精神分裂症患者自杀危机及早期护理干预

目的：探讨精神分裂症患者自杀危机及早期护理干预。方法对61例曾有自杀行为的精神分裂症患者的临床资料进行回顾性分析,并提出相应的护理干预措施。结果本组患者自杀死亡6．6％,自杀未遂93．4％。精神分裂症患者自杀行为受多种因素的影响,建立良好的护患关系,为患者提供必要的心理支持系统,善于发现异常表现,采取预见性护理干预,可有效杜绝自杀行为的发生。结论早期护理干预可有效杜绝精神分裂症患者自杀行为的发生。     

围住院期精神分裂症病人自杀行为的分析与干预

[目的]探讨围住院期精神分裂症病人自杀行为的临床特征及护理对策。[方法]将没有自杀倾向的257例住院病人设为对照组,43例自杀未遂住院病人设为研究组,分析精神分裂症病人围住院期自杀行为的临床特征及相关症状,并提出预见性防自杀护理措施。[结果]两组病人在性别、病程、独居与否、治疗依从性等一般资料及临床症状方面比较差异有统计学意义(P0.05)。[结论]对围住院期精神分裂症病人自杀行为进行分析,有助于及时发现精神分裂症病人自杀行为的临床特征,为制定预防自杀的护理干预策略提供依据。     

拓展式风险管理在精神分裂症患者自杀防范中的应用研究

目的分析拓展式风险管理在精神分裂症患者自杀防范护理中的应用效果。方法选择实施拓展式风险管理措施前(2014年)和实施后(2015年)收治于该院的精神分裂症患者各150例作为研究对象,实施前后患者分别设为对照组与试验组,对两组自杀中、高危风险率和自杀行为发生率进行评价。结果试验组患者经干预后,出院时、出院1个月时的自杀中、高危风险率及自杀行为发生率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论精神分裂症防自杀拓展式风险管理的应用,可显著降低精神分裂症患者自杀风险和自杀行为发生率,值得临床广泛推广使用。     

综合护理干预对妄想性抑郁症自杀行为的影响

目的探讨综合护理干预对妄想性抑郁症自杀行为患者的积极作用。方法选取收治的妄想性抑郁症患者70例,随机分为对照组和实验组,每组35例。对照组给予常规护理干预,实验组患者给予综合护理干预。观察两组患者护理干预后10d出现的不良事件,包括自杀行为、自杀准备行为和自杀念头的情况,对患者家属进行满意度调查,比较两组患者家属对护理工作的满意度。结果护理干预后实验组患者无自杀行为、自杀准备行为、自杀念头,与对照组比较有明显差异（P〈0．05）,患者家属对护理工作的满意度高于对照组（P〈0．05）。结论对妄想性抑郁症自杀行为患者给予临床综合护理可以更好地避免患者出现的自杀行为和自杀心态,是一种有效的护理措施,值得临床推广。     

精神分裂症患者自杀行为的分析及护理干预

对59例精神分裂症患者自杀行为诸多因素进行分析，针对相关因素，护理人员熟悉并掌握精神分裂症自杀危机的评估方法，采取有效的护理干预措施，是精神科护理工作中预防自杀行为发生的重要环节。     

精神分裂症患者产生自杀行为的危险因素分析及护理

目的:探讨精神分裂症患者自杀行为的危险因素及护理。方法:随机抽取有自杀行为者50例为研究组,无自杀行为者50例为对照组,将两组患者的相关资料进行分析和显著性检验。结果:两组在BPRS的焦虑、心境抑郁、幻觉、奇特的思维内容、自知力缺乏五因子和临床特征中言语性听幻觉、被害妄想、治疗依从性、对生活的信心四个方面存在显著性差异(P<0.05,P<0.01)。结论:及早对精神分裂症自杀行为的患者实施心理干预及健康教育,可将降低自杀率。     

住院精神病患者自杀行为的分析

采用精神状态检查和量表评定的方法 ,对照CCMD -Ⅱ -R诊断标准 ,分析了 72例有自杀行为的精神病患者的自杀行为发生率 ,结果发现 :在有自杀行为的住院精神病患者中 ,不同类型的精神病患者自杀行为发生率不同 ,以抑郁症发生率最高 ,为 5 2 .78% ;精神分裂症自杀成功率高于抑郁症。因此 ,我们认为精神病患者的自杀行为是精神科临床危机的主要内容 ,护理人员要采取积极的护理措施 ,加强护理管理 ,积极开展心理护理特别重要。     

预见性护理对伴有抑郁症状的精神障碍患者自杀风险的影响

目的：探讨预见性护理在有抑郁症状的精神障碍患者护理中减少自杀风险的应用效果。方法选取2012年1-12月收治的有抑郁症状的精神病患者63例入对照组,2013年1-12月的有抑郁症状的精神病患者68例入干预组,对照组实行常规护理,干预组在此基础上实行预见性护理,比较两组患者的自杀行为发生情况。结果干预组自伤2例,自缢未遂1例,发生自杀行为共3例,自杀风险行为发生率4．41％,对照组自伤5例,自缢未遂2例,发生自杀行为共7例,自杀风险行为发生率11．11％,两组比较差异有统计学意义（χ2＝2．125,P＜0．05）。结论实施预见性护理可将有抑郁症状的精神病患者发生自杀行为的几率降低,能够有效降低护理风险。     

护理干预对老年住院病人自杀行为的影响

[目的]观察护理干预对老年住院病人自杀行为的影响.[方法]分析2005年1月-2006年12月老年住院病人发生自杀的行为的原因、时间、方式等特点,制订并实施老年住院病人安全管理措施,对自杀高危病人进行评估、跟踪、护理干预等方法;2007年1月-2008年12月进行护理干预.现察并比较干预前后自杀行为发生情况.[结果]护理干预前发生自杀行为15例,发生率为1.86%,护理干预后发生自杀行为13例,发生率为0.90%(X<'2>=3.93,P<0.05).[结论]通过护理干预和病房安全管理可减少老年住院病人自杀行为的发生.     

综合护理干预在抑郁症伴自杀行为患者中的应用

目的探讨综合护理干预在抑郁症伴自杀行为患者中的应用效果。方法选取我科2017年1—12月抑郁症伴自杀行为患者30例作为研究对象,采用综合护理干预对患者进行护理,比较干预前、干预后1,2个月后患者的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、自尊量表(SES)、贝克自杀意念量表(SSI)和健康调查量表(SF-36)评分情况。结果护理干预后1,2个月患者的HAMD,SSI评分均低于干预前,SF-36,SES均高于干预前,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论对抑郁症伴自杀行为患者进行综合护理干预可有效改善患者的抑郁程度,减少其自杀意念,提高其总体健康水平,值得临床推广应用。     

不同性别双相情感障碍患者发生自杀行为的临床特征比较研究

目的:研究双相情感障碍患者自杀行为相关因素的性别差异。方法:依据ICD-10诊断标准入组有自杀行为的双相情感障碍患者1739例和无自杀行为的双相情感障碍患者3713例,进行不同性别间各项目的比较分析,通过Logistic回归分析男、女性双相情感障碍患者自杀行为相关的危险因素。结果:男、女性伴自杀行为双相情感障碍患者在年龄、婚姻状况、职业、吸烟史、饮酒史、重大精神创伤史、入院次数等方面差异有统计学意义(P<0.05)。男性伴自杀行为患者较无自杀行为者年龄更大、已婚者更多、独生子女较少、较多家族自杀史、家族精神异常史、既往自杀史,差异有统计学意义(P<0.01)。女性伴自杀行为者较无自杀行为者年龄更大、较多饮酒史、重大精神创伤史、家族自杀史、既往自杀史,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,女性患者的重大精神创伤、家族自杀史、既往自杀史与发生自杀行为相关(P<0.05)。男性患者的既往有自杀史与发生自杀行为相关(P<0.01)。结论:男、女性双相情感障碍患者的自杀行为危险因素存在一定差异,区别化对待其危险因素对预防自杀有重要意义。     

Suicidal behavior in psychiatric emergency room patients

BACKGROUND: Psychiatric emergency room (ER) patients are thought to be at increased risk of suicide. The prevalence and characteristics of suicidal behavior in a recent sample of patients who came to the ER for psychiatric evaluation were examined. METHODS: Charts of 311 consecutive psychiatric ER patients were reviewed. Suicidal behavior was considered present if current suicidal ideation or attempts within 24 hours of or during the emergency evaluation were noted in the chart. RESULTS: Suicidal behavior was present in 38% of the psychiatric ER patients. Younger age, white race, affective disorders in female patients, and substance abuse disorders in male patients were features of the suicidal group. Sex of the patient was not associated with suicidal behavior. CONCLUSIONS: Suicidal behavior is prevalent in the psychiatric ER. Effective suicide prevention in this setting will hinge on finding more specific risk factors.     

综合干预治疗对稳定期精神分裂症病人影响的研究

[目的]探讨综合干预治疗对于稳定期的精神分裂症病人生活质量和日常生活能力的影响,并探讨治疗方案影响的因素。[方法]选择某三级甲等医院精神卫生中心42例病情稳定的精神分裂症病人为研究对象,随机分为两组,A组采用综合干预治疗对病人进行长期护理,B组采用传统护理方案,用精神分裂症病人生活质量量表(SQLS)和日常生活能力量表(ADL)评定护理效果。[结果]1年后接受综合干预治疗病人比未接受综合干预治疗病人的SQLS总平均分值降低9.01分;ADL总平均分值降低2.46分,差异均有统计学意义(P0.05)。[结论]综合干预治疗稳定期精神分裂症病人可提高病人生活质量和日常生活能力,效果优于传统护理方案。系统化、有针对性的综合干预治疗能影响和改变精神分裂症病人出院后的社会功能和生活方式。     

开放病房抑郁症自杀行为分析与对策

目的：探讨开放心理病房抑郁症自杀行为的对策。方法：对2006年10月8日至2008年4月30日收住的195例抑郁症患者进行回顾性分析。结果：经治疗和干预后自杀意念明显下降,而自杀未遂在治疗好转时有所增加,治疗4周时自杀意念和自杀未遂明显下降：入院前与第一周比较自杀意念没有统计学差异,而自杀未遂则有统计学差异,和第二周及第四周比较自杀意念、自杀未遂有统计学差异。结论：开放式心理病房采取综合的治疗和护理措施可有效地预防抑郁症患者的自杀行为。     

精神病患者住院期间自杀的特征及干预

为探讨精神病患者住院期间自杀的特征及有效干预措施,对出现自杀行为的56例精神病患者与随机抽取的同期住院、同一诊断、同性别、同年龄,最后一次住院无自杀行为的56例精神病患者进行1:1对照研究。结果,消极抑郁导致自杀者占57.14％;幻觉妄想导致自杀者占35.71％;因药物副反应自杀者占5.33％;信奉佛教自杀者占1.76％。提示,自杀除由精神症状原因驱使外,药物副反应引起自杀也不容忽视,因此对有药物副反应的患者,应加强干预。     

A concept analysis of suicidal behavior

Suicidal behavior is a significant global public health problem. Despite this, many health care professionals remain unaware of the distinction among suicidal behavior, self‐mutilation, and deliberate self‐harm. The aim of this study was to conduct a concept analysis of suicidal behavior. Method: Walker and Avant's 8‐step method of concept analysis was used to examine the concept of suicidal behavior. Sources for analysis were identified using a systematic search of Medline, CINAHL, ProQuest Nursing & Allied Health Source, and the reference lists of related journal articles. Results: Suicidal behavior was found to be associated with a constellation of external hazards and internal crises, lack of coping mechanisms and social support structures, and degree of suicidal intent, which, in the worst‐case scenario, results in successful suicide. The antecedents of suicidal behavior are vulnerability characteristics that make painful events seem unbearable, and the consequences are death or failed suicide. In cases of failure, the medical consequences may be serious and long lasting. Conclusions: Defining the concept of suicidal behavior provides a basis for public health nurses to better understand suicidal behavior, thus improving their ability to care for suicidal patients during home visits.     

Suicide: recognition and management

Patient suicide is a common clinical problem. In the United States, 28,000 people commit suicide annually, and most of these victims have had a consultation with a physician during the 6 months preceding death. Two conditions frequently associated with suicide are affective disorders and alcoholism, and recognition and management of these conditions will help to prevent many suicides. Hospitalized patients seem to be at high risk for suicide--particularly apparent victims of "accidents", which may be well-disguised suicide attempts. Physicians should be aware of verbal and behavioral warning signs of suicidal tendencies in patients, such as a morbid preoccupation with death, giving away possessions, and poor work or school attendance. Empathic listening and intervention by the physician should lead to suggestions for alternative resolutions to the problem that prompted the suicidal behavior and should decrease the level of perturbation. Hospitalization should be considered for the suicidal patient with impaired rational thinking or severe depression.     

精神分裂症患者的自杀倾向相关因素分析

目的探讨精神分裂症患者自杀倾向及危险因素,为制订相应的护理措施提供依据。方法抽取2010年8月至2012年11月在某医院住院的精神分裂症患者228例,根据患者是否有自杀倾向,分为有自杀倾向组和无自杀倾向组。采用Logistic回归分析,探讨精神分裂症患者自杀倾向的危险因素。结果精神分裂症患者有自杀倾向的占42.98%;家族自杀史、患者服药依从性、照护人员文化水平、照护人员收入状况、照护人员对疾病了解程度是主要影响因素。结论对存在自杀倾向的精神分裂症患者需要特别关注,及时加强患者及照护人员的健康教育,提高患者服药依从性,降低自杀率。     

Brain-derived neurotrophic factor and suicidal behavior

Studies of the neurobiology of suicidal behavior have become an important and integral part of psychiatric research. Over the past several years, studies of the role of brain-derived neurotrophic factor (BDNF) in the pathophysiology of suicidality have attracted significant interest of researchers. Multiple lines of evidence including studies of levels of BDNF in blood cells and plasma of suicidal patients, postmortem brain studies in suicidal subjects with or without depression, and genetic association studies linking BDNF to suicide suggest that suicidal behavior may be associated with a decrease in BDNF functioning. Studies of the BDNF function are important for suicide research and prevention because of the multiple reasons including the following: (i) BDNF plays a role in the pathophysiology of depression, post-traumatic stress disorder, substance use disorders and other conditions associated with suicidal behavior. Treatment-induced enhancements of BDNF can facilitate neural integrity and recovery of function in psychiatric disorders, and consequently prevent suicidal behavior; (ii) abnormal BDNF function may be associated with elevated suicidality independently of psychiatric diagnoses. It is possible that treatment-induced improvement in the BDNF function prevents suicidal behavior independently of improvement in psychiatric disorders; (iii) BDNF may be a biological marker of suicidal behavior in certain patient populations. It is to be hoped that the studies of the neurobiology of suicidal behavior will lead to the development of new methods of suicide prevention.     

精神分裂症近期结局的影响因素及干预对策

目的 :分析首次发病精神分裂症患者近期结局的影响因素 ,为制定有效的干预对策提供理论依据。方法 :以一系列标准化评定工具 ,对符合CCMD - 2 -R诊断标准的 16 0例首发精神分裂症患者进行为期 2a的随访评估 ,对所得资料进行单因素分析和多元逐步回归分析。结果 :首发精神分裂症 2a随访时结局良好者达 5 9 9% ,影响其近期结局的主要因素为 :随访期服药治疗情况、社会支持、思维贫乏、注意障碍、病前职业功能水平、意志缺乏。结论 :首发精神分裂症患者近期结局较好 ,受生物、心理、社会等多方面因素的影响 ,在一定程度上可以人为干预 ,并提出了干预对策