脑脓肿51例诊治分析

脑脓肿是神经外科一种危重疾病 ,随着抗生素的广泛使用 ,生活医疗保健水平的提高 ,使脑脓肿发病率逐渐降低 ,在认识水平上已有所下降 ,故总结我院 5 1例脑脓肿病例作分析 ,提高认识水平。1　临床资料1.1　一般资料 :男 36例 ,女 15例。年龄 3～ 6 6岁。感染来源 :病灶感染 2 6例 ,直接感染 9例 ,血行感染 4例 ,隐性感染 16例。病源菌 :金葡菌 10例 ,变形杆菌 8例 ,铜绿假单胞菌 5例 ,链球菌 5例 ,未作厌氧菌培养 ,培养无菌生长 2 5例。1.2　临床表现 :头痛 35例 ;呕吐 2 2例 ;发热 2 3例 ;意识障碍 8例 ;肢体抽搐 8例 ;耳部流脓 17例。辅助…     

脑脓肿55例临床分析

我院自 1984年 2月～ 1999年 7月 ,共收治脑脓肿患者5 5例 ,报告如下。1　临床资料1.1一般资料　男 42例 ,女 13例 ,年龄 5～ 71岁 ,5～岁 11例 ,18～岁 39例 ,5 0岁以上 5例 ,平均 2 8.7岁。病程 4ｄ～ 5个月 ,平均 1.14个月。1.2临床表现　发热 43例 ,头痛 49例 ,恶心呕吐 41例 ,一侧肢体瘫痪 2 6例 ,颈项强直 11例 ,失语 7例 ,意识障碍 4例 ,癫痫 13例 ,精神活动异常 6例。1.3脓肿类型与部位　额叶 19例、颞叶 15例、顶叶 5例、枕叶 4例、小脑半球 9例、硬膜下 3例 ;耳源性 2 3例、血源性 8例、隐源性 14例、外伤性 10例 ;单发病灶 48例…     

脑脓肿191例临床分析

目的 :探讨脑脓肿的诊断和治疗的最佳方法。方法 :对 1 91例脑脓肿病例的临床表现、诊断、治疗进行分析。结果 :发热、头痛、呕吐为脑脓肿的主要临床表现 ,意识障碍、癫痫发作、视乳头水肿、颈项强直次之 ;1 91例中 71例行头颅 CT检查均符合脑脓肿的 CT表现 ;隐源性脑脓肿 59例 ( 3 0 .9% )仅次于耳源性脑脓肿 ;1 91例中 ,手术切除 1 2 7例 ,死亡 3 6例。穿刺抽脓 1 2例 ,死亡 1例。置管引流 9例 ,死亡 7例。 1 6例行单纯抗生素治疗治愈。入院时因急重死亡 ,以及放弃治疗共 2 7例。结论 :全身中毒症状、颅内压增高以及神经系症状是脑脓肿的主要临床表现。CT是诊断脑脓肿的最佳方法。隐源性脑脓肿在临床所占比例有增加趋势。除外科手术治疗外 3 cm以下脑脓肿在 CT监护下的广谱、足量、联合应用抗生素治疗亦能取得良好效果     

脑脓肿82例临床诊断与治疗分析

脑脓肿８２例临床诊断与治疗分析第一附属医院脑外科程刚关键词脑脓肿；诊断；治疗中图法分类号Ｒ７４２．７免疫功能降低，仍有相当数量不典型脑脓肿发生。我科１９８４年１月－１９９４年１０月收治脑脓肿患者８２例，报告如下。１临床资料８２例中男５８例，女２４例。...     

脑脓肿56例临床分析

我们于 1990年～ 2 0 0 1年 7月共收治脑脓肿 5 6例 ,疗效满意 ,现将诊治情况分析如下。1　临床资料1 1　性别与年龄 :本组男 39例 ,女 17例。年龄 212 岁～ 6 2岁 ,儿童 16例 ,占 2 9% ,成年 4 0例 ,占71%。1 2　病变部位 :颞叶 14例 ,额叶 15例 ,小脑半球 11例 ,顶叶 14例 ,脑干部 2例。脓肿多房 37例 ,单发12例 ,多发 7例。1 3　病因 :本组耳源性 15例 ,其中合并乳突炎 7例。血源性 7例 ,外伤性 4例 ,隐源性 30例。1 4　临床表现 :病程最短 5天 ,最长者外耳道反复流脓 12年 ,头痛 5 1例 ,呕吐 2 0例 ,视乳头水肿 13例 ,发热 2 4例 ,轻度…     

脑脓肿68例临床分析

脑脓肿曾是神经外科的常见病 ,近年来城市发病率明显下降 ,但贫困地区发病率仍很高。我院 1989年元月～ 1998年 10年间共收治 6 8例 ,现报告分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 41例 ,女 2 7例 ,年龄 8月～ 5 4岁 ,平均 2 6 6岁。1 2　临床表现　全身感染症状如发热 ,畏寒、全身乏力、脑膜刺激征等 2 8例。颅内压增高征如剧烈头痛、呕吐、眼底水肿 2 5例。小脑体征如枕部头痛、共济失调、眼球震颤 3例。癫痫发作 7例。意识障碍 5例 ,其中嗜睡 2例 ,浅昏迷单瞳散大 2例 ,深昏迷双瞳散大 1例。1 3　病因　有化脓性中耳炎 ,乳突炎者 …     

脑脓肿53例诊治分析

脑脓肿是常见的颅内局限性化脓性疾病,随着卫生条件的改善和有效抗生素的早期应用,脑脓肿的发病率、死亡率明显下降。我们于1986～1996年收治脑脓肿53例。现将诊治情况分析如下。     

63例脑脓肿临床分析

目的 探讨脑脓肿的病因、临床诊断、细菌学检查，选择最佳治疗方案提高治愈率，降低死亡率。方法 回顾性分析1996-2002年海南省人民医院63例脑脓肿的影像学表现，病原学检查结果及治疗方法，并对23例病人进行3～6个月的随访。结果 脑脓肿经CT＋增强及MRI检查诊断，准确率达95．4％。感染源以隐源性为主，占44．4％，耳源性为25．4％，血源性19．0％。细菌培养方面链球菌占39．6％，其次为金葡菌18．7％，其中厌氧型占链球菌64．7％。本组死亡率为3．2％，复发率为16．7％。结论 隐源性脑脓肿发病率上升，根据CT结合MRI可以对脑脓肿明确诊断，CT引导利用立体定向进行微创穿刺术是脑脓肿治疗的主要方法，强调重视细菌的培养及药敏，微创手术结合高敏感抗菌素可降低死亡率，减少复发率。     

脑脓肿47例分析

脑脓肿４７例分析张华荣，薛绛宇，史海旭，冯连铭脑脓肿系指由细菌和寄生虫等病原从颅外侵人颅脑内引起的化脓性炎症和局限性脓肿。脑脓肿的早期诊断及治疗直接影响到病人的预后，因此及时诊断提高治愈率、降低死亡率是十分重要的。我们自１９７５年至１９９２年，共收治...     

脑脓肿20例临床分析

目的探讨脑脓肿的临床特点和诊治方法。方法对20例脑脓肿患者的临床资料及治疗方法进行回顾性分析。结果脑脓肿病因以血源性和隐源性为主;经CT及MRI诊断脑脓肿的准确率达90%;手术或保守治疗,治愈15例,好转4例,复发1例。结论脑脓肿血源性和隐源性发病率上升,CT及MRI是早期明确诊断的重要方法,早期诊断及治疗能提高治愈率、降低死亡率。     

56例脑脓肿临床治疗的回顾性分析

脑脓肿系指化脓性细菌侵入脑内,引起局限性炎症,继而形成脓腔者,是颅内常见的感染性疾病。虽然目前我国的脑脓肿发病率逐年下降,但仍应引起医务工作者的重视。我院自2001年1月至2008年5月共收治脑脓肿56例,现将病人的临床资料及其治疗作回顾性分析如下。     

脑脓肿51例临床分析

分析了５１例脑脓肿并结合文献讨论病因、诊断、脓液培养对药物选择的指导意义。分析了误诊及死亡原因，强调选用适当处理方法可增加其治愈率，并指出使用氨基糖甙类药物治疗脑脓肿的可能性，以及ＣＴ引进使穿刺冲洗术作为治疗脑脓肿的首选方法成为可能，本组共治疗７例，未发现明显并发症。     

25例脑脓肿的临床分析

目的:阐述脑脓肿的临床特点,选择最佳的诊治方法。方法:回顾性分析我院25例脑脓肿的病因、影像学表现及治疗。结果:脑脓肿以血源性和隐源性为主;经CT及MRI诊断脑脓肿的准确率达95%;手术或保守治疗,治愈20例,好转2例,死亡2例,复发1例。结论:血源性和隐源性发病率上升,CT及MRI是早期明确诊断的重要方法,早诊断、早治疗能提高治愈率、降低病死率。     

脑脓肿56例诊治分析

脑脓肿是常见的颅内感染,现将我们1990～2001年收治的56例的诊治情况分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男38例 ,女18例 ;年龄15～68岁 ,平均28岁 ;病程3d～1.5年 ,平均48d。临床表现为头痛42例 (75.0 % ) ,有感染征象34例(60.7% ) ,癫痫发作16例 (28.6 % ) ,意识障碍21例(37.5% ) ;有阳性定位体征17例 (33.3 % )。发生于中耳炎后30例 (53.6 % ) ,外伤后6例 (10.7 % ) ,血源性感染9例 (16.1 % ) ,手术后3例 (5.4% ) ,头皮感染2例 (3.6 % ) ,原因不明13例 (23.2 % )。脓肿位于颞叶18例 (32.1 % ) ,其中耳源性16例 ;小脑16例 (28.6 % ) ,其中…     

脑脓肿诊治89例

0　引言　我科自 1989/ 1998- 12共收治脑脓肿患者 89例 ,约占全科同期住院患者的 1.6 % ,现就诊治过程中的几个问题进行初步探讨 .1　对象和方法1.1　对象　本组 89(男 6 0 ,女 2 9)例 ,年龄在 1.5～ 6 5岁 ,平均 33.2 5岁 ,其中多发或多房性脓肿 19例 .脑脓肿的部位及分类见表 1.　　病程 3d～ 2 .5 a,平均 6 0 d.临床表现 :轻型 5例 ,有脑局灶症状 ,癫痫或低热 ,无颅高压征 ;中型 5 6例 ,有颅高压征 ,有或无脑局灶症状 ,癫痫或发热 ;重型 2 8例 ,有意识障碍及有颅高压征或癫痫与发热 .1.2　诊断与治疗方法　诊断依据临床表现与 CT检查 .…     

脑脓肿临床诊疗体会

1999年-2003年我科住院的脑脓肿病人23例，男15例，女8例，年龄4—50岁，平均27岁，病程5天-2年。其中CT应用后收治的5例，13例行强化CT，5例应用CT后再查MRI。入院时有头痛、恶心、呕吐者18例，有癫痫发作者4例，有意识障碍者1例，原发病以中耳炎较多18例，外伤后3例，血源性2例，脑脓肿位于颞叶者18例，额顶叶     

脑脓肿微创治疗30例临床报告

目的探讨脑脓肿的临床诊断及其微创治疗方法。方法对30例脑脓肿患者的临床、影像学特点和治疗情况进行分析。结果保守治疗2例，1例治愈，1例小脑脓肿行腰穿摆体位时因枕骨大孔疝死亡；手术治疗28例，其中锥颅穿刺引流15例，显微手术切除脓肿13例，术后痊愈26例，好转2例。20例随访3个月-14年，无1例复发。结论脑脓肿诊断要结合临床及CT、MRI等影像学检查，脓肿直径大于2cm采取微创手术，合并心脏疾患可采取锥颅穿刺引流，合并中耳炎一期采取显微手术及原发病灶根治术。     

多发性脑脓肿14例临床分析

多发性脑脓肿是颅内多感染灶性疾病。发病急,临床表现各异,治疗方法复杂。结合本科收治的14例,对其治疗及预后予以分析。临床资料本组男12例,女2例。年龄1～59岁,病程10～60 d。有全身感染症状12例,癫痫8例,视乳头水肿14例,偏瘫11例,锥体束征阳性11例,脑膜刺激征阳性7例。行CAG检查2例,均示颅内占位性病变。CT检查13例,示颅内低密度灶并多个环形或不全环形强化影。脓肿均发生于幕上,数目共40个,直径1.0～7.5 cm。合并硬膜下积脓、纵裂脓肿及肝脓肿各1例。无耳科情况。