脊髓炎磁共振诊断(附35例报告)

自磁共振成像 ( MRI)用于临床以来 ,对脊髓炎的诊断有了突破性进展 ,但国内报道很少。现将我科 1994～ 1999年间收治的 35例脊髓炎患者的 MRI检查结果进行分析 ,以探讨 MRI对脊髓炎的诊断价值。1　临床资料1.1　一般资料 :本组男 12例 ,女 2 3例 ,年龄 17～ 6 7岁 ,平均37岁。按黄如训诊断标准 [1 ]均诊断为脊髓炎。急性起病 2 8例 ,亚急性起病 4例 ,慢性起病 3例。1.2　临床表现及实验室检查 :所有病例均为首次发病 ,皆无视力障碍。发病前有上呼吸道感染及发热病史者 7例 ,其余无明显诱因。首发症状 :肢体麻木无力 2 8例 ,神经根痛 7例…     

低磁场MRI检查急性早期脑血肿的诊断优势(附50例报告)

目前我国引进采用的核磁共振(MRI)系统普遍为进口中高场MRI,它对一般疾病的诊断条件明显好于低磁场MRI,但低磁场MRI在某些疾病的影像诊断上也有着它的优点。本文通过低高磁场MRI对急性早期脑血肿诊断敏感度的分析,旨在进一步提示低磁场MRI在医学影像诊断中的作用及意义。1临床资料1.1一般资料:50例急性脑血肿患者中,急性硬膜下血肿27例,男性19例,女性8例,发病至扫描时间1～5h18例,5～12h9例;急性硬膜外血肿18例,男性11例,女性7例,发病至扫描时间1～5h10例,5～12h8例;急性颅内血肿5例,男性3例,女性2例,发病至扫描时间均为5～12h;以上…     

急性脊髓炎的临床表现与MR特点

急性脊髓炎,既往主要依靠临床诊断,易造成误诊。有核磁共振(MRI)检查后,诊断率明显提高。本文总结了我院于1999年1月至2007年6月收治诊断为急性脊髓炎患者116例,并对其临床表现及MRI特点进行分析。1临床资料1.1一般资料本组共有116例患者,其中男54例,女62例,年龄6个月至80岁,平     

40岁以下脑出血患者危险因素分析(附125例报告)

我院 1991年 6月至 2 0 0 1年 6月共收治 4 0岁以下急性脑出血患者 12 5例 ,现对其危险因素分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :4 0岁以下组男 76例 ,女 4 9例。男 :女约为1.5 :1。年龄 18～ 4 0岁 ,平均 2 8.5岁。另选同期住院的 70例 4 0岁以上组 (年龄 4 1～ 75岁 ,平均 5 2 .5岁 )脑出血患者作为对照组。全部病例均符合第 4届全国脑血管病学术会议制定的诊断标准 ,并经头颅 CT或 MRI证实。两组发病的主要危险因素见表 1。表 1　两组发病的主要危险因素比较 [n(% ) ]危险因素 40岁以下组(n=1 2 5)4 0岁以上组(n =70 ) χ2 P高血压病…     

32例小儿急性播散性脑脊髓炎的临床特征及随访研究

目的:分析小儿急性播散性脑脊髓炎的临床特征?影像学表现及预后?方法:回顾性分析32例急性播散性脑脊髓炎的临床资料?影像学资料及随访结果?结果:发病年龄4~12岁,发病季节冬春季最多,首发神经系统表现主要为脑病或运动障碍,临床分型为脑型19例,脑脊髓型9例,脑脊髓神经根神经炎型2例,脊髓型2例,均应用甲泼尼龙或地塞米松治疗,12例加用免疫球蛋白治疗,随访3个月~2年,单相病程30例,复发2例,3例遗留运动障碍?结论:小儿急性播散性脑脊髓炎冬春季节多见,脑病或运动障碍为早期主要表现,MRI检查可以早期发现病变,糖皮质激素或加用免疫球蛋白治疗有效,病灶多在1~12个月吸收,大多预后良好?     

急性脑血管疾病并发多器官功能衰竭50例分析

我院神经内科 1990～ 2 0 0 0年共收治急性脑血管疾病 (ＡＣＶＤ)并发多器官功能衰竭 (ＭＯＦ) 5 0例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 33例 ,女 17例 ,年龄 30～85岁 ,6 0岁以上 4 3例 (占 89% ) ,平均 6 7岁 ,病程 2～ 12 5 (平均 17)天 ,发病后 2～ 7天出现ＭＯＦ 39例 ,>7天的 11例。既往有慢性疾病史者 37例 (占74 % ) ,其中高血压病 36例 ,糖尿病 2 9例 ,冠心病 2 7例 ,慢支炎肺气肿 31例 ,中风史 17例。1 2　诊断标准　ＭＯＦ的诊断按中国医学科学院协和医院[1] 1988年提出的诊断标准并且均排除了直接死于脑疝及病前…     

急性脊髓炎的MRI诊断及鉴别

目的分析MRI在急性脊髓炎诊断及鉴别中的价值。方法选取我院18例经确诊为急性脊髓炎患者的MRI影像资料,分析MRI扫描后所见的特征。结果18例急性脊髓炎患者的病变段脊髓均增粗,增粗程度略有不同,T1wI呈低信号,T2wI呈高信号;增强扫描结果显示,12例患者的病变区无明显强化,4例患者有细条状强化现象出现,2例患者有斑片状强化现象出现。结论根据急性脊髓炎的特征性MRI表现,并结合典型的临床表现,对急性脊髓炎作出诊断和鉴别。     

96例脑卒中后癫痫临床分析

卒中后继发癫痫是脑血管病的常见并发症 ,我院 1995年 1月～ 2 0 0 2年 12月期间共收治经CT/MRI证实的脑卒中住院患者 10 0 0例 ,其中 96例继发癫痫 ,现对其临床资料进行分析 ,以探讨其临床特点和发病机制。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 6 2例 ,女 34例 ,年龄 4 0～ 79岁 ,平均 (5 8± 12 6 )岁。其中脑梗死 (CI) 5 1例 (5 3 13% ) ,脑出血(CH) 36例 (37 5 % ) ,蛛网膜下腔出血 (SAH) 9例 (9 38% ) ,发病至住院时间 1小时～ 2 3天。1 2　临床特点1 2 1　发作与病程的关系　卒中急性期出现癫痫发作 (卒中 1月内 ) 6 0例 (6 2 5 …     

急性脊髓炎临床表现及MRI分析

目的探讨急性脊髓炎临床及MPd表现特征。方法回顾性分析4例急性脊髓炎临床表现、MRI特征、治疗及预后。4例均行MRI平扫检查,其中3例同时行MRI增强扫描。结果4例中,3例起病前有发热、上呼吸道感染史,1例病因不详。临床以突发性一侧或双侧下肢麻木、胸部柬带感等症状而起病,3—5d内出现双下肢运动和感觉缺失、尿潴留等。4例中,病变发生在颈段脊髓1例、颈胸段脊髓1例、胸段脊髓2例。MRI矢状位：T。W＇I脊髓不同程度肿胀,均匀一致增粗,表面光整,病灶境界不清,病变内显示边缘不规则细条状或斑片状稍低信号;T2WI呈高信号。增强扫描3例中,病变区强化2例呈条片状,1例强化不明显。经皮质激素、抗感染、对症治疗,明显好转3例（肌力Ⅳ级,能行走,大小便功能正常）,1例好转不明显（反射活动逐渐恢复,肌力0级,大小便功能障碍）。结论急性脊髓炎是中枢神经系统较常见疾病,早期诊断、及时治疗,预后较好。MRI对急性脊髓炎诊断和顸后判断有重要价值。     

MOG抗体相关脑脊髓炎MRI表现及误诊分析

目的探讨12例MOG抗体相关脑脊髓炎MRI平扫及增强影像学表现,从而降低影像诊断误诊率。方法收集经临床最终证实的12例MOG抗体相关脑脊髓炎患者的临床及MRI影像资料, 12例患者均行MRI平扫及增强检查,通过分析患者性别、发病年龄、临床症状、发病部位及病变数目、病变平扫及强化特征,总结影像学征象,分析误诊原因,提高影像诊断准确率。结果 (1)男性3例,女性9例,年龄19-41岁,中位年龄27.5岁;(2)12例患者均有头晕头痛症状,其中听力减退伴吞咽困难2例,肢体麻木5例,癫痫4例,排尿障碍1例、意识水平下降7例,12例均无视神经症状;(3)其中1例为单发病变,其余11例为多发,12例患者共39个病灶,病变主要累及额叶(5/39)、颞叶(3/39)、枕叶(2/39)、顶叶(3/39)、岛叶(2/39)胼胝体(2/39)、脑桥(6/39)、脑桥臂(8/39)、大脑脚(1/39)小脑半球(1/39)、脊髓(6/39);MRI病变平扫39个病灶均表现为斑片状T₁WI低信号、T₂WI高信号;33个脑实质内病灶,其中DWI高信号(31/33)、DWI...     

军团菌肺炎误诊漏诊12例分析

军团菌肺炎是一种散发或局部流行性疾病 ,由于临床表现复杂 ,部分肺部影像与肺结核相似常造成误诊或漏诊 ,我院自 1998年 1月至 2 0 0 0年 12月曾发现 10例误诊为肺结核及 2例肺结核并发军团菌肺炎漏诊病例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :12例病人诊断符合军团菌肺炎诊断标准〔1〕,男 7例 ,女 5例 ,年龄 2 2～ 6 8岁 ,平均4 6 2岁。误诊为肺结核 10例 ,肺结核合并军团菌肺炎漏诊 2例。误漏诊天数 10～ 32天 ,平均 2 0 2天。确诊后经相应治疗 ,并作 3个月随访。1 2　临床症状及体征 :12例病人均呈急性发病 ,其中 6例病人有慢性基…     

急性心肌梗死的院前救治体会

急性心肌梗死 (AMI)是危及生命的心血管急症之一 ,发病后医疗干预的迟早与抢救成功率及远期预后直接相关。因此 ,院前急救对急性心肌梗死显示积极的早期抢救治疗意义。本院 1998～ 2 0 0 2年度经院前急救AMI 62例 ,现将院前抢救情况及体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 62例 ,男性 5 6例 ,女性 6例。年龄 :男性 45～ 73岁 ,平均 5 8.5± 12 .4岁 ;女性 5 2～ 66岁 ,平均 5 8.0± 5 .7岁。1.2　救治措施 :从起病至开始抢救时间 :最短 10min ,最长180min ,平均 5 3 .5min。院前诊断 :根据患者的先兆症状及典型临床表现 ,特征性…     

小儿急性阑尾炎的早期诊断与治疗体会

小儿急性阑尾炎是小儿外科最常见的急腹症之一 ,发病急 ,病史及体征不典型 ,早期确诊困难。我院自 1999年 3月至 2 0 0 2年 3月共收治小儿急性阑尾炎 4 7例 ,占同期急性阑尾炎病例数的 8 5 % (47/ 5 5 4 ) ,现将早期诊断与治疗情况报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 4 7例 ,其中男 33例 ,女 14例 ,男女之比为 2 4∶1;年龄为 2～ 12岁 ,平均 7 2岁 ,3岁以下 4例 ,占8 5 % ,3～ 6岁 12例 ,占 2 5 5 % ,6岁以上 31例 ,占 6 6 0 %。1 2　主要临床表现　 (1)腹痛或腹部检查有明显拒按者 4 7例 (10 0 % ) ;(2 )右下腹固定压痛伴腹肌紧…     

124例异位妊娠临床分析

异位妊娠是常见的妇产科急症 ,近年来异位妊娠的发生率不断上升 ,据报道 1992年仍占孕产妇死亡总数的 1/ 10 ,对育龄妇女的生命和健康危害很大。如能及时诊断 ,正确治疗 ,才能取得良好的预后。现将收治的 12 4例异位妊娠的临床诊断和发病原因进行分析、探讨如下。1　临床资料1 1　一般资料　 1995年 1月至 1998年 12月 ,我院收住 12 4例异位妊娠患者 ,年龄在 2 0～ 46岁 ,平均 31 8岁 ;初次妊娠 9例 (7 3% ) ;有剖宫产史 2 3例 (18 5 % ) ;有人工流产或引产史6 5例 (5 2 4% )。 12 4例中输卵管妊娠 12 0例 ,卵巢妊娠 2例 ,宫角妊娠 2例。1 …     

苯妥英钠中毒致小脑性共济失调12例临床分析

苯妥英钠中毒致小脑性共济失调 ,国内文献报道少见 ,现将我院自 1992年 2月至 1999年 2月收治的 12例 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 12例 ,其中男 8例 ,女 4例 ,发病年龄16～ 6 7岁 ,平均 33± 17岁。原发性癫痫 8例 ,继发性癫痫 4例 ,其中脑出血及脑炎后各 1例 ,头颅 MRI示 :左颞蛛网膜囊肿 1例。头颅 CT示 :左侧皮层良性占位灶伴钙化 1例。急性苯妥英钠中毒 11例 ,发病至入院时间为 3～ 15天 ,慢性苯妥英钠中毒 1例 ,发病至入院时间 5个月。1.2　症状和体征　本组 12例病人均有步态不稳 ,行走时两腿分开 ,左右摇摆 ,呈小…     

肾病综合征并发急性肾功能衰竭18例分析

急性肾功能衰竭 (ARF)是肾病综合征 (NS)的严重并发症之一。若及早发现 ,采取积极合理的治疗措施 ,可大大改善患者的预后。本文将我科 1990～ 1999年收治的 372例NS中所并发 ARF18例报道如下。1　临床资料1.1　对象和诊断标准　 18例 NS并发 ARF患者中 ,男 12例 ,女 6例。年龄 19～ 5 8岁 ,平均 (37± 8.6 )岁。所有病例符合 NS和 ARF的诊断标准 [1 ,2 ] :12 4h尿蛋白定量 >3.5 g,血清白蛋白 <30 g/ L ,并排除继发性肾小球疾病 ;2有ARF临床表现。1.2　临床表现及实验室检查　初发 13例 ,复发 5例。自 NS发病 (或复发 )至入院时间…     

低场强MRI在急性脊髓炎检查和诊断中的应用

目的探讨低场强MRI在急性脊髓炎检查与诊断中的应用价值,为影像诊断提供更多的依据。方法对临床确诊的12例急性脊髓炎的MRI和临床资料进行回顾分析。结果12例中病变累及颈髓者5例,颈髓至上段胸髓者1例,颈髓中、下段至上、中段胸髓者4例,下段胸髓受累2例;病变范围达4个以上椎体者10例;病变在T2WI上容易识别,均呈高或较高信号影,矢状位结合横轴位观察才能避免误判;5例脊髓轻度增粗,3例较明显增粗,4例脊髓形态改变不明显,脊髓形态改变在矢状位T1WI上显示清楚;3例行MRI对比增强检查,其中1例呈中度条状强化,2例呈轻度斑片状强化,无占位效应。结论MRI能直观地反映急性脊髓炎的病理改变,是该病的一种理想影像检查和诊断技术。     

39例胆囊癌诊治经验

随着胆囊结石发病率增高 ,胆囊癌的发病数也在逐年升高 ,为提高胆囊癌的早期诊断 ,降低术前误诊 ,现将 39例胆囊癌的诊治经验报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料　本组男 13例 ,女 2 6例 ,男 :女为 1:2 ,年龄 38～ 77岁 ,平均 58.0 9岁。右上腹疼痛病史者 39例 ,病史时间有 1天到 2 0年不等。发病 10～ 2 0年者 5例 ,5～ 10年者 4例 ,1～ 5年者 12例 ,1天至数月者 18例。并发黄疸 14例 ,消化道出血 1例 ,右上腹压痛 2 9例 ,触及包块 15例。1.2　术前Ｂ超所见及诊断　胆囊呈萎缩或壁增厚水肿者 32例 (82 % ) ,胆囊轮廓及胆汁回声不清者 2 5…     

脑海绵状血管瘤152例MRI诊断

脑海绵状血管瘤 (cavernousangioma ,CA)是一种少见病。普通X线检查和数字减影血管造影 (DSA)检查对脑CA诊断价值十分有限 ,已证实CT是诊断脑CA的有效方法[1～ 4] 。MRI的应用为CA的诊断提供了新手段 ,作者收集本院 1 992年 1 0月至 2 0 0 1年 1 2月经MRI确定的 1 5 2例脑CA影像学资料 ,探讨MRI对脑CA的诊断价值。1　临床资料1 .1　一般资料　 1 5 2例脑CA中男 70例 ,女 82例。年龄 9～5 2岁 ,平均 34岁。病程最短 2d ,最长 8a ,平均 1 0 7d。癫痫6 0例 ,单侧或单肢肢体麻木无力和感觉障碍 6 5例 ,头晕头痛2 6例 ,3例发生急性血…     

老年人急性肌梗塞伴房颤与近期预后的关系

老年人急性肌梗塞 (ＡＭＩ)的近期预后影响因素很多 ,近年来发现心房纤颤对老年人ＡＭＩ的近期预后有很大影响。现讨论如下。1　临床资料1 .1对象　本组 1 1 0例为我院 1 993年 1月 1日至 1 996年 1 2月 3 1日收治的首次老年ＡＭＩ患者。发病时间为0 5～ 2 4小时 ,平均 1 0 2± 4 6小时。男 86例 ,女 2 4例。年龄 60～ 82岁 ,平均 67 2± 6 2岁。诊断符合ＷＨＯ的ＡＭＩ诊断标准。1 .2方法　入院后立即行心电监护 ,持续 5～ 7天。将患者分为两组 :有房颤者为Ａ组 ,1 6例 ;无房颤的患者为Ｂ组 ,94例。两组患者在性别、年龄、梗塞面积、入…