胸腰椎骨折合并截瘫48例的护理

对我科2002年以来收治胸腰椎骨折合并截瘫48例体会总结如下。1临床资料本组男35例．女13例，年龄17～65岁。其中椎体压缩粉碎性骨折24例；椎体单纯压缩性骨折19例，椎体骨折脱位5例。完全性截瘫12例．不完全性截瘫23例．胸腰椎骨折均愈合8例。     

外伤性截瘫病人的膀胱护理

截瘫病员由于膀胱机能失调,导致排尿障碍,易引起尿路上行性感染。如反复发作,终必导致肾实质损害,或者使已有的损害继续恶化。即用各种方法尽量减少或消除发生感染的各种因素。其次是改善排尿症状以减轻伤员在日常生活上的痛苦。一、排尿作用的神经支配人的排尿作用是受两个经神中枢的控制。比较重要的神经中枢位于骶、腰2、3、4(相当于T12神经椎体平面)。 1.交感神经来自于T_(12)—L_3经骶前神经达膀胱一段,认为其运动和感觉作用均微弱。 2.副交感来自于骶2—3经盆达膀胱对排尿     

应用循证护理早期建立截瘫患者反射性膀胱功能

截瘫患者由于脊髓损伤,大多伴有膀胱功能障碍,排尿异常。而外科医生在治疗方面往往只注意怎样处理受伤的脊髓及建立稳定的脊柱,忽视对膀胱的早期治疗,这样使部分截瘫患者延迟反射性膀胱的重建立,长期带尿管,引起泌尿系感染、肾积水,甚至导致肾功能衰竭。循证护理是一种以有价值的、可信的科学研究结果为依据,提出问题,寻找实证,用实证对患者实施最佳护理的方法。针对截瘫患者排尿障碍的问题,我们应用循证护理的方法,将直接经验和间接经验有机地结合起来,取得较好的效果,报道如下：     

1例留置膀胱造瘘管的截瘫患者膀胱功能康复

患者钟某, 女, 23岁;因T12外伤性骨折并截瘫在当地医院治疗2月余后转我院康复科治疗.患者入院时截瘫, 留置膀胱造瘘管、尿管.     

48例膀胱肿瘤病人的整体护理

我科近５年来收住膀胱肿瘤病人占全年病人总数的１０％～１１％。自１９９８年３月—１９９９年３月对４８例膀胱肿瘤病人实施了整体护理,收到良好效果,现报告如下。１临床资料１．１一般资料本组４８例。其中男３６例,女１２例;年龄３８岁～７４岁,平均年龄５６岁。...     

外伤性截瘫患者15例心理特征及护理体会

1999年1月～2005年12月,我院共收治外伤性截瘫患者15例,针对其不同的心理特点进行心理护理,效果满意.现将护理体会报告如下. 　　……     

截瘫患者并发症预防及护理

截瘫是由于外伤或病理性原因，造成横贯性脊髓损伤，而引起损伤平面以下不同程度的感觉．运动功能障碍。截瘫患者的自然死亡率不高，而往往是死于褥疮、泌尿系感染和坠积性肺炎三大并发症。因此，做好截瘫患者的护理，预防三大并发症的发生，是降低死亡率的关键，体会如下。     

协同护理在外伤性截瘫患者恢复膀胱功能中的作用

目的探讨协同护理对外伤性截瘫患者膀胱功能恢复的影响。方法将66例外伤性完全截瘫患者随机分为治疗组和对照组，每组33例。两组均接受相同的膀胱功能强化训练，但治疗组更强调协同护理，然后对两组进行治疗后的指标评定。结果治疗组膀胱功能恢复及尿路感染的发生率明显低于对照组（P〈0．05），留置尿管的时间比对照组明显缩短（P〈0．01）。结论协同护理体现了护士、患者和家属为一护理集体的协商作用，对外伤性截瘫患者膀胱功能恢复效果显著。     

外伤性截瘫病人膀胱功能的护理

外伤性截瘫病人大部分出现排尿功能异常，临床中需通过留置尿管来饵决排尿问题，由于尿管长期在体内刺激糠胱防御机制减退，其感染率相当高。截瘫患者排尿障碍，是临床护理工作的一大重点。如何选择尿管，掌握最佳训练时机、防止尿路感染具有重要的临床意义。     

截瘫病人膀胱功能康复护理体会

本文主要介绍外伤性截瘫后,表现为神经元性排尿障碍,长期留置导尿管者,进行膀胱功能康复训练的体会。一、临床资料: 临床病例12例,其中男11例,年龄20～52岁。临床诊断:C_5损伤1例,T_(1～12)损伤6例,L_1损伤5例。留置导尿管时间4月～1年。训练时间半月～2月,经训练后全部拔除导尿管。临床效果:1例为近似随意性膀胱、     

脊髓损伤致截瘫患者膀胱功能训练的护理进展

综述了脊髓损伤所致排尿功能障碍患者膀胱功能训练的方法及效果.包括帮助患者建立脊髓性膀胱自主排尿功能,实行膀胱充盈训练、间歇性导尿、中医穴位按压诱导、手法挤压等刺激患者的排尿反射的方法,同时观察患者的排尿情况.认为膀胱功能训练有利于改善脊髓损伤致截瘫患者的排尿功能,提高其生活质量.     

外伤性截瘫患者膀胱功能康复措施

外伤性截瘫患者由于长时间卧床、排尿障碍、尿潴留、留置导尿等原因常常患泌尿系统感染和结石，甚至肾功能不全而危及生命。因此对患者实施一系列有效措施，进行膀胱功能的训练，尽早拔除导尿管，减少或避免泌尿系统并发症，是对截瘫患者康复治疗过程中一项重要的组成部分。本文对32例外伤性截瘫患者进行系统的康复治疗，对膀胱功能康复的措施和临床效果进行分析，取得了满意的疗效。     

截瘫患者反射性膀胱功能的康复训练

截瘫患者由于脊髓损伤，排尿功能失去大脑控制，使排尿功能紊乱或丧失，加之长期卧床，易引起泌尿系感染，为了使截瘫患者提高生存质量，早期进行膀胱功能训练，是截瘫患者康复期的一个重要问题，亦是提高疗效的关键。１对象与方法患者２６例，男１６例，女１０例，年龄１７～５５岁，平均３２岁，CT或MRI证实脊髓损伤，均表现为完全性截瘫。颈髓损伤１２例，胸椎损伤１４例，手术治疗２３例，非手术治疗３例，留置尿管时间１０～３６６d。方法：（１）留置尿管期训练：用密闭式引流，严格无菌操作，夹闭尿管，定时开放，白天两三个小时开…     

正位回肠新膀胱术48例的护理

目的：总结正位回肠新膀胱术术后早期和远期护理策略。方法：回顾我院因膀胱癌行正位回肠新膀胱术患者48例术后护理,重点进行术后早期的引流管护理和新膀胱贮尿功能和排尿功能训练,以及远期尿动力学检查监测。结果：48例患者早期无尿瘘、感染等并发症出现。随访显示：38例患者控尿功能和肾脏功能满意,10例患者经再次留置尿管,增大膀胱容量,目前控尿功能满意。结论：正位新膀胱术术后患者生活质量明显高于传统手术,坚持随访是疗效的保障,排尿和控尿功能训练是护理的重要方面。     

截瘫患者40例心理健康教育分析及护理对策

目的：探讨截瘫患者的心理健康教育存在问题及护理对策。方法：对40例患者进行心理问卷调查,了解并分析心理特殊的负性反应,根据患者的心理特点进行心理健康教育及护理,观察心理健康教育后2周时患者症状焦虑、抑郁状态的改善程度。结果：本组患者症状焦虑、抑郁评分与健康教育前比较显著改善（P〈0．01）。结论：根据截瘫患者的心理特点、普遍存在的问题采取相应的护理对策,以促进患者康复及提高生存质量。