羟喜树碱联合FFL方案治疗晚期胃癌52例

目的 观察羟喜树碱(HCPT)联合FFL方案治疗晚期胃癌患者的疗效和不良反应.方法 52例晚期胃癌患者,奥沙利铂(L-OHP)130 mg/m2静脉滴注2 h,第1天;亚叶酸钙(CF)200mg/m2静脉滴注2 h,第1天至第5天;5-氟尿嘧啶(5-Fu)500mg/m2静脉滴注4 h,第1天至第5天;HCPT8 mg/m2静脉滴注3 h,第1天至第5天.4周重复,至少2个周期后评价疗效.结果 全组52例患者均可进行疗效评价,完全缓解(CR)6例,部分缓解(PR)16例,稳定(SD)11例,进展(PD)19例,总有效(CR+PR)率为42.3%,总受益(CR+PR+SD)率为63.5%;在肝脏转移的16例患者中,肝转移灶有效率56.3%,受益率为68.8%.不良反应主要是骨髓抑制、恶心、呕吐、腹泻、便秘、神经毒性,无化疗相关死亡.结论 HCPT联合FFL方案一线治疗晚期胃癌疗效肯定,特别是对于肝转移灶有效率高,毒副作用能够耐受.     

DCF方案治疗晚期胃癌27例

目的 观察多西紫杉醇(DCT)联合顺铂(DDP)和5-氟尿嘧啶(5-Fu)组成的DCF方案治疗晚期胃癌的近期疗效和不良反应.方法 全组27例患者均经病理学证实并有可测量病灶,临床上属于晚期和手术后复发转移的Ⅳ期胃癌患者.DCT 75mg/m2,第1天,用DCT前常规予地塞米松、苯海拉明、西咪替丁进行预处理;DDP 25 mg/m2,第2天至第4天,常规给予水化利尿;5-Fu 750 mg/m2,化疗泵持续静脉滴注120 h.3周重复.结果 全组27例均可评价疗效,总有效率为48.1%,其中CR2例,PR 11例,SD 8例,PD 6例.主要不良反应为骨髓抑制和胃肠道反应.结论 :DCF方案治疗晚期胃癌疗效确切,毒性可耐受,值得临床推广应用.     

改良FOLFOX方案治疗晚期胃癌40例

目的 对改良:FOLFOX方案治疗晚期胃癌的疗效,不良反应及耐受性进行观察.方法 40例晚期胃癌患者采用改良FOLFOX方案即:奥沙利铂(L-OHP)130 mg/m2加5%葡萄糖500 ml静脉滴注3 h第1天,亚叶酸钙(CF)300 mg静脉滴注2 h,滴完后立即静脉推注5-氟尿嘧啶(5-Fu)400 mg/m2第1、2天;5-Fu 3.0 g持续静脉滴注46 h,采用静脉泵滴注,每3周重复,至少用两个周期以后评价疗效.结果 全组总有效率为47.5%,初治16例,有效率62.5%,其中有2例完全缓解(CR).复治24例,有效率37.5%,无CR者.初治与复治的疗效差异有统计学意义(P＜0.05).主要不良反应为胃肠道反应、骨髓抑制、黏膜炎等,程度较轻,外周感觉神经毒性发生率达47.5%.大部分患者可以耐受,无治疗相关性死亡.结论 改良FOLFOX方案治疗晚期胃癌有较好疗效,不良反应可以耐受.     

FOLFOX4方案治疗晚期胃癌65例

目的 评价FOLFOX4方案治疗晚期胃癌的疗效.方法 65例晚期胃癌给予FOLFOX4方案:奥沙利铂(L-OHP)100mg/m2静脉滴注第1天;亚叶酸钙(CF)200mg/m2静脉滴注第1、2天;5-氟尿嘧啶(5-Fu)400mg/m2快速静脉滴注,第1、2天;5-Fu600mg/m2持续静脉滴注22h第1、2天.2周为1个周期,3周期进行疗效评价.结果 65例均可评价,其中完全缓解(CR)3例(4.6%)、部分缓解(PR)29例(44.6%)、总有效率(CR+PR)49.2%、进展(SD)21例(32.1%)、稳定(PD)12例(18.7%).不良反应主要有恶心、呕吐,发生率20.0%(13/65);手足麻木、对冷刺激敏感等神经感觉异常,发生率达43.1%(28/65);骨髓抑制主要是白细胞减少,发生率24.6%(16/65);腹泻发生率32.3%(21/65);其他如血红蛋白下降、血小板下降、皮肤黏膜损伤等均较轻,均给予对症处理后恢复.结论 FOLFOX4方案治疗晚期胃癌近期疗效好,患者不良反应轻.     

草酸铂联合亚叶酸钙、5-氟尿嘧啶和羟喜树碱治疗进展期胃癌

 目的 观察草酸铂（L-OHP）联合亚叶酸钙（CF）、5-氟尿嘧啶（5-Fu）和羟喜树碱（HCPT）治疗晚期胃癌的疗效、临床受益反应和毒性。方法 42例均为Ⅳ期胃癌患者，化疗方案：L-OHP 130 mg／m2，静脉滴注，第1天；HCPT 6 mg／m2，静脉滴注，第1 ~ 5天，CF 200 mg／m2，静脉滴注，第1 ~ 4天；5-Fu总量2500 mg／m2，500 mg静脉推注，第1天，余量持续输注96 h，即第1 ~ 4天，21 d为1周期。结果 42例患者共完成148个周期化疗，CR 5例，PR 17例，SD 18例，PD 2例。有效（CR+PR）率53.28 %，临床受益率85.71 %，中位治疗进展时间7个月，1年生存率45.24 %。患者的主要毒副反应是恶心、呕吐和白细胞下降，未出现Ⅲ度以上神经毒性。结论 L-OHP联合CF、5-Fu和HCPT治疗晚期胃癌近期疗效和临床受益率高，毒副反应可耐受，值得广泛使用。     

FOLFOX6方案治疗晚期胃癌32例

 【摘要】　目的　观察FOLFOX6方案治疗进展及转移性胃癌患者的疗效和不良反应。方法　32例晚期胃癌患者采用FOLFOX6方案：奥沙利铂100 mg／m2,静脉滴注2 h,第1天;亚叶酸钙200 mg／m2,静脉滴注2 h,第1天;5-氟尿嘧啶600 mg／m2,静脉滴注,第1天;5-氟尿嘧啶2400 mg／m2,持续泵入44 h。每2周重复。4个周期后评价疗效及患者不良反应。结果　全组32例均可评价疗效,完全缓解（CR）2 例,部分缓解（PR）14例,稳定（SD）11例,进展（PD）5例,总有效（CR+PR）率50 %。患者不良反应为末梢神经毒性、胃肠道反应、骨髓抑制等,未见因不良反应而终止治疗者,无治疗相关性死亡。结论　FOLFOX6方案治疗晚期胃癌疗效确切,不良反应较轻,患者耐受良好,值得临床进一步观察和应用。     

紫杉醇、顺铂联合氟尿嘧啶治疗晚期胃癌34例

目的 观察紫杉醇(TAX)、顺铂(DDP)联合氟尿嘧啶(5-Fu)治疗晚期胃癌的临床疗效和安全性.方法 TAX 135 mg/m2分第1、8天静脉滴;DDP每天20 mg/m2第1、3天静脉滴注;5-Fu 500 mg/m2,第1天静脉滴注2 h、以后5-Fu 2500 mg/m2,泵内持续静脉滴注70 h.21～28 d为1个周期,2个周期后开始评价疗效,获完全缓解(CR)、部分缓解(PR)患者1个月后确认,不足2个周期者观察毒性.结果 全组34例晚期胃癌患者中,治疗组CR 2例(11.1%),PR 12例(55.6%),总有效率66.7%.不良反应主要为血液学毒性及消化道反应,大部分为Ⅰ～Ⅱ度.结论 TAX、DDP联合5-Fu治疗晚期胃癌疗效肯定,患者不良反应较轻.     

多西紫杉醇联合FOLFOX4方案治疗晚期胃癌50例

目的观察多西紫杉醇（TXT）联合FOLFOX4方案治疗晚期胃癌的临床疗效及患者不良反应。方法50例晚期胃癌患者随机分为治疗组及对照组。治疗组26例晚期胃癌采用r11）（T加FOLFOX4方案化疗。对照组24例采用FOLFOX4方案化疗。药物用法：TXT35mg／m^2第1天,静脉滴注;奥沙利铂（L—OHP）85mg／m^2第2天,静脉滴注;亚叶酸钙（CF）200mg／m^2第2、3天,静脉滴注;5-氟尿嘧啶（5-Fu）400mg／m^2第2、3天,静脉推注,5-Fu600mg／mz第2、3天,持续泵入22h。每2周重复,至少化疗2个周期后评价疗效。结果全组可评价病例50例,疗效按RECIST标准评定,以完全缓解（CR）＋部分缓解（PR）合计为有效,治疗组中CR2例,PR13例,有效率57．69％;对照组中CR0例,PR7例,有效率29．17％,两组间疗效差异有统计学意义（P〈0．05）,无进展生存期分别为7．3和4．3个月,中位生存期分别为13．1和6．8个月。治疗组主要不良反应为Ⅰ～Ⅱ度为主的白细胞减少、脱发和胃肠道反应。结论TXT联合FOLFOX4方案对于晚期胃癌患者有效率高,耐受性好。     

奥沙利铂联合氟尿嘧啶及亚叶酸钙治疗晚期胃癌24例

目的 探讨奥沙利铂(L-OHP)联合5-氟尿嘧啶(5-Fu)、亚叶酸钙(CF)方案(FFL方案)治疗晚期胃癌的近期疗效及患者不良反应.方法 24例晚期胃癌患者,采用L-OHP 130 mg/m2,静脉滴注2～4 h,第1天;CF 100 mg/m2,静脉滴注2 h,第1天至第5天;5-Fu 500 mg/m2,静脉滴注6 h,第1天至第5天,每3周重复,每例患者至少完成2个周期化疗.结果 24例晚期胃癌患者,获得完全缓解(CR)1例(4.1%),部分缓解(PR)11例(45.8%),稳定(SD)7例(29.2%),进展(PD)5例(20.8%),总有效(CR+=PR)率达49.9%.患者主要不良反应为胃肠道反应、骨髓抑制和感觉神经毒性,但都可耐受.结论 FFL方案是治疗晚期胃癌安全有效、较为理想的化疗方法.     

时辰化疗治疗晚期胃癌36例

目的观察F／LVO方案时辰化疗治疗晚期胃癌患者的疗效和不良反应。方法71例晚期胃癌患者随机分为时辰化疗组（36例）和常规化疗组（35例）。每例患者至少完成2个周期的化疗方可评价疗效。结果时辰化疗组CR4例,PR19例,总有效率为63．9％（23／36）;常规化疗组CR3例,PR11例,有效率40．0％（14／35）,两组总有效率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。患者不良反应主要表现为轻、中度胃肠道反应,Ⅲ、Ⅳ度恶心、呕吐发生率时辰化疗组（8．3％）明显低于常规化疗组（28．6％）,两者比较差异有统计学意义（χ^2=4．859,P〈0．05）,两组疾病进展时间及生存期比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论时辰化疗治疗晚期胃癌疗效高,不良反应轻,值得临床进一步研究。     

奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶和亚叶酸钙治疗晚期胃癌46例

目的 研究国产奥沙利铂(L-OHP)联合5-氟尿嘧啶(5-Fu)和亚叶酸钙(CF)治疗进展及转移性胃癌的临床疗效和不良反应.方法 采用L-OHP 130 mg/m2,静脉滴注3 h.第1天;CF200 mg/m2.缓慢静脉推注(>5 min).第1天至第5天;5-Fu 300 mg/m2.静脉滴注4 h.第1天至第5天(CF推完后用)128 d为1个周期.行4个周期治疗后判定疗效.结果 46例中完全缓解(CR)3例(6.5%).部分缓解(PR)18例(39.1%).无变化(NC)16例(34.3%).进展(PD)12例(20.1%).总有效率45.6%.中位总生存期9.6个月.不良反应主要表现为白细胞减少、恶心、呕吐、周围神经炎.无化疗相关死亡.结论 L-OHP联合5一Fu和CF组成的方案治疗晚期胃癌疗效肯定,患者能耐受不良反应,值得临床推广使用.     

国产奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶方案一线治疗晚期胃癌34例

目的观察国产奥沙利铂（L—OHP）联合5-氟尿嘧啶（5-Fu）方案一线治疗晚期胃癌的近期疗效、不良反应、疾病进展时间和总生存情况。方法回顾性分析34例接受L—OHP联合5-Fu方案一线治疗的晚期胃癌患者的临床资料。结果客观缓解率为44．1％,中位疾病进展时间（TTP）为5．20个月,中位生存时间（MST）为8．97个月,主要不良反应为血液学毒性、恶心及呕吐,Ⅲ-Ⅳ度中性粒细胞减少发生率为15．6％。结论L-OHP联合5-Fu方案在一线治疗晚期胃癌方面均显示较好的缓解率和耐受性。     

FOLFOX4方案联合顺铂腹腔双路热化疗并全身化疗治疗晚期胃癌38例

 目的　探讨FOLFOX4方案联合顺铂（DDP）腹腔双路热化疗并全身化疗治疗晚期胃癌的临床疗效和安全性。方法　选择38例经病理确诊并分期的晚期胃癌患者行FOLFOX4方案联合DDP腹腔双路热化疗并全身化疗，即行腹腔单点穿刺灌注40～42 ℃的0.9 %NaCl注射液2000～2500 ml + DDP 80～100 mg／m2＋地塞米松10 mg＋呋塞米40 mg的混合液，第1天腹腔注药后给予高频热疗机加热42～43 ℃维持1 h，隔日1次，共4次，在腹腔化疗前0.5 h起给予复方NaCl注射液1000 ml+硫代硫酸钠（STS）20～40 g静脉滴注（12 h），DDP与STS的比例为1∶200，次日STS的剂量减半，静脉滴注12 h，14 d为1周期；奥沙利铂（OXA）85 mg／m2静脉滴注（3 h）第1天；亚叶酸钙（CF）200 mg／m2静脉滴注（2 h）第1、2天；5-氟尿嘧啶（5-Fu）400 mg／m2静脉推注，5-Fu 600 mg／m2，持续静脉滴注22 h，14 d为1个周期，治疗4～6个周期后按WHO评定标准评价疗效和毒副作用。所有患者在应用OXA前1天起均给予硫酸镁、葡萄糖酸钙预防OXA的神经毒性。结果　全组38例患者均可评价疗效，总有效率52.6 %（20／38）。其中，初治18例，CR 3例，PR 9例，总有效率66.7 %；复治20例， 无CR，PR 8例，有效率40.0 %，患者不良反应主要为胃肠道反应、骨髓抑制和末梢神经毒性等。结论　FOLFOX4方案联合DDP腹腔双路热化疗并全身化疗治疗晚期胃癌，近期疗效确切，患者不良反应可耐受，值得进一步探讨。     

紫杉醇联合卡培他滨或氟尿嘧啶治疗晚期胃癌的对比研究

 【摘要】　目的　观察比较紫杉醇联合卡培他滨方案和紫杉醇联合氟尿嘧啶方案治疗晚期胃癌的临床疗效和安全性。方法　72例经病理证实的晚期胃癌患者分为A组（34例）和B组（38例）。A组：紫杉醇175 mg／m2,静脉滴注,第1天;卡培他滨1000 mg／m2,口服,2次／d,第1天至第14天;21 d为1个周期。B组：紫杉醇175 mg／m2,静脉滴注,第1天;同时给予亚叶酸钙（CF）200 mg／m2 ,静脉滴注,第1天;5-氟尿嘧啶总量2000 mg／m2,首先500 mg／m2 ,静脉滴注,第1天,剩余部分用电脑化疗泵持续48 h泵入,21 d为1个周期。每例患者治疗至少2个周期。按实体瘤疗效评价标准（RECIST）评价客观疗效,按世界卫生组织（WHO）标准评价不良反应。结果　72例患者均可评价疗效。A组34例,客观有效率（RR）为50.0 %（17／34）,中位进展时间（TTP）6.1个月,中位生存期（MST）13.4个月; B组38例,RR 42.1 %（16／38）, TTP 5.8个月,MST 12.8个月。两组疗效差异无统计学意义（χ2＝0.834,P＞0.05）。两组的主要不良反应为骨髓抑制、胃肠道反应,多数为Ⅰ～Ⅱ度;A组手足综合征发生率为35.2 %,B组未出现,差异有统计学意义（χ2＝19.56,P＜0.05）。结论　紫杉醇联合卡培他滨与紫杉醇联合氟尿嘧啶治疗晚期胃癌的疗效相近,不良反应均可耐受,但前一方案用药更方便,是治疗晚期胃癌的较好方案之一。     

卡培他滨联合草酸铂或紫杉醇治疗晚期胃癌近期疗效

目的 比较卡培他滨联合草酸铂(L-OHP)与卡培他滨联合紫杉醇(PIX)治疗晚期胃癌的近期疗效及患者的不良反应.方法 采用随机分组的方法,将36例晚期胃癌患者分为卡培他滨+L-OHP方案组(A组,18例)与卡培他滨+PTX方案组(B组,18例).结果 A组18例有效率6例,B组18例有效12例.两组疗效差异有统计学意义(P<0.05).两组患者不良反应主要为轻度的骨髓抑制、恶心呕吐、口腔黏膜炎、手足综合征、末梢神经炎以及脱发、肌肉关节酸痛等.结论 初步观察两方案治疗晚期胃癌均取得较高的有效率,且毒副作用可以耐受,卡培他滨联合PTX的近期疗效似乎优于卡培他滨联合L-OHP,值得进一步研究.     

多西紫杉醇联合小剂量氟尿嘧啶持续静脉滴注治疗晚期胃癌

目的 评价多西紫杉醇联合小剂量5-氟尿嘧啶(5-Fu)持续静脉泵滴注治疗晚期胃癌的近期疗效和不良反应.方法 采用多西紫杉醇联合5-Fu化疗,多西紫杉醇静脉滴注每天40 mg/m2第1、8天;5-Fu每天250 mg/m2持续静脉泵滴注24 h,第1天至第14天,4周重复,为1个周期.每例治疗2周期后评价疗效和不良反应.结果 全组23例均可评价疗效,其中完全缓解1例,部分缓解12例,总有效率56.52%.不良反应主要为骨髓毒性,胃肠道反应轻,大部分患者耐受性好.结论 多西紫杉醇联合小剂量5-Fu持续静脉泵滴注对晚期胃癌的近期疗效理想,不良反应可以耐受.     

紫杉醇联合顺铂、亚叶酸钙、5-氟尿嘧啶治疗晚期胃癌39例临床观察

 目的 评价以紫杉醇（TAX）联合顺铂（DDP）、亚叶酸钙（CF）、5-氟尿嘧啶（5-Fu）持续滴注治疗晚期胃癌的疗效。方法 39例均为经病理学证实的胃癌患者，接受以TAX为主的联合化疗：TAX 135 mg／m2，静脉滴注3 h，第1天；DDP 30 mg／m2+生理盐水500 ml，静脉滴注，第2 ~ 4天；CF 200 mg／m2 +5 %葡萄糖注射液250 ml，静脉滴注2 h，第2 ~ 3天；5-Fu 400 mg／m2静脉推注10 min，再接5-Fu 2 g／m2用输液泵连续滴注48 h，21 d为1周期。所有患者至少接受2个周期治疗。结果 39例患者中除1例因过敏反应停药外，其余38例CR3例，占7.8 %，总有效率55.2 %。主要毒副反应为骨髓抑制、恶心呕吐、腹泻、口腔黏膜炎、脱发和关节肌肉痛，但均可耐受。结论 TAX、DDP联合CF+5-Fu持续静脉滴注治疗晚期胃癌有较好的临床治疗效果，毒性可以耐受。     

奥沙利铂联合ELF方案治疗晚期胃癌的临床观察

为了观察奥沙利铂联合ELF(依托泊苷+亚叶酸钙+5-FU)方案治疗晚期胃癌的临床疗效和安全性,选择病理确诊为晚期胃腺癌患者40例,按照奥沙利铂联合ELF方案治疗,奥沙利铂100 mg/m2,静脉滴入2 h,d1;亚叶酸钙200 mg/m2,静脉滴入30 min,d1~d3;5-FU 500 mg/m2,静脉滴入2 h,d1~d3;依托泊苷100 mg/m2,静脉滴入3 h,d1~d3,间隔21 d进行第2个周期化疗,共进行3个周期的治疗,完成第2个周期后评价疗效和不良反应。所有病例均可评价疗效,其中完全缓解(CR)4例,部分缓解(PR)18例,病情稳定(SD)15例,病情进展(PD)3例,总缓解率为55.0%。主要的血液学不良反应为贫血(57.5%)、白细胞减少(40.0%)和血小板减少(47.5%)。最常见的非血液学不良反应有恶心呕吐(52.5%)、口腔黏膜炎(35.0%)、腹泻(42.5%)和脱发(13.5%)。KPS评分提高≥20占42.5%(17/40)。初步研究结果提示,奥沙利铂联合ELF方案治疗进展期胃癌疗效确切,不良反应可以耐受,是值得推广验证的新联合化疗方案。     

草酸铂联合氟尿嘧啶及亚叶酸钙治疗晚期胃癌48例

 目的 探讨草酸铂（L-OHP）联合氟尿嘧啶（5-Fu）及亚叶酸钙（CF）方案治疗晚期胃癌的近期疗效及毒副作用。方法 L-OHP 130 mg／m2，静脉滴注3 h，第1天，CF 200 mg／m2，静脉滴注，第1天至第5天，5-Fu 500 mg／m2静脉滴注，第1天至第5天，5-Fu每天滴注时间维持6 ~ 8 h，CF在5-Fu前使用，21 d重复。结果 48例胃癌患者，获得CR 2例（4.2 %），PR 25例（52.1 %），SD 11例（22.9 %），PD 10例（20.8 %），总有效（CR+PR）率达56.2 %，患者主要不良反应为恶心呕吐、白细胞和血小板减少及轻度周围神经毒性，无化疗相关死亡。结论 L-OHP联合5-Fu及CF方案治疗胃癌具有较好的疗效和安全性     

SOX方案对比FOLFOX4方案治疗进展期胃癌的临床观察

目的 比较替吉奥胶囊（S-1）联合奥沙利铂方案（SOx方案）与奥沙利铂联合氟尿嘧啶、亚叶酸钙方案（FOLFOX4方案）治疗晚期胃癌的疗效与患者不良反应.方法 经病理学确诊的晚期胃癌患者32例,采用随机数字表法分为治疗组（SOX方案组）和对照组（FOLFOX4方案组）,每组患者均至少连用2个周期评价疗效.SOX方案组：奥沙利铂130 mg/m2,静脉滴注2h,第1天;S-1每天80 mg/m2,早晚2次餐后口服,连用14d,间隔7d,3周重复,21d为1个疗程.FOLFOX4方案组：奥沙利铂85 mg/m2,静脉滴注2h,第1天,亚叶酸钙200 mg/m2,静脉滴注2h,第1、2天,氟尿嘧啶400 mg/m2,静脉注射,然后600 mg/m2,22 h持续静脉滴注,第1、2天,2周重复,14d为1个疗程.结果 治疗组有效率（RR）为56.25 ％（9/16）,疾病控制率（DCR）为81.25％（13/16）,疾病进展时间（TTP）为7.2个月,中位生存时间（MST）为9.4个月.对照组RR为43.57％（7/16）,DCR为75.00％（12/ 16）,TTP为5.6个月,MST为7.9个月.两组治疗后RR、DCR、TFP及MST组间差异无统计学意义.两组患者主要不良反应为骨髓抑制、消化道反应及外周神经毒性.Ⅲ级以上不良反应主要为白细胞降低,其中治疗组发生率12.50％（2/16）,与对照组的31.25％（5/16）相比,差异无统计学意义（P=0.394）.结论 SOX方案与FOLFOX4方案均为治疗晚期胃癌的有效方案,但SOX方案组MST和OS均有延长趋势,Ⅲ度以上白细胞下降少见,患者耐受性更好.