阴囊带蒂皮瓣尿道成形术治疗复杂性尿道狭窄13例报道

复杂性尿道狭窄多指尿道狭窄段〉3.0cm,且因多次手术,加上膀胱尿道感染及多处窦道形成尿瘘且合并感染者,手术困难。为进一步提高疗效,探讨更为适宜的治疗方法,我们采用带蒂阴囊皮瓣尿道成形术,用以治疗复杂性尿道狭窄,效果满意。报告如下。     

带蒂阴囊中隔皮瓣尿道成形术治疗复杂性尿道狭窄

复杂性尿道狭窄往往有多次手术史、长段狭窄、并发症等 ,这些必然导致狭窄局部严重病变 ,使解剖及功能发生严重改变 ,因此 ,其治疗甚为棘手。1998年 ,我们参照国外资料设计出“带血管蒂阴囊中隔皮瓣成形术” ,并以此治疗复杂性尿道狭窄 6例 ,随访 1～ 2 .5年 ,效果满意 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料本组 6例 ,均为男性 ,年龄 7～ 63岁 ,平均 30 .4岁。车祸伤致骨盆骨折伴后尿道损伤 3例 ,球部 2例 ,医源性后尿道狭窄 1例。 3次手术者 3例 ,1～ 2次者 1例 ,4次者 1例 ,均并有膀胱感染。术前造影显示尿道狭窄段 3～ 6ｃｍ ,平均 4…     

带蒂包皮双面皮瓣一期正位尿道成形术

自从 1980年Ｄｕｃｋｅｔｔ报告采用横裁包皮内板岛状皮瓣法尿道成形术以来 ,国内外许多学者用此方法一期治疗先天性尿道下裂 ,但仍有较高的并发症 ,其中尿瘘占 15%～ 30 % [1] 。作者体会 :在横裁包皮内板时 ,由于皮下组织被利用 ,于新建尿道完成后 ,覆盖尿道及吻合口处的组织不足是发生尿瘘的主要原因。为此 ,对Ｄｕｃｋｅｔｔ术加以改进 ,初步治疗尿道下裂 2 2例 ,报告如下。材料与方法1.一般资料　本组 2 2例 ,年龄 2～ 11岁 ,平均6岁 ,均为阴茎型尿道下裂。首次接受治疗者 18例 ,已行阴茎伸直术而包皮未利用者 4例。2 .手术方法　横裁…     

带蒂阴囊皮瓣矫治尿道上裂6例报告

矫治尿道上裂手术方法较多 ,但疗效均不满意。 1 985～ 2 0 0 0年我们用带蒂阴囊皮瓣矫治尿道上裂 ,效果较满意 ,现介绍如下。1　临床资料1 .1　一般资料本组共 6例 ,年龄 5～ 1 1岁 ,平均 7.2岁。 6例均为阴茎型尿道上裂 ,有 1例伴有轻度尿失禁。1 .2　手术方法沿尿道上裂外口周围作一切口 ,再向上下延长切口 ,游离尿道粘膜和膀胱颈 ,在游离过程中 ,清除全部纤维索带〔1〕,以矫正同时伴有的阴茎上曲 ,并向纵深切开阴茎中隔 (尿道上裂患者此处比正常宽 ) ,将两侧海绵体分离 (图 1 )。以阴茎阴囊交界处为起点 ,沿阴囊纵隔两侧切开 ,取一宽约 …     

带蒂皮瓣尿道成形术治疗前尿道狭窄(附32例报告)

目的:探讨带蒂皮瓣尿道成形术治疗尿道狭窄的技巧。方法:对32例前尿道狭窄患者用带蒂皮瓣尿道成形术一期切开狭窄段同期成形尿道。结果:术后随访,0.5～3年,平均2.2年,25例一次成功,排尿通畅,4例出现狭窄,内切开治愈,3例出现尿瘘,第二次修补治愈。结论:带蒂皮瓣技术对前尿道狭窄,一次完成尿道狭窄切开和尿道成形,成功率高,是一种理想的治疗方法。     

尿道板与带蒂包皮内板一期尿道成形术治疗尿道下裂

本院近年来采用保留尿道板与带蒂岛状包皮内板一期尿道成形术治疗尿道下裂23例,取得了良好的效果.现报告如下.     

纵行带蒂包皮皮瓣尿道成形术一期矫治小儿尿道下裂

目的评价纵行带蒂包皮皮瓣作为尿道重建材料在修复尿道下裂的可行性及效果。方法采用纵行带蒂包皮皮瓣尿道成形术矫治先天性尿道下裂21例,其中阴茎型14例,阴囊型7例。结果20例重建尿道成活,外形接近正常。结论该术式具有并发症少,外形接近正常等优点,值得临床推广应用。     

尿道成形术治疗复杂性前尿道狭窄效果观察

目的分析采用带蒂环带状包皮皮瓣法探讨尿道成形术治疗复杂性前尿道狭窄的效果。方法对42例复杂性尿道狭窄患者取带蒂环带状包皮皮瓣法尿道成形术治疗,观察术后患者尿流率以及排尿情况等。结果 42例患者均顺利完成手术,术前尿流率为(8.99±4.05)m L/s,手术后尿流率为(18.64±3.43)m L/s,手术前后比较,差异有统计学意义(P0.05)。术后患者均获随访3个月~1 a,随访期间2例出现尿道憩室样扩张,经二次修补后治愈。其余患者均未出现皮瓣坏死、血肿以及感染等急性并发症及复发病例。结论采取带蒂环带状包皮皮瓣法尿道成形术治疗复杂性尿道狭窄,手术成功率及组织成活率高、循环好,效果满意。     

包皮带蒂皮瓣尿道成形术

目的 :探讨包皮带蒂皮瓣在修复小儿尿道下裂中应用价值及注意事项。　方法 :对我院近十年来首次应用包皮带蒂皮瓣修复之 31例阴茎型尿道下裂进行回顾性分析。　结果 :4例因术后感染而失败 ,其余均获成功 ,外形满意 ,治愈率 87 1%。　结论 :修复阴茎型尿道下裂应优先考虑充分应用包皮带蒂皮瓣 ,术后常规行膀胱造瘘 ,放置尿道支撑管     

邻近带蒂复合组织瓣修复复杂性前尿道狭窄护理(附12例报告)

尿道狭窄是泌尿外科常见病,多见于男性,主要由外伤、炎性疾病及医源性损伤等引起.由于尿道组织解剖和功能的特殊性,尿道狭窄一直是泌尿外科领域最难处理的问题之一,前尿道长段狭窄更是修复中较为棘手的问题,1995～2009年我院收治前尿道长段狭窄12例,分别采用带蒂包皮瓣和带血管蒂阴囊纵隔组织瓣修复,治疗效果满意,现作报道.     

带血管蒂的会阴阴囊皮瓣修复长段尿道狭窄

带血管蒂的会阴阴囊皮瓣修复长段尿道狭窄于立新，白喜文我院自１９８８年２月～１９９１年６月，应用会阴阴囊皮瓣修复４例长段尿道狭窄取得良好效果。报道如下。１临床资料本组４例，年龄２２岁～５３岁。前尿道２例，后尿道２例。病程３年～２０年。尿道狭窄为６ｃｍ～...     

带蒂阴囊纵隔皮瓣治疗长段阴茎部尿道狭窄（附6例报告）

我们 1 989年 2月～ 2 0 0 1年 5月 ,应用带蒂阴囊纵隔皮瓣尿道成形术治疗长段阴茎部尿道狭窄 ,取得较好的效果 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1 　 临床资料本组 6例 ,年龄 33～ 5 5岁 ,平均 39岁。 2例因年轻时向尿道内置入异物造成尿道狭窄 ,另 4例均因长期包皮炎并发尿道口狭窄 ,反复行尿道扩张致使狭窄段逐渐延长。 1例曾行尿道外口切开 ,所有患者均曾行不同次数的尿道扩张。 4例患者因点滴状排尿或尿道闭锁已行膀胱造瘘 1～ 1 6个月 ,2例患者因尿潴留急来院行膀胱穿刺造瘘。所有患者均行膀胱尿道造影证明为阴茎部长段 (即从尿道外口至…     

带蒂阴囊皮管一期成形术治疗尿道下裂

带蒂阴囊皮管一期成形术治疗尿道下裂王溪，张小军，冯树林我院自１９８８年以来，对１３例尿道下裂患儿施行了带蒂阴囊皮管一期尿道成形手术，术后除２例出现并发症外，其余１１例均获得满意效果。现报道如下。１手术方法１．１先行阴茎腹曲矫正术。常规行冠状沟平行皮肤...     

阴囊纵隔皮瓣尿道成形术治疗长段前尿道狭窄

目的 总结阴囊纵隔皮瓣尿道成形术治疗长段前尿道狭窄的手术经验.方法 本组41例患者,年龄17～76岁,平均42.7岁,病程4～38个月,平均15个月.术前经逆行尿道造影、排泄性膀胱尿道造影均证实前尿道狭窄.狭窄段长度3cm～7cm,平均4.1 cm.术前27例尿流率测定均为低平曲线,最大尿流率3.5～6.9 ml/s,平均5.7 ml/s.运用阴囊纵隔皮瓣尿道成形术治疗长段前尿道狭窄.结果 41例患者随访12～36个月,平均23.1个月.术后排尿通畅39例,测定最大尿流率16～36ml/s,平均17.2 ml/s.出现并发症4例,其中尿道狭窄2例,尿道毛石形成2例,本组无尿瘘发生.结论 运用阴囊纵隔皮瓣尿道成形术治疗长段前尿道狭窄,手术成功率高,并发症少,是治疗长段前尿道狭窄的良好术式.     

包皮带蒂皮瓣修复全阴囊Ⅲ度烧伤1例

阴茎包皮带蒂皮瓣在国内报道较少 ,我院对一位全阴囊 度烧伤的患者应用此皮瓣行修复术 ,取得了较满意的效果。本皮瓣就近取材 ,不损伤创面周围的正常组织 ,皮瓣皮下组织少 ,血运丰富 ,离伤口近 ,成活率高。手术简单 ,术后外观接近正常 ,3个月随访 ,性功能良好 ,现报告如下。1　病例情况介绍某男 ,36岁 ,驾驶员 ,于 1 998年 9月 8日不幸翻车 ,电瓶内硫酸倒在会阴部 ,致阴囊 度烧伤 ,伤后第二天转入我院。检查 :全阴囊可见皮革样变 ,颜色发黑 ,形成焦痂 ,无痛觉 ,肿胀明显 , 度烧伤 1 %。入院后 ,全身抗感染和局部换药观察。伤后 1 8天在连…     

带蒂包皮内板皮管一期尿道成形术修复尿道下裂

<正> 我院自1990年6月～2002年6月采用带蒂包皮内板皮管尿道成形术,一期正位开口修复尿道下裂19例,效果满意,现报告如下。     

应用包皮带蒂皮瓣修复全阴囊Ⅲ度烧伤1例

病例患者，男，３６岁，１９９８年９月８日因电瓶内硫酸不幸倒在阴囊处致阴囊Ⅲ度烧伤，伤后第 ２天入院治疗。 查全阴囊可见皮革样变，颜色发黑，形成焦痂，无痛觉，肿胀明显，总面积约１％ＴＢＳＡ，为Ⅲ度。入院后，全身应用抗生素和局部换药，创面焦痂脱落缓慢，炎性分泌物多，有臭味。伤后１８ ｄ在连续硬膜外麻醉下，行全阴囊焦痂切除阴茎包皮带蒂皮瓣移植修复术。探查中见烧伤损害已深达全阴囊皮肤及内膜层，左侧睾丸比右侧大，质硬，左提睾肌坏死，故切除全部坏死组织，止血，多次冲洗。切痴后创面为 ９ｃｍ×１１ ｃｍ，游离伤口…     

包皮岛瓣尿道成形术治疗尿道下裂15年经验总结（附109例报告）

总结15年来应用包皮岛瓣尿道成形术一期治疗小儿尿道下裂患者109例的临床经验。方法：回顾性分析1995～2010年15年间施行的109例包皮岛瓣尿道形成术的手术效果及围手术期的处理要点。结果：一期手术成功97例，达89％；2例失败，10例出现尿瘘、尿道狭窄并发症。结论：带有血运的包皮岛瓣取材容易，新尿道成活率高。只要术者不断总结临床经验，手术一期成功率高，并发症少，术后功能和美容效果非常满意。     

阴茎阴囊连续弧形带蒂皮瓣治疗重度尿道下裂

先天性尿道下裂手术重建尿道取材一直是广大泌尿外科医生关注的问题，特别是重度尿道下裂、尿道缺损长者，新尿道的取材更是一个棘手的问题。我院1990年9月-2003年8月采用阴茎阴囊连续孤形带蒂皮瓣制成联合皮管作新尿道治疗重度尿道下裂35例，效果满意，报告如下。     

带蒂包皮、阴囊皮瓣尿道成形术治疗前尿道狭窄14例报告

1998年10月至2001年9月,我们采用带蒂包皮、阴囊皮瓣尿道成形术治疗前尿道狭窄14例,疗效满意,报告如下.