心尖肥厚型心肌病10例心电图分析

心尖肥厚型心肌病是肥厚型心肌病的一种特殊类型,属于非梗阻型心肌病.1976年由日本学者首次发现,该病主要以左室乳头肌以下心肌肥厚为特点.此病男性多见,发病年龄15～80岁,以30～60岁较多,中国人发生率较高,占肥厚型心肌病的2%～5%[1].心尖肥厚型心肌病的心电图表现几乎均异常,现将我院10例心尖肥厚型心肌病的心电图分析如下.     

肥厚型心肌病有关诊断问题的探讨

1临床资料本文34例肥厚型心肌病患者,男24例、占70.6%,女13例、占35.3%,34例患者中,年龄最小者6岁,最大者60岁,PING平均32.9岁。34例患者,梗阻型25例（73.5%）,非梗阻型9例（26.5%）其中有一例为心尖肥厚型心肌病。34例患者主要临床表现见表1。     

心尖肥厚型心肌病8例心电图分析

心尖肥厚型心肌病是肥厚型心肌病的特殊类型,现将2000年1月至2005年4月遇到的8例心尖肥厚型心肌病总结报告如下。1资料与方法1·1一般资料:8例心尖肥厚型心肌病患者中男性6例,女性2例,年龄14~82岁,平均50岁,其中40~60岁5例,病程4个月~4年。3例患者平时无明显症状,心电图异常在单位健康体检时发现;5例患者症状无特异性,有胸闷、胸痛(刺痛或钝痛)、心悸。8例患者中1例患糖尿病,4例临床曾诊断为冠心病。体检血压均在正常范围,心界不大,未闻及病理性杂音,血电解质、血脂、心肌酶、肝功能均正常,胸片未见异常1·2方法:本组心尖肥厚型心肌病均做超…     

心尖肥厚型心肌病15例临床分析

肥厚型心肌病以心肌非对称性肥厚、心室腔变小为特征,其中以非对称性心室间隔肥厚为主要病理类型,此外还有心肌均匀肥厚或心尖部肥厚的类型。心尖肥厚型心肌病是肥厚型心肌病的特殊类型,临床较少见。心尖肥厚型心肌病(AHCM)指主要局限于左室乳头肌水平以下的心尖部心肌肥厚,常不伴有左心室流出道梗阻和压力阶差。此病临床症状可不典型,心电图可表现为非特异性ST-T改变,部分患者超声心动图检查阳性率低,临床上易误诊为冠心病。现将我院2002年1月～2005年6月收治的AHCM患者15例进行分析。1材料与方法1.1一般资料本组15例AHCM,男性12例,…     

心尖肥厚型心肌病14例分析

心尖肥厚型心肌病是肥厚型心肌病的一种特殊类型 ,临床上少见。本病临床症状、体征缺乏特异性 ,但心电图、超声心动图、左室造影有其特征性表现。笔者对 1996至2 0 0 1年住我院的 14例心尖肥厚型心肌病报道分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　我院五年来收治的肥厚型心肌病患者 5 4例 ,其中心尖肥厚型心肌病患者 14例占 2 5 9% ,本组男性8例 ,女性 6例。年龄 30～ 6 5岁 ,平均 48 75± 10 0 1岁。均无明确的心肌病家族史 ,无糖尿病病史。有高血压病史 4例 ,高脂血症 2例 ,嗜烟 4例。1 2　临床表现　胸闷 9例 ,不典型胸痛 5例 ,心悸 5例 …     

容易误诊或漏诊的心尖肥厚型心肌病分析

我院于1995年～2000年共收治原发性肥厚型心肌病患者68例,其中心尖肥厚型心肌病4例(5.88%),均为男性,平均年龄(47.2±8.9)岁,均在我院得到正确诊治.     

左室造影与超声心动图对心尖肥厚型心肌病的诊断比较

目的对比左室造影与超声心动图对心尖肥厚型心肌病的诊断价值。方法对12例心尖肥厚型心肌病患者(男10例,女2例)进行左室造影、超声心动图、心电图及冠状动脉造影等检查。结果 12例患者左室造影均显示左室腔呈"黑桃A"型(ace of spades),而心脏超声检查仅1例明确提示心尖部心肌肥厚;10例患者体表心电图提示左胸导联倒置T波。结论心脏超声诊断心尖肥厚型心肌病敏感性低;特征性心电图表现(左胸导联巨大倒置T波)对于心尖肥厚型心肌病诊断有提示意义;对于临床怀疑心尖肥厚型心肌病的患者在冠状动脉造影排除冠心病后可行左室造影以确诊。     

心尖肥厚型心肌病的心电图特点

心尖肥厚型心肌病的心电图表现类似冠心病 ,但经其它辅助检查不支持冠心病的诊断。现报告我院所见 7例 ,旨在提高对本病的心电图认识。1　临床资料病人 7例 ,男 6例 ,女 1例 ;年龄 1 9～ 49岁 (平均 38岁 ) ;病程 3个月至 5年。临床均无心绞痛表现 ,其中 6例男性均在健康体检时发现心电图异常而来本院就诊。临床诊断均依据二维超声心动图 ,心尖局限性心肌肥厚约 2 0～3 0cm ,无左室流出道梗阻 ,左室内径正常 ,无瓣膜病变。心电图表现 :RⅤ4 、Ⅴ5电压增高 ,伴巨大倒置T波 ,ST段压低表 1　 7例心尖肥厚型心肌病心电图表现例号性别年龄 (岁…     

超声心动图与心电图在肥厚型心肌病诊断中的价值

目的探讨肥厚型心肌病患者的超声心动图及心电图表现。方法选取已经确诊的肥厚型心肌患者46例,其中肥厚梗阻型18例,肥厚非梗阻型28例,进行常规十二导联心电图及二维超声心动图检查。结果大多数肥厚型心肌病患者均有不同程度的ST-T改变、病理性Q波、电轴偏转伴发心律失常及典型超声表现。结论重视超声心动图表现与心电图改变及临床表现相结合可以提高肥厚型心肌病的检出率和诊断率,尤其对无症状的心尖肥厚型心肌病,同时对临床随访观察及治疗有重要的指导作用。     

心尖肥厚型心肌病的心电图特点分析

目的分析心尖肥厚型心肌病患者的心电图特征性改变。方法分析15例心尖肥厚型心肌病患者的心电图及超声心动图资料。结果心尖肥厚型心肌病合并有心电图和超声心动图异常改变者15例(100%)。结论心电图对心尖肥厚型心肌病具有早期诊断价值。     

特征性心尖肥厚型心肌病的临床诊断分析

目的提高对特征性心尖肥厚型心肌病的诊断识别,减少误、漏诊。方法对1990年9月～2004年9月收治的20例确诊为心尖肥厚型心肌病患者临床资料进行分析。结果心电图显示以胸导为主的导联R波振幅呈V4≥V5>V3关系增高,同时伴有T波对称性深倒置,超声心动图和核素心肌断层显像显示心尖部肌肉肥厚,20例活动平板心电图有心肌缺血,左心室造影心尖部肌肉肥厚,4例呈“黑桃”状改变。结论标准12导联心电图显示胸导联V3～5R波振幅增高伴对称深倒置T波,要高度考虑心肌肥厚型心肌病的可能,心电图改变特点是心尖肥厚型心肌病的首要诊断依据。     

13例肥厚型心肌病病人心电图特点分析

目的提高对肥厚型心肌病的诊断水平。方法对1996年~2004年确诊为肥厚型心肌病的13例病人临床资料进行分析。结果全部病人心电图均有T波异常。6例心尖肥厚型心肌病病人表现为V3~5R波幅度明显增加,呈现V4≥V5>V3的规律,Ⅰ、aVL、V3~5ST段明显压低,相应导联T波深倒置,也呈现V4≥V5>3的规律,且与ST段下降程度呈正相关;4例普遍肥厚型心肌病病人表现为V3~5R波幅度增加不如心尖肥厚型心肌病病人明显,I、aVL、V3~5ST段压低和T波倒置较心肌肥厚型心肌病病人轻,无上述规律性;2例室间隔肥厚梗阻型心肌病病人有Ⅰ、aVL、V1~3ST段抬高,T波直立,V3~5R波不增加;1例室间隔肥厚型心肌病伴完全左束支传导阻滞者表现为Ⅱ、Ⅲ、aVF、V1~4导联呈QS型。结论重视心电图的变化并采取进一步的检查措施可以最大限度的减少对该病的误诊。     

心尖肥厚型心肌病误诊2例分析

胸前导联巨大倒置T波已被公认为心尖肥厚型心肌病的特征性改变,但临床上常因忽视这一表现而将其误诊为冠心病,甚或广泛前壁心内膜下心肌梗死。我院2010年9月-2011年10月收治心尖肥厚型心肌病患者2例,均误诊为冠心病。现报道如下。1病例资料例1.男,35岁,于2010年9月以"间断性胸闷,活动后加重1h"收入院。查体:一般状态可,血压120/75mm Hg     

彩色多普勒超心动图检查对心尖肥厚型心肌病的诊断价值．

目的探讨彩色多普勒超声心动图检查对心尖肥厚型心肌病（AHCM）的诊断价值。方法回顾性分析28例心尖肥厚型心肌病患者超声心动图影像资料。结果28例AHCM患者中,心尖部心肌厚度为17～29mm,其中单纯心尖部心肌增厚5例,室间隔心尖段、左室侧壁心尖段心肌增厚10例,室间隔心尖段、左室下后壁心尖段心肌增厚6例,室间隔心尖段、左室游离壁心尖段均增厚6例,室间隔心尖段、右室游离壁心尖部心肌增厚1例。全部均获确诊。结论彩色多普勒超声心动图检查对AHCM有很高诊断价值。     

肥厚型心肌病的诊断体会

目的分析肥厚型心肌病的诊断与鉴别诊断思路与方法。方法对2010年3月～2012年12月在我院就诊收治的肥厚型心肌病36例患者,所有病例均通过超声心动图进行确诊。通过对该36例患者的临床表现、心电图记录及超声心动图检查进行回顾性分析、观察、总结出肥厚型心肌病的临床及心电图特点和诊断与鉴别诊断方法,进一步采用超声心动图确诊。结果根据对36例患者的病例资料回顾性分析显示,本组患者中梗阻性肥厚型心肌病者16例,非梗阻性肥厚型心肌病者10例,心尖肥厚型心肌病10例。由此可见,心肌肥厚型心肌病也不少见。结论根据肥厚型心肌病患者的临床表现,心电图及动态心电图,超声心动图作出准确的诊断对于患者的治疗以及预后有着重要的意义。     

特发性心肌病

特发性心肌病是指“原因不明的心肌病变”,多数学者同意Goodwin的分类:(1)肥厚型心肌病(梗阻型及非梗阻型),(2)充血型心肌病(扩张型),(3)闭塞型/限制型心肌病。肥厚型心肌病本型特点是心肌明显肥厚,可为心腔各壁普遍性肥厚(对称性肥厚)或以室间隔肥厚为主(非对称性肥厚)。肥厚肌块常向心腔突出     

心尖肥厚型心肌病(附36例报告)

心尖肥厚型心肌病(AHCM)是原发性肥厚型心肌病中的特殊类型,80年代国内始有个例报道。近几年来,由于二维超声心动图的广泛应用,发现本病并非少见,早期误诊率极高。作者就1990年2月～1998年10月所收集病例,结合文献探讨本病的临床特点及诊断,以提高对本病的认识。1 临床资料 1.1 一般资料36例AHCM为在本院门诊或住院确诊的患者。其中男性29例,女性7例,年龄14～66岁,平均47.8±10.5岁。有明确心肌病家族史者7例,其中3例为同一家族父子关系,2例为兄弟关系,1例其父因患心肌病猝死。16例曾误诊为冠心病,其中7例曾以急性心内膜下心肌梗死     

心尖肥厚型心肌病5例报告

心尖肥厚型心肌病是肥厚型心肌病的一个亚型,笔者在1987年10月～1990年5月共遇到6例,现将资料完整的5例报告如下。例1 男,16岁。胸闷半年,发现收缩期杂音疑为先心病来诊。父母健在,血压14.7/9.33kPa。心界稍向在扩大。心率69次/分,律齐。胸骨左缘三、四肋间问及Ⅱ级收缩期杂音。心电图:STv_?～v_6压低1.5mm,T_(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、) aVF、V_1～V_6倒置,Tv_5倒置8mm。Rv_526mm,Rv_5+Sv_1 59mm。     

心肌致密化不全心肌病13例临床诊断分析

目的探讨心肌致密化不全心肌病的临床诊断和确诊方法。方法对经彩色多普勒超声确诊为心肌致密化不全心肌病的13例患者临床资料进行总结分析。结果经彩色多普勒超声确诊前，误诊为冠心病2例，扩张型心肌病4例，心尖肥厚型心肌病3例，非对称性肥厚型心肌病1例，先天性心脏病房间隔缺损1例、室间隔缺损1例，风湿性心脏病1例。结论心肌致密化不全心肌病在临床上较少见，临床症状和体征无特殊性，容易漏诊和误诊，彩色多普勒超声检查可以明确诊断。     

彩色多普勒超声血流显像诊断心尖肥厚型心肌病62例临床价值

目的：探讨彩色多普勒血流显像（CDFI）诊断心尖肥厚型心肌病的临床价值。方法选取该院收治的62例心尖肥厚型心肌病患者应用 CDFI 进行诊断，分析 CDFI 的诊断价值。结果62例患者应用 CDFI 检查后，56例存在心尖部心肌肥厚现象，漏诊6例。结论 CDFI 诊断肥厚型心肌病具有明显诊断价值，值得临床推广应用。