2型糖尿病合并大血管并发症的血清脂蛋白(a)水平改变

目的：了解２型糖尿病合并大血管并发症时的Ｌｐ（ａ）水平改变。方法：采用酶联免疫吸附法对正常人、２型糖尿病人以及２型糖尿病合并冠心病、大血管病变和微血管病变的Ｌｐ（ａ）水平进行了测定。结果：２型糖尿病组的Ｌｐ（ａ）水平明显高于正常对照组（Ｐ＜０００１）。２型糠尿病的组间分析显示：合并冠心病组的Ｌｐ（ａ）水平高于２型糖尿病组、大血管和微血管病变组（Ｐ＜００５）；大血管病变组的Ｌｐ（ａ）水平高于２型糖尿病组（Ｐ＜００５），但与微血管病变组间无显著性差异（Ｐ＞００５）；微血管病变组和２型糖尿病组间无显著性差异（Ｐ＞００５）。结论：Ｌｐ（ａ）水平在２型糖尿病时已明显升高，在糖尿病合并冠心病和大血管并发症时升高更加突出。     

脂蛋白（a）与非依赖型糖尿病肾病

为了了解糖尿病肾病患者的Ｌｐ（ａ）情况。选择了１０８例ＮＩＤＤＭ患者（按２４ｈ尿白蛋白结果，分成无白蛋白尿组、微量白蛋白尿组、临床白蛋白尿组）和３０例正常人作为对照组进行了研究。发现临床白蛋白尿组和微量白蛋白尿组血清Ｌｐ（ａ）浓度显著高于无白蛋白尿组和对照组（Ｐ＜０．０５，Ｐ＜０．０１），临床白蛋白尿组又高于微量白蛋白尿组（Ｐ＜０．０５），无白蛋白尿组与对照组无差异（Ｐ＞０．０５）。Ｌｐ（ａ）与血ＢＵＮ，Ｃｒ，尿白蛋白，Ａｌ呈正相关（Ｐ＜０．０５，Ｐ＜０．０１），与ＴＣ，ＴＣ，ＬＤＬ－Ｃ，ＨＤＬ－Ｃ，ＡｐｏＡ１，Ａ２，Ｂ１００，Ｃ２，Ｃ３及年龄、病程、ＢＭＩ、血压、血糖、ＨＢＡ１ｃ等均无相关性（Ｐ＞０．０５）。提示高Ｌｐ（ａ）浓度在糖尿病肾病中极其稳定，并且在糖尿病肾病发病过程中可能起重要作用。     

2型糖尿病老年患者血清脂蛋白测定的临床意义

目的 探讨２型糖尿病老年患者血清脂蛋白的含量及其临床意义。方法 测定５６例正常老年人（正常对照组）１６９例２型糖尿病老年患者血清脂蛋白（Ｌｐ（ａ）,总胆固醇（ＴＣ）甘油三酯（ＴＧ）高密度脂蛋白－胆固醇（ＨＤＬ）,低密度脂蛋白－胆固醇（ＬＤＬ）的含量。结果 两组血清（Ｌｐ（ａ）的浓度无显著差异（Ｐ〈０．０５）,Ｌｐ（ａ）与ＴＣ,ＴＧ,ＨＤＬ,ＬＤＬ无明显相关性（ｒ＝－０．０５１－０．１８２,Ｐ〈０．     

洛伐他汀对ⅡB型高脂血症患者血脂,血糖及胰岛素代谢的影响

作者观察了３０例ⅡＢ型高脂血症患者在给予洛伐他汀口服８周前后血脂、血糖及胰岛素的变化。发现用药８周后ＴＣ及ＬＤＬ－Ｃ明显降低（Ｐ〈０．０５）,ＴＧ、ＨＤＬ－Ｃ、ＶＬＤＬ－Ｃ变化不大（Ｐ〉０．０５）。空腹血糖（ＦＰＧ）及服糖后２小时血糖（２ｈＰＧ）较用药前升高（前者Ｐ〈０．０５）。空腹胰岛素（ＦＰＩ）及服糖后２小时胰岛素（２ｈＰＩ）也较治前增高（Ｐ〈０．０５）。空腹血糖与空腹胰岛素乘积的倒数「１／（     

治疗前后2型糖尿病患者血胰高糖素水平的变化及分析

目的：探讨糖尿病患者胰高糖素分泌异常增多的原因。方法：用口服糖耐量试验、胰岛素释放试验和胰高糖素释放试验，观察糖耐量异常（ Ｉ Ｇ Ｔ）及２ 型糖尿病患者在血糖控制理想前后的指标变化。结果：发现 Ｉ Ｇ Ｔ 者治疗前胰高糖素含量在服糖后１、２ ｈ 均无明显下降（ Ｐ＞ ００５），而３ ｈ 时明显低于空腹水平（ Ｐ＜ ００５）。空腹的胰高糖素较治疗前明显下降（ Ｐ ＜ ００５）。但服糖１、２ ｈ 后胰高糖素水平无明显下降，最大抑制仍然出现在服糖后 ３ ｈ。而Ⅱ型 Ｄ Ｍ 患者治疗前胰高糖素在服糖后反而升高，１ ｈ 显著高于空腹水平（ Ｐ ＜ ００５），３ ｈ 时与空腹水平无明显差异（ Ｐ＞ ００５）。治疗后空腹的胰高糖素水平与治疗前比虽有所下降，但无统计学意义，而且糖负荷仍不能抑制胰高糖素的异常分泌，各时点的值与治疗前无明显差异（ Ｐ＞ ００５）。结论：进一步说明了糖尿病患者存在胰岛α细胞功能的失调。     

洛伐他汀对ⅡB型高脂血症患者血脂、血糖及胰岛素代谢的影响

作者观察了３０例ⅡＢ型高脂血症患者在给予洛伐他汀口服８周前后血脂、血糖及胰岛素的变化。发现用药８周后ＴＣ及ＬＤＬ－Ｃ明显降低（Ｐ＜ ０．０５）,ＴＧ、ＨＤＬ－Ｃ、ＶＬＤＬ－Ｃ变化不大（Ｐ＞ ０．０５）。空腹血糖（ＦＰＧ）及服糖后２小时血糖（２ｈＰＧ）较用药前升高（前者Ｐ＜ ０．０５）。空腹胰岛素（ＦＰＩ）及服糖后２ 小时胰岛素（２ｈＰＩ）也较治前增高（后者Ｐ＜ ０．０５）。空腹血糖与空腹胰岛素乘积的倒数〔（１／（ＦＰＧ×ＦＰＩ）〕,差异无统计学意义。而餐后２小时血糖与餐后２ 小时胰岛素乘积的倒数〔１／（２ｈＰＧ×２ｈＰＩ）〕,差异有统计学意义。可认为长期使用该药,对２Ｂ型高脂血症患者有可能导致高胰岛素血症,值得进一步探讨。     

31例非胰岛素依赖型糖尿病患者脂蛋白α水平探讨

观察了３１例非胰岛素依赖性糖尿病患者血清脂蛋白α（ＬＰα、甘油三酯（ＴＧ）、总胆固醇（ＴＣ）及高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬ—ｃｈ）浓度，分析比较了ＬＰα与不同性别、不同血糖控制程度患者的关系；分析比较了ＬＰα与其它血脂多数的相关性．对照组为３３例行体检正常的干部．结果：糖尿病患者ＬＰα浓度明显高于正常人的ＬＰα，Ｐ＜０．０５，ＬＰα浓度与糖尿病患者的血糖控制程度及血脂水平无相关性；ＬＰα浓度与正常中老年人的性别、血浆ＴＧ、ＴＣ、ＨＤＬ—ｃｈ之间无明显相关性（Ｐ＞０．０５）．     

肾病综合征患者血清Lp（a）测定的意义

目的：探讨肾病综合征（ＮＳ）患者血清Ｌｐ（ａ）测定的意义，方法：测定１５例ＮＳ患者和３２例正常人血清中Ｌｐ（ａ），ＴＧ，ＴＣ，ＬＤＬ－Ｃ和ＨＤＬ－Ｃ含量，分别采用ＥＬＩＳＡ法，酶法，聚乙烯硫酸沉淀法和磷钨酸－镁沉淀法，结果：与对照组比较，ＮＳ组血清ＬＰ（ａ）浓度明显升高（Ｐ〈０．００１）；ＴＧ浓度增高（Ｐ〈０．０５），ＴＣ，ＬＤＬ－Ｃ，ＨＤＬ－Ｃ两组间无差异（Ｐ〉０．０５），Ｌｐ（ａ）与其它各指标     

2型糖尿病微血管病变患者脂蛋白(α)的变化

目的：探讨２型糖尿病人血清脂蛋白（α）水平与发生微血管病变的关系。方法：测定９１例糖尿病人,包括４４例伴微血管病变和４７例未发生微血管病变者的血清脂蛋白（α）（Ｌｐ（α）,ＡｐｏＡ,ＡｐｏＢ,ＴＣ,ＴＧ;血ＨｂＡｌ;尿ＮＡＧ和ＮＡＧ Ｂ等指标,与３２例对照组进行比较。结果：微血管病变的糖尿病人血清Ｌｐ（α）显著高于对照组。糖尿病肾脏并发症患者Ｌｐ（α）水平与ＴＣ（ｒ＝０．２３,Ｐ＜００５）,ＡＥＲ（ｒ＝０．６２,Ｐ＜０．０１）,ＮＡＧ Ｂ（ｒ＝０．５１,Ｐ＜００１）和ＮＡＧＩ（ｒ＝０．４１,Ｐ＜００５）呈现相关。结论：测定Ｌｐ（α）对辅助诊断糖尿病微血管病变有较好的临床价值。     

Ⅱ型糖尿病患者血清脂蛋白（a）测定

为了观察非胰岛素依赖型（Ⅱ型）糖尿病患者血清脂蛋白（ａ）［Ｌｐ（ａ）］浓度变化，采用ＥＬＩＳＡ方法检测了３１例Ⅱ型糖尿病患者和３１例正常人血清Ｌｐ（ａ）含量，同时测定了ＴＧ、ＴＣ、ＬＤＬ－ｃ、ＨＤＬ－ｃ。结果显示，糖尿病组和对照组血清Ｌｐ（ａ）浓度分别为３１８±１９９ｍｇ／Ｌ，１６８±１０７ｍｇ／Ｌ（Ｐ＜０．００１）。本研究提示Ⅱ型糖尿病患者血清Ｌｐ（ａ）水平显著增高，且Ｌｐ（ａ）水平与ＴＧ和ＨＤＬ－ｃ显著相关，相关系数分别为－０．４６６５和０．４６２２。     

糖尿病合并胆囊结石高危因素研究

目的：明确糖尿病并发胆囊结石的高危因素，探讨预防方案。方法：研究对象１９７例分成四组。糖尿病合并胆囊结石组（Ａ组，ｎ＝３２），糖尿病无胆囊结石组（Ｂ组，ｎ＝３６），胆囊结石无糖尿病组（Ｃ组，ｎ＝６２）和对照组（无糖尿病无胆囊结石，Ｄ组，ｎ＝６７）。对比研究各组血脂、载脂蛋白（Ａｐｏ）、磷脂（ＰＬ）、脂蛋白（ａ）（ＬＰ（ａ））及糖尿病患者的糖化血红蛋白（ＧＨｂＡ１Ｃ）、空腹及餐后血糖、胰岛素、Ｃ肽水平。结果：Ａ组、Ｂ组与Ｄ组比较，甘油三酯、ＡｐｏＢ、ＡｐｏＣ２、ＡｐｏＣ３、ＡｐｏＥ水平均明显升高，Ｐ＜０．０５或０．０１，具有胆囊结石血脂的特点。更存在ＡｐｏＡ１、ＡｐｏＡ２、ＡｐｏＡ１／ＡｐｏＢ、ＨＤＬｃ／ＴＣ比值（Ａ组）等反映保护因子水平的显著下降，Ｐ均＜０．０１。Ａ组与Ｂ组比较，空腹胰岛素浓度有升高倾向（Ｐ＝０．０７６），餐后胰岛素浓度均显著升高（Ｐ＜０．０５或０．０１），除ＨＤＬｃ／ＴＣ比值下降（Ｐ＜０．０１）外，所有血脂、载脂蛋白、ＰＬ、ＬＰ（ａ）、ＧＨｂＡ１Ｃ、空腹及餐后血糖、Ｃ肽水平两组差异均无显著性（Ｐ＞０．０５）。两组病程差异亦无显著性（Ｐ＞０．０５）。结论：（１）糖尿病并发胆囊结石的高危因     

冠心病患者血清OX－LDL和Lp（a）的检测

测定１５例急性心肌梗塞，２５例不稳定性心绞痛及２４例非冠心病患者血清中的ＯＸ－ＬＤＬ、Ｌｐ（ａ）并与２５例正常人作比较，其结果显示：冠心病患者血清ＯＸ－ＬＤＬ均值＞５００μｇ·Ｌ－１，Ｌｐ（ａ）均值＞５００ｍｇ·Ｌ－１；而非冠心病人及正常人的ＯＸ－ＬＤＬ均值＜３５０μｇ·Ｌ－１，Ｌｐ（ａ）＜２５０ｍｇ·Ｌ－１。２组间差异非常显著（Ｐ＜０．０１）。相关分析显示：ＯＸ－ＬＤＬ、Ｌｐ（ａ）与血清ＴＣ、ＴＧ、ＨＤＬ、ＬＤＬ及血Ｇ无相关性。     

L－精氨酸对兔血脂和脂蛋白（a）水平的影响

４０只雄兔随机等分为４组：正常对照组（ＮＣ）、高胆固醇血症组（ＨＣ）、氯贝丁酯组（ＣＬ）和Ｌ－精氨酸组（Ｌ－ａｒｇ），实验前及治疗１０周从各组动物耳中央动脉抽血（空腹），酶法检测血清总胆固醇（ＴＣ）、甘油三酯（ＴＧ）、高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬ－Ｃ），ＥＬＩＳＡ法检测脂蛋白（ａ）［Ｌｐ（ａ）］。结果：治疗１０周Ｌ－ａｒｇ组与ＨＣ组ＴＣ无差异（Ｐ＞０．１０），但ＣＬ组ＴＣ明显低于ＨＣ组（Ｐ＜０．０５）。实验１０周ＣＬ组和ＨＣ组的Ｌｐ（ａ）明显高于实验前（Ｐ＜０．０５），虽然实验前后Ｌ－ａｒｇ组的Ｌｐ（ａ）变化不大，但实验１０周时Ｌ－ａｒｇ组和ＨＣ组的Ｌｐ（ａ）有极显著差异，Ｌ－ａｒｇ组低于ＨＣ组（Ｐ＜０．０５）。提示：同ＣＬ组相比，Ｌ－精氨酸虽不降低血清总胆固醇，但对Ｌｐ（ａ）有显著影响。     

冠心病患者血清脂（a）浓度变化

检测了６２例不同伴发病的冠心病患者及３０例正常对照组的血清脂蛋白（ａ）浓度及其他血清脂质。结果显示：血清脂蛋白（ａ）的浓度，冠心病组显著高于正常对照组（Ｐ〈０．０１）；冠心病组中三个不同伴发病亚组之间脂蛋白（ａ）浓度无显著差异（Ｐ〈０．０５）。一元线性回归分别显示Ｌｐ（ａ）与ＴＧ，ＬＤＬ－ｃ中度相关，与ＴＣ微弱相关、本文提示血清Ｌｐ（ａ）浓度检测对ＣＨＤ诊断有一定的参考价值。     

四金化石胶囊降低豚鼠实验性胆红素结石模型血脂的实验研究

采用中药复方四金化石胶囊大、小剂量，灌胃治疗１４只胆红素结石模型豚鼠，其治疗后的血脂水平与模型组、正常组血脂比较。结果显示：模型组及大剂量组豚鼠血清的总胆固醇（Ｔ－ｃｈ）、甘油三酯（ＴＧ）浓度均较高，而高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬ－ｃｈ）、载脂蛋白Ａ１（ａｐｏ－Ａ１）浓度较低；小剂量组豚鼠血清的Ｔ－ｃｈ、ＴＧ浓度较低，近似正常组（Ｐ＞０．０５），同时ＨＤＬ－ｃｈ、ａｐｏ－Ａ１浓度升高。参考肝组织超微结构，本研究认为，复方四金化石胶囊的降脂效果与剂量有关     

前列腺素E_1对老年高血压患者血脂及血液流变学的影响

观察ＰＧＥ１对老年高血压患者的血脂及血液流变学的影响。用ＰＧＥ１治疗６０例（男４８例，女１２例，年龄６９．５±４．８岁）。用ＰＧＥ１１００～２００μｇ加０．９％生理盐水２５０～５００ｍｌ静滴，每天１次，３０天为１疗程。结果：ＰＧＥ１治疗１疗程后，血中总胆固醇（ＴＣ）、甘油三酯（ＴＧ）、低密度脂蛋白胆固醇（ＬＤＬ－ｃｈ）均有明显降低（Ｐ＜０．０１），而对高密度脂蛋白（ＨＤＬ－ｃｈ）则无影响（Ｐ＞０．０５）。血液流变学中全血低切粘度、血球压积、红细胞聚集指数差异有高度显著性（Ｐ＜０．０１），而高切粘度、血浆粘度、纤维蛋白原差异有显著性（Ｐ＜０．０５），对血沉无影响（Ｐ＞０．０５）。表明：ＰＧＥ１对老年高血压患者有降低血脂和血粘度作用，为一种降脂和改善血液流变学的理想药物     

甲状腺功能紊乱时脂蛋白a及其他血脂变化的临床探讨

甲状腺功能紊乱会影响脂蛋白ａ［Ｌｐ（ａ）］的新陈代谢，导致Ｌｐ（ａ）及其他脂类浓度发生变化。我们对９０例标本的Ｌｐ（ａ）及血脂作了研究和对照分析，探讨甲状腺疾病在治疗前后Ｌｐ（ａ）、胆固醇总量（Ｔ－ｃｈ）、甘油三酯（ＴＧ）、高密度脂蛋白（ＨＤＬ－Ｃ）...     

绒毛膜促性腺激素与脂蛋白代谢关系之初探

作者研究了绝经前后妇女的绒毛膜促性腺激素（ｈＣＧ－β）与血脂、脂蛋白及载脂蛋白的变化，并通过大鼠动物模型观察高甘油三酯血症（ＨＴＧ）时的ｈＣＧ－β水平。结果发现绝经妇女血清ｈＣＧ－β含量较绝经前妇女显著升高（Ｐ＜０．００１），甘油三酯（ＴＧ）水平亦增高（Ｐ＜０．０５），而高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬ－Ｃ）及ＨＤＬ－Ｃ／ＬＤＬ－Ｃ比率下降（Ｐ＜０．００１及Ｐ＜０．０１）；ＨＴＧ大鼠血清ｈＣＧ－β含量有上升趋势，且雄鼠ｈＣＧ－β含量显著高于对照组（Ｐ＜０．０５）。     

空腹甘油三酯正常者脂肪负荷试验的动态观察

目的：探讨空腹ＴＧ正常的人在脂肪餐后的血脂水平的动态变化。方法：采用６３．９ｇ／ｍ２体表面积的脂肪餐，对５８名ＴＧ　≤１．７０　ｍｍｏｌ／Ｌ的人进行脂肪代谢的研究，根据年龄分为老年组、中年组和青年组，又依据餐后４ｈ、８ｈＴＧ浓度和ＴＧ－ＡＵＣ分为餐后ＴＧ正常组和异常组。结果：脂肪餐后的ＴＧ水平明显较空腹增高（Ｐ　＜０．００１），餐后各时间点之间的ＴＧ无显著性差异（Ｐ　＞０．０５），平均达峰时间为３．９８ｈ，８ｈ未能完全恢复至空腹水平。青、中、老年组达峰时间和ＴＧ－ＡＵＣ依次递增，仅青年组和老年组达峰时间的差异有显著性意义（Ｐ　＜０．０５）。餐后ＴＧ异常组各时间点的ＴＧ水平均明显高于正常组（Ｐ　＜０．００１）。餐后ＴＣ、ＨＤＬ－Ｃ和ＬＤＬ－Ｃ在２　ｈ时都有一个低谷期，８　ｈ时基本恢复正常。结论：空腹ＴＧ正常者中有一些人，在高脂餐后可出现ＴＧ代谢异常；ＴＧ廓清速率随着年龄的增加而减慢。     

Ⅱ型糖尿病合并冠心病患者血清Lp(a)水平测定及其异常升高的临床意义

目的：探讨Ｌｐ（ａ）在Ⅱ型糖尿病合并冠心病患者中的水平变化及其临床意义。方法：采用ＥＬＩＳＡ法测定了Ⅱ型糖尿病合并冠心病、Ⅱ型糖尿病无冠心病和健康人群三组的血清Ｌｐ（ａ）水平，分析了其异常发生率；同时采用酶法测定了三组人群的ＴＣ、ＬＤＬ－ｃ、ＨＤＬ－ｃ和ＴＧ水平，分析了其与血清Ｌｐ（ａ）的相关性和异常发生率。结果：发现Ⅱ型糖尿病合并冠心病患者的Ｌｐ（ａ）水平（４１７±１５０ｍｇ／Ｌ）明显高于其它两组（２９８±８１ｍｇ／Ｌ和１７３±６２ｍｇ／Ｌ）；ＴＧ水平在三组中（分别为２．２６±１．７８ｍｍｏｌ／Ｌ、１．５８±０．５８ｍｍｏｌ／Ｌ和１．１８±１．２９ｍｍｏｌ／Ｌ）亦有类似的变化，其它血脂水平变化在三组中差异较小。结论：Ⅱ型糖尿病合并冠心病患者血清Ｌｐ（ａ）水平及其异常发生率均明显高于其它两组，有一定的临床意义和实用价值。