老年住院患者跌倒危险因素评估及预防研究进展

1987年Kellogg国际老年人跌倒预防工作组将跌倒定义为:患者突然或非故意停顿,倒于地面或倒于比初始位置更低的地方,但不包括暴力、意识丧失、偏瘫或癫痫发作所致的跌倒[1].按第10版国际疾病分类,跌倒包括从一个平面至另一个平面的跌落和同一平面的跌倒[2,3].2005年,国家卫生部在《医院管理评价指南》[4]中,把预防患者跌倒作为医院护理管理质量的一项衡量指标.保证患者安全是医疗护理的基本要求,是医疗护理质量监控和管理的核心目标[5].现将跌倒危险因素评估和预防研究进展综述如下.     

防坠床医用约束衣的研制及应用

预防住院患者跌倒/坠床是医院护理工作的重要内容之一,跌倒/坠床发生率已经成为评价医院护理质量的标准之一[1].研究显示,夜间因患者不愿打扰家属休息或未遵医嘱而自行起床时易发生跌倒[2].目前临床上老年患者院内高危跌倒/坠床常规预防措施包括:床头、腕带放置警示标识;患者和家属的防跌倒/坠床的安全教育;床栏防护或根据病情使...     

预防社区老年人跌倒的随机对照研究和相关因素分析

给社区老年人带来很多伤害,重者骨折或死亡[1].据世界卫生组织报告,2002年全球有39.1万人死于跌倒.而大于60岁的老年人占50%以上[2].防跌宣传、康复干预、身体锻炼、居家安全指导等综合措施是预防跌倒的有效方法.我们曾采用娱乐康复[3-4]证明对预防社区老年人跌倒有一定效果[3],本文进一步对娱乐康复效果及社区老年人跌倒人群的特点和跌倒因素作了相关性研究.     

骨科住院患者跌倒的风险因素分析及护理对策

跌倒是住院患者的意外伤害事件,是医院常见的不安全因素.跌倒导致了患者的身体伤害,5％～15％的患者跌倒后会造成软组织损伤、脑部损伤、骨折和脱臼等[J].跌倒的发生容易引发医患纠纷,医疗和康复支付以及并发症使患者的日常生活能力下降,影响了住院安全及患者、家属的满意度.骨科住院患者由于骨折、肢体功能活动受限、平衡能力受损跌倒的发生率较高.防范与减少患者跌倒发生是2008年中国医院协会制定的患者安全10大目标之一[2].加强对骨科住院患者的健康宣教指导,做好跌倒的预防措施,对于减少跌倒率有积极意义.为减少骨科住院患者跌倒的发生,本科对跌倒的风险因素进行分析并提出预防性护理对策,取得了满意的效果,现报道如下.     

预防老年住院患者跌倒的新进展

国内每年有三分之一65岁以上的老年人、二分之一80岁以上的老年人经历过跌倒事件[1].在美国,由于跌倒致死亡已成为70岁以上老人死亡的第6位原因[2].尽管每年有很多预防跌倒的研究陆续发表,但跌倒仍然是困扰医院护士的主要问题之一.世界上很多国家已把住院患者跌倒率作为临床护理质量控制的一个显性指标[1].本文根据国内外研究现状,从跌倒危险因素、跌倒高危人群评估及预防跌倒的干预措施等方面作论述.     

老年住院患者跌倒评估与干预研究进展

跌倒在老年人群中日益成为严重的公共卫生问题,尤其是老年住院患者的跌倒问题是最常见也是最严重的安全问题[1].很多国家已经把老年住院患者跌倒率作为临床护理质量控制的一项重要指标[2].本文针对国内外有关老年人跌倒的研究进展进行较为全面的回顾,为深入开展老年住院患者跌倒的风险评估、预测、认知、预防、追踪、评价,妥善处理跌倒相关性问题提供帮助,现报道如下.     

预防住院患者跌倒管理流程在老年病科的应用

国外文献报道每年约有1/3的居家老人发生过跌倒事件,且有20%～30%的跌倒会造成中等或严重的损伤[1].而住院患者跌倒不仅导致患者伤残、心理障碍、增加医疗费用等问题,而且给医院带来不良影响,成为护理工作的主要风险之一.     

QC小组在降低老年住院患者跌倒中的作用

我科是专门收治部队离休或退休的老年患者,住院患者平均年龄在80岁以上,是跌倒发生的高危人群[1].为了预防老年住院患者发生跌倒事件,我科于2010-10- 2010-12开展了降低老年住院患者跌倒的发生为课题的品质圈活动,取得了满意的效果,现报道如下.     

跌倒防护标识及防护方案的设计与应用

Oliver等[1]将跌倒定义为:跌倒是病人突然或非故意地停顿,倒于地面或倒于比初始位置更低的地方.65岁以上的老人每年约有1/3的人跌倒1次以上,并随年龄的递增而增加,跌倒造成的伤害严重影响老年人的身心健康和生活自理能力,给家庭和社会带来巨大的负担[2].跌倒不仅影响老年人的身心健康,而且成为老年人致残、致死的重要原因之一[3,4].     

老年住院患者跌倒的评估及预防干预

跌倒是老年人群常见的伤害之一,是指人身体的任何部位意外地触及地面[1].60岁以上的老年人中每年约1/3的人会发生跌倒,并随着年龄的增长而增加.跌倒降低了老年人的生活能力并可导致严重的生理心理或社会功能障碍,是老年人伤残死亡和经济负担加重的重要原因之一[1].因而如何做好老年人跌倒的评估及预防,减少老年人跌倒的发生,已成为老年伤害医学的重要研究方向之一,现综述如下.     

老年住院患者跌倒的评估及预防干预

跌倒是老年人群常见的伤害之一,是指人身体的任何部位意外地触及地面[1].60岁以上的老年人中每年约1/3的人会发生跌倒,并随着年龄的增长而增加.跌倒降低了老年人的生活能力并可导致严重的生理心理或社会功能障碍,是老年人伤残死亡和经济负担加重的重要原因之一[1].因而如何做好老年人跌倒的评估及预防,减少老年人跌倒的发生,已成为老年伤害医学的重要研究方向之一,现综述如下.     

脑梗死患者抑郁焦虑与害怕跌倒关系的探讨

害怕跌倒(FOF)为个体在进行日常活动时为了避免跌倒而产生的自我效能低下[1].FOF是跌倒重要的心理危险因素[2].国内外关于脑梗死后伴抑郁焦虑状态与FOF的研究少见报道,本研究期望了解脑梗死患者FOF的发生状况及其与伴发抑郁焦虑状态的关系,使得由心理因素所导致的FOF得到有效的控制,从而提高患者的生活质量,现报道如下.     

跌倒防护标识及防护方案在老年住院病人中的应用

Oliver等[1]将跌倒定义为:跌倒是病人突然或非故意地停顿,倒于地面或倒于比初始位置更低的地方.65岁以上的老人每年约有1/3的人跌倒1次以上,并随年龄的递增而增加,跌倒造成的伤害严重影响老年人的身心健康和生活自理能力,给家庭和社会带来巨大的负担[2].王柳英等[3,4]针对老年病人跌倒原因进行了分析.跌倒不仅影响老年人的身心健康,而且成为老年人致残、致死的重要原因之一.因此,个性化健康教育有积极的预防作用[5].为有效地提高了护士跌倒风险管理意识和床旁执行力,达到预防老年住院病人跌倒的效果,我科将跌倒防护标识及防护方案应用于356例老年住院病人,取得满意效果.现报告如下.     

防跌倒评估在外科术后病人护理中的应用

跌倒包括行走中摔倒、床旁和座位旁摔倒、坠床等多种方式[1].手术病人作为一个特殊群体,由于术后意识尚未清醒或身体虚弱、伤口疼痛、生活自理能力下降、平衡功能失调、体位性低血压等因素,其发生跌倒的危险可能性较正常人高[2].因此,该人群存在一定护理安全隐患,为了提高医护人员、病人及家属的安全防范意识,降低跌倒隐患,有效预防跌倒的发生,我科自2010年7月—12月采用MORSE跌倒量表(Morse fall scale,MFS)进行评估并给予有效干预,现介绍如下.     

预防住院患者跌倒的全程护理管理

"防范与减少住院患者跌倒事件的发生"是中国医院协会制定的2008年患者十大安全目标之一[1].为了落实该项目标,我院护理部将预防住院患者跌倒作为专项管理内容来抓,使得跌倒事件有明显减少.但患者外出检查、院内活动时及夜间的跌倒事件仍时有发生.实践说明预防住院患者跌倒是一个系统工程,需要护理人员从各个环节进行系统管理,将安全防护措施落实于患者住院的整个过程中,更有效的确保患者住院期间的安全.2009年7月我院将全程管理理念引入到预防住院患者跌倒的工作中,并取得了较好的效果,现报道如下.     

基于贝叶斯学习理论的患者跌倒风险评估量表的研制

患者跌倒风险评估量表是一种可行的患者跌倒风险评估方法.目前常用的评估量表有国外的Berg平衡量表[1]、Morse跌倒评估量表[2].国内有许多医院根据实际情况设计出了适合自己使用的评估量表.这些量表多是根据影响跌倒的风险因子,依据风险因子与跌倒之间的关联关系制定的.本文将人工智能领域中的贝叶斯学习理论[3]引入到量表的研制中,从而提高了量表的准确性、精细性与适用性,现报道如下.     

循证护理在预防体检老年人跌倒中的应用

跌倒是身体的任何部位(不包括双脚)失去平衡意外地触及地面或其他低于平面的物体.根据世界卫生组织的报告,2002年全球有39.1万死于跌倒,≥60岁老年人占50%以上,≥65岁的老年人中28%～35%在1a内发生过跌倒[1].     

澳大利亚老人院防跌倒管理的现状及启示

跌倒是老年人最常见也是最严重的问题之一.据统计我国每年至少2000万老年人发生跌倒,直接医疗费用超过50亿元人民币[1].世界上很多国家已把住院患者跌倒率作为临床护理质量控制的一个显性指标[2],因此如何有效地做好跌倒防范管理是我们护理工作中值得探讨和深思的问题.     

MORSE跌倒评估量表结合跌倒因子评估在预防脑卒中患者跌倒中的应用

目的:探讨MORSE跌倒评估量表结合跌倒因子评估在预防脑卒中患者跌倒中的应用效果。方法:将2016年10月1日～2017年12月31日收治的脑卒中患者40例为对照组,使用MORSE跌倒评估量表进行跌倒风险管理;将2018年1月1日～2019年3月30日收治的脑卒中患者40例为观察组,实施MORSE跌倒评估量表结合跌倒因子评估进行跌倒风险管理。比较两组干预前后跌倒风险[采用跌倒效能量表(FES)]、健康状况[采用欧洲五维健康量表(EQ-5D)]、平衡能力[采用Berg平衡量表(BBS)]、日常生活自理能力[采用改良Barthel指数(MBI)]、跌倒预防指数问卷评分及干预期间跌倒发生率。结果:干预后,两组FES评分、EQ-5D评分、BBS评分、MBI评分及跌倒预防知识、行为、态度评分均高于干预前(P 0. 05),且观察组高于对照组(P 0. 05);观察组跌倒发生率低于对照组(P 0. 05)。结论:针对脑卒中患者实施MORSE跌倒评估量表结合跌倒因子评估,可更好地识别患者的跌倒风险,通过针对跌倒高风险因素采取相应的预防跌倒措施,改善患者行为及态度,降低跌倒发生率。     

老年人跌倒的评估及预防干预

跌倒是老年人群常见的伤害之一,是指人身体的任何部位(不包括双脚)意外地触及地面[1].65岁以上的老年人中每年约有1/3的人会发生跌倒,并随着年龄的增长而增加.跌倒降低了老年人的活动能力并可导致严重的生理、心理或社会功能障碍,是老年人伤残、死亡和经济负担加重的重要原因之一[2,3].