新辅助化疗治疗胃、直肠多原发恶性肿瘤：1例报道并文献复习

多原发恶性肿瘤是指同一宿主的单个或多个器官同时或先后发生两个或两个以上的原发性恶性肿瘤。临床工作中,多原发恶性肿瘤的发病率较低。本文就1例胃癌合并直肠癌的多原发恶性肿瘤病例进行报道,并回顾国内外相关文献报道,总结多原发恶性肿瘤的治疗方案。通过术前5周期的FLOT新辅助化疗,患者进展期胃癌病灶退缩明显,最后成功接受腹腔镜手术治疗。该病例的诊治为消化道来源的多原发恶性肿瘤患者提供了新的治疗手段。     

177例老年患者尿多胺检测及其临床意义

报道１７７例老年患者尿多胺的检测结果，恶性肿瘤患者尿多胺水平明显高于健康对照及其他非肿瘤患者（Ｐ＜０．０１），且精脒／精胺比值也显著高于后二者（Ｐ＜０．０１）；恶性肿瘤患者尿多胺升高的发生率为８８．２％。多胺中，腐胺升高最明显，其发生率为８４．３％。结果提示，检测老年患者尿多胺水平对恶性肿瘤有一定诊断价值。     

急性脑梗死合并恶性肿瘤的老年患者临床和影像学特点

目的 探讨老年新发恶性肿瘤患者合并急性脑梗死的临床和影像学特点。方法 回顾性分析2014年1月～2019年6月北京大学第三医院神经内科诊治年龄≥60岁的老年急性脑梗死合并恶性肿瘤患者71例,其中3个月内新发恶性肿瘤患者18例为新发肿瘤组,恶性肿瘤病史>3个月患者53例为对照组,收集受试者临床和影像学资料,采用多因素logistic回归分析。结果 新发肿瘤组年龄明显低于对照组,D-二聚体水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。2组幕下病灶及颅内外血管狭窄程度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。新发肿瘤组多发病灶、皮质/皮质下病灶比例明显高于对照组,深部病灶比例明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。多因素logistic回归分析显示,年龄、D-二聚体、多发病灶及缺少深部病灶与新发恶性肿瘤合并急性脑梗死相关(95%CI:0.695～0.931,P=0.004;95%CI:1.576～34.789,P=0.011;95%CI:1.131～55.581,P=0.037;95%CI:0.009～0.828,P=0.034)。...     

老年恶性肿瘤患者血清唾液酸的变化

目的 探讨老年恶性肿瘤患者血清中唾液酸(SA)的变化及临床意义.方法 采用N-乙酰神经氨酸苷酶法对115例老年恶性肿瘤患者、100例非恶性肿瘤患者、104例非老年恶性肿瘤患者及100例健康老年人血清中SA进行检测.结果 老年恶性肿瘤患者血清中SA含量明显高于正常对照组及非恶性肿瘤组(P＜0.01),非恶性肿瘤组与正常对照组比较无统计学差异(P＞0.05);结论血清SA含量升高与恶性肿瘤的发生密切相关.定期检测血清中SA的变化,对恶性肿瘤的早期发现、早期治疗有重要意义.     

老年糖尿病合并肺结核患者治疗情况的回顾性调查

目的 分析老年糖尿病合并肺结核患者的临床表现、病灶特点、治疗情况,为糖尿病合并肺结核患者的早期诊断和有效治疗提供借鉴.方法 采用病例对照的回顾性调查方法,以老年糖尿病合并肺结核患者作为糖尿病组,单纯肺结核患者为对照组,对两组患者的临床资料进行回顾性调查分析.结果 糖尿病组81例患者的临床症状和胸部病灶均较对照组严重,糖尿病组胸部病灶的空洞形成率(32.1％)显著高于对照组(17.0％)(P＜0.01),糖尿病组病灶范围多占据2个以上肺野,对照组多为一个肺野.糖尿病组强化期和疗程末痰菌阴转率、病灶显吸率、空洞闭合率均低于对照组(P均＜0.05).糖尿病组治疗失败的原因多由于血糖控制不良,而对照组治疗失败的原因则多由于药物不良反应.结论 老年糖尿病合并肺结核患者的临床症状和胸部病变较单纯肺结核患者更重,疗程末的痰菌阴转率、病灶显吸率和空洞闭合率更低,提示我们应加强对老年糖尿病的结核病早期筛查工作,同时在抗结核的治疗过程中关注对血糖的监测和控制,以保证抗结核治疗的疗效.     

老年患者若干骨恶性肿瘤的治疗进展

随着人均寿命的延长,老年人群中患骨恶性肿瘤的比例不断增加。老年骨恶性肿瘤患者的治疗与预后均与年轻患者不同,这方面文献报道较少,现特对老年患者中较常见的骨恶性肿瘤的治疗进展作一综述。     

老年胃癌患者术后大剂量沐舒坦治疗的临床观察

胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,其发病率为消化道恶性肿瘤之首.我国每年死于胃癌的患者占全部恶性肿瘤死亡率的23％,外科手术仍是目前治疗胃癌的首选方法,并且越来越多的老年胃癌患者愿意接受手术治疗.但是,老年患者呼吸系统多发生退行性改变,加上吸烟、肺部慢性疾病、心功能不全等其他因素,导致老年患者手术后肺部感染的发生率明显增加,严重者危及患者生命[1].     

鞍山地区老年急性脑梗死患者首次CT检查影像学表现分析

目的分析鞍山地区老年急性脑梗死患者首次CT检查影像学表现。方法连续选择2016年1月至2018年6月在我院住院的鞍山地区老年急性脑梗死患者218例,对照组选择同期住我院治疗的成年急性脑梗死患者195例。分析入选对象的首次颅脑CT检查的下列指标:病灶部位、病灶大小、病灶数目和是否腔隙。结果老年急性脑梗死组的大面积病灶例数、多发性病灶例数和腔隙性病灶例数均明显多于对照组,而前者中小面积病灶例数、单发性病灶例数和非腔隙性病灶例数均明显少于对照组(P <0. 01)。结论病灶面积大、数目多和腔隙性病灶多是鞍山地区老年急性脑梗死患者首次颅脑CT检查常见表现。     

高强度聚焦超声治疗老年骨转移癌的近期疗效

恶性肿瘤骨转移病变常导致溶骨性骨结构破坏,并由此引发骨痛、高钙血症、功能障碍、病理性骨折以及脊髓受压甚至致残等骨相关事件发生.老年患者由于常常合并骨质疏松而并发病理性骨折及致残事件概率增加.另外,老年患者常合并多系统疾病、全身衰竭等因素而无法耐受常规的针对骨转移癌的治疗方法,如放射治疗、化疗、放射性核素治疗、内分泌治疗等.高强度聚焦超声(HIFU)是一种非侵入性、安全无创的实体瘤治疗方法[1～4].本文观察HIFU对老年骨转移病灶治疗的有效性、安全性和临床可行性.     

96例老年性肺结核患者临床特征分析

目的 探讨老年肺结核的临床.方法 对我院的96例老年肺结核患者从临床症状、体征、合并症、实验室检查、X线胸片、临床诊断等方面进行分析.结果 老年肺结核患者以肺部症状和全身症状为主;合并症多,以肺部疾患、心脑血管疾病为主;胸部X片肺部病灶广泛、类型多样,以浸润型为主,易误诊.结论 提高对老年肺结核患者临床特点的认识,要考虑综合诊断方法,提高诊断的准确率.     

妇科恶性肿瘤424例的构成特点分析

目的 探讨妇科恶性肿瘤住院患者的构成特点.方法 对424例住院的妇科恶性肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析.结果 424例患者的疾病构成和顺位,排在前3位的分别为宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢恶性肿瘤.宫颈癌、卵巢恶性肿瘤患者的好发年龄在40～50岁,而子宫内膜癌患者的好发年龄为50～60岁.宫颈癌、子宫内膜癌早期的诊断率高于卵巢恶性肿瘤;年轻患者卵巢恶性肿瘤早期诊断率高于老年患者;年轻及老年患者宫颈癌、卵巢恶性肿瘤早期诊断率均高于所有住院患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 加强对宫颈癌的普查防治工作,同时也要加大对其他妇科肿瘤的防治力度,提高早期诊治率.     

老年妇科恶性肿瘤12例诊治体会

老年妇科恶性肿瘤１２例诊治体会解放军第四一四医院妇产科（２１００１５）江夏梁毅姝女性生殖器官恶性肿瘤好发于老年妇女。我院自１９９０年１月至１９９６年１月收治老年妇科恶性肿瘤患者１２例，占同期老年妇科肿瘤患者１６例的７５％。现就其诊治体会报道如下１临床...     

应用低剂量多层螺旋CT对老年人肺癌高危人群筛查的临床评价

肺癌为临床常见的恶性肿瘤,发病率和死亡率均为单一癌种的前列.Guessous等[1]报道,欧洲肺癌患者平均5年生存率为8%～12%,而早期肺癌(ⅠA期)的5年生存率超过70%.由于发病机制复杂,到目前为止还没有行之有效的预防措施.多层螺旋CT的诞生,使得通过低剂量螺旋CT对肺癌的广泛筛查成为可能.自1996年后,低剂量螺旋CT对肺癌筛查这方面的报道逐年增多,但对老年肺癌高危人群筛查的报道却很少.本文就应用低剂量多层螺旋CT对老年人肺癌高危人群筛查进行临床评价.     

老年原发性食管恶性黑色素瘤临床特征的研究

原发性食管恶性黑色素瘤是一种罕见的高度恶性肿瘤,国内外文献报道较少,对该病发生、发展规律的认识不够深入和明确,尤其对于老年患者更缺少此方面的研究.     

老年消化道恶性肿瘤患者心理障碍及相关因素Logistic分析

目的了解老年消化道恶性肿瘤患者心理状况,并分析其相关因素。方法应用抑郁自评量表(SDS),焦虑自评量表(SAS)调查及自制量表对32例老年消化道恶性肿瘤患者进行心理状况调查及其相关因素分析。结果老年消化道恶性肿瘤患者SDS和SAS标准分为41.58±12.78;44.39±10.67,显著高于一般老年患者。多因素Logistic回归分析提示睡眠差、疼痛感、疲乏感、对自身疾病缺乏认识、对治疗的悲观态度、严重的治疗副作用、经历手术和放化疗是心理障碍的影响因素。结论老年消化道肿瘤患者具有更多的情绪障碍,应给予心理干预,以提高患者治疗效果及生存质量。     

老年胃癌患者PICC导管相关性感染的病原菌分析

正胃癌目前是临床上最为常见的消化道恶性肿瘤之一,也是目前我国病死率较高的恶性肿瘤,其好发老年患者,随着我国人口老龄化趋势的日益加剧,老年胃癌患者的发病率也明显增高~([1-3])。本次临床研究主要针对本院老年胃癌患者PICC导管相关性感染的病原菌进行探究。现将结果报道如下。1材料与方法1.1一般资料选择2013年2月至2015年12月在本院因胃癌术后行PICC置管化疗的老年患者120     

老年恶性肿瘤患者合并医院内真菌感染调查

目的 探讨老年恶性肿瘤患者合并医院真菌感染的特点和危险因素,为制定有效的感染防治措施提供依据. 方法 将219例老年恶性肿瘤患者,根据诊断分为真菌感染组和无真菌感染组,回顾性分析2组的一般临床资料及相关指标,先进行单因素比较,然后进行非条件Logistic多元回归分析. 结果 医院获得性真菌感染在肿瘤科发生率为26.94%,主要发生在呼吸道、口腔和肠道.2组单因素比较显示,在伴随基础疾病、年龄、日常活动能力(PS)评分、白细胞减少、抗菌素的使用以及住院时间等方面均存在显著性差异(P＜0.05);Logistic多元回归分析表明,住院天数、年龄、PS评分、白细胞减少、抗菌素的使用及合并基础疾病等因素与恶性肿瘤患者医院真菌感染密切相关.推测其是老年恶性肿瘤患者真菌感染的危险因素. 结论 在老年恶性肿瘤患者中,住院天数、年龄、PS评分、白细胞减少、合并基础疾病及抗菌素的使用6个因素可能是老年恶性肿瘤患者合并真菌感染的危险因素,在老年恶性肿瘤患者合并真菌感染的发生发展中起了重要作用.     

老年肺结核并糖尿病49例临床诊疗分析

目的 探讨老年糖尿病合并结核病的临床特征.方法 121例无糖尿病老年肺结核组中,随机抽样抽取52例作为对照组,与49例老年2型糖尿病合并肺结核患者进行治疗后的疗效比较.结果 老年糖尿病合并肺结核组,中、下叶病灶,干酪渗出性病灶要多于单纯肺结核组,增殖为主病灶少于单纯肺结核.血糖控制良好的病情缓解率与对照组比较差异无统计学意义.结论 良好的血糖控制,是提高2型糖尿病合并肺结核病患者治疗效果的关键.     

老年人多原发肿瘤12例报道

老年人多原发肿瘤１２例报道江苏省人民医院老年医学科（２１００２９）吕培中，李亚真随着诊断技术的进步和人们对肿瘤认识的提高，多原发性恶性肿瘤病例的报道日益增多，尤以老年为著。我科自１９８７年初～１９９２年１２月共收治老年人多原发性肿瘤１２例。现报道如下...     

CT显像在老年恶性肿瘤放射治疗前后中的应用

目的探讨CT显像在老年恶性肿瘤放射治疗前后的应用。方法收集2012年10月至2013年10月于该院行恶性肿瘤放射治疗的老年患者128例,采用Philips Brilliance BigBore大孔径16排CT于患者放射治疗前后对病灶扫描分析,重新确定肿瘤期别及治疗方法,分析CT显像在老年恶性肿瘤放射治疗前后的作用。结果 22例肿瘤分期出现改变(14例患者提高了诊断分期、8例降低了诊断分期),重新修正诊断10例。21例患者的放射治疗方法发生改变。8例改变放射治疗目的,其中根治性放射治疗改为姑息性放射治疗6例,姑息性放射治疗改为根治性放射治疗2例。8例患者中4例给予手术治疗,2例转为化疗。24例重新确定了放射靶区,其中14例放射靶区增大,9例放射靶区减少。17例患者调整了放射治疗剂量。结论放射治疗前,CT显像检查可以有效提高诊临床诊断的准确性,避免病灶的遗漏,对临床制定合理有效的放射治疗方案具有很高的指导价值。