雌激素替代疗法与视网膜血管管径

目的:尚不清楚雌激素替代疗法(ERT)是否对视网膜循环有作用,本研究旨在明确ERT、女性生育因素与视网膜血管管径的联系。设计:基于人群的横断面研究。受试者:在威斯康星州BeaverDam居住的43～84岁妇女。方法:对基线时拍摄的受试者视网膜照片数字化处理,用已公认的方法测量小动脉及小静脉直径,通过访谈明确雌激素替代疗法的应用及女性生育因素。主要观察指标:小动脉及小静脉直径。结果:分析2469例受试妇女的数据,10.5%正在接受ERT,7.4%在过去接受过ERT。对年龄、血压(BP)、体重指数、吸烟及其他因素矫准后,正在接受ERT者的视网膜小动…     

雌激素替代治疗绝经后2型糖尿病妇女的疗效观察

目的观察小剂量雌激素替代治疗(ERT)对绝经后2型糖尿病妇女糖代谢的影响.方法将58例绝经后2型糖尿病妇女随机分为两组,治疗组29例每日在原降糖药基础上加口服炔雌醇0.025mg,对照组29例继续原治疗,3个月后比较疗效.结果用雌激素者比不用雌激素者有较低的空腹血糖和胰岛素水平(P＜0.01),两组餐后1、2小时血糖无显著差异.结论绝经后2型糖尿病妇女经雌激素替代治疗胰岛素敏感性较未服用者提高且血糖控制较好.     

雌激素替代疗法与阿尔茨海默病

美国哥伦比亚大学研究人员对1124名健康老年妇女(平均年龄74岁)进行了追踪调查,其间有167人患阿尔茨海默病。患阿尔茨海默病的女性与未患病者比较,年龄偏高(78.5岁比73.7岁),受教育时间短(6.7年比9.6年),但闭经年龄没有差异。更年期后开始施行激素替代疗法(ERT)的女性156名,平均时间6.8年。结果如下:1.用雌激素者患阿尔茨海默病率明显降低。     

酒精摄入对绝经后妇女雌激素的影响

为确定采用雌激素替代疗法(ERT)的绝经后妇女适度摄入乙醇是否会增高血雌二醇水平。研究人员进行了一项随机、双盲、安慰剂对照交叉研究,以了解酒精摄入对血浆雌二醇和雌激素水平的影响。研究人员将12名接受口所雌激素(雌二醇1mg/日)和孕激素(甲孕酮)替代疗法的健康绝经后妇女与未采用ERT的12名绝经后妇女进行比较。其做法是:在连续数天内每组受试者饮酒(0.7g/kg)和饮用等能的(等热量的)安慰剂(随机顺序)。在她们采用替代疗法周期的只用雌激素部分期间对用ERT的妇女进行研究,雌激素是在2100小时的每日晚间投药。     

ERT可改善绝经后妇女的情绪和认知功能

据一项最新报告称.接受雌激素替代治疗(ERT)的绝经后妇女患抑郁症的危险比没有应用ERT的绝经后妇女要低,而且前者进行某些认知功能测试的结果也比后者要好。 洛杉矶加州大学的Dr.Karen J.Miller及其同事对比了31位应用ERT的     

雌激素替代疗法对绝经后妇女血清血管紧张素转化酶及血脂代谢的影响

目的:探讨雌激素替代疗法(ERT)对绝经后妇女血清血管紧张素转化酶(ACE)含量及血脂代谢的影响.方法:测定45例健康绝经后妇女应用ERT(治疗组)前及应用ERT14wk后血清ACE、雌二醇(E2)及血清三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、脂蛋白(a)[Lp(a)]含量,并与45例健康绝经后妇女应用安慰剂(对照组)进行对照.结果:对照组应用安慰剂前后,ACE及血脂各项含量无变化;治疗组应用ERT后,ACE含量明显降低且与E2呈负相关,血清TC,LDL-C及Lp(a)含量降低,HDL-C含量升高,TG无变化.结论:绝经后妇女补充雌激素,可通过降低血清ACE水平及改善血脂代谢共同发挥对心血管系统的保护作用.     

纽约5833例艾滋病人生存情况

在1986年前纽约市诊断的5833例AIDS病人中,累积的一年生存可能性为48.8％±0.7％,5年为15.2％±1.8％,白人男子同性恋年龄30～34岁、仅有卡波西氏肉瘤者生存率1年累积为80.5％为最佳。根据性别、种族(民族)、年龄、危险因素和诊断时表现,与上述男子同性恋生存率佳者比较,死亡率5年为3倍高。例如黑人妇女用静脉内药物注射者,预后尤不良。诊断时表现最影响生存,平均超过危险56.3％,年龄11.2％、人种10.6％、危险因素8.4％,性别8.0％。81-85年内诊断的AIDS病人,有卡氏肺囊虫肺炎者较无此病者的一年生存率有显著改善。     

重症肌无力伴胸腺瘤患者术后放射治疗远期效果观察

目的:研究伴胸腺瘤的重症肌无力(MG)患者术后放射治疗的效果.方法:观察和比较60例伴胸腺瘤MG患者术后放疗与43例术后未放疗患者的远期疗效和生存率.结果:术后放疗组的50例(83.3％)患者放疗后MG症状好转.随访1～15年,MG总有效率为78.3％,其中完全缓解者12例(20.0％)、药物缓解者16例(26.7％);术后未放疗组MG总有效率为79.1％,其中完全缓解者16例(37.2％)、药物缓解者5例(11.6％),两组远期疗效差别无统计学意义(P>0.05).术后放疗组2、5和10年生存率分别为93.3％、80.0％和46.7％,其中Masaoka分期Ⅰ-Ⅱ期者分别为97.6％、92.8％和83.3％,Ⅲ-Ⅳ期者分别为83.3％、50.0％和0％;术后未放疗组2年、5年和10年生存率分别为86.0％、74.4％和48.8％,其中Ⅰ-Ⅱ期者分别为94.7％、86.8％和71.1％,Ⅲ-Ⅳ期者分别为40.0％、0％和0％.两组Ⅲ-Ⅳ期患者生存率比较具有统计学意义(P<0.01).结论:放射治疗可以提高伴浸润性胸腺瘤的MG患者远期生存率和缓解MG症状.     

雷洛昔芬防治绝经后妇女骨质疏松症的研究进展

绝经后妇女因雌激素(ERT)水平下降，患骨质疏松症(PMO)的风险增加。雌激素替代疗法(HRT)可改善妇女更年期症状，降低骨折率，有效治疗因ERT缺乏引起的PMO。但长期补充ERT增加子宫内膜癌和乳腺癌的风险，乳房触痛、阴道流血、情绪波动及血栓栓塞等一系列副作用也降低了治疗顺应性。2003年欧洲与国际绝经学会、北美妇科学会提出，不主张将ERT作为绝经后妇女防治PMO的首选药物。     

雌激素具有保护老年人记忆力的作用

据最近报道的一项研究表明,雌激素替代疗法(ERT)有助于减少与年龄有关的记忆力丧失。巴尔的摩市美国国立老年病研究所人格与识别实验室的主要创始人SusanResnick解释说,此项研究由两个部分组成。在第一部分,288名绝经后妇女接受了视觉性记忆测试,这种测试方法称为本顿视觉保留试验(BVRT),这些妇女均参加了巴尔     

宫颈糜烂微波治疗178例跟踪随访

我院自2001年1月以来,微波治疗宫颈糜烂178例。 对象:来自我院门诊3年来做微波治疗的宫颈糜烂患 者,均为已产型妇女,年龄24-48岁,其中24-35岁的95 例,占52．7％;36-48岁的83例,占47．3％;农村妇女49 例,占27．5％,城市妇女(包括市民、机关干部从事各种职 业妇女)129例,占72．5％。 宫颈糜烂程度:Ⅰ°宫颈糜烂54例,占30％,Ⅱ°宫颈糜 烂98例,占55％,Ⅲ°宫颈糜烂26例,占15％。     

女性初潮与绝经年龄的关系调查

为探讨女性月经初潮年龄与绝经年龄的关系,笔者收集整理了1997～1998年接受妇科病普查的1360名绝经妇女,对其初潮年龄与行经年龄进行了统计分析,现将结果报告如下。将本组1360名绝经妇女的初潮年龄分为两组:≤15岁组与≥16岁组;其行经时间分为三组:行经时间≤30年、31～35年和≥36年者,二者关系的分析结果表明。初潮年龄≤15岁组其行经时间在30年以者占98.2％,而≥16岁组为48.2％,经统计学处理,二者差异有极显著性(P<0.01),说明初潮时间越早,绝经年龄越晚。讨论:我国妇女初潮年龄大多数在13～15岁之     

89例乳腺癌治疗情况分析

回顾性分析我院1995～1998年89例乳腺癌的治疗情况,Ⅰ期7例,Ⅱ期44例,Ⅲ期32例,Ⅳ期6例,各期5年生存率为75％、60.9％、28.6％、0。按病理组织分类;非浸润型4例,浸润型非特殊型72例,浸润型特殊型13例,各类5年生存率为66.6％、46.8％、20％。根治术43例,改良根治术26例,单纯乳腺切除20例。手术+化疗26例,手术+放疗25例,手术+化疗+放疗38例。手术+化疗+放疗的平均生存率为63.7％,较其他组高(P<0.05)术后放、化疗同时进行者3年生存率较术后先放疗者高63.7％,较其他组高(P<0.05),术后放、化疗同时进行者3年生存率较术后先放疗者高(74.2％,56.8％)。因此可以认为:综合治疗是乳腺癌最佳治疗方案;化、放疗同时进行或化疗较早应用,能提高生存率,可减少远处转移率,对病期较晚者尤为如此。     

雌激素替代疗法防治冠心病的利弊

<正>随着科学的进步,人们已经接受这样一个概念:预防疾病是最有效和最经济的医疗战略和手段。绝经期妇女雌激素替代治疗(Estrogen replacement therapy,ERT)是近50年来预防医学的重要进展,而雌激素(Estrogen,E)与冠心病(Coronary Heart Diease,CHD),特别是与妇女CHD的关系也争论了半个多世纪。流行病学调查已经表明,女性CHD发病年龄比男性约迟10年。CHD发病率绝经前女性与男性比例为1:3～10,绝     

直肠癌151例误诊原因及其教训

我院1979～1988年间收治的189例直肠癌患者中,首诊时误诊者为151例(148例由外院转入,本院误诊3例)。国外统计误诊有高达70％者,国内报道为26.0～80.1％,本组相似。直肠癌早期诊断至为重要,因早期患者术后5年生存率70～90％,而晚期仅20～30％。临床资料性别:男71例,女80例。年龄:14～78岁。误诊时间:2～6月66例(43.71％),7月至1年47例(31.30％),>1年38例(24.99％)。误诊疾病:痢疾、肠炎74例     

研究证实ERT并不增加乳腺癌或心脏病风险

来自于国立卫生研究院(NIH)妇女健康促进会(WHI)的主要国际专家的初步研究结果显示,妇女接受为期7年的单一雌激素替代疗法(ERT)并不增加乳腺癌或心脏病风险。该结果与最初的妇女联合应用雌孕激素的研究结果有所差异。     

甲状腺癌123例外科治疗远期疗效

本文总结广西医学院附院外科1957～1979年22年内经外科治疗甲状腺癌123例(乳头状癌56.09％,泸泡癌21.95％,乳头泸泡混合型癌7.32％,髓样癌4.07％,Hurthle氏细胞癌2.44％,未分化癌6.51％,鳞癌1.62％)。男女之比为1:2.41。Ⅰ期42例(34.15％),Ⅱ期62例(50.40％),Ⅲ期19例(15.45％)。19例晚期病例用姑息治疗,术后平均生存3.31个月。104例Ⅰ、Ⅱ期病例接受治疗性手术,5年和10年生存率分别为83.87％和73.07％。癌瘤局限于腺叶内无淋巴结转移者以腺叶切除或加对侧腺叶部份切除;如癌瘤超出腺叶并同侧淋巴结转移者则追加患侧颈根治性淋巴结清除术,该两组5年和10年生存率前者分别为83.33％、75％,后者为92.3％和89.71％。术后常规服甲状腺素片,对防止复发和远距离转移癌有一定好处。     

雌激素补充治疗对绝经后2型糖尿病患者胰岛素抵抗及脂代谢的影响

目的:探讨应用尼尔雌醇雌激素补充治疗(ERT)对绝经后2型糖尿病(T2DM)患者胰岛素抵抗(IR)及脂代谢的影响.方法:30例绝经后妇女T2DM患者.给予尼尔雌醇口服(2mg/2w)6个月作ERT,分别于治疗前后测定空腹血糖(FBG)、胰岛素(FIns)、血脂,稳态模型评估胰岛素抵抗指数(HOMA-1R)、B细胞功能(HOMA-B)、胰岛素敏感指数(Isi),评估胰岛β细胞分泌功能.结果:ERT后FBG、Fins、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、HOMA-IR明显下降;而高密度脂蛋白胆固醇、HOMA.B、ISI明显升高.结论:ERT治疗能明显改善绝经后T2DM患者胰岛素抵抗和血脂紊乱.     

雌激素替代治疗绝经妇女骨质疏松症临床观察

绝经后妇女骨质疏松症与雌激素水平降低密切相关,雌激素替代疗法(ERT)越来越多地应用于临床。1998年1月—2002年12月,我院采用7-甲异炔诺酮(商品名:利维爱)和维生素D钙咀嚼片(商名品:迪巧)联用治疗绝经后妇女骨质疏松症获得良好的效果,现报告如下。     

EGFR-TKIs一线治疗EGFR敏感突变非小细胞肺癌患者的预后分析

目的 探讨影响EGFR-TKIs一线治疗表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)敏感突变晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者的预后因素.方法 收集2010-2013年本院接受EGFR-TKIs一线治疗,并获得中国癌症基金会赠药的EGFR敏感突变晚期NSCLC患者1 14例.应用COX回归分析接受厄洛替尼/吉非替尼治疗后,影响患者脑转移进展发生和1、2、3年生存的预后因素,并进一步应用Kaplan-Meier法比较19和21外显子突变患者脑转移中位进展时间(time to neurological progression,nTTP)的差异.结果 114例患者中,17例治疗前即存在脑转移,14例在TKIs治疗期间出现脑转移,77.4％ (24/31)在随访截止前出现脑转移进展.单因素分析显示:接受EGFR-TKIs治疗后,年龄＜60岁和≥60岁患者的1、2、3年生存率分别为90.15％、78.50％、63.30％和92.05％、57.90％、28.40％ (P =0.038);曾接受和未接受手术者的1、2、3年生存率分别为92.90％、86.45％、48.90％和90.85％、61.65％、27.30％ (P =0.034);无和有骨转移患者6、12、18个月脑转移进展发生率分别为3.40％、4.55％、10.90％和3.00％、11.70％、23.60％(P=0.046).多因素分析显示:年龄≥60岁是EGFR-TKIs治疗中的独立死亡风险因素(P =0.024);19和21外显子突变患者nTTP分别为18.3个月和13.0个月(P =0.276).结论 ＜60岁的EGFR敏感突变NSCLC患者接受TKIs治疗具有更低死亡风险,而合并骨转移者易发生脑转移,其中19外显子缺失突变脑转移患者具有更能从TKIs治疗获益的趋势.