改良Kugel圆片在腹壁疝修补术中的应用

目的:探讨改良Kugel圆片在腹壁疝修补术中的应用效果。方法:选取我院2016年10月～2018年10月收治的152例腹壁疝患者,以随机数字表法分为对照组和观察组各76例。对照组行疝气补片修补术,观察组行改良Kugel圆片修补术。比较两组手术相关指标、术后疼痛程度、复发率及并发症发生情况。结果:观察组手术时间及住院时间均短于对照组,住院费用少于对照组(P0.05);观察组术后疼痛程度低于对照组(P0.05);观察组复发率及并发症发生率低于对照组(P0.05)。结论:改良Kugel圆片在腹壁疝修补术中的应用效果显著,可有效缩短手术时间及住院时间,减少住院费用,减轻患者疼痛,降低复发率及术后并发症发生率,值得临床推广应用。     

腹腔镜下经腹膜前疝修补术与传统腹股沟径路疝修补术临床治疗效果分析

目的 分析传统腹股沟径路疝修补术与腹腔镜下经腹膜前疝修补术临床治疗效果。方法 选取本院腹股沟疝患者 60例,依据手术方法分为腹腔镜下经腹膜前疝修补术组(腹腔镜手术组)、传统腹股沟径路疝修补术组(传统手术组)两组各 30 例,统计分析两组手术时间、术后疼痛程度、术后并发症、术后生活质量等情况。结果 腹腔镜手术组患者的术中出血量少于传统手术组(P<0.05),手术时间长于传统手术组(P<0.05),住院时间短于传统手术组(P<0.05),术后并发症短于传统手术组(P<0.05),住院费用高于传统手术组(P<0.05)。腹腔镜手术组患者的 NRS 评分低于传统手术组(P<0.05),WHOQOL-BREF 评分高于传统手术组(P<0.05)。腹腔镜手术组患者的术后并发症发生率 3.33%(1/30)低于传统手术组 10%(3/30)(χ²=4.706,P<0.05)。结论 腹腔镜下经腹膜前疝修补术的临床治疗效果较传统腹股沟径路疝修补术好,值得临床推广。     

腹腔镜经腹腔腹膜前网片疝修补术和开放疝修补术的随机对照研究

目的 通过一项随机临床试验对腹腔镜经腹腔腹膜前网片疝修补术（TAPP）和开放式疝修补术进行比较.方法 将101例腹股沟疝病人随机分成腹腔镜组（n=51）及开放手术组（n=50）,分别行TAPP和开放无张力疝修补术（Lichtenstein修补）,术后对病人进行随访,比较2组病人的相关参数.结果 腹腔镜组病人的手术时间比开放组长（P＜0.05）.2组术中并发症率无差异.术后1周的腹腔镜组的并发症率较开放组高（P＜0.05）.腹腔镜组病人的住院时间、恢复工作的时间比开放组短（P＜0.05）.术后1年,腹腔镜组病人发生慢性疼痛的比率与开放组相比差异无显著性（P＞0.05）.结论 TAPP治疗腹股沟疝是可行的、安全的,且在术后恢复方面较开放无张力修补更有优势.     

开放式无张力疝修补术与腹腔腹膜前疝修补术治疗腹股沟疝的疗效比较

目的：探讨开放式无张力疝修补术（Rutkow）与腹腔镜下经腹腔腹膜前疝修补术（TAPP）治疗腹股沟疝的近远期疗效。方法：选取含山县人民医院2017年1月至2021年6月收治的男性腹股沟疝患者96例,按随机对照原则分为两组。A组48例行Rutkow治疗,B组48例行TAPP治疗。比较两组围术期相关指标、并发症发生情况、术后不同时间点（12 h、24 h、48 h）疼痛程度及术前、术后4周时精索静脉管径和血流速度变化;同时,术后通过对两组患者展开为期12个月的随访,比较两组术后复发率。结果：B组手术时间较A组长,住院费用较A组高,但术后首次肛门排气时间、首次进食时间、首次下床活动时间及住院时间较A组短,差异有统计学意义（P<0.05）。术后12 h、24 h、48 h时,B组VAS评分较A组低,差异有统计学意义（P<0.05）。术前、术后4周时,两组精索静脉管径比较相当（P>0.05）;术后4周时,B组精索静脉血流速度较A组高,差异有统计学意义（P<0.05）。B组并发症发生率（4.17%）较A组（18.75%）低,差异有统计学意义（P<0.05）。B组术后复...     

腹膜前间隙疝修补术与疝环充填式疝修补术治疗老年腹股沟疝患者的临床效果比较

目的比较腹膜前间隙疝修补术与疝环充填式疝修补术治疗老年腹股沟疝患者的临床效果。方法将80例老年腹股沟疝患者根据手术方案不同分为观察组与对照组,各40例。观察组采取腹膜前间隙疝修补术治疗,对照组采取疝环充填式疝修补术治疗。比较两组的治疗效果。结果观察组的手术时间、术后离床活动时间、术后疼痛持续时间、住院时间均短于对照组,术中失血量少于对照组(P<0.05)。观察组的异物感、切口感染发生率低于对照组(P<0.05)。观察组的术后复发率低于对照组(P<0.05)。结论腹膜前间隙疝修补术治疗老年腹股沟疝患者的临床效果显著,有利于降低并发症发生率及复发率,同时能够减少手术创伤并优化围术期指标。     

腹腔镜经腹膜前疝修补术与开放式无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝的效果比较

目的:比较腹腔镜经腹膜前疝修补术与开放式无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝的临床效果。方法:选取2014年5月~2016年5月我院收治的行手术治疗的腹股沟疝患者114例,随机分为开放组和腹腔镜组各57例。开放组行开放式无张力疝修补术,腹腔镜组行腹腔镜经腹膜前疝修补术,比较两组患者手术情况、住院时间、术后并发症发生率以及随访12个月患者复发情况。结果:除手术时间外,腹腔镜组术中出血量、术后疼痛持续时间、住院时间及术后并发症发生率均低于开放组(P<0.05);两组均未出现复发情况,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜经腹膜前疝修补术治疗腹股沟疝的术中出血量、术后疼痛持续时间、住院时间及并发症发生率均优于开放式无张力疝修补术,值得临床推广应用。     

Bard Kugel疝修补网织片在腰疝修补术的应用

<正>2003年1月～2008年1月,作者使用Bard Kugel疝修补网织片治疗腰疝效果满意。报告如下。1临床资料本组11例患者,男7例,女4例,年龄65～     

腹腔置管引流术对腹腔镜经腹腹膜前右斜疝修补术的影响

目的:探讨阑尾切除术腹腔置管引流后对腹腔镜经腹腹膜前(TAPP)右腹股沟斜疝修补术产生的影响。方法:选取2013年1月~2016年12月我院收治的有阑尾切除术并放置腹腔引流管且病史在1年以上的右腹股沟斜疝患者32例作为术后组,同期无上述病史的右腹股沟斜疝患者35例作为常规组。两组均行TAPP术,比较两组手术时间、术后并发症、住院天数。结果:所有患者均成功实施腹腔镜TAPP术。两组患者仅在手术时间方面有统计学差异,术后组手术时间长于常规组。而两组在术后并发症、住院天数方面的差异无统计学意义。结论:TAPP术能安全地应用于有阑尾术后放置腹腔引流管病史的右腹股沟斜疝患者,但手术所需时间长于无相应病史的患者。     

两种疝修补术在老年腹股沟疝治疗中的疗效比较

目的比较腹腔镜经腹腔腹膜前疝修补术与疝环充填式无张力疝修补术在老年腹股沟疝治疗中的临床疗效。方法选择2016年9月至2019年9月南京医科大学第四附属医院收治的老年腹股沟疝患者106例。根据手术类型分为观察组56例与对照组50例,观察组患者行腹腔镜经腹腔腹膜前疝修补术治疗,对照组行疝环充填式无张力疝修补术治疗。比较两组患者手术时间、术中出血量、首次下床时间、住院时间、疼痛持续时间、术后并发症及复发情况。结果两组手术时间差异无显著性(P>0.05);对照组术中出血量高于观察组,差异有显著性(P<0.05);观察组首次下床时间、住院时间、疼痛持续时间均较对照组明显缩短,差异有显著性(P<0.05);观察组较对照组并发症发生率明显较少,差异有显著性(P<0.05);术后随访3个月,两组复发率差异无显著性(P>0.05)。结论腹腔镜经腹腔腹膜前疝修补术治疗老年腹股沟疝创伤小、术后恢复较快、并发症较少。     

腹腔镜经腹腔腹膜前疝修补术在双侧腹股沟疝中的应用价值

目的:探讨腹腔镜经腹腔腹膜前疝修补术(TAPP)在双侧腹股沟疝中的诊断及治疗价值。方法:采用TAPP治疗53例成人双侧腹股沟疝患者,观察手术疗效。结果:52例手术成功,1例患者术后第4日行开放性手术取第1次手术旷置的疝内容物。手术时间85～154 min,中位时间105 min,术中出血5～65 ml,中位数14 ml,术后住院2～12 d,中位数3.9 d。术后出现尿潴留28%(15/53),其他并发症发生率为13%(7/53)。53例均无补片及切口感染、无异物感、顽固性疼痛等其他并发症,术后随访3～72个月均未出现疝复发。结论:TAPP在腹股沟疝的诊断中具有特殊价值,在双侧腹股沟疝的治疗中具有一定优势。     

腹腔镜TAPP术治疗复发性腹股沟疝的临床效果

目的探讨腹腔镜经腹腹膜前修补术(TAPP)治疗复发性腹股沟疝的临床效果。方法回顾性分析我院2011年9月至2016年2月行TAPP治疗的腹股沟疝162例患者的临床资料,根据腹股沟疝情况将患者分为原发疝组(142例)与复发疝组(20例)。所有患者在全身麻醉下行腹腔镜TAPP治疗。比较两组的手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后并发症发生情况以及复发情况。结果原发疝组的手术时间短于复发疝组(P<0.05);两组的术中出血量及术后住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组的术后近、远期并发症总发生率及复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜TAPP治疗复发性腹股沟疝可避开前次手术的解剖异常及粘连,疗效可靠,且不增加术后并发症发生率和复发率。     

腹腔镜经腹膜前修补术治疗腹股沟嵌顿疝

目的探讨腹腔镜经腹膜前修补术（TAPP）治疗腹股沟嵌顿疝的临床价值。方法回顾性分析2015年1月~2016年12月收治的44例急性腹股沟嵌顿疝的临床资料,按手术方式的不同分为观察组（n=19）和对照组（n=25）,观察组采用TAPP术,对照组采用开放腹膜前修补术,比较两组患者的临床疗效。结果两组均成功完成手术。观察组的手术时间、术中出血量分别是60.13±9.52 min和6.00±2.27 mL,对照组分别是60.25±10.71 min和7.25±3.92 mL,两组差异无统计学意义（P>0.05）。观察组术后疼痛VAS评分、术后肠道恢复时间、住院时间分别是2.63±1.06分,18.88±7.83 h和3.19±0.60 d,对照组分别是5.75±1.67分,41.63±7.13 h和5.38±1.13 d,两组差异有统计学意义（P<0.05）。术后观察组并发症发生率为16%（3例血清肿）,对照组为28%（3例血清肿,2例切口脂肪液化,1例术后慢性疼痛和1例复发）,两组差异无统计学意义（P>0.05）。结论正确掌握适应症,TAPP可以安全有效治疗急性腹股沟嵌顿疝,且具有创伤小、疼痛轻、恢复快等优点。     

A case of indirect inguinal bladder hernia treated by laparoscopic hernia repair

Inguinal bladder hernia is a rare clinical condition, and only a small number of reported cases have been treated by laparoscopic surgery. In the present case, the patient was a 78-year-old man who presented to our emergency department with a chief complaint of right inguinal bulge and pain. CT imaging revealed an incarcerated right inguinal hernia containing the small intestine and a portion of the urinary bladder. We performed manual reduction of the incarcerated intestine, and he was admitted to the surgical ward for follow-up. On the 19th day after discharge, recurrence of incarceration developed, and he was readmitted after manual reduction. A laparoscopic transabdominal preperitoneal repair was performed. After careful reduction of the protruding bladder from the hernial orifice, we repaired the right inguinal hernia with a mesh prosthesis. We experienced a rare case of right indirect inguinal bladder hernia that was treated successfully with laparoscopic repair.     

UHS与Lichtenstein两种术式对不同类型腹股沟疝的疗效比较

目的 研究超普疝修补装置(UHS)与李金斯坦(Lichtenstein)两种术式对不同类型腹股沟疝的治疗效果.方法 选择720例腹股沟疝病人按随机分组原则实施UHS或Lichtenstein手术,术中确认腹股沟疝的类型.观察两组的操作耗时、并发症和复发率等.结果 两组的手术耗时,腹股沟区慢性疼痛、阴囊水肿发生情况比较,差异均无统计学意义(t=1.21,x2分别=0.10、0.22,P均＞0.05),两组均无切口感染;术后随访提示两组手术病人Ⅰ、Ⅱ、Ⅵ型疝均无复发病例,Lichtenstein组Ⅴ型疝复发1例.Ⅲ、Ⅳ型疝UHS纽复发率低于Lichtenstein组,差异均有统计学意义(x2分别=7.56、4.97,P均＜0.05).结论 两种手术操作耗时相当,术后并发症相似.Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅵ型腹股沟疝复发率均极低,Ⅲ、Ⅳ型腹股沟疝UHS手术疗效优于Lichtenstein手术.     

青年患者经腹腹股沟斜疝修补术与传统疝修补术疗效比较

目的比较青年患者经腹腹股沟斜疝修补术与传统疝修补术的疗效。方法回顾分析2005年开始采用经腹入路对青年患者进行腹股沟斜疝的治疗,并从手术时间、术后卧床休息时间、术后疼痛持续时间、术后恢复正常运动时间、复发率等方面与传统术式进行比较。结果经腹入路修补腹股沟斜疝与传统的腹股沟前壁（Fergu—son’s）法、后壁（Bassini’s）法比较,复发率并无差别,但手术时间明显缩短,术后疼痛不适感轻微,卧床时间短,更宜于患者恢复。结论经腹入路修补腹股沟斜疝对青年患者是一种很好的手术模式,值得大力推广。     

腹腔镜经腹腔腹膜前疝修补术治疗复发性腹股沟疝的效果及安全性

目的 探讨腹腔镜经腹腔腹膜前疝修补术治疗复发性腹股沟疝的效果及安全性。方法 回顾性选取2018年1月至2021年1月本院收治的72例复发性腹股沟疝患者,依据手术方法将其分为对照组（疝环充填式无张力疝修补术）和研究组（腹腔镜经腹腔腹膜前疝修补术）,每组36例。比较两组的手术相关指标、疼痛程度、应激反应指标及术后并发症发生情况。结果 研究组的术中出血量少于对照组,首次下床时间、疼痛持续时间及住院时间均短于对照组（P<0.05）。术后1、3 d及1周,研究组的SF-MPQ评分均低于对照组（P<0.05）。手术后,两组的β-EP、Cor、CRP水平均较手术前明显升高,但研究组低于对照组（P<0.05）。研究组的术后并发症总发生率为5.56%,低于对照组的25.00%(P<0.05)。结论 与疝环充填式无张力疝修补术相比,采用腹腔镜经腹腔腹膜前疝修补术治疗复发性腹股沟疝可减轻疼痛程度及应激反应,促进患者恢复,安全性更高。     

经内环入路放置Kugel补片治疗腹股沟疝

目的介绍一种新的手术入路放置Kugel补片治疗腹股沟疝。方法将原始术式经内环上方腹横筋膜切口进入腹膜前间隙进行疝囊处理和放置补片的手术入路，改成经内环口进入腹膜前间隙进行疝囊处理和放置Kugel补片治疗腹股沟疝。结果103例病例术后无复发，亦未见明显并发症。结论Kugel修补术治疗腹股沟疝集中了开放手术和腔镜手术的优点，经内环入路放置Kugel补片使操作更为安全和简便，值得推广。     

TEP和TAPP治疗成年男性腹股沟疝的临床效果及其对患者预后的影响

目的探讨TEP和TAPP治疗成年男性腹股沟疝的临床效果及其对预后的影响,为临床合理选择术式提供借鉴。方法选择在我院住院接受手术治疗的137例成年男性腹股沟疝患者为研究对象,按照手术方式的不同将其分为TEP组(64例)和TAPP组(73例)。比较两组患者的手术指标、GAS、MTL水平、术后并发症发生情况及痛疼情况。结果两组患者的手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间、术后下床活动时间无显著差异(P>0.05)。术后第1天,两组的GAS、MTL水平均低于术前(P<0.05),但组间无显著差异(P>0.05)。两组术后的并发症总发生率无显著差异(P>0.05)。术后第3天,两组的VAS评分显著低于术后第1天(P<0.05),但组间无显著差异(P>0.05)。术后1年,两组均未复发,治愈率均为100.00%。结论 TEP和TAPP在成年男性腹股沟疝的治疗中均效果显著,安全可靠,在临床应用中,可根据患者实际病情和医生对不同术式的熟练掌握程度进行合理选择。