门诊老年干部人群糖尿病及代谢异常控制状况调查

目的调查门诊老年干部人群2型糖尿病及相关代谢异常的临床控制状况。方法随机调查2个月内在解放军总医院干部内分泌科门诊就诊的老年男性糖尿病患者95例,分析糖尿病及代谢异常治疗、控制指标。按糖尿病病程分3组,病程≤10年组、病程11～20年组、病程>20年组。比较组间各相关指标的差异。结果①糖尿病患者平均年龄(77.9±8.8)岁,平均病程(13.91±10.90)年;②所有患者均有饮食、运动治疗。单纯以饮食、运动治疗控制血糖者占10.53,加用口服药物治疗者占57.89,单纯胰岛素治疗者占3.16,口服药物联合胰岛素治疗者占28.42,2种药物联合治疗方案占13.68;③平均糖化血红蛋白(HbA1c)水平6.56±0.91,控制达标率52.63;④近期低血糖发生率为33.68,其中使用胰岛素的患者低血糖的发生率为70.37,单用口服降糖药的患者为21.82,差异有统计学意义(P<0.05);⑤伴有高血脂、高血压、高尿酸血症及肥胖的患病率分别达到57.89、70.53、30.53和48.42,糖尿病伴全部4项代谢指标异常的患者占10.53,而仅有糖尿病不伴其他代谢异常者仅占5.26,血脂、血压、尿酸各指标的控制达标...     

老年2型糖尿病住院患者代谢异常组分的控制状况调查

目的 了解住院老年2型糖尿病(T2DM)患者合并其他代谢异常的发生率、各种代谢异常组分的控制水平以及心脑肾等血管并发症的患病状况.方法 回顾性分析2001～2007年在我科住院的349例老年T2DM患者的临床资料,了解不同代谢异常叠加分数人群的比例、用药控制达标率以及心脑肾等血管并发症的患病状况.结果 (1)349例住院老年T2DM患者合并高血压132例(37.8%),血脂异常152例(43.6%),超重或肥胖165例(47.3%);以合并糖代谢异常、高血压、血脂异常、肥胖各项分别为1计数叠加,计数为1、2、3、4的患者分别为74例(21.2%)、136例(39.0%)、104例(29.8%)、35例(10.0%).(2)349例老年T2DM患者的餐后血糖、收缩压、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)和糖化血红蛋白(HbA1c)的平均值均高于控制标准;(3)随着代谢异常叠加分数的增高,空腹血糖、餐后血糖、HbA1c、收缩压、舒张压、TC和尿微量白蛋白/肌酐(Alb/Cr)的控制达标率逐步下降;(4)随着代谢异常叠加分数的增高,冠心病、心肌梗死、脑梗死、肾脏病变的比例不断增加,而其他病变变化无明显一致性.结论 老年T2DM患者易合并多代谢异常,随着代谢异常叠加分数的增加,各种代谢异常的控制达标率逐渐下降,心脑血管等病变的发生率显著增加.     

盐城市社区人群2型糖尿病患者血糖控制状况研究

目的了解盐城市社区人群2型糖尿病（DM）患者血糖控制状况。方法在南京市鼓楼医院牵头下,由指定的研究机构对全省社区人群糖尿病患者血糖控制状况进行统一调查,本次对盐城市2家三级医院、3家二级医院及3家社区医院,就诊半年以上的门诊糖尿病患者,进行了随机抽样调查,并检测了糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPG）等,获得有效研究样本261人。结果在261例现患DM患者中,90.42%的患者平时在二级和社区医疗机构就诊,而三级医疗机构的就诊数占9.58%;男性血糖控制率好于女性,不同文化水平、职业、经济收入,其血糖控制的水平与因素间无明显相关。结论对社区人群2型糖尿病患者尽早开展有针对性的综合预防控制措施,可有效改善该人群的血糖状况。     

沧州市2型糖尿病和糖尿病高危人群的调查

目的通过对沧州市2型糖尿病(T2DM)和T2DM高危人群的调查和研究为本地T2DM的防治工作提供依据。方法采用整群抽样的方法,测定沧州市6287例常住居民的糖化血红蛋白(HbAlc)、空腹血糖(FPG)和血脂等。结果经筛查,T2DM患病率9.5%,T2DM高危人群患病率25.3%;在高危人群中,50岁以前男性患病率较高,60岁以后则女性患病率较高,40~60岁是女性患病率增长最快阶段。T2DM高危人群的血脂明显异常,且与HbAlc相关。结论 T2DM高危人群患病率较高,且已经存在血脂异常等并发症,要积极防治,女性围绝经期是防治重点。     

老年糖尿病患者运动状况及血糖控制情况研究

目的 研究老年糖尿病患者运动状况及血糖控制情况。方法 以2020年1月至2021年12月商丘市某医院诊治的老年糖尿病患者为研究对象,自制调查问卷获取患者的基本资料（包括性别、年龄、文化程度、居住地、病程、糖尿病并发症和其他基础疾病）,采用老年糖尿病患者运动锻炼评估量表评估运动状况,采用血生化指标检测评估血糖控制达标情况,分析老年糖尿病患者运动状况、血糖控制达标情况及其影响因素。结果 共纳入有效研究对象1 173例,其中男645例（54.99%）,年龄60～84岁,以60～69岁为主（45.69%）,文化程度以初中及以下为主（51.66%）,居住地以农村为主（56.61%）,病程以<5年为主（65.47%）,无糖尿病并发症者占90.88%,无其他基础疾病者占79.71%。血糖控制达标389例,达标率33.16%。运动状况总分（114.39±20.53）分,血糖未达标患者的运动状况总分及运动知识、运动行为、专业支持维度评分均显著低于血糖达标患者（均P<0.01）。多因素Logistic回归分析结果显示,病程（OR=0.689）、糖尿病并发症（OR=0.498）、其他基础疾病（O...     

眉县居民高血压糖尿病患病状况调查

目的掌握眉县居民高血压糖尿病患病状况及其危险因素,为慢性病预防控制提供科学依据。方法按照2010年中国慢性病监测工作方案,采用询问、测量、实验室检测等方法开展监测。结果眉县18岁以上人群高血压患病率41.83%,标化患病率20.62%。一、二、三级及单纯收缩期高血压患病率分别为11.17%、8.83%、4.50%、17.33%。女性患病率高于男性（P〈0.05）,患病率随年龄增大而增高（P〈0.01）。即往有92人被诊断为高血压,诊断病例中有64.13%（59人）近2周服用降压药,仅有14.13%（13人）血压控制至正常值;糖尿病患病率4.83%,标化患病率2.05%。空腹血糖受损率和糖耐量降低率分别为3.67%和7.53%。即往有16人被医生诊断过糖尿病,43.75%（7人）监测时血糖控制。男女患病率差异无统计学意义（P〉0.05）;被调查人群超重率30.67%,肥胖率9.17%,标化超重率、肥胖率分别为20.11%、4.85%;血脂异常呈现＂一高一低＂即＂高＂甘油三酯（24.67%）和＂低＂高密度脂蛋白（58.00%）,血脂异常标化率41.18%。糖化血红蛋白升高率为4.67%,标化率为1.89%,升高者为既往或现症糖尿病患者或糖尿病前期。被调查人群吸烟率25.50%,男性吸烟率55.51%。结论眉县居民高血压、糖尿病患病率高、控制率低,高血脂、肥胖、膳食结构不合理是该县慢性病高发的重要危险因素。     

2型糖尿病合并高血压患者的社区综合干预效果评价

目的了解上海市浦东新区社区管理2型糖尿病患者的糖化血红蛋白(HbA1c)的达标情况,初步探讨影响HbA1c达标的相关因素。方法分层随机选取浦东新区8家社区卫生服务中心管理的2型糖尿病患者400例进行问卷调查,根据《中国2型糖尿病防治指南》的控制目标HbA1c < 7.0%为标准,将被调查者分为达标组和未达标组,采用多因素logistic回归分析影响HbA1c达标的相关因素。结果共回收有效问卷387份,HbA1c达标患者93例,达标率为24.03%;经多因素logistic分析,居住地、病程、饮食、HbA1c监测和腰臀比(WHR)是影响HbA1c达标的独立相关因素。结论浦东新区社区管理的2型糖尿病患者HbA1c达标率较低,影响浦东新区2型糖尿病患者HbA1c达标的可能因素有居住地、病程、饮食、HbA1c监测和WHR。     

不同年龄健康人群的血中糖化血红蛋白水平在糖尿病防治中的意义

本研究对不同年龄健康人的血中糖化血红蛋白（ＧＨｂ）水平进行了调查。结果显示成年组、老年前期组、老年期Ⅰ组、Ⅱ组的ＧＨｂ水平依次为４．８１±０．４１、４．９１±０．５７、５．０５±０．４０及５．２７±０．３５（μｍｏｌ／ｇＨｂ）。其老年前期机体对葡萄糖的耐受性轻度减退，进入老年期后，此耐受性减退加剧，故应特别警惕老年期Ⅰ、Ⅱ组人群的ＧＨｂ水平。     

2型糖尿病患者控制状况探讨

目的探讨2型糖尿病患者血糖、血脂和血压的控制状况。方法选择2006年到天津医科大学代谢病医院就诊的2型糖尿病患者111例，其中接受过糖尿病教育者39例，未接受过糖尿病教育的72例。均测定糖化血红蛋白（HbAlc）、血脂和血压。结果2型糖尿病患者HbAlc、血脂和血压的控制达标率为21．6％、8．1％和9．0％。接受过糖尿病教育的患者HbAlc检测结果明显低于未接受过教育者（P〈0．01）。结论2型糖尿病患者的控制现状不容乐观，系统的糖尿病教育具有一定作用。     

Disease and the family: differences in metabolic control of diabetes mellitus between men and women

This study shows differences between males and females in metabolic control of diabetes mellitus. The 30 subjects studied (15 men and 15 women) were type II diabetics, peasants, ages 40-62, all residents of Cihuatlan, Jalisco, Mexico. Fifty percent (50%) of the diabetics were found to have poor control (as defined by elevated fasting blood sugar levels). The percentage varied greatly according to sex: 86.6% of the females have poor control compared to 13.3% of the males. Compliance or non-compliance to a prescribed diet was found to be related to whether or not members of the family participate in the preparation of diet and support the diabetic subject in following the therapeutic plan. One hundred percent of the males have their food prepared specially for them by a family member while only 13% of the females receive this type of support.     

Measures of adiposity in the identification of metabolic abnormalities in elderly men

BACKGROUND: Body mass index (BMI; in kg/m(2)) is considered a poor indicator of overall and abdominal obesity in the elderly. OBJECTIVES: Our goal was to determine which simple anthropometric measurements [BMI, waist-to-hip ratio (WHR), waist circumference (WC), percentage body fat (%BF), or fat mass (FM)] are most closely associated with metabolic risk factors and insulin resistance in elderly men. DESIGN: This was a cross-sectional study of 2924 men aged 60-79 y with no history of coronary heart disease, stroke, or diabetes who were drawn from general practices in 24 British towns. RESULTS: BMI and WC were the measures most strongly associated with the metabolic syndrome (>/=3 of the following: hypertension, low HDL cholesterol, high triacylglycerols, or high blood glucose) and insulin resistance. For a 1-SD increase in BMI, WC, WHR, %BF, and FM, the odds ratios (95% CIs) of having the metabolic syndrome after adjustment for age, socioeconomic status, smoking status, and physical activity were as follows: BMI, 1.61 (1.44, 1.79); WC, 1.65 (1.48, 1.81); WHR, 1.49 (1.34, 1.66); %BF, 1.41 (1.25, 1.59); and FM, 1.53 (1.38, 1.70). For insulin resistance, the odds ratios (95% CIs) were as follows: 2.48 (2.22, 2.77), 2.46 (2.19, 2.65), 1.75 (1.59, 1.93), 1.79 (1.60, 2.00), and 2.10 (1.88, 2.34), respectively. In normal-weight (BMI < 25) and overweight (BMI 25-29.9) men, the presence of the metabolic syndrome and insulin resistance increased with increasing WC; this did not occur in obese men. CONCLUSIONS: BMI and WC are the simple measures of adiposity most strongly associated with metabolic abnormalities in elderly men. Our findings suggest that WC can be used as a complementary measurement to identify health risks in normal-weight and overweight elderly persons.     

老年糖尿病肾病相关危险因素分析

目的 探讨老年2型糖尿病患者糖尿病肾病(DN)的相关危险因素.方法 选择86例老年2型糖尿病患者分为DN组和非DN组,每组各43例,对两组患者的年龄、空腹血糖、餐后2 h血糖、三酰甘油(TG)、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、糖化血红蛋白(HbA1c)、收缩压、舒张压进行单因素分析,差异有统计学意义的指标再进入多因素非条件Logistic回归分析.结果 DN组餐后2 h血糖为(14.13±4.46)mmol/L,TG为(1.51±0.79)mmol/L,收缩压为(141.16±19.08)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),HbA1c为(7.55±2.09)%,均高于非DN组的(11.19±4.22)mmol/L、(1.20 ±0.53)mmol/L、(132.79±17.40)mm Hg、(6.65±2.02)%,差异均有统计学意义(P<0.01或<0.05).Logistic回归分析显示,与DN相关的危险因素为餐后2 h血糖和TG.结论 老年2型糖尿病患者DN与餐后2 h血糖和TC相关.     

农村老年人群代谢性危险因素与2型糖尿病的关系

目的 了解农村老年人群代谢性危险因素流行特征,探讨其与2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)的关系.方法 采用整群随机抽样的方法对某农村社区5 459名60岁及以上老年人群进行横断面调查,通过主成分分析探讨代谢性危险因素与T2DM的关系,采用比值比(odds rate,OR)评价代谢性危险因素与T2DM的关联强度.结果 农村老年人群T2DM粗患病率为12.46％,各代谢性危险因素中心性肥胖、甘油三酯(trigly-cerides,TG)升高、高密度脂蛋白(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)降低、血压升高的患病率分别为45.91％、18.96％、33.67％和49.95％.主成分分析将4种代谢性危险因素信息成功降维,综合成3个主成分,其累积贡献率为82.44％.结论 代谢性危险因素在农村老年人群中患病率较高,其与T2DM存在关联性.     

Hypoglycemia in the elderly with diabetes mellitus

Aging is associated with an increasing prevalence of chronic diseases, including type 2 diabetes mellitus and its chronic and acute complications. With changes observed in diabetes mellitus treatment goals and the lower levels of glycosylated hemoglobin recommended, the prevalence of hypoglycemia especially in patients treated with insulin has increased. Aging and changes in the physiologic reserves generate a decreased perception of symptoms associated with hypoglycemia, increasing the risk of unawareness or severe episodes. Traditionally, age was a risk factor for hypoglycemia, but in the population over 60 years, multiple comorbidities like chronic heart failure, malnutrition and renal failure are associated with increased risk of developing this acute complication. It is necessary to train doctors and nurses from all levels of care to recognize the specific clinical manifestation of low blood glucose that allow early detection and treatment, because this complication is associated with an increased hospital and 1-year after discharge mortality, with falls and cognitive impairment that directly affect the independence and functionality of older persons.     

老年2型糖尿病视网膜病变与尿白蛋白排泄率等关系探讨

目的探讨老年2型糖尿病视网膜病变的危险因素。方法55例老年2型糖尿病视网膜病变增殖期（C组）与55例老年2型糖尿病视网膜病变单纯期（B组）及55例老年2型糖尿病无视网膜病变（A组）进行临床和生化等指标的检测。结果C组与A组相比,SBP、UAER、病程、BMI、UA高于A组（P〈0.05）,Fc-p、HDL-ch、ApoA低于A组（P〈0.05）;C组与B组相比,CR、UAER、年龄、病程,UA高于B组（P〈0.05）;B组与A组相比,UAER高于A组（P〈0.05）,年龄、病程,ApoA低于A组（P〈0.05）。logistic回归分析发现尿白蛋白排泄率升高是糖尿病患者视网膜病变的危险因素。影响力度依次为尿白蛋白排泄率〉BUN〉年龄〉病程。结论为预防糖尿病视网膜病变的发生,必须严格控制血压、血糖、血脂、降低尿白蛋白排泄率。     

门诊2型糖尿病合并代谢综合征患者的综合控制达标情况及影响因素调查

目的 了解门诊2型糖尿病患者合并代谢综合征(MS)的检出率、整体治疗水平和控制达标情况,并分析其影响因素.方法 2009年6月～2009年12月连续收集679例门诊2型糖尿病患者的临床资料,包括人口学、体格检查、生化指标等,对不同专科的内科住院医师诊断和处置MS的水平进行分析.结果 门诊2型糖尿病患者合并MS者占62.3%,女性为64.5%,男性为60.2%,＞50岁的女性检出率明显高于男性;合并异常组分中肥胖比率最高(77.2%),其次是高血压(49.0%)、血脂紊乱(46.5%).90.2%的糖尿病患者伴发其他代谢异常组分.Logistic回归分析发现检出率与代谢异常家族史、女性成正相关,OR值分别为1.48和1.92(P＜0.05),而与运动治疗成负相关,OR值为0.68(P＜0.05).糖尿病患者中血糖、血压、血脂的药物治疗率分别为70.3%,73.9%和23.1%.门诊患者糖化血红蛋白、血压和血脂4项达标率分别为31.8%、27.0%和12.6%.接受过糖尿病教育的患者各指标达标率均高于未接受教育的患者.门诊内分泌专科医师对糖尿病之外MS其他相关各项代谢异常的诊断(诊断率40%～50%)和处置(处置率20%～30%)水平均低.结论 门诊2型糖尿病患者MS检出率较高,整体治疗水平和达标情况较差,开展健康教育,尤须加强综合管理并提高门诊医生的处置水平以促进各代谢异常组分达标.     

Effects of metabolic control on vitamin E nutritional status in children with type 1 diabetes mellitus

OBJECTIVE: To evaluate the effects of the metabolic control of the insulin-dependent diabetes mellitus (IDDM) on the nutritional status of vitamin E. METHODS: A total of 47 children with IDDM and a mean age of 11.91+/-1.60 (mean+/-SD) years were studied, matched for age and sex with 16 healthy children (11.75+/-1.83 years). Following the American and British Associations for IDDM, we used a classification of "good", "moderate" or "poor" control of the illness: (a) good control [glycosilated haemoglobin (HbAlc) < or =7%]; (b) moderate control (7%< HbAlc < or =8%); and (c) poor control (HbAlc>8%). Serum concentrations of total cholesterol (CHOL), triglycerides (TG), high-density lipoproteins-cholesterol (HDLc), very low- and low-density lipoproteins cholesterol (VLDLc and LDLc), plasma and erythrocyte vitamin E (Vit Ep and Vit Ee) and plasma vitamin A (Vit Ap) were measured in all children. RESULTS: The children with "poor" metabolic control of the illness presented significantly higher plasma concentrations of CHOL, LDLc, VLDLc, LDLc/HDLc, (VLDL+LDL)c/HDLc, TG and Vit Ep; higher indices Vit Ep/Vit Ee and Vit Ep/Vit Ap relative to those with a "good" control of the illness. Direct-linear correlations were found between Vit Ep and the percentage of HbAlc and with the markers of atherogenic risk in the IDDM children. CONCLUSION: There is a significant rise in Vit Ep concentrations as metabolic control of the illness worsens, whereas Vit Ee remained unchanged. These results suggest that vitamin E maintains its nutritional status despite a poor control of the IDDM during childhood.     

清远市凤城社区老年人糖尿病防治情况分析

目的了解清远市清城区凤城社区60岁及以上老年人群糖尿病患病率、知晓率、治疗率、控制率情况,为该社区老年人群糖尿病防治提供科学依据。方法以2010年1月-2012年12月清远市清城区凤城社区26个行政村60岁及以上7314例老年人健康检查横断面调查结果为样本。对老年人糖尿病患病及有关特点进行分析。结果该社区60岁及以上人群糖尿病患病率（标化）为5．89％。标化后男女性糖尿病患病率随年龄增长而增加的变化趋势差异均有统计学意义（P〈0．01）。知晓率、治疗率和控制率（简称三率）分别为44．94％、24．27％和9．44％。女性三率高于男性。男女分别有41．52％和41．34％实测糖尿病患者不知自身已患有糖尿病。结论该社区有必要开展实施“防、治、保、康、教一体化”为主的糖尿病综合防治措施,积极对不良生活方式进行干预,预防和早期治疗糖尿病,提高糖尿病的知晓率和治疗率。