鼻内镜治疗难治性鼻出血的疗效分析

目的：分析鼻内镜治疗难治性鼻出血的疗效,与传统的填塞止血方法比较。方法回顾性分析2013年1月－2014年12月接受治疗的鼻出血患者79例的临床资料。比较鼻内镜止血组（61例）与鼻腔填塞止血组（18例）的治疗效果、疼痛程度、再出血（治疗后至随访4周结束）、出血量（治疗开始至随访4周结束）、术后鼻腔恢复通气时间等。结果鼻内镜组患者治愈率为91．8％,高于鼻腔填塞组（72．2％）。术后4周内鼻内镜组患者再出血率为6．5％,低于鼻腔填塞组38．9％。治疗中鼻内镜组患者疼痛评分平均值为（3．11±2．72）,与鼻腔填塞组（3．74±1．49）比较,差异无统计学意义（P＞0．05）,治疗后疼痛评分平均值（1．59±0．48）低于鼻腔填塞组（3．43±1．37）。鼻内镜组总出血量（31．05±12．83） mL低于鼻腔内填塞组（51．09±18．32） mL。鼻内镜组术后主观鼻腔恢复通气时间（3．1±1．8）d短于鼻腔填塞组（6．4±1．8）d。以上各项指标两组比较,除治疗中患者疼痛评分平均值外,其他指标差异均有有统计学意义（ P＜0．01）。结论鼻内镜下电凝止血术操作出血点位置准确,疗效可靠,出血量少,疼痛较轻,术后恢复较快,可作为难治性鼻出血的首选治疗方法。     

鼻内镜下鼻出血的治疗

目的观察并研究鼻内镜下采用带吸引器的电凝治疗顽固性鼻出血的疗效。方法应用鼻内镜对顽固性鼻出血患者进行检查,寻找出血部位,以电凝止血。结果 128例患者102例本方法治愈,9例好转,仍有间断性出血,6例无效。结论鼻内镜下电凝治疗顽固性鼻出血具有定位准确、迅速、损伤小、疗效确切且患者痛苦小,值得临床推广应用。     

鼻内镜下治疗难治性鼻出血90例临床分析

目的：对鼻内镜下治疗难治性鼻出血进行临床经验分析。方法回顾性分析90例难治性鼻出血患者的临床资料,全部病例均于鼻内镜下行相应止血治疗。观察其治疗效果。结果90例患者均查明出血点,动脉性出血90例,静脉性出血0例,其中87例为单个出血点,3例有2个出血点(1个为主要出血点,1个为次要出血点);以主要出血位置计算,鼻腔外侧壁63例(70.0%)：下鼻道后穹窿51例(56.7%),下鼻道底壁1例(1.1%),中鼻甲后端附着缘9例(10.0%),中鼻甲前附着缘1例(1.1%),筛泡前缘1例(1.1%);鼻中隔面27例(30.0%)：鼻中隔面约平中鼻甲前附着缘处12例(13.3%),鼻中隔后端8例(8.9%),鼻中隔偏曲前缘3例(3.3%),鼻中隔偏曲凹面4例(4.4%);90例患者并行鼻中隔矫正术或成形术者24例,下鼻甲骨折内移术者18例;3例有2个出血点患者的次要出血点均为下鼻甲前缘黏膜出血。结论鼻内镜下治疗难治性鼻出血痛苦少,止血效果好。     

鼻内镜下电凝治疗鼻出血42例临床分析

目的探讨顽固性鼻出血的鼻内镜电凝治疗的临床效果。方法对42例顽固性鼻出血的临床资料进行回顾性研究分析。结果 42例中,鼻内镜电凝止血术后4l例未再出血,再出血l例,经综合治疗后出血停止。结论鼻内镜下诊治顽固性鼻出血止血准确、迅速,止血效果好,损伤和痛苦小,患者易接受。     

鼻内镜下治疗鼻出血的临床分析

目的观察鼻内镜下治疗鼻出血的临床分析。方法首先应用鼻内镜下云南白药＋鼻腔微型填塞,直接或者进一步应用鼻内镜下电凝＋鼻腔微型填塞治疗鼻出血。结果60例鼻出血,1次治愈57例（95％）,2次治愈3例（5％）,治愈率为100％。患者痛苦小,随访1个月未再次出血。结论鼻内镜下云南白药＋鼻腔微型填塞对治疗鼻腔前段、静脉性鼻出血就能有显效。鼻内镜下电凝＋鼻腔微型填塞治疗鼻腔较深部位、动脉性出血是最佳的选择。根据鼻出血不同的部位、出血量的多少及难易程度选择有效的方法止血能尽可能减轻患者的痛苦,降低反复鼻出血的概率。     

鼻内镜下治疗难治性鼻出血98例分析

目的探讨鼻内镜治疗难治性鼻出血的方法。方法采用鼻内镜下双极电凝止血术、局部填塞、鼻腔结构处理的方法治疗难治性鼻出血。结果 98例患者均经一次治愈,全部病例无严重并发症。随访6个月至3年未再出血。结论鼻内镜下采用不同方法治疗难治性鼻出血,止血效果好,操作方便,是一种微创而有效的治疗方法。     

内镜下治疗难治性鼻出血的临床研究

目的研究内镜下治疗难治性鼻出血的临床疗效。方法选取我院耳鼻喉科收治的难治性鼻出血患者100例作为研究对象,患者就诊明确鼻出血的部位后,排除患者治疗禁忌证后采用鼻内镜下双极电凝止血,治疗后评价患者的治疗效果。结果参与研究患者鼻出血部位分别为:嗅裂鼻中隔部位57例(57%),下鼻道后穹隆部位16例(16%),下鼻道外侧壁部位10例(10%),上鼻道中后段部位8例(8%),中鼻道前段部位6例(6%)出血部位不明确3例(3%)。治愈率比较:行一次鼻内镜下电凝止血即治愈的95例,治愈率为95%,行二次鼻内镜下电凝止血即治愈的5例,治愈率为5%。结论鼻内镜可明确一些难治性鼻出血的出血部位,同时采用鼻内镜下电凝止血可取得显著的临床治疗效果。     

鼻内镜下治疗难治性鼻出血40例的临床分析

目的：经过鼻内镜检查及治疗,探讨和观察鼻内镜在治疗难治性鼻出血的临床应用及疗效,准确精细地查明鼻出血的部位,进一步采取更为有效、可靠的治疗方法。方法对本院2010年5月~2012年5月收治的40例难治性鼻出血住院患者在鼻内镜下治疗效果进行回顾性临床分析,出院后随访观察均在6个月以上。结果40例难治性鼻出血患者通过鼻内镜下行微波局部烧灼,或在出血部进行微填塞治疗后,均未再发鼻出血,也无鼻腔粘连及鼻中隔穿孔等并发症发生,治愈率达95%。结论鼻内镜下检查治疗难治性鼻出血具有定位精准、安全快捷、疗效可靠、并发症少、最大限度减少患者病痛等特点,实现了采用微创的治疗手段,达到了对难治性鼻出血患者的理想的治疗效果。     

鼻内镜下彭氏电刀电凝止血治疗难治性鼻出血的效果分析

目的 分析鼻内镜下彭氏电刀电凝止血治疗难治性鼻出血的有效性及优点.方法 68例难治性鼻出血患者,按入院顺序随机分为对照组和观察组,每组34例.观察组患者给予鼻内镜下彭氏电刀电凝止血治疗,对照组患者给予内镜下微波治疗.比较两组患者临床疗效、止血时间、术中出血量、鼻腔黏膜恢复时间、术后并发症发生情况.结果 观察组患者的总有...     

难治性鼻出血的鼻内镜治疗

目的探讨分析鼻内镜下治疗难治性鼻出血的临床效果。方法选取本院2010年6月-2011年6月接受诊治的64例难治性鼻出血患者作为本次研究对象,上述患者予以双极电凝止血、局部填塞和鼻腔结构处理来进行治疗,分析本次治疗的临床效果,观察并发症,并对患者进行随访了解其再出血情况。结果所有患者均一次性治愈,术后未见鼻腔粘连、鼻中隔穿孔、心脑血管等并发症,随访6个月未见再出血病例。结论根据患者的具体情况选择鼻内镜下治疗难治性鼻出血的治疗效果明显,减轻了患者的痛苦,并发症少值得临床借鉴应用。     

鼻内镜下微波治疗鼻出血的体会

目的：探讨微波治疗鼻出血的临床疗效。方法：鼻内镜下对206例鼻出血患者应用微波治疗。结果：一次治愈149例,两次治愈51例,无效6例。结论：鼻内镜下微波治疗鼻出血视野清晰,安全简便准确,止血迅速,效果好,并发症少。     

鼻内镜下鼻腔外侧壁切开上颌窦手术在鼻内翻乳头状瘤手术中的应用

目的：探讨鼻内镜下鼻腔外侧壁切开上颌窦手术在鼻内翻乳头状瘤手术中的应用价值。方法：回顾性分析2008年1月~2010年1月采用鼻内镜下鼻腔外侧壁切开上颌窦手术切除鼻内翻乳头状瘤的临床资料。结果：全组患者均在鼻内镜下彻底切除,无并发症发生。全部患者完整随访12~24个月,平均18个月。结论：鼻内镜下鼻腔外侧壁切开术在鼻腔内翻乳头状瘤手术中的应用是可行的。其优点是,可避免面部瘢痕,创伤小,术后恢复期短,术中视野清晰,能彻底切除肿瘤,为彻底切除上颌窦病灶提供一种新的微创入路和方法。     

鼻内镜修正术治疗复发性鼻窦炎鼻息肉疗效观察

目的探讨鼻内镜修正术治疗复发性鼻窦炎鼻息肉的疗效及手术方法。方法对42例复发性鼻窦炎鼻息肉患者采用鼻内镜修正术治疗。结果经0.5～1年随访,42例患者中治愈27例(64.3%),好转10例(23.8%),无效5例(11.9%),总有效率为88.1%。结论鼻内镜修正术是治疗复发性鼻窦炎鼻息肉的有效方法。     

改良鼻丘径路额窦鼻内镜修正手术在难治性鼻-鼻窦炎中的疗效探析

目的 研究改良鼻丘径路额窦鼻内镜修正手术在难治性鼻-鼻窦炎中的疗效,为难治性鼻-鼻窦炎患者提供明确的手术方案.方法 选择2013年6月至2015年6月接诊的120例难治性鼻-鼻窦炎患者展开研究.按照随机数表法,随机均分为改良组和对照组.对照组60例患者应用自前向后将鼻窦开放手术治疗,改良组采取改良鼻丘径路额窦鼻内镜修正手术方式实施手术.术后,评估两组患者的治疗效果、并发症及复发状况.结果 改良组手术的总有效率(95.00％)明显高于对照组(78.33％),两组比较差异有统计学意义(x 2=7.2115,P=0.0072).改良组并发症发生率(6.67％)明显低于对照组(21.67％),两组比较差异有统计学意义(x2=5.5511,P=0.0185);改良组患者的复发率(3.33％)明显低于对照组(13.33％),两组比较差异有统计学意义(x2=3.9273,P=0.0475).结论 改良鼻丘径路额窦鼻内镜修正手术治疗难治性鼻-鼻窦炎疗效显著,预后良好,值得在临床中广泛应用.     

护理干预对鼻内窥镜下微波治疗顽固性鼻出血患者的影响

目的探讨鼻内窥镜下微波治疗顽固性鼻出血患者的护理干预效果。方法将2013年6月至2014年5月我科收治的120例顽固性鼻出血患者的临床资料及鼻内窥镜下微波治疗前后的护理措施进行了总结与回顾性分析。结果本组患者经有效治疗与护理,出血症状均得到控制,无一例出现并发症,且全部治愈出院。其中113例患者为一次鼻内窥镜下微波止血成功,另7例患者为二次治疗成功。但本组术后因年龄、性别等不同,大多患者存在疼痛感,出现轻度疼痛有91例（75．8％）、中度疼痛29例（24．2％）,通过对症治疗和护理,患者疼痛症状明显消失,患者住院时间平均为5天。经随访6个月,未见患者继续出血或渗血等发生。结论鼻内镜下微波手术治疗顽固性鼻出血,具有安全有效、止血快、术后并发症少、微创手术时间短等优点,因此加强鼻内窥镜下治疗顽固性鼻出血患者术前与术后的有效护理干预,可明显提高患者的舒适度,促进其早日恢复。     

切断翼管神经手术治疗变应性鼻炎36例

目的 探讨鼻内镜下切断翼管神经治疗变应性鼻炎的体会。 方法 回顾性分析2012年6月至2014年6月滁州市第一人民医院36例变应性鼻炎的手术治疗,以蝶腭孔后缘为标记,使用电钻向后向内磨除腭骨蝶突,暴露翼管神经后给予精确切断。 结果 36例病人均在鼻内镜下精确切断两侧翼管神经,治疗后症状大多数临床症状明显改善,总有效率91.7%;无明显的严重并发症,36例中16例病人术后出现不同程度眼干、无泪、眼困等症状,给予人工泪液点滴,6月内症状缓解;1例病人出现软腭麻木,未处理,3月后症状消失。     

鼻内镜下微波治疗顽固性鼻出血的临床效果

目的：探讨鼻内镜下微波治疗顽固性鼻出血的临床效果。方法所选研究对象为2013年2月～2014年4月本院就诊的104例顽固性鼻出血患者,按照随机数字表法将其分为对照组及研究组各52例,对照组采用填塞止血法,研究组采用鼻内镜下微波治疗,比较两组患者的临床疗效、不良反应发生情况及复发率。结果研究组患者的总有效率（94.23%）明显高于对照组（69.23%）,差异有统计学意义（P〈0.05）;研究组的不良反应发生率（9.62%）及复发率（7.69%）明显低于对照组（38.46%、32.69%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论鼻内镜下微波治疗顽固性鼻出血的术“清晰、效果显著,能提高治疗的总有效率,降低复发率及不良反应发生率,改善鼻组织的正常生理功能,可在临床推广应用。     

鼻内镜下多种入路上颌窦病变的处理

目的探讨鼻内镜下多种入路上颌窦病变的处理方法及疗效。方法采用鼻内镜中鼻道上颌窦开窗术、下鼻道上颌窦开窗术、犬齿窝入路上颌窦开窗术、上颌窦内侧壁切除术、Denker术式联合鼻内镜上颌窦病变切除术等多种入路对59例上颌窦病变进行手术治疗。结果除2例上颌窦后鼻孔息肉和1例内翻性乳头状瘤复发,经再次手术治疗痊愈外,其他患者均无复发。结论根据上颌窦病变的不同临床特点,采用不同鼻内镜手术入路既可有效治愈上颌窦病变,同时可最大限度地减少手术创伤。     

鼻内窥镜下等离子热凝治疗隐蔽性鼻出血临床观察

目的探讨鼻内窥镜下等离子热凝治疗隐蔽性鼻出血临床效果。方法对2006年1月至2009年12月濮阳市人民医院收治的203例隐蔽性鼻出血患者进行治疗,对疗效进行综合分析。结果 203例患者中,194例均一次等离子热凝治疗成功,治愈率为95.6%;其余9例术后7d后又发现少量出血,经二次等离子热凝治疗后未再出血。术后1个月,所有患者手术创面基本愈合,未出现并发症。随访6个月,202例患者均不鼻出血复发;1例患者手术后5个月有过一次少量鼻出血。结论经鼻内窥镜下等离子热凝治疗隐蔽性鼻出血,能准确定位出血部位,明显缩短止血时间,减少术中出血量,因此特别适用于老年人、儿童和鼻腔填塞不适应者;具有操作简易、时间短、创伤小,视野宽广、图象清晰,出血部位定位准确,治疗效果良好。