻内镜手术，5例Caldwell-Luc＋鼻内镜手术，2例鼻侧切开术。随访1-5年，复发2例，鼻侧切开术1例；Caldwell-Luc＋鼻内镜手术1例。结论鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤鼻内镜检查和活检有助于术前明确诊断，根据病变范围决定手术方式，以彻底清除病变为治疗原则。     

肺炎性假瘤误诊1例X线分析

肺炎性假瘤是肺实质的一种慢性炎性增生瘤样病变,近来其发病率有上升趋势,在临床实践中易与肺癌、肺良性肿瘤、肺结核相混淆。笔者遇到1例肺炎性假瘤误诊为肺内良性肿瘤,为加强对本病的认识,本文收集经手术病理证实的肺炎性假瘤1例,对其X线表现进行分析。现报告如下。     

肺炎性假瘤32例放射学诊断

目的 探讨肺炎性假瘤的X线、体层、CT表现及其特征.方法 对32例经手术病理证实的肺炎性假瘤患者进行胸部X线片、体层及CT扫描,对其影像学特征进行了分析研究.结果 多数肿块包膜完整,边界光滑.瘤体多数呈圆形、椭圆形的球形阴影,密度均匀,直径3～5 cm最多,肿块与胸膜紧贴或有粘连,具有特征性的是肿物边缘可见类似胸膜幕状粘连的尖角状表现,与肿块结合起来酷似一个桃子的桃尖,称之为"桃尖征",对炎性假瘤诊断具有重要意义.结论 对炎性假瘤的诊断,X线片、体层及CT检查有重要意义,结合临床资料,综合分析,可提高诊断准确性.