悬吊法与气腹法腹腔镜子宫肌瘤剔除术的对比分析

目的：比较悬吊法与气腹法腹腔镜子宫肌瘤剔除术的临床效果。方法：将悬吊法与气腹法腹腔镜子宫肌瘤剔除术79例,分悬吊组42例,气腹组37例。比较两组手术时间、术中出血量、术后肠功能恢复时间及住院时间。结果：悬吊组平均手术时间和术中出血量均小于气腹组（P〈0.05）;术后肠功能恢复时间和住院时间与气腹组差异均无显著性（P〉0.05）。结论：悬吊法手术时间短、术中出血量少,尤其方便缝合。     

腹腔镜辅助与气腹法腹腔镜妇科手术的对比分析

探讨腹腔镜辅助妇科手术的安全性及可行性。方法：选择132例患者为腹腔镜辅助手术研究组,同期相匹配的132例患者为气腹法腹腔镜手术对照组。观察两组患者的手术时间、术中出血量、住院天数、手术情况,及术后并发症。结果：两组患者手术均顺利完成,手术时间、术中出血量、平均住院天数均相似,差异无显著性（P〉0.05）。两组均无术后病率及切口感染发生。术后肩胛疼痛发生率腹腔镜辅助组明显低于气腹法组且症状较轻,气腹法组有3例眼结膜充血水肿,腹腔镜辅助组无1例发生结膜角膜水肿（P〈0.01）。结论：腹腔镜辅助妇科手术既有微创手术的优点,又增加了腹腔镜手术的操作安全性,完全可以替代气腹法腹腔镜手术在妇科的应用。     

妇科双针倒八字腹壁悬吊腹腔镜手术临床研究

目的探讨妇科双针倒八字腹壁悬吊腹腔镜手术的优点及可行性。方法选取2009年8月～2010年10月在该院住院的不孕症及妇科疾病需要腹腔镜或联合宫腔镜手术患者的临床资料。腹腔镜手术以附件、盆腔粘连及子宫肌瘤剔除为主,行双针倒八字腹壁悬吊手术100例(双针组),与同期单针腹壁悬吊(单针组)及气腹腹腔镜(气腹组)手术各50例做对照,比较3组手术时间、术中出血量、术中加辅助麻药、术中辅以低压气腹、手术并发症、术后疼痛、术后肛门排气时间、术后住院时间及住院费用情况。结果 3组手术均获成功,无中转开腹,无手术并发症发生。双针组手术时间短,术中加辅助麻药、辅以低压气腹及术后疼痛少,术后肛门排气早,均优于单针组和气腹组,差异有显著性(P<0.01);而术中出血量和住院费用高于单针组低于气腹组,差异有显著性(P<0.01)。结论腹壁悬吊式腹腔镜避免了二氧化碳(CO2)持续刺激,降低了麻醉风险和住院费用;双针倒八字腹壁悬吊扩大了手术视野,操作简单、安全,术后恢复快,在妇科手术中值得推广。     

免气腹腹腔镜术在妇科手术中的应用

目的：探讨无气腹腹腔镜手术在妇科领域中的应用价值。方法：采用无气腹腔镜行妇科手术组和气腹腹腔镜组进行对照分析,比较两组的手术时间、术中出血量、术后的并发症等。结果：两组手术差异无统计学意义（P〉0．05）。术后并发症发生率差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：无气腹腔镜手术创伤小,术后恢复快,增加了腔镜手术的安全性,是理想的微创手术方法。     

腹腔镜悬吊法在妇科手术中的应用

目的：探讨腹腔镜悬吊法在妇科手术中的应用。方法：应用腹腔镜悬吊法（也称无气腹法）手术技术治疗各种妇科常见病，如：卵巢囊肿、异位妊娠、黄体破裂、子宫肌瘤、子宫肌腺症等。结论：悬吊法腹腔镜手术除有损伤小、疼痛轻、恢复快、适应证广等优点，相较气腹而言避免了气腹建立时盲目穿刺的并发症、CO2气腹及腹腔内压力产生的并发症。     

悬吊式无气腹腹腔镜在子宫肌瘤剔除术中的临床应用

目的：探讨悬吊式无气腹腹腔镜在子宫肌瘤剔除术中的临床应用。方法：回顾分析2007-08-2009-11收治的40例（观察组）悬吊式无气腹腹腔镜下子宫肌瘤剔除术和40例（对照组）气腹腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者的临床资料,比较两组手术时间、术中出血量、排气时间、住院时间。结果：手术时间和出血量两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组的排气时间和住院时间明显比对照组短（P〈0.05）。结论：悬吊式无气腹腹腔镜下行子宫肌瘤剔除术术后恢复快,住院时间短,值得临床推广应用。     

低压力气腹在妇科腹腔镜手术中的应用

目的 探讨低压力气腹在妇科腹腔镜手术中的应用。方法 回顾分析2年多对81例妇科疾病应用低压力气腹进行腹腔镜手术治疗的经验。结果 81例均成功地实施了腹腔镜手术，无中转开腹。其中卵巢手术42例，输卵管手术30例、腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术9例。平均手术时间36min．平均住院天数4．8d，术中出血量少许，无术中和术后并发症。结论 低压力气腹用于妇科腹腔镜手术具有出血少、恢复快、副作用少的优点，在妇科疾病治疗中是安全，可行的。     

单操作孔悬吊式腹腔镜在子宫肌瘤剔除术中的应用

目的 探讨单操作孔悬吊式腹腔镜在子宫肌瘤剔除术中的应用价值.方法 随机选取行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的患者39例,其中行单操作孔悬吊式腹腔镜下子宫肌瘤剔除术者18例,行气腹腹腔镜子宫肌瘤剔除术者21例.对两组患者在手术时间、术中失血量、术后体温恢复时间、术后排气时间、术后并发症及术后住院时间等方面进行比较.结果 单操作孔悬吊式腹腔镜组最大肌瘤直径大于气腹腹腔镜组(P＜0.05),手术时间、术中失血量均少于气腹腹腔镜组(P＜0.05),两组在术后体温恢复时间、术后排气时间和术后住院时间方面差异无显著性(P＞0.05).18例行单操作孔悬吊式腹腔镜下子宫肌瘤剔除术者,7例于术中发现术前B超或镜下未探及的肌瘤结节共12个,予以剔除.结论 应用单操作孔悬吊式腹腔镜行子宫肌瘤剔除术在缩短手术时间、减少术中失血量及彻底剔除肌瘤方面较气腹腹腔镜具有明显优势.     

免气腹腹腔镜在妇科手术中应用的临床研究

目的 研究免气腹腹腔镜在妇科手术中的应用价值.方法 应用免气腹腹腔镜行妇科手术56例(卵巢囊肿剥除24例,子宫肌瘤挖除32例),气腹腹腔镜行妇科手术61例(卵巢囊肿剥除33例,子宫肌瘤挖除28例),比较两组手术时间、术中出血量及术后恢复情况.结果 免气腹组卵巢囊肿剥除的平均时间多于气腹组(P<0.05),而肌瘤挖除所需时间和术中出血量均显著少于气腹组(P<0.01),术后体温升高、腹痛及肛门排气时间两组比较差异无显著性(P>0.05).结论 免气腹腹腔镜手术不但可避免二氧化碳气腹的并发症,而且缝合、打结等操作简单易行,特别在子宫肌瘤挖除术中占有明显优势,值得推广运用.     

悬吊式腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤疗效评价

目的：探讨双孔法腹壁皮下悬吊式腹腔镜子宫肌瘤剔除术的临床价值。方法：选取2018年8月~2020年1月治疗的子宫肌瘤患者77例,其中39例采用双孔法腹壁皮下悬吊式腹腔镜子宫肌瘤剔除术的患者为试验组,另38例采用气腹式腹腔镜子宫肌瘤剔除术的患者为对照组,比较两组手术时间、住院时间、术中出血量、肠功能恢复时间、肿瘤切除时间、手术并发症、术后3个月症状及生活质量改善情况。结果：两组住院时间、肠功能恢复时间比较无明显差异（P＞0.05）;试验组手术时间较对照组短,术中出血量较对照组少（P＜0.05）;试验组直径≤6.5 cm、直径＞6.5 cm及单个肿瘤切除时间均短于对照组（P＜0.05）;试验组手术并发症发生率5.13%（2/39）低于对照组的23.68%（9/38）（P＜0.05）;两组术后3个月症状严重程度评分低于术前,生活质量评分高于术前（P＜0.05）,但试验组术后3个月症状严重程度、生活质量评分与对照组相比无明显差异（P＞0.05）。结论：双孔法腹壁皮下悬吊式腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤患者具有手术时间短、术中出血量少的优势,且能进一步缩短肿瘤切除时间,改善生活质量。     

悬吊式腹腔镜下子宫肌瘤剥除术与小切口子宫肌瘤剥除术的临床分析

目的 比较以悬吊式腹腔镜与小切口行子宫肌瘤剥除术的疗效及应用价值.方法 对41例子宫肌瘤患者行悬吊式腹腔镜子宫肌瘤剥除术（悬吊组）,与30例行小切口开腹子宫肌瘤剥除术（开腹组）比较手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后疼痛指数、术后并发症等相关指标.结果 悬吊组的手术时间长于开腹组（P＜0.05）,悬吊组的术中出血量、术后并发症、术后排气时间、术后疼痛指数、住院时间与开腹组无差异（P＞0.05）,住院费用悬吊组高于开腹组（P ＜0.05）.结论 悬吊式腹腔镜下子宫肌瘤剥除术及小切口子宫肌瘤剥除术具有疼痛轻、恢复快、住院时间短,悬吊式更具美观,小切口技术要求低,在妇科手术中值得推广.     

悬吊式与气腹式腹腔镜胆囊切除术护理配合的比较

目的：比较气腹式腹腔镜与悬吊式腹腔镜胆囊切除术的护理方法及术中配合。方法选取2012年4月-2013年5月72例采用气腹式腹腔镜手术、76例悬吊式腹腔镜胆囊切除术患者的手术护理进行比较。对比两种术式平均手术时间、术中出血量、术后肩背疼痛发生率及医患满意度。结果气腹式手术患者术中出血量为（298．20±47．78）ml,悬吊式手术为（533．22±90．29）ml;气腹式手术术后患者肩背疼痛7例,悬吊式手术疼痛1例,两组比较差异均有统计学意义（t＝-5．144,χ2＝4．129;P＜0．05）。手术医生对气腹式手术满意度高于悬吊式手术,尤其在用物传递准确率及器械熟练度两项上比较差异有统计学意义（ t值分别为3．130,3．536;P＜0．05）。患者对气腹式手术与悬吊式手术总体满意度差异无统计学意义（t＝-1．925,P＞0．05）,但悬吊式手术体位舒适性上要比气腹式手术高,差异有统计学意义（t＝-2．746,P＜0．05）。结论手术室护士应充分掌握气腹式腹腔镜手术和悬吊式手术操作特点才能提高手术护理质量。悬吊式手术作为最新的手术方式之一,手术组人员默契合作及共同努力是其成功的重要保证。     

CO2加温保护对妇科腹腔镜手术患者核心体温及术后恢复的影响

目的 探讨气腹加温保护对妇科腹腔镜手术患者核心体温及术后恢复的影响。方法 预实验组入组50例妇科腹腔镜手术患者,预实验组采用常规保温措施即常规铺无菌巾;另将100例妇科腹腔镜手术患者随机分为两组：毛毯保温组、气腹加温组各50人。毛毯加温组双下肢增加覆盖毛毯,气腹加温组气腹所用气体加温至37℃,余同对照组。记录两组患者术前、术中每20分钟、术毕时的体温,手术的出血量和手术时间,比较两组患者手术前后的体温及恢复情况。结果 与空白对照组患者比较,气腹加温组手术开始40min后和术毕时体温下降少,术中出血量少,复苏期寒战发生率低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 气腹加温保护能够有效地减少妇科腹腔镜手术患者围术期低体温的出现,减少出血量,减少复苏期寒战发生,值得临床推广应用。     

无气腹腹腔镜在妇科肿瘤手术中的应用

腹腔镜手术因其住院时间短、术后恢复快、创伤较小等优点，已经成为妇科常见的手术方式。其中气腹腹腔镜技术要求较高，并且CO：气腹可导致相关并发症，尤其合并心肺疾病患者不宜使用，使其应用受到一定限制。无气腹腹腔镜技术正在成为腹腔镜领域的一个重要分支。     

悬吊式与气腹腹腔镜在子宫肌瘤中的应用比较

目的比较腹壁皮下悬吊式腹腔镜与气腹腹腔镜手术治疗子宫肌瘤的临床价值。方法选取2013年5月-2014年4月该院收治的子宫肌瘤患者106例,依据随机数表法分为两组,分别采用1.5孔法腹壁皮下悬吊式腹腔镜子宫肌瘤切除术(观察组)和气腹腹腔镜子宫肌瘤切除术(对照组)。比较两组术中术后情况及并发症发生率。结果观察组平均手术时间为(62.04±18.69)min,切除肌瘤(5.83±1.29)个;对照组平均手术时间为(104.36±20.14)min,切除肌瘤(2.45±1.38)个。观察组患者的术中出血量、肛门排气时间、术后腹腔引流量及住院时间均明显低于对照组(P0.05)。观察组出现咳嗽3例(5.66%),尿潴留2例(3.77%),总发生率为9.43%;对照组出现咳嗽8例(15.09%),伤口感染1例(1.89%),尿潴留3例(5.66%),皮下气肿5例(9.43%),总发生率为32.07%。结论悬吊式腹腔镜子宫肌瘤切除术术后并发症发生率明显低于气腹腹腔镜手术,具有操作简单、安全性高的特点。     

腹腔镜手术治疗卵巢囊肿临床疗效分析

选取我院妇科2012年12月~2015年6月收治的380例卵巢囊肿患者。随机分为对照组和试验组各190例。对照组患者行传统开腹卵巢囊肿剥除术,试验组患者则行腹腔镜卵巢囊肿剥除术。对比两组患者手术操作时间、手术出血量、术后肛门排气时间、术后下床活动时间、术后住院天数及并发症发生情况。结果试验组患者的手术操作时间、手术出血量、术后肠道功能恢复时间、术后下床活动时间、住院天数及并发症发生率均明显著低于对照组(P0.05)。采用腹腔镜手术治疗卵巢囊肿具有微创、术后恢复快等优点,值得进一步推广应用。     

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术与开腹手术的比较

目的：对比腹腔镜下子宫肌瘤剔除与开腹子宫肌瘤剔除术的优缺点。方法：回顾分析腹腔镜下子宫肌瘤剔除38例和传统开腹子宫肌瘤剔除40例的临床资料，对手术适应症，并发症和手术时间，术中出血量以及术后恢复情况进行比较分析。结果：腹腔镜组手术时间较开腹组手术时间长，差异有显著性（p〈0．05）；腹腔镜组手术术中出血量，术后肛门排气时间，术后病率和术后住院时间均明显低于开腹手术组，差异有显著性（p〈0．05）。38例病人均在腹腔镜下完成手术，无中转开腹，无严重并发症。结论：腹腔镜下子宫肌瘤剔除术具有微创，恢复快，缩短住院时间，术中，术后并发症少等优点，在提倡微创的今天，是一种安全有效的手术方法，值得广泛开展。     

无气腹与气腹腹腔镜在妇科手术中的应用对比分析

目的：探讨无气腹腹腔镜对比气腹腹腔镜在妇科手术的应用优势。方法：利用腹壁提拉装置将腹壁提起,形成手术空间,代替传统腹腔镜二氧化碳气腹,对56例妇科患者应用无气腹腹腔镜技术进行手术,并就手术时间,术中出血量以及并发症与既往56例气腹腹腔镜手术对比分析。结果：56例气腹腹腔镜手术均顺利完成,效果良好。结论：无气腹腹腔镜手术是一种较气腹腹腔镜更安全有效,且经济简便的微创手术方式,值得在妇科手术中推广应用。     

腹腔镜与开腹手术治疗妇科急腹症临床效果比较

目的:探讨腹腔镜与开腹两种手术方式治疗妇科急腹症的临床效果。方法:将2019年1月至2019年12月在广东省江门市妇幼保健院接受治疗的妇科急腹症患者120例随机分为研究组与对照组各60例。研究组采用腹腔镜手术,对照组采取开腹手术,比较两组手术时间、肛门排气时间、出血量、住院时间、住院费用、术后并发症发生率。结果:与对照组相比,研究组手术时间、肛门排气时间、住院时间、出血量及术后并发症发生率均明显减少,P均<0.05;但住院费用无明显差异,P>0.05。结论:腹腔镜手术比开腹手术治疗妇科急腹症手术时间短,出血少,并发症发生率低。     

无气腹悬吊式腹腔镜下妇科手术的护理配合

以前妇科手术术式是在腹部行一较大的切口,创伤较大容易出血,术后恢复慢,尤其影响广大爱美女性的腹部外观.随着微创技术的开展,腹腔镜检查和手术在妇科领域中应用已越来越广泛.目前,国内外常用的腹腔镜技术多为气腹法腹腔镜技术和无气腹法腹腔镜技术,气腹法腹腔镜技术其不足之处是由于采用气腹针盲穿技术,对手术者的操作技巧有着较高的要求[1],且由于吸引器的使用和套管系统的不密闭而引起气体泄漏并影响视野和操作.无气腹腹腔镜是腹腔镜外科的重要进展,作为一种较新的术式与气腹法比较能避免二氧化碳注入引起的并发症,麻醉时循环系统和呼吸系统也基本不受影响,从而增加了手术的安全性和可操作性.随着熟练程度的不断提高,其手术时间已接近开放手术,甚至短于开放手术,且具有切口小、出血少、创伤小、痛苦小、并发症少、术后恢复快等优点,可以替代开放手术治疗.我院妇科从2008年3月-2010年3月开展无气腹皮下悬吊式腹腔镜妇科手术共25例,术后随访疗效比较满意.现将手术配合及体会总结如下.