胸锁乳突肌肌皮瓣修复并发性咽喉瘘

胸锁乳突肌肌皮瓣修复并发性咽喉瘘武警浙江总队医院五官科王天生，顾东胜，季苓（嘉兴３１４０００）肌皮瓣转移术是把带有血管的皮肤、肌瓣，通过局部转移或移位的方法，来修复邻近或远位的组织缺损。我院用胸锁乳突肌肌皮瓣修复咽喉癌切除术后并发性咽喉瘘２例，效果满...     

单头胸锁乳突肌肌皮瓣修复颌面部大块组织缺损的研究

本文通过对25具(50侧)成人尸体所进行的解剖学观察与测量,从肌皮动脉“缘支”同样也是肌皮瓣血供主要来源这一新的观点出发,在手术设计上将肌皮瓣的肌蒂改为复合组织蒂,并提出了保护“缘支”的手术操作方法,从而扩大了皮瓣的应用面积。根据胸锁乳突肌两个头的可分离性,手术中安全地切取了单头胸锁乳突肌皮瓣,并用以修复颌面部大块组织缺损获得成功,这不仅保留了胸锁乳突肌锁骨头的功能,防止术后出现“歪颈”,而且有的病例还用胸骨头代替嚼肌,通过保留其运动神经,使已缺损的嚼肌生理功能得到了恢复。     

单头胸锁乳突肌皮瓣修复下颌部放射性溃疡

我科自1996年以来采用姑息清创术，以单头(胸骨头)胸锁乳突肌皮瓣转移修复鼻咽癌放疗后较长时间而出现的下颌部放射性溃疡7例，取得满意效果。     

胸锁乳突肌皮瓣修复腮腺区大块组织缺损的护理

从1984年起,我科在解剖学研究的基础上,采用单头(胸骨头)胸锁乳突肌复合组织瓣修复腮腺咬肌区大块复合组织缺损15例,较好地恢复了该部外形与功能。由于该手术难度大、范围广,对术后功能恢复要求高,现就做好手术前后护理体会报告如下。1 临床资料 本组15例,男11例,女4例,年龄18～58岁。组织缺损均为单侧,6例为咬肌区皮肌缺损,8例为腮腺咬肌区的皮肌缺损,1例为     

飞行学员胸锁乳突肌发育畸形1例

胸锁乳突肌发育畸形罕见。笔者从事招飞体检20多年仅遇到1例,现报道如下: 1 临床资料 患者,男性,18岁,湖北汉川人,1999年高中毕业生,同年9月入飞行预备学院。查体发现胸锁乳突肌的两个头,即胸乳突肌和锁乳突肌明显分离,各自独立,不像正常人那样向上合并成一组肌肉。而且锁乳突肌下端不是止于锁骨的胸骨端,而是止于锁骨的中     

保留耳大神经的胸锁乳突肌肌瓣在腮腺切除术中的修复探讨

目的探讨腮腺良性肿瘤术后,面部凹陷畸形的修复及并发症的预防。方法对28例腮腺良性肿瘤切除术后患者,采用保留耳大神经的胸锁乳突肌瓣修复术区凹陷畸形。结果28例患者外形恢复满意,无耳周麻木,仅3例进食时皮肤潮红。结论应用保留耳大神经的胸腺乳突肌肌瓣修复腮腺区缺损,可较好地整复面部畸形,可减少耳周麻木,味觉出汗综合征的发生,是一种比较理想的修复方法。     

带蒂胸锁乳突肌皮瓣修复食管气管瘘一例报告

1　临床资料　患者女性 ,47岁 ,因声音嘶哑 1年 ,进食时呛咳 1月入院。入院前 1年在当地医院发现气管内新生物 ,在气管镜下行新生物摘除 ,病理类型为类癌 ,术后行放射性治疗。入院前 2月 ,又在当地医院行电化疗 ,治疗后 2月出现进食时呛咳。入院后气管镜及上消化道内镜检查在气管距声门 4ｃｍ处见一直径 1 5ｃｍ的瘘口 ,距门齿 2 2ｃｍ食管前壁可见一直径 0 2ｃｍ瘘口。入院时患者已长时间靠鼻饲营养 ,全身消瘦 ,不能正常工作。手术采用全身麻醉 ,取颈部正中纵切口 ,带蒂胸锁乳突肌皮瓣翻转修复气管组织缺损。术中发现气管、食管瘘位于颈部…     

胸大肌肌皮瓣在晚期头颈肿瘤手术缺损重建中的应用

目的总结胸大肌肌皮瓣在晚期头颈肿瘤手术缺损重建中的应用。方法回顾性总结1988年1月1日-2003年12月31日14例在我科因头颈部肿瘤手术后巨大组织缺损应用胸大肌肌皮瓣进行修复的临床资料。结果肌皮瓣全部成活13例，1例肌皮瓣远端部分坏死，经换药后愈合。1例与受区组织伤口部分裂开，换药处理后愈合；1例胸部皮下积液，经穿刺抽液后消失。成活胸大肌肌皮瓣色泽良好，但多显有些臃肿。结论胸大肌肌皮瓣是一种非常实用而优良的修复材料。它具有丰富的组织量，优良的血液供应，且与头颈部邻近，在多种情况下可以应用，特别适用于头颈部肿瘤扩大切除术后缺损的即刻修复重建。     

基于mapping技术量化评估鼻咽癌放疗后胸锁乳突肌纤维化

目的:探讨MRI量化评估技术检测鼻咽癌（NPC）患者放疗后胸锁乳突肌纤维化的可行性及临床应用价值。方法:收集2019年8月至2021年3月在浙江大学丽水医院复查的NPC放疗后的患者45例（病例组）和同期体检的健康志愿者30名（对照组）,根据放射治疗肿瘤组/欧洲癌症研究和治疗组织（RTOG/EORTC）制定的晚期放射性损...     

胸锁关节脱位合并胸骨柄体脱位1例

回顾性分析1例胸锁关节脱位合并胸骨柄体脱位的患者,经手术治疗,恢复良好。     

筋膜瓣促组织工程骨体内再血管化的实验研究

为探讨筋膜瓣是否有促组织工程骨修复羊负重骨大段骨缺损及其体内再血管化的作用，将27只中国青山羊分为3组：单纯材料组（珊瑚羟基磷灰石，CHAP）、组织工程骨组（CHAP＋经诱导分化的骨髓基质干细胞BMSc）、筋膜瓣组（筋膜包裹CHAP＋经诱导分化的BMSc）。制备单侧胫骨中段20mm的骨膜与骨缺损，术后2、4、8 周行放射性核素骨显像（ECT）检查，4、8、12周X线检查、组织学检查。结果显示；术后修复骨缺损的能力和再血管化的程度由高到低依次为筋膜瓣组、组织工程骨组、单纯材料组。说明筋膜瓣对组织工程骨体内的再血管化过程有明显的促进作用。