老年患者腹腔镜胆囊切除术的特点

本研究分析了我院自１９９６年２月至１９９９年１月间的２６６例行腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ）的老年患者临床资料,以探讨老年患者ＬＣ的特点。１　材料和方法１．１　临床资料　Ａ组：行ＬＣ患者２６例,男６５例,女２０１例。年龄６５～８２岁。术前诊断慢性结石性胆囊炎１９３例,其中３２例并胆总管结石,经ＥＲＣＰ取石后休息２周行ＬＣ;胆囊息肉８例,胆囊腺肌病１２例;急性胆囊炎５３例。１４９例合并其他疾病,如：高血压、冠心病、慢性肺心病等。均经术前治疗。Ｂ组（ＬＣ对照）：１８２例,男７２例,女１１０例,年龄２１～６…     

老年人腹腔镜胆囊切除术分析

随着人民生活水平提高和饮食结构的改变,老年人中胆囊结石的发生率有逐年增高的趋势。我院从１９９６年９月至１９９７年１２月共实施腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ）１８０例,其中６０岁以上的老年人８２例,现就老年胆囊疾病行ＬＣ术前及术后的处理问题进行讨论。１资料与方...     

老年患者急症腹腔镜胆囊切除术61例临床分析

急症腹腔镜胆囊切除术（ＡＬＣ）治疗老年急性胆囊炎、胆囊结石的报道较少。现将本院６１例６５岁以上老年患者急症腹腔镜胆囊切除术报道如下 ,并对术中和围手术期的特点作一分析。１．１一般资料２０００年１月～２００２年３月 ,本院共有６１例６５～７９岁急性胆囊炎患者行ＡＬＣ ,其中男２２例 ,女３９例 ,平均年龄 (６７．８４±３．３５)岁。有上腹部手术史４例 ,中风病史３例 ,心肌梗死病史３例 ,血吸虫病史２例 ,胆囊结肠瘘２例 ,Ｍｉｒｉｚｚｉ综合征１例 ;伴高血压病２５例 ,糖尿病９例。有明确急性发作史 (结合临床症状、Ｂ超、…     

腹腔镜胆囊切除517例治疗体会

１９９６年１月至１９９８年１月，我院共行腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ）５１７例，现将治疗体会报告如下。１临床资料１．１一般资料５１７例中男性８８例，女性４２９例；年龄１８岁～７２岁，３５岁以下者８４例，３５岁～５５岁２９４例，５５岁以上者１３９例。慢性胆囊...     

腹腔镜逆行胆囊切除术临床探讨

腹腔镜胆囊切除术（ｌａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃ ｃｈｏｌｅｃｙｓｔｅｃｔｏｍｙ，ＬＣ），具有创伤小、痛苦轻、恢复快等优点［１］。国内首例应用已１０年，我院１９９２年１０月～２００１年３月共施行ＬＣ ２１００２例。我们总结了 １９９８年 １０月～２００１年 ３月对 ＬＣ中 Ｃａｌｏｔ三角显露困难或解剖不清，行选择性腹腔镜逆行胆囊切除术的患者２１１例，以探讨其临床意义。１ 临床资料 本组２１１例，男１２６例，女８５例，年龄１５～７６岁，大多数有急慢性胆囊炎症。术中均先尽可能解剖出胆囊动脉并上钛夹，对疑胆囊管而难…     

老年人腹腔镜胆囊切除术的有关处理

我院自１９９７年５月至１９９８年１０月行腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ）５０６例，其中老年病人（６０～８０岁）８３例，现将有关处理体会介绍如下。１　术前处理１．１　心理护理：病人对手术一般都有恐惧心理，老年人也不例外。虽然ＬＣ手术创伤小，痛苦轻　恢复快，但病人仍然会有各种各样的想法，医护人员应耐心细致的做好病人的思想工作，客观而又实际地介绍ＬＣ手术的优缺点，正确理解遇有ＬＣ难以处理的复杂问题时，改行中转开腹是保证病人生命安全的措施，从最大限度上消除病人的恐惧和紧张心理，以最佳的精神状态迎接手术。１．２　…     

老年患者腹腔镜胆囊切除术围手术期处理(附84例报告)

老年患者腹腔镜胆囊切除术围手术期处理（附８４例报告）江苏省仪征市人民医院（２１１４００）赵屹周亦兵腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ）以其创伤轻、痛苦小、恢复快等特点尤其被老年患者乐于接受。我院自１９９６年４月至今共施行ＬＣ１４０例，其中６０岁以上患者８４例。我...     

腹腔镜胆囊切除并发症47例分析

我院自１９９４年３月～１９９８年３月共行腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ）１２５４例,发生各种并发症为４７例,现就ＬＣ并发症的预防探讨如下。１临床资料１．１一般资料：男性５３７例,女性７１７例,最大年龄７８岁,最小年龄１６岁,平均年龄４９岁,全组均有不同程度的...     

腹腔镜胆囊切除术46例临床分析

腹腔镜胆囊切除术４６例临床分析张炳远张斌唐本杰１９９４年１０月～１９９６年８月，我院共施行腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ）４６例，现就手术的治疗效果及并发症的防治报告如下。１临床资料１．１一般资料本组４６例中，男１５例，女３１例；年龄２６～７２岁，平均４５．...     

口服胆囊造影在腹腔胆囊切除术中的作用

我院自１９９３年６月～１９９５年６月，共行腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ）２４０例。术前全部行Ｂ超检查。胆囊结石２２８例，胆囊息肉８例，非结石性胆囊炎４例。其中２０８例行口服胆囊造影，造影率８２．５％。根据临床资料统计，口服胆囊造影胆囊显影者ＬＣ成功率高，手术操作顺利，并发症少。而胆囊不显影者，中转手术率高，并发症相对增多。现将我院２０８例行口服胆囊造影病人所做的ＬＣ情况报道如下。１　临床资料２０８例中，男６２例，女１４６例，年龄２６～６８岁。胆囊显影者１４５人，显影率６９．７％，将显影结果分为：胆囊显…     

免(钛)夹腹腔镜胆囊切除术的临床应用

目前腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ）已成为治疗胆囊良性疾病的首选术式 ,并受到医生和病人的普遍欢迎。但ＬＣ术后金属夹长期留于体内对机体的影响如何尚在观察和研究中。我们在ＬＣ５００余例经验的基础上 ,从２０００年１月开始采用免 (钛 )夹ＬＣ ,至２００２年８月共施行４２６例 ,效果满意 ,报道如下。１．１一般资料本组４２６例中男１９７例 ,女２２９例 ;年龄２３～８３岁 ,平均４８．３岁。胆囊结石伴胆囊炎３９８例 ,胆囊息肉２３例 ,胆囊腺肌症５例。因胆石嵌顿急症手术５２例 ,胆囊炎急性发作缓解后近期手术４２例 ,其余均为择期手术…     

腹腔镜胆囊切除术400例临床分析

自１９９３年４月～１９９６年１２月共行腹腔镜胆囊切除术（ｌａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃｃｈｏｌｅｃｙｓｔｅｃｔｏｍｙ，ＬＣ）４００例，现报告如下。１临床资料１１一般资料本组胆囊疾病４００例，男９１例，女３０９例，年龄１８～８２岁。术前全部经Ｂ超诊断，并有...     

腹腔镜胆囊切除手术麻醉20例报告

腹腔镜胆囊切除手术麻醉２０例报告宁夏自治区医院麻醉科吴执宇我院自１９９４年５月～１９９５年４月共完成腹腔镜胆囊切除手术（ＬＣ）麻醉２０例，现总结报告如下。１临床资料本组２０例，男１２例，女８例。年龄：３０～３９岁３例，４０～４９岁１０例，５０～５９岁...     

腹腔镜胆囊切除术并发症的预防

腹腔镜胆囊切除术并发症的预防中国人民解放军长春２０８医院温善禄，李敏，辛波，王宗良腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ）是近几年开展的一项新技术，但由于并发症的报道日渐增多［１～３］。我院１９９３年７月～１９９４年４月共施行ＬＣ５１例，无１例发生严重并发症，报告如...     

13例胆漏的观察和护理

我院１９９４年１月至１９９９年１月５年间行胆囊切除或胆囊切除胆总管探查术１１９例,术后有１３例患者发生了不同程度的胆漏,发生率为１．０９％。现就胆漏的观察和护理讨论如下。 临床资料 １．一般资料：男６例,女７例。年龄在３３～６７岁。其原发病是结石性胆囊炎或伴有胆总管结石。手术分类：开腹胆囊切除（ＯＣ）３例,腹腔镜胆囊切除（ＬＣ）６例,开腹胆囊切除胆总管探查（ＯＣＥ）４例。胆漏的原因：ＬＣ术中胆囊管分破２例（术中发现）,肝总管损伤２例（术后经引流管造影和／或手术证实）;ＯＣ术中肝总管横断１例（次日进…     

电视腹腔镜胆囊切除术130例报告

本文报告自１９９２年４月至１９９３年８月，我院肝胆外科施行电视腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ）１３０例，手术成功１２６例（９６．９％），中转手术４例（３．１％），无一例死亡，发生并发症２例（１．５％）。作者介绍了ＬＣ的手术方法，对ＬＣ的适应症、禁忌证、并发症及中转手术做了讨论。     

腹腔镜胆囊切除术预防胆管损伤的体会

胆管损伤是腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ）最严重的并发症之一。我科自１９９６年６月至１９９９年２月施行ＬＣ７００例，发生胆管损伤１例，发生率为０．１４３％。本文就如何预防胆管损伤的体会报告如下。 临床资料 一、一般资料 本组７００例中男１９４例，女５０６例；年龄１０～８０岁，平均５０．４岁。其中慢性结石性胆囊炎５３３例，急性结石性胆囊炎１４０例，非结石性胆囊炎２例，胆囊息肉２５例。 二、手术方法 全组患者均在全麻下行ＬＣ，绝大多数行直接穿刺法建立气腹，腹内定压在１．０～１．６ｋＰａ。应用腹壁四套管法完成手术…     

血清hCG水平与输卵管妊娠破裂的关系

血清绒毛膜促性腺激素（ｈＣＧ）测定已广泛用于异位妊娠的临床诊断。为进一步了解血清ｈＣＧ水平与输卵管妊娠破裂的关系，我们对７７例输卵管妊娠患者术前血清ｈＣＧ水平进行分析，以提高输卵管妊娠破裂前早期诊断率。１　临床资料１．１　一般资料　１９９７年１月～１９９８年１２月，经手术或（和）腹腔镜及病理检查证实为输卵管妊娠患者７７例。由本院放射免疫实验室常规测定输卵管妊娠患者术前血清ｈＣＧ水平。将ｈＣＧ≥５０００ＩＵ／Ｌ者划为Ａ组（３０例），ｈＣＧ＜５０００ＩＵ／Ｌ者划为Ｂ组（４７例）。比较两组的输卵管状态…     

腹腔镜胆囊切除术护理体会

腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ），具有创伤小、痛苦少、并发症少、恢复快等优点。我科自１９９８年４月～１９９８年８月经腹腔镜行胆囊切除术共８０例，取得良好效果。现就该手术围手术期护理体会介绍如下。１术前护理１．１心理护理ＬＣ病人入院后一般短期内手术，护理人员要...     

腹腔镜胆囊切除术416例临床分析

通过对我院１９９２年５月～１９９８年４月间４１６例腹腔镜胆囊切除（ＬＣ）术病例的回顾总结,就如何预防和诊治ＬＣ术并发症进行分析。临床资料一．一般资料１９９２年５月～１９９８年４月间共行ＬＣ术４１６例,男９１例,女３２５例;年龄２２～７２岁,平均年龄４６．２岁;住院３～３１天,平均８．６天。根据病人的入院状况分为：择期手术组为慢性胆囊炎伴胆囊结石或胆囊息肉者３５８例,术前２个月无任何症状,血、尿常规,肝肾功能均在正常范围,Ｂ超提示胆囊轮廓清,胆囊壁厚度在（０．４５±０．１）ｃｍ左右;急诊手术组为急…