腹部卒中四例误诊分析

病例资料【例１】男，５７岁。因突发腹痛伴腰背部放射痛１２小时入院。既往有高血压病史１０年，近期无外伤史。查体：腹软，上腹压痛，无反跳痛，腹穿阴性。Ｂ超检查示腹膜后血肿，腹腔少量积血。入院诊断为肠系膜血管栓塞。行选择性腹腔动脉造影，见左肾上腺中动脉分支...     

嵌顿疝致肠穿孔误诊上消化道穿孔1例

1病历摘要 男，56岁。于2004-07-16到我院就诊，主诉腹痛9h，进行性加重。无恶心，无呕吐，无腹胀，无呼吸困难，腹痛不向其他部位放射，排尿正常。查体：T36．5℃，P85次／min。腹平坦，未见肠型及蠕动波，腹式呼吸受限，全腹压痛，肌紧张、反跳痛阳性，呈板状硬，肠鸣音消失。既往史：有胃病史多年。     

超声诊断较大腹主动脉瘤1例

超声诊断较大腹主动脉瘤１例解放军２０８医院特诊科董燕，阮虹患者男，６４岁，因上腹痛、腹胀一年就诊。既往无腹部外伤史。检查发育正常，明显消瘦，心肺正常。腹平软，于中腹偏上可触及一鸡蛋大小的肿物，表面光滑，边界清，有压痛感，无明显搏动。疑腹部占位性病变。...     

庆大霉素致急性喉头水肿迟发性皮疹一例

患者，女，５７岁。因恶心、呕吐、腹痛伴腹泻１日，加重３小时来院急诊。患者有食未熟食物史。既往有慢性支气管炎病史３０年。查体：体温３６７℃，血压１２／８ｋＰａ，脉搏７６次／分，面色黄，精神差。听诊两肺有散在哮鸣音，心率７６次／分，律整。腹平软，无明显...     

胃结核误诊2例

胃结核误诊２例广东省中山市中医院杨泽武例１，女，５６岁，农民。因右上腹疼痛反复发作７年，腹痛加剧伴呕吐１月入院。７年前始出现右上腹部疼痛，多以隐痛为主，疼痛无规律性，发作时伴嗳气、泛酸，间中有解黑便史，发病以来明显消瘦，体重减轻约１０ｋｇ，无午后发热...     

胰腺肺吸虫病1例

胰腺肺吸虫病１例解放军４４医院（５５０００９）李三君，杨国禄患者女，３３岁。左上腹痛、腹泻一月余入院。大便稀一日７～８次无脓血，过去健康；无发热、皮下结节及咳嗽史。查体：一般情况好，全身皮肤无结节及肿块。左上腹可扪及鸡蛋大小包块，边光滑、中等硬、不活...     

脐周间歇性隐痛、腹泻1周,加剧伴呕吐6小时——思考病例(106)

１病历摘要患者，男，７１岁，农民。因脐周间歇性隐痛，腹泻１周，疼痛加剧伴呕吐６个小时，于２０００年６月３０日入院。患者于１周前无明显诱因，出现脐周隐痛，为间歇性，无放射性，伴腹泻每日４次至５次，为稀便，黄褐色，无黏液脓血。发病来，无畏寒、发热，无恶心、呕吐。曾在当地多次求诊，口服诺氟沙星等药物，症状无好转。入院前６小时腹痛加剧，呈持续性伴阵发性加剧。呕吐２次，呕吐物为胃内容物，有畏寒感。既往史：有高血压病史６年（未正规治疗）。既往无类似腹痛发作史，无腹部手术史，否认有肝炎、肺结核等传染病史，否认…     

胎盘早剥误诊为先兆早产1例

女，26岁，孕1产0，主因宫内孕35一周，阴道少量出血伴腹痛1d而入院，产妇平素月经规律，孕期正常，无阴道出血史，无腹部碰撞等外伤史，1d前无诱因阴道少量出血伴阵发性腹痛，无阴道流液。入院查体：BP120／80mmHg，心肺查体未见异常，腹膨隆，宫高28cm，腹围92cm，不规律宫缩，腹壁张力稍有，无压痛，胎心148次／min，B超检查     

以消化道出血为首发症状的皮肤过敏性紫癜1例

1病例报告 患者，男，45岁，因上腹痛、黑便1天于2005年5月12日下午5时急诊入院。患者1天前因食辛辣食物后致腹痛，以上腹明显，呈：特续性胀痛，1天腹痛2—3次，每次持续4—5分钟，同时解柏油样便50—100g／次，共2次，否认里急后重，未经任何检查及治疗。以消化道出血、出血坏死性肠炎收入住院。患病以来精神可，无发热、恶心、呕吐，否认近期吃含铁类、铋剂类药物．小便正常。既往体健，无肝炎、结核及胃病史，否认返酸、嗳气史，无药物过敏史，平时有少许间断饮酒史。查体：T37．5℃，     

自发性子宫破裂误诊1例

自发性子宫破裂误诊１例太原市西山矿务局职工医院史桂花，郭桃妮，李文志，杨肖琴，王丽，郑俊英邮政编码０３００５３患者女，３２岁，因停经３１周，Ｇ３Ｐ１，腹痛１２小时伴阴道出血３小时急诊入院。检查：一般情况尚可，ＢＰ１３／９ＫＰａ，贫血貌，腹部膨隆，全腹...     

口服环丙沙星致溢乳1例

口服环丙沙星致溢乳１例广东鹤山市人民医院黄宝洪，黄林女，３２岁。因右上腹疼痛１月于１９９４年１２月７日就诊。曾在当地拟胆囊炎口服消炎利胆等药物，无明显好转。既往无药物过敏史。月经史：１５，末次月经１１月２０日，已婚，育一女儿已８岁。体查：生命体征平稳...     

静滴曲克芦丁致过敏性休克1例

静滴曲克芦丁致过敏性休克１例山东威海市口腔医院（２６４２００）吴继荣王昭琴患者女，３４岁，因发作性眩晕，伴恶心，呕吐于１９９７年２月２６日入院，发病后无腹痛。既往无药物过敏史，入院时查体血压１６／１０ｋＰａ。心、肺、腹未见明显阳性体征，各种辅助检查均...     

异位妊娠破裂51例误诊分析

１９９２年７月～１９９５年１２月我们共收治异位妊娠破裂２４２例，误诊５１例，误诊率２１％，其中门诊误诊３４例，术前误诊１７例。本组病例均经手术和病理检查证实。现分析报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　本组年龄１９～４６岁。初次妊娠５例，有流产史而未生育１１例，有分娩史而无流产史１２例，有流产史又有分娩史２３例。置宫内节育器２９例，输卵管结扎１例，有剖宫产史７例，不孕史４例，阑尾炎术后３例，异位妊娠破裂术后１例，卵巢肿瘤切除术后１例。１．２　临床表现　症状：有停经、不规则阴道流血、腹痛者２６例…     

以腹痛为突出表现的Ⅰ型糖尿病酮症酸中毒

青少年Ⅰ型糖尿病合并酮症酸中毒的病人，由于既往无明确糖尿病史及家族史，且早期表现不典型，容易误诊。我院１９９４～１９９７年共收治９例，均以腹痛为突出表现而误诊为急性消化道疾病，现总结如下。１　临床资料１．１　一般资料　男３例，女６例；年龄３～２９岁。就诊距发病时间４小时～６天。１．２　临床表现　９例均以持续性腹痛阵发性加剧为突出表现，伴恶心、呕吐各２例，腹泻１例，皮肤粘膜干燥７例，腹壁柔韧及板状腹各１例，腹部轻压痛９例、反跳痛１例。入院时神经系统检查无异常。发病前消瘦９例，多食２例，均无明显多饮…     

先天性巨大胆总管囊肿1例的超声表现

患儿女，1岁1周前腹部出现原因不明的包块，包块初见于上腹部，逐渐占据全腹，增长迅速，无发热、咳嗽及腹痛腹泻。既往史：患儿为第1胎、足月顺产。体征：腹部明显膨隆。蛙肚状，静脉怒张，未见肠形及胃肠蠕动波，全腹肌张力高，压痛不明显，无反跳痛，全腹叩浊肯。腹部B超检查：仪器：Aloka SSD     

辅酶A致腹痛1例报告

辅酶Ａ致腹痛１例报告海南省人民医院内科郑春燕男，５８岁。反复头晕、失眠半年，于１９９４年１２月５日入院。既往健康。查体：血压１８／１０ｋＰａ，神志清，营养中等，心肺正常，腹软，全腹无压痛，肝脾未触及，双下肢无水肿。实验室检查：胆固醇７．３ｍｍｏｌ／Ｌ...     

纤维结肠镜检查确诊钩虫病1例

纤维结肠镜检查确诊钩虫病１例广东省人民医院东病区胃镜室董志英男，５８岁，气象站工人。诉便秘３年，间歇排粘液血便２个月，大便次数及形态基本正常，无明显腹痛，无血吸虫及阿米巴病史。体查：发育良好，皮肤粘膜营养欠佳，贫血貌，心肺正常，腹平软，全腹无压痛，肝...     

腹膜内型膀胱破裂误诊一例

【病例】男，43岁。因醉酒后腹痛1天抬入我院。患者因醉酒后昏睡，次日晨清醒后出现腹痛，以下腹部为甚，无呕吐，在当地医院就诊，具体治疗不详，因排尿困难留置导尿，下午疼痛渐进性加剧，入我院治疗。既往有胃溃疡病史：查体：体温38℃，脉搏87／min，呼吸24／min，血压130／80mmHg。心肺检查未见异常。腹膨隆，肝脾触诊不满意，肝浊音界消失。全腹压痛、反跳痛，肠鸣音减弱，     

胃十二指肠套叠1例

胃十二指肠套叠１例山东滨州地区人民医院外科（２５６６１０）张同俊，吴传木，吴孟然患者女性，４１岁，因间歇性上腹痛、恶心呕吐１年入院。查体：贫血貌，体质消瘦，锁骨上淋巴结不大。腹平，上腹轻压痛，无反跳痛及肌紧张，未扪及腹块，腹水征（－）、化验血红蛋白７...     

异位妊娠四例误诊为消化系统疾病

１　病例资料【例１】　３５岁。因腹痛、恶心、呕吐３小时于１９９５年１２月２日晚１０时急诊入内科。病人正处月经期，有慢性胆囊炎病史。查体：脉搏１００／ｍｉｎ，血压１２／８ｋＰａ，意识清，轻度贫血貌，心肺无异常，腹平坦，全腹轻压痛，以右上腹为重，莫非征（）。血红蛋白１００ｇ／Ｌ，白细胞１０×１０９／Ｌ。Ｂ超提示胆囊炎、胆结石。给予消炎、补液、止痛治疗。次日６时出现持续性全腹痛，呈阵发性加剧，以右下腹为重，相继意识模糊，面色苍白，四肢冰冷，测不到血压，考虑内出血，立即加压快速输血、补液，同时行腹穿抽…