泌尿造口袋在腹腔引流中的应用及护理

[目的]探讨泌尿造口袋在腹腔引流渗漏中的应用效果。[方法]将24例腹部手术后病人随机分成观察组和对照组。观察组采用泌尿造口袋治疗,对照组采用凡士林纱布填塞及换药治疗。[结果]观察组瘘口愈合时间、换药次数、换药总费用均低于对照组(P<0.05)。[结论]使用泌尿造口袋治疗腹腔引流管周围渗漏具有良好的效果。     

两件式尿路造口袋在膀胱造瘘术患者中的应用

目的 观察两件式尿路造口袋用于膀胱造瘘术患者的效果.方法 将120例永久膀胱造瘘患者随机分为对照组60例与观察组60例,对照组直接采用造瘘管接一次性引流袋,观察组在对照组的基础上加用两件式尿路造口袋,比较两组患者瘘口周围皮炎发生率和院外意外造瘘管拔(脱)出发生率.结果 观察组瘘口周围皮炎发生率和院外意外造瘘管拔(脱)出发生率明显低于对照组(P<0.05).结论 将两件式尿路造口袋用于膀胱造瘘患者,可减少瘘口周围皮炎发生率和院外瘘管拔(脱)出发生率,减少瘘口局部护理时间,节约家属劳动力,提高患者的生活质量.     

康乐保造口袋结合人文关怀护理对小儿肠造瘘口患儿并发症的影响

目的:探讨康乐保造口袋结合人文关怀护理对小儿肠造瘘口患儿并发症的影响。方法:选择2018年6月1日～2019年12月31日收治的85例肠外瘘患儿进行回顾性分析,根据术后不同护理方案分为观察组38例和对照组47例;患儿均行肠造瘘术并应用康乐保造口袋,对照组实施常规肠造瘘术后护理,观察组在对照组基础上实施人文关怀护理;比较两组康复期间黏膜出血、造口周围皮炎、皮肤黏膜分离、腹泻等并发症发生情况。结果:观察组黏膜出血、造口周围皮炎、皮肤黏膜分离发生率均低于对照组(P0.05)。结论:康乐保造口袋结合人文关怀护理可有效降低小儿肠造瘘口并发症发生率。     

改良清洁法联合造口袋在肠外瘘患者周围皮肤护理中的应用效果

目的探讨改良清洁法联合造口袋在肠外瘘周围皮肤护理中的应用效果。方法回顾性选取2019年10月—2020年10月本科室消化道手术术后并发肠外瘘的60例患者为研究对象,将其按随机数字表法分为对照组和观察组,每组各30例。对照组采用传统外科换药方法,观察组采用改良清洁法联合造口袋方法。统计并比较两组患者的舒适度、并发症发生情况、瘘口周围皮肤愈合转归情况。结果观察组患者的NHP量表中疼痛、睡眠、躯体活动、情感反应、精力水平、社会隔离评分均显著低于对照组(P0.05)。观察组患者的瘘口周围皮肤皮炎、切口敷料污染、衣物污染、切口感染发生率分别为26.7%、20.0%、40.0%、3.3%,均显著低于对照组(P0.05)。观察组患者的瘘口周围皮肤每日污染次数、每日换药次数均显著少于对照组(P0.05),每日换药费用、敷料消耗、住院总费用均显著低于对照组(P0.05),瘘口愈合时间均显著短于对照组(P0.05)。结论肠外瘘周围皮肤护理中改良清洁法联合造口袋的应用效果较传统外科换药方法好。     

人工造口袋在肠外瘘治疗中的应用及护理

探讨使用人工造口袋在治疗肠外瘘中的效果。对2006年1月至2008年5月收治的11例肠外瘘患者采用人工造口袋治疗,与同期收治的11例使用传统换药引流方法治疗的肠外瘘患者做对比,观察两组在瘘口愈合时间、换药次数、敷料消耗量、住院总费用方面差异有无统计学意义。使用人工造口袋组在瘘口愈合时间、换药次数和敷料消耗量、住院总费用方面均少于对照组,两组比较,差异有统计学意义。使用人工造口袋治疗肠外瘘具有良好效果,同时也需要相应的高质量的护理。     

两种不同护理方法在切口渗液中的应用效果比较

目的:比较尿路造口袋与普通换药法在切口渗液中的护理效果。方法:将32例切口渗液病人随机分为观察组和对照组各16例,观察组使用尿路造口袋粘贴切口,造口袋外接引流袋处理渗液;对照组使用常规换药方法处理切口。观察两组病人切口周围皮炎的发生率、每天切口护理次数和每次护理时间及病人的舒适度。结果:两组病人切口周围皮炎的发生率、每天切口护理次数和每次护理时间及病人的舒适度比较均有统计学意义(P<0.05)。结论:使用尿路造口袋处理切口渗液,可降低切口周围皮炎的发生率,减少每天切口护理次数和时间,提高病人舒适度。     

延续性护理在全膀胱切除术后输尿管皮肤造口患者中的应用效果研究

目的 探讨延续护理在输尿管皮肤造口患者中的应用效果.方法 选取2015年1月—2019年3月收治的97例全膀胱术后输尿管皮肤造口患者,按患者护理方法不同分为两组,对照组29例患者采用接受出院指导以及电话回访常规护理,观察组68例患者采用出院后2个月延续性护理.随访6个月,对比分析不同护理方式下患者输尿管皮肤造口周围皮炎发生率及造口袋更换时间情况.结果 观察组68例患者中出现造口周围皮炎有11例,发生率约16.2％(11/68),对照组29例有15例,发生率约51.7％(15/29).观察组输尿管皮肤造口周围皮炎并发症发生率低于观察对照组(P<0.05),更换造口袋时间观察组患者为7.1±3.2 d,对照组4.2±2.4 d,观察组造口袋更换时间明显长于观察组(P<0.05).结论 延续性护理2月可有效提升输尿管皮肤造口患者生活自理能力,降低并发症,提高造口袋更换时间,从而改善患者生活质量.     

改良造口袋粘贴法在肠造瘘术后患儿造口护理中的应用

目的观察改良造口袋粘贴法在肠造瘘术后患儿造口护理中的应用效果。方法选取我院2011年6月—2013年6月行肠造瘘术后患儿86例,按随机数字表法分为对照组和观察组各43例。对照组采用传统造口袋粘贴法,观察组采用改良造口袋粘贴法,即在粘贴造口袋前先粘贴1张3 M水胶体敷料。比较两组患儿造口周围性皮炎发生率、皮肤损害的程度及造口袋使用时间。结果对照组患儿造瘘口周围皮肤完整7例,轻微红斑15例,明显红斑11例,融合性皮炎6例,溃疡出血4例,周围性皮炎发生率为84%,造口袋使用时间为(2.45±1.68)d。观察组患儿周围皮肤完整40例,轻微红斑3例,周围性皮炎发生率为7%,造口袋使用时间为(6.12±1.05)d。观察组周围性皮炎发生率、皮肤损害程度均低于对照组,造口袋使用时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良造口袋粘贴法降低肠造口周围性皮炎发生率,减轻造口周围皮肤损害的程度,延长造口袋使用时间,进而减少造口袋更换次数,能有效地保护造瘘肠管及其周围娇嫩的肌肤,值得在临床推广使用。     

膀胱癌尿流改道术后造口袋粘贴技术的改进及效果分析

目的:探讨膀胱癌患者尿流改道术后腹壁造口袋粘贴技术的改进方法及效果。方法:按手术时间先后顺序将68例行根治性全膀胱切除术、尿流改道、腹壁造口膀胱癌患者分为观察组和对照组各34例。对照组采取传统肠造口粘贴方法;观察组改进造口粘贴技术,先剪断造口底盘的保护纸,用胶布粘在剪开保护纸的下方游离端,胶布外露1 cm,借着胶布撕离底盘保护纸并贴袋。比较两组患者造口并发症发生情况、造口袋使用周期及粘贴造口所需时间。结果:观察组患者造口周围皮炎发生率和切口感染率低于对照组(P<0.05),粘贴造口所需操作时间短于对照组(P<0.05),造口袋使用周期长于对照组(P<0.05)。结论:膀胱癌患者尿流改道腹壁造口袋粘贴技术的改进可有效降低造口并发症发生率,延长造口底盘的使用时间,减轻患者的经济负担,有利于促进患者术后康复。     

胃癌根治术后腹腔引流管周围渗液护理中造口袋的应用

目的:探讨胃癌根治术后腹腔引流管周围渗液护理中造口袋的应用方法及效果。方法:将100例接受胃癌根治术治疗的胃癌患者随机分为观察组和对照组各50例,对照组采用传统纱布换药敷料方式对腹腔引流管周边渗液进行收集,观察组使用造口袋对腹腔引流管周围渗液进行收集,比较两组临床效果。结果:两组引流切口愈合时间、换药次数、换药间隔时间、更换衣被次数、刺激性皮炎发生率、舒适度、睡眠质量及护理满意度比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:在胃癌根治术后腹腔引流管周围渗液护理中,造口袋的临床应用价值显著,可以有效缩短引流切口愈合时间,减少换药次数、更换衣被次数,延长换药间隔时间,降低刺激性皮炎发生率,提高舒适度及满意度。     

造口综合护理对新生儿肠造瘘在减少术后并发症中应用效果

目的探讨造口综合护理对新生儿肠造瘘的术后并发症的影响。方法选取2016年12月—2017年5月收治的肠造瘘新生儿45例为观察组,给予造口综合护理。选取2016年7—11月收治的肠造瘘新生儿42例为对照组,给予造口常规护理。比较2组造口使用情况、并发症及患儿家属的护理满意度。结果观察组第1个造口袋使用时间长于对照组,造口袋护理费用少于对照组,更换造口袋时间短于对照组(P0.05);观察组的造口脱垂、周围皮炎、肠液外漏、感染等并发症发生率低于对照组(P0.05);观察组家属的护理满意度高于对照组(P0.05)。结论造口综合护理能够减少新生儿肠造瘘的并发症,延长造口袋的适应寿命,提高家属的护理满意度。     

造口护理技术联合负压吸引在肠瘘患者中的应用

目的 探讨一种安全有效的方法收集肠瘘患者切口大量漏出液,保护瘘口周围皮肤,减轻炎症刺激,缓解疼痛,缩短切口愈合时间,避免再次手术.方法 将36例肠瘘患者按照入院先后顺序随机分为对照组和观察组各18例.对照组采用常规外科换药方法;观察组采用造口护理技术及自制双套管持续负压吸引配合冲洗.比较两组患者切口愈合时间,瘘口周围皮肤损害及疼痛程度,换药次数及预后情况.结果 观察组切口愈合时间、瘘口周围皮肤损害及疼痛发生率、换药次数、预后情况均优于对照组(P<0.05),差异有统计学意义.结论 造口护理技术联合自制双套管持续负压吸引配合冲洗应用在肠瘘患者中能显著缩短切口愈合时间,保护周围皮肤,减轻疼痛,减少医护工作量,缩短患者恢复时间.     

集束化护理措施在急诊行结肠造瘘术病人中的应用效果观察

[目的]观察集束化护理措施在急诊行肠造瘘术病人中的应用效果。[方法]将102例普外科急诊行结肠造瘘术病人分为观察组和对照组各51例,对照组采用常规护理,观察组在使用循证基础的护理措施进行集束化干预。比较两组病人术后手术切口并发症和造口并发症发生情况、更换造口袋次数和费用、切口换药产生的费用。[结果]观察组病人术后手术切口并发症发生例数、造口并发症发生例数、更换造口袋次数、更换造口袋和切口换药产生的费用均少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]在急诊行肠造瘘术病人中实施集束化护理可减少并发症发生率,减轻病人经济负担。     

肛门袋扣盘延长一件式泌尿造口袋使用时间的护理研究

目的探讨一件式肛门袋扣盘延长泌尿造口袋使用时间的方法。方法将24例尿流改道的泌尿造口患者随机分为观察组12例与对照组12例,对照组术后第1次粘贴一件式泌尿造口袋采用常规方法,观察组术后第1次粘贴一件式泌尿造口袋后,再用一件式肛门袋扣盘放在泌尿造口袋外并用腰带进行固定。比较2组患者术后第1次更换造口袋使用的时间、费用、耗材及周围皮肤的损害情况。结果观察组造口袋的使用时间明显延长,虽然第1次费用和耗材略高于对照组,但日后的费用是一样的,周围皮肤完好,无黏膜周围皮炎。结论泌尿造口术后应用一件式肛门袋扣盘和腰带固定,能延长泌尿造口袋的使用时间,值得推广应用。     

尿路造口袋收集腹部引流管周围渗液的效果观察

目的 探讨尿路造口袋收集腹部手术后腹腔引流管周围渗液的效果.方法 将60例腹部手术后、腹腔引流管周围渗液及拔管后窦道渗液的患者随机分为实验组和对照组,各30 例.实验组采用尿路造口袋收集引流管周围渗液.对照组采用传统无菌纱布作为换药敷料.比较两组引流管周围皮炎发生率、换药次数、换药间隔时间、窦道愈合时间及患者舒适度情况.结果 实验组与对照组比较,患者引流管周围皮炎发生率显著降低(χ2=10.313,P<0.01),换药次数减少(t=67.43,P<0.01),换药间隔时间延长(t=37.68,P＜0.01),窦道愈合时间缩短(t=5.72,P＜0.01),患者舒适度提高(χ2=4.022,P＜0.05).结论 使用尿路造口袋收集腹部引流管周围渗液可降低皮炎发生率,减少换药次数,促进窦道愈合,提高患者舒适度,并能减轻医护人员工作量,减轻患者经济负担,节约医疗资源.     

腹部引流管周围渗液收集中的一件式尿路造口袋应用分析

目的探讨腹部引流管周围渗液收集中的一件式尿路造口袋应用效果。方法将本院2015年7月~2016年11月收治的70例腹部引流管周围渗液患者作为研究对象,随机分成对照组与观察组,各35例。对照组患者采用传统的无菌纱布进行换药,观察组患者使用一件式尿路造口袋收集引流管周围渗液。对比两组患者引流管周围发生皮炎机率、换药时间间隔、窦道愈合时间。结果观察组患者引流管周围皮炎发生率为8.57%,对照组为48.57%,观察组明显低于对照组(P0.05);观察组换药次数及换药间隔时间分别是(1.22±0.45)次、(6.0±0.85)d,对照组则分别是(15.71±1.62)次、(1.07±0.35)d,两组比较差异有统计学意义;观察组窦道愈合时间是(3.65±0.62)d,对照组是(4.58±0.71)d,观察组患者窦道愈合时间显著短于对照组(P0.05)。结论一件式尿路造口袋在腹部引流管周围渗液收集中的应用效果较好,能有效降低皮炎发生率、减少换药次数,并加快窦道愈合,值得使用与推广。     

泌尿造口袋使用时间影响因素及护理

分析47例膀胱癌行膀胱全切、尿流改道术后患者泌尿造口袋使用时间影响因素有：医院床位周转快,住院时间相对较短,患者及家属较难在短时间内完全掌握造口袋更换技巧及造口相关知识;造口周围皮肤有凹陷或炎症致造口袋粘贴不易牢固,易发生尿液渗漏导致造口周围刺激性皮炎,从而影响造口袋粘胶黏性;造口治疗师缺乏,术前造口定位未完全展开,造口部位不当使术后造口护理难度增加,造口并发症增多;医护人员未重视出院后的延伸服务等。针对上述原因,采取针对性护理措施：对患者进行心理护理与造口知识指导、造口术前定位、指导患者正确粘贴造口袋与妥善处理造口并发症、制定连续教育计划等,术后3个月随访单个泌尿造口袋有效使用时间均能达到5～7d。     

一件式泌尿造口袋应用于引流管大量渗漏的临床效果

目的探讨引流管大量渗漏时使用一件式泌尿造口袋的临床效果。方法采用便利抽样法选择南方医科大学珠江医院2011年3月至2013年7月行外科手术治疗后发生引流管渗漏的患者102例,采用随机数字表法分成A、B、C三组,每组各34例,A组采用常规换药后覆盖无菌纱布再盖医用无菌棉垫;B组采用剪短引流管保留5~10cm,将引流管末端放置在一件式泌尿造口袋中,造口袋粘贴在引流管口收集引流液和渗漏液;C组采用一件式泌尿造口袋粘贴在引流管口收集渗液,造口袋上剪一开口,引流管末端从造口袋开口穿出后接一次性抗反流尿袋。比较三组患者的舒适度、满意度和周围皮肤刺激性皮炎的发生率以及换药时间、次数和费用。结果 B、C组患者在疼痛/不适及焦虑/沮丧等方面的舒适度及满意度高于A组,刺激性皮炎的发生率低于A组,换药时间、换药次数及换药费用低于A组;B组换药时间及换药费用又低于C组,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论应用一件式泌尿造口袋处理引流管大量渗漏能提高患者的舒适度和满意度,减少不良反应和换药次数等;且采用将剪短的引流管末端放置在一件式泌尿造口袋中的方法更能节省换药费用和换药时间,减轻医生和护士的工作量。     

宫颈癌根治术后膀胱造瘘带管法导尿的应用价值——附45例报告

目的:探讨宫颈癌根治术后膀胱造瘘带管法导尿的应用价值. 方法:91例宫颈癌根治患者,术后分别行膀胱造瘘带管法(研究组,45例)导尿和经尿道留置尿管法(对照组,46例)导尿,观察研究组膀胱造瘘管的手术并发症,比较2组术后尿潴留发生率、术后留置瘘管(对照组为尿管)的时间、术后由于排尿困难重插尿管次数及术后尿路感染的发生率.结果:研究组拔除造瘘管后伤口自行愈合、无明显渗液44例(98%),拔除造瘘管后造瘘口有少许渗液1例(2%),予伤口换药、抗生素局部喷涂,8日后愈合;对照组术后24例(52%)需重插尿管.研究组尿潴留率、术后留置瘘管(对照组为尿管)的时间、重插尿管次数及尿路感染率分别为100%、22(16～34)日、0及37%,对照组则分别为51%、15(10～38)日、1(0～4)次及36%,2组术后尿潴留发生率、术后留置瘘管或尿管的时间及重插尿管次数比较差异有统计学意义(均为P＜0.01),2组尿路感染发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05). 结论:宫颈癌根治术后膀胱造瘘带管法简便、易行,不增加术后尿路感染率,值得在临床推广应用.     

负压创面治疗技术在肾盂造瘘口拔管后治疗的应用

目的:探讨负压创面治疗技术(NPWT)在肾盂造瘘术患者引流管拔除后瘘口治疗中的应用价值。方法:选择急诊重症监护病房(EICU)肾盂造瘘术留置引流管患者41例,随机分为2组:NPWT组(n=20)和对照组(n=21)。在肾盂引流管拔除后,NPWT组应用自制负压封闭吸引器材处置瘘口,对照组给予常规换药法,比较2组患者瘘口愈合时间、瘘口感染率、日均换药次数及护理用时等指标。结果:NPWT组的瘘口愈合时间、日均换药次数及日均护理用时显著少于对照组(P0.05);瘘口感染率NPWT组与对照组分别为25.0%和38.1%。结论:在肾盂造瘘拔管后NPWT技术的应用促进了造瘘口愈合并减少了医务人员工作量。