介入化疗加放疗在Ⅲb期宫颈癌治疗作用的探讨

目的 评价介入化疗加放疗综合治疗Ⅲb期宫颈癌的疗效。方法 髂内动脉插管化疗同时加常规放疗治疗54例Ⅲb期宫颈癌。对照组的同期单纯常规放疗54例Ⅲb期宫颈癌．全部病例随访5年以上。结果 放疗未控率：介入化疗加放疗组为9．3％。单纯放疗组为29、6％,统计学上有非常显著性差异（P〈0．01）：5年生存率：介入化疗加放疗组为74．4％,单纯放疗组为51．9％,统计学上有显著性差异（心O．05）。结论 本结果表示介入化疗加放疗能够提高Ⅲb期宫颈癌的5年生存率。值得进一步探讨。     

介入栓塞化疗联合放疗应用于中晚期子宫颈癌治疗的疗效观察

目的观察子宫动脉插管灌注铂类为主的药物加栓塞与放疗联合应用治疗Ⅱ,Ⅲ期宫颈癌的疗效。方法38例（ⅡB3例;ⅢA24例;ⅢB11例）宫颈癌病人随机分为经动脉贯注卡铂和5-Fu并联合放疗组（20例）,和单独放疗组（18例）,介入加放疗组病人先在X线引导下做双侧髂内动脉插管并超选择插入双侧子宫动脉,分别注入以卡铂和5-FU并用明胶海绵栓塞双侧子宫动脉。3～4周重复治疗,2次后开始放射治疗,放疗采用腔内后装加外照射。另设单纯放疗组作对照,放疗方法两组相同。结果病灶完全缓解率在介入化疗加放疗组为75．0％,在单纯放疗组50．0％,有显著性差异（P〈0．05）。3年生存率介入化疗加放疗组为70．0％,单纯放疗组为72．2％,统计学上无显著性差异。但是介入化疗加放疗组病人副反应较单纯放疗组为明显,差异有显著性（P〈0．05）。结论相比单纯放疗,介入化疗加放疗在控制宫颈癌局部病灶方面有优势,但是在生存率方面两者无明显差别,且介入化疗加放疗组副反应较单纯放疗组明显。所以有必要在获得良好的局部控制率的同时,采取措施减少治疗的副反应。     

同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的临床疗效观察

目的：探讨同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的临床疗效和安全性。方法：120例中晚期宫颈癌患者随机分为观察组和对照组各60例,观察组采用同步放化疗治疗,对照组采用单纯放疗,比较二者的近期临床效果和安全性。结果：观察组近期治疗总有效率为93.33%,高于对照组的78.33%,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者2年生存率为80.00%,高于对照组的58.33%,差异具有统计学意义（P〈0.05）;观察组不良反应发生率高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,但均能耐受。结论：同步放化疗治疗中晚期宫颈癌具有较高的近期临床疗效和2年生存率,不良反应可逆,值得临床推广。     

PVB方案加同步放疗治疗中晚期宫颈癌临床分析

目的：探讨PVB（博来霉素＋长春新碱＋顺铂）加同步放疗方案与单纯同步放疗对中晚期宫颈癌患者的疗效。方法：将1999年9月～2002年7月我院收治的中晚期宫颈癌患者104例,随机分为A组（PVB方案同步放疗组）52例,B组（单纯放疗组）52例,将2组的治疗后肿瘤消退情况、生存率、复发率及远处转移情况和不良反应进行比较。结果：治疗3月后A组和B组肿瘤消退治疗有效率分别为96.2%和71.2%,其差异有显著性意义（P〈0.05）;A组和B组生存率分别为84.6%和57.7%,两组比较有显著差异性（P〈0.05）。A组复发率为7.7%,远处转移率为9.6%,B组复发率17.3%,远处转移率23.1%。B组复发率及远处转移率显著高于治疗组（P〈0.01）;A组和B组Ⅲ～Ⅳ度骨髓抑制分别为13%和10%,A组与B组比较,化疗不良反应较著,但是差异无显著性意义（P〉0.05）。结论：PVB和同步放化疗是治疗中晚期宫颈癌有效的方案,与单纯同步放疗比较,PVB方案加同步放疗对中晚期宫颈癌的效果更好。     

周剂量紫杉醇同步放化疗治疗中晚期食管癌临床研究

目的观察周剂量紫杉醇（PTX）同步放化疗治疗中晚期食管癌的疗效及毒副反应。方法55例失去手术机会的ⅢBⅣ-期食管癌患者分为两组,治疗组33例采用同步放化疗,放疗同时配合紫杉醇周剂量给药,对照组22例单纯放疗。结果治疗组有效率90.9%,对照组有效率59.1%（χ^2=6.08,P〈0.05）;治疗组1,2年生存率高于对照组（χ^2=4.38,P〈0.05）,两组对比差异有统计学意义。主要毒性为胃肠道反应,食管炎及骨髓抑制,程度多为Ⅰ°-Ⅲ°,大多可以耐受。结论周剂量紫杉醇同步放化疗治疗中晚期食管癌较单纯放疗疗效好,毒性可耐受。     

同步放化疗治疗中晚期宫颈癌152例临床疗效观察

目的观察同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的疗效及安全性。方法将2005年1月至2008年12月收住的中晚期宫颈癌患者152例,随机分为同步放化疗组、单纯放疗组每组各76例行,两组放疗方案相,化疗组于第1、第4周行全身静脉化疗,采用紫衫醇+顺铂周疗。结果同步放化疗组与单纯放疗组有效率分别为90.79%和60.53%,差异有统计学意义(χ2=18.90,P<0.01)。同步放化疗组与单纯放疗组的3年生存率分别为68.42%和46.05%,差异有统计学意义(χ2=7.77,P<0.01)。两组骨髓抑制、恶心、呕吐、脱发比较差异有显著性(P<0.05,P<0.01),经对症处理患者均可耐受脱发对个别患者情绪影响较大。结论同步放化疗治疗中晚期子宫颈癌可提高近期疗效及3年生存率。以铂类为基础的化疗疗效肯定,患者能耐受,与化疗联合应用安全、合理。     

180例宫颈癌单纯放疗与放化疗的疗效观察

目的：探讨观察中晚期宫颈癌临床单纯化疗与放化疗的疗效和毒副反应。方法选择2008年1月至2010年12月在我院诊疗的中晚期宫颈鳞癌患者180例,遵循自愿原则,随机分为化疗组及对照组各90例,化疗组采用PVB联合化疗方案,化疗2个疗程后行放疗治疗,后再行化疗2个疗程。对照组单纯放疗治疗。结果治疗组有效率为95.56%,生存率为97.78%,对照组有效率为65.56%,生存率为53.33%,差异有统计学意义（P＜0.05）。两组毒副反应发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论采用PVB联合化疗方案,对中、晚期恶性宫颈癌患者,在强调全身治疗,提高疗效的同时,能有效减轻化疗带来的细胞毒性反应,值得临床推广。     

新辅助放疗在中晚期宫颈癌治疗中的应用

目的 探讨新辅助放疗在中晚期宫颈癌治疗中的意义.方法 96例中晚期宫颈癌患者随机分为新辅助放疗组（45例）和根治性放疗组（51例）.新辅助放疗组采用盆腔外照射＋腔内后装治疗,于放疗治疗后2～3周行广泛子宫切除＋盆腔淋巴结清扫术.根治性放疗组行单纯根治性放疗.观察新辅助放疗联合根治术治疗中晚期宫颈癌的3年、5年生存率和新辅助放疗对手术的影响以及放疗后毒副反应.结果 新辅助放疗加根治术与根治性放疗两组3、5年生存率分别为（93.3%和84.4%）、（86.3%和76.5%）,差异均有统计学意义（均P〈0.01）.45例患者在接受新辅助放疗后均顺利进行了根治性手术,新辅助放疗组早、晚期主要不良反应发生率均小于根治性放疔组,差异均有统计学意义（均P〈0.05）.结论 新辅助放疗加根治术是一种有效、肯定的治疗中晚期宫颈癌的方法,晚期并发症较单纯根治性放疗低,而且能提高患者近期生存率,值得临床推广.     

芪枝汤联合化疗治疗中晚期原发性肝癌疗效分析

目的探讨芪枝汤联合化疗治疗中晚期肝癌患者的临床疗效。方法60例中晚期肝癌患者随机分为治疗组和对照组,各30例,治疗组应用芪枝汤联合化疗,对照组采用单纯化疗。比较2组临床疗效、生存率、肝功能变化、症状体征改善情况及不良反应。结果治疗组患者3个月～2年的生存率高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）。2组治疗后症状体征均有改善,但组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗组的化疗反应及不良反应明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论芪枝汤联合化疗治疗中晚期原发性肝癌能提高生存率、改善生活质量、降低化疗的不良反应。     

中子刀配合三维适形放疗同步化疗治疗中晚期宫颈癌的临床研究

目的 评价中子刀配合三维适形放疗同步化疗治疗中晚期宫颈癌的临床效果.方法 将中晚期宫颈癌患者141例随机分为同步放化疗组(66例)和单纯放疗组(75例).2组患者的放疗方法相同,均采用腔内中子后装放疗加体外照射的方法.同步放化疗组放疗第1天开始同时进行全身化疗,21 d为1个周期,化疗3个周期.化疗方案:5-氟尿嘧啶(5-Fu)500 mg/m2,第1～4天,静脉滴注;顺铂20mg/m2,第1～4天,静脉滴注.比较2组总生存率和治疗不良反应.结果 同步放化疗组2年生存率为89.4％ (55/66),明显高于单纯放疗组81.8％ (63/77)(P ＜0.01).单纯放疗组和同步放化疗组ⅡB期2年生存率分别为88.5％(23/26)和94.4％(17/18),Ⅲ期2年生存率分别为72.2％ (13/18)和85.0％ (17/20),2组差异均有统计学意义(均P ＜0.01).血液毒性方面,同步放化疗组3级以上为15.6％ (10/66),单纯放疗组为4.05％(3/75);2级以上(含2级)同步放化疗组81.8％(54/66),单纯放疗组46.7％(36/75),差异均有统计学意义(均P＜0.05).下消化道反应(2～3级)同步放化疗组72.7％(48/66),单纯放疗组40.0％(30/75),差异有统计学意义(P＜0.05).急性放射性膀胱炎(2级)同步放化疗组6.1％ (4/66),单纯化疗组5.3％ (4/75),差异无统计学意义(P＞0.05).晚期放射性损伤:放射性膀胱炎(2级)同步放化疗组7.6％(5/66),单纯放疗组4.0％ (3/75);放射性肠炎(2级)同步放化疗组7.6％ (5/66),单纯放疔组3例4.0％(3/75),差异均无统计学意义.结论 中子刀配合三维适形放疗同步化疗治疗中晚期宫颈癌,患者2年生存率明显提高,血液学毒性和下消化道反应明显增加,但患者可耐受,未增加晚期放射性损伤.     

紫杉醇、奈达铂化疗联合放疗在中晚期宫颈癌患者中的临床效果

目的探讨紫杉醇、奈达铂化疗联合放疗在中晚期宫颈癌患者中的临床效果。方法选择我院60例中晚期宫颈癌患者,随机分为观察组和对照组。对照组采用放疗,观察组对照组放疗基础上给予紫杉醇联合奈达铂化疗。观察两组疗效、生存率及不良反应发生情况。结果观察组有效率高于对照组（P〈0．05）;观察组1年及3年生存率高于对照组（P〈0．05）;观察组局部复发率、远处转移率低于对照组（P〈0．05）;观察组消化道反应、骨髓抑制发生率高于对照组（P〈0．05）。结论紫杉醇、奈达铂化疗联合放疗治疗中晚期宫颈癌疗效显著,值得借鉴。     

同步放化疗治疗中晚期食管癌效果分析

目的评价3种治疗模式对中晚期食管癌的临床疗效和毒性反应。方法对解放军264医院2011年3月-2013年3月收治的采用3种治疗模式[同步放化疗组（n=36）、序贯放化疗组（n=43）、单纯放疗组（n=39）]治疗的中晚期食管癌118例的临床资料进行回顾性分析。结果①近期疗效：近期有效率同步放化疗组（91．7％）、序贯放化疗组（65．1％）显著高于单纯放疗组（46．2％）（P〈0．05）,同步放化疗组显著高于序贯放化疗组（P〈0．05）。②远期疗效：3组1年生存率分别为83．3％、74．4％、69．2％,差异无统计学意义（P〉0．05）;2年生存率同步放化疗组（50．0％）与序贯放化疗组（41．9％）显著高于单纯放疗组（20．5％）（P〈0．05）,前两组差异无统计学意义（P〉0．05）。③毒性反应：同步放化疗组、序贯放化疗组骨髓抑制、食管炎、放射性肺炎、恶心呕吐发生率均显著高于单纯放疗组（P〈0．05）,而同步放化疗组、序贯放化疗组上述毒性反应发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论同步放化疗治疗中晚期食管癌效果优于序贯放化疗及单纯放疗,虽不良反应增多,但多数患者可耐受。     

DDP加5-FU诱导化疗加同期放化疗与单纯同期放化疗治疗中晚期鼻咽癌临床分析

目的：探讨顺铂（DDP）加5-FU诱导化疗加同期放化疗与单纯同期放化疗治疗中晚期鼻咽癌的疗效。方法选取本院2009年1月～2013年6月240例中晚期鼻咽癌患者,按照自愿原则分为研究组与对照组,对照组患者应用单纯同期放化疗治疗,研究组患者应用DDP加5-FU诱导化疗加同期放化疗,分析比较两组患者治疗效果及不良反应。结果研究组有效率高于对照组,两组转移复发率和1年生存率差异无统计学意义（P〉0.05）;研究组残留率和不良反应发生率均低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论 DDP加5-FU诱导化疗联合同期放化疗治疗中晚期鼻咽癌,临床疗效明显,具有较高临床应用价值。     

中子后装配合外照射同步化疗治疗宫颈癌的临床分析

目的 观察宫颈癌利用Cf-252中子后装配合外照射根治性放疗和同步化疗综合治疗结果.方法 宫颈癌ⅡB期、Ⅲ期患者138例随机分为单纯放疗组74例,同步放化疗组64例.单纯放疗组应用中子后装配合外照射,两组放疗方法相同.同步放化组化疗选用5-FU加DDP,放疗第1天开始同步化疗,21天为一周期,化疗3周期.结果 两组1年生存率均100%;2年生存率单纯放疗组、同步放化疗组分别为ⅡB期88.5%和94.4%;Ⅲ期72.2%和85.0%;2年生存率同步放化疗组优于单纯放疗组.在不良反应方面,两组病例中急性放射反应主要表现为:血液毒性、急性下消化道反应.放射性膀胱炎(2级)同步放化疗组4例(6.2%),单纯放疗组3例(4.0%);放射性肠炎(2级)同步放化疗组5例(7.8%),单纯放疗组3例(4.0%),两组晚期放射性损伤相似,差异无统计学意义.结论 中子后装配合外照射同步化疗治疗中晚期宫颈癌优于单纯放疗,并未增加放射性损伤.     

单纯放疗与顺铂同期放化疗治疗中晚期宫颈癌的临床疗效观察

目的:探讨单纯放疗与顺铂同期放化疗治疗中晚期宫颈癌的临床疗效及毒副作用。方法:将2010年1月—2011年10月收治的中晚期宫颈癌患者86例分为同期放化组和单纯放疗组各43例,放疗采用6MV-X外照射,盆腔大野照射DT 30 Gy(每次2 Gy,每周5次,共15次,)后改四野照射DT 20 Gy(每次2 Gy,每周5次,共10次;射野界限不变,仅在全盆腔照射野中央挡3~4 cm宽铅块)。当盆腔大野照射20 Gy后即开始同期采用192Ir后装机行腔内放疗,A点剂量每次6 Gy,每周1次,总剂量DT 36~42 Gy,共照射6~7次,腔内照射当天不作体外照射(转移淋巴结区域采用体外小野补量放疗16 Gy)。化疗在放疗开始后1周内单用顺铂40 mg/m2,每周1次,连用6次。结果:同期放化组和单纯放疗组总有效率分别为93.02%和74.42%,两组比较差异有统计学意义(P=0.019)。骨髓抑制和胃肠道反应比较差异有统计学意义(P=0.023,P=0.000);放射性直肠炎发生率差异无统计学意义(P=0.843)。2年无进展生存率(PFS)分别为95.35%和90.70%,总生存率(OS)分别为100%和97.67%,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:同期放化疗治疗中晚期宫颈癌,近期疗效好,并发症无明显增加,患者容易耐受,是一种简便、安全和有效的治疗方法。     

新辅助放疗在中晚期宫颈癌治疗中的应用

目的 探讨新辅助放疗在中晚期宫颈癌治疗中的意义.方法 96例中晚期宫颈癌患者随机分为新辅助放疗组(45例)和根治性放疗组(51例).新辅助放疗组采用盆腔外照射+腔内后装治疗,于放疗治疗后2～3周行广泛子宫切除+盆腔淋巴结清扫术.根治性放疗组行单纯根治性放疗.观察新辅助放疗联合根治术治疗中晚期宫颈癌的3年、5年生存率和新辅助放疗对手术的影响以及放疗后毒副反应.结果 新辅助放疗加根治术与根治性放疗两组3、5年生存率分别为(93.3%和84.4%)、(86.3%和76.5%),差异均有统计学意义(均P<0.01).45例患者在接受新辅助放疗后均顺利进行了根治性手术,新辅助放疗组早、晚期主要不良反应发生率均小于根治性放疔组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 新辅助放疗加根治术是一种有效、肯定的治疗中晚期宫颈癌的方法,晚期并发症较单纯根治性放疗低,而且能提高患者近期生存率,值得临床推广.     

中西药联用治疗中晚期胃癌的临床观察

目的观察中西药联用治疗中晚期胃癌的临床效果。方法 64例中晚期胃癌患者随机分成治疗组33例和对照组31例。治疗组采用化疗联合中药,对照组给予单纯化疗,比较2组疗效、生存质量、症状改善、不良反应等情况。结果治疗组客观有效率、生存率、生存质量提高率与症状改善率均高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.01）。治疗组白细胞减少、肝功能损害、转移情况发生率低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论中西药联用方法治疗中晚期胃癌较单纯化疗疗效显著,不良反应小。     

奈达铂同期调强放疗治疗老年局部晚期鼻咽癌的临床观察

目的观察奈达铂联合调强放疗治疗老年局部晚期鼻咽癌患者的临床疗效及毒副反应。方法选取我院2007年10月1日-2013年3月1日收治的71例年龄≥60岁,初诊且无远处转移的局部晚期鼻咽癌患者,其中Ⅲ期44例,Ⅳ期27例。随机分成新辅助化疗加奈达铂同期放疗组（观察组）36例,仅新辅助化疗加放疗组（对照组）35例。其中两组均在诱导化疗1-2个周期后行调强放射治疗,新辅助化疗：NDP90mg/m2,第1d,氟尿嘧啶（5-Fu）500mg/m2,第1-5d。观察组放疗期间每周予单药NDP30mg/m2,静脉滴注同期化疗增强放疗敏感性;对照组予相同方案新辅助化疗后加单纯放疗。结果两组均按计划完成放疗、化疗,观察组和对照组治疗后3个月两组鼻咽原发灶及颈部淋巴结残留情况对比,观察组鼻咽原发灶完全缓解率83.33%（30/36）高于对照组60%（21/35）（χ2=4.775,P〈0.05）;观察组颈部淋巴结完全缓解率77.78%（28/36）高于对照组54.29%（19/35）（χ2=4.377,P〈0.05）。观察组和对照组疗效差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组骨髓抑制和口腔黏膜炎的不良反应高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。而观察组消化道反应、放射性皮肤反应等不良反应与对照组比较无统计学差异（P〉0.05）。结论含奈达铂方案诱导化疗后,周剂量奈达铂联合同期调强放疗治疗老年局部晚期鼻咽癌患者的临床近期疗效肯定,可获得较理想的近期局部区域控制率,虽然急性黏膜炎和血液学毒性等不良反应增加,但可以耐受。     

同步放化疗与新辅助化疗在局部中晚期宫颈癌治疗中的近期临床疗效评价

目的比较同步放化疗与新辅助化疗在治疗局部中晚期宫颈癌的近期临床疗效。方法 62例Ⅰb2~Ⅱa期的宫颈癌患者分为三组,其中静脉组为22例经静脉全身化疗者,介入组为20例经股动脉插管化疗者,同步放化疗组为20例经静脉化疗加腔内放疗,观察三组间的近期疗效。结果 1同步放化疗组近期有效率优于介入组与静脉组(P<0.05),介入组与静脉组差异无统计学意义(P>0.05)。2三组患者出现胃肠道反应均在Ⅲ度或Ⅲ度以下,肝肾功能损害和骨髓抑制均在Ⅱ度及Ⅱ度以下,三组肝肾功能损害和胃肠道反应发生率无统计学意义(P>0.05);出现Ⅱ度骨髓抑制反应者介入组明显低于静脉组及同步放化疗组(P<0.05),而静脉组与同步放化疗组差异无统计学意义(P>0.05)。3介入组淋巴结转移的发生率高于静脉组及放化疗组(P<0.05),静脉组与同步放化疗组无差别(P>0.05);介入组与同步放化疗组的肿瘤深肌层浸润及脉管瘤栓发生率明显低于静脉组(P<0.05),而介入组与同步放疗组间差异无显著性(P>0.05),三组术后均无阴道切缘未净病例。结论同步放化疗用于局部中晚期宫颈癌术前治疗是可行的,值得临床推广应用。     

中医结合介入化疗治疗中晚期肝癌的临床观察

目的探讨中医（TCM）结合介入化疗治疗中晚期原发性肝癌的临床价值。方法59例中晚期原发性肝癌随机分为介入化疗组（29例）和中医＋介入化疗组（30例），比较两组的疗效差异。结果中医结合介入化疗组的有效率（60．0％）明显高于单纯介入化疗组（27．6％）（X^2=6．28，P〈0．05）；介入化疗组的症状改善率为58．6％，而中医结合介入化疗组为83．3％（x^2=4．390，P〈0．05）；中医结合介入化疗组的毒副反应发生率较单纯介入组明显减少（X^2=6．16，P〈0．05）。结论中医结合介入化疗治疗中晚期肝癌是一种安全、有效的方法，值得临床进一步推广。