脑卒中后抑郁治疗方法的探讨

目的探讨脑卒中后抑郁(poststrokedepression,PSD)的治疗方法.方法对112例PSD患者采用心理治疗及针对原发病综合康复,随机对其中72例加用抗抑郁药治疗.结果用心理治疗及对原发病治疗的有效率为82%,加用抗抑郁治疗的有效率为93.06%,且加用百忧解的有效率比加用多虑平的高,病程越短,病情越轻,疗效越好.结论心理治疗及原发病的综合康复是治疗PSD的好方法,加用抗抑郁药物治疗可提高疗效,且用百忧解的疗效较好,心理治疗越早进行越好,改善卒中各种功能障碍也可提高疗效.     

脑卒中后抑胡治疗方法的探讨

目的 探讨脑卒中后抑郁(post stroke depression,PSD)的治疗方法。方法 对112例PSD患采用心理治疗及针对原发病综合康康,随机对其中72例加用抗抑郁药治疗。结果 用心理治疗及对原发病治疗的有效率为82％,加用抗抑郁治疗的有效率为93．06％,且另用百忧解的有效率比加用多虑平的高,病程越短,病情越轻,疗效越好。结论 心理治疗及原发病的综合康复是治疗PSD的好方法,加用抗抑郁药物治疗可提高疗效,且用百忧解的疗效较好,心理治疗的越早进行越好,改善卒中各种功能障碍也可提高疗效。     

脑卒中后抑郁及干预的研究进展

卒中后抑郁是卒中患者常见的心理障碍,在影响患者生活质量的同时也在一定程度上延缓神经功能的恢复.本文就卒中后抑郁的发病率、发病机制及干预措施等方面进行综述.     

重视脑卒中后抑郁患者的心理护理

脑卒中后抑郁症(PSD)是指在病人发生脑卒中后出现的以心境低落为主的临床症状。主要影响患者生活质量和功能康复。我们针对患者不同的心理特点对其进行支持性的心理护理。结果表明：有效的心理护理有助于减轻PSD症状。     

急性脑卒中后抑郁

采用Hamilton抑郁量表，对494例急性脑卒中患者进行了调查。结果，173例患者出现卒中后抑郁症。其中轻度抑郁128例（73．9％），中度51例（29.4％）重度6例（3．5％），除积极治疗脑卒中，同时应用笫二代新型抗抑郁药五羟色胺再摄取抑制剂（SSRLs）及第一代经典抗抑郁药，即三环类抗抑郁药（TCA）并辅以心理治疗，收到满意疗效。     

脑卒中后抑郁障碍与脑卒中部位、神经功能状况及治疗的相关性

目的研究脑卒中后的抑郁障碍及抗抑郁药物对神经功能康复的临床疗效。方法应用抑郁自评量表从脑卒中急性期患者中筛选出有抑郁障碍者268例，分为治疗组和对照组，两组治疗前后用抑郁量表(CES-D)和脑卒中临床神经功能缺损程度评分标准分别评定患者抑郁障碍的严重程度和神经功能缺损程度。结果脑卒中患者CES—D 20项评定总分以基底核和皮质受损者较高，总分&;gt;25者，占51．9％；与神经功能缺损程度评分呈明显正相关；盐酸多塞平治疗后神经功能缺损程度显著低于治疗前，低于对照组；治疗组临床疗效显著高于对照组(P&;lt;0．05)。结论脑卒中后抑郁障碍与脑卒中部位和神经功能缺损程度有关，抗抑郁治疗可提高神经功能康复的疗效。     

脑卒中后抑郁的康复疗效分析

目的　探讨综合康复治疗对脑卒中后抑郁患者日常生活活动能力和抑郁心理的影响。方法　 60例脑卒中后抑郁患者随机分成康复组和对照组 ,每组 30例 ,康复组采取常规药物治疗和综合康复治疗(运动疗法 +心理治疗 ) ,对照组仅采用常规药物治疗。在患者入选时、病程 3～ 6个月时分别进行Barthel指数和HAMD评定。结果　与对照组比较 ,康复组患者Barthel指数得分在疗程 3月 (P <0 .0 0 1)和 6个月(P <0 .0 1)时显著提高 ,HAMD得分在疗程 3个月和 6个月时则明显降低 (P <0 .0 5 )。结论　综合康复治疗能够有效改善脑卒中后抑郁患者的日常生活活动能力 ,减轻抑郁心理     

脑卒中后抑郁治疗的初步探索

目的探索脑卒中后抑郁治疗的最佳方案。方法对 1996— 2 0 0 1年间住院脑卒中患者在入院时进行自评抑郁量表(SDS)、自评焦虑量表 (SAS)、老年认知功能量表 (SECF)和日常生活能力量表 (ADL)的检测并进行心理治疗。自评抑郁量表SDS≥5 0分为脑卒中后抑郁 ,符合入组条件的有 115例 ,随机分为两组 :心理治疗加上百忧解药物联合治疗组 (甲组 ) 5 4人 ,单用心理治疗组 (乙组 ) 6 1人。 2个月后复查 1次。结果两组在年龄、性别、受教育年限、病程和偏瘫左右侧方面无显著性差异。住院 2个月后复查 ,两组抑郁、焦虑情绪明显降低 (P <0 0 0 1) ,日常生活能力明显提高 (P <0 0 0 1) ,认知功能改变不明显 (P >0 5 )。两组SDS、SAS、SECF、ADL两次测验降低或提高的分数无显著差异 (P >0 5 )。结论脑卒中后抑郁单用心理治疗与心理加上百忧解药物联合治疗疗效相似     

脑卒中后抑郁治疗对神经功能康复的影响

目的:探讨脑卒中后抑郁治疗与神经功能康复的相关性.方法:87例脑卒中后抑郁患者分为康复组和对照组,均按脑卒中常规治疗,康复组同时给予心理治疗和护理,并口服氟西汀.结果:治疗8周后,神经功能缺失评分(NIHSS评分)及汉密尔顿抑郁量表评分(HAMD评分),康复组治疗后与治疗前及对照组比较均差异有显著性意义.结论:加强脑卒中后抑郁治疗可提高脑卒中患者神经功能康复.     

脑卒中后抑郁

1 引言 脑卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD)是以心境低落、兴趣下降等为特征的脑卒中后常见并发症.从大量的临床报道可见脑卒中患者PSD的发生率很高,约40%～50%.大部分PSD是发生在脑卒中后2年内,尤其在前半年内.PSD不仅使脑卒中患者康复时间延长、降低患者的生活质量、延长住院时间、增加医疗费用,而且会增加患者的病死率.本文对PSD作一简介,以提高临床医师对此症的认识.     

高压氧治疗脑卒中后抑郁状态的疗效观察

脑卒中后抑郁状态（post—stroke depression。PSD）是脑卒中常见的并发症之一，其发生率为21％-79％，脑卒中后抑郁的临床表现主要是情绪低落、兴趣缺乏、睡眠障碍等。目前国外的研究较多，近10年来国内也有报道。但有关其产生的机制仍未明了，有学者认为与脑损伤有关，有学者则认为是反应性抑郁。由于没有较好的治疗措施，严重影响了脑卒中后患者的后期康复和生存质量。在应用高压氧对脑卒中患者进行康复治疗的过程中，我们发现其抑郁症状明显好转。本研究旨在探讨高压氧治疗对脑卒中后抑郁的影响。     

早期应用抗抑郁药物治疗对脑卒中后抑郁患者康复疗效的影响

目的：研究脑卒中后抑郁(post stroke depression，PSD)的早期抗抑郁药物治疗对神经功能、认知功能及日常生活活动能力(ADL)恢复的影响。方法：根据汉密顿抑郁量表(HAMD)标准，抑郁患者63例，随机分为治疗组和对照组，均按脑梗死给予常规治疗，治疗组加用抗抑郁药氟西汀胶囊治疗。用HAMD量表，临床神经功能缺损程度(CSS)评分表，认知功能量表(MMSE)、ADL量表、Barthel指数，分别于治疗前、治疗后4，8周进行评分。结果：治疗后两组患者的各种功能均有恢复，第8周治疗组患者抑郁状态的治愈率为84％(26／31)，临床神经功能缺损的基本痊愈率为55％(17／31)，B1≥75分为77％(24／31)，MMES≥24分增加39％(12／31)，对照组分别是53％(17／32)，3l％(10／32)，47％(15／32)，16％(5／32)。治疗组患者抑郁状态的改善及神经功能缺损程度评分的减少与对照组比较差异均有显著性意义(P&lt;0．01)，ADL、认知功能的恢复明显优于对照组(P&lt;0．01)。结论：PSD对脑卒中患者早期的恢复有明显的负性影响，及时治疗PSD，对神经功能、认知功能、ADL的恢复有明显的促进作用。     

电刺激治疗对脑卒中后抑郁的影响

目的：探讨电刺激治疗对脑卒中后抑郁的康复疗效。方法：脑卒中后抑郁患者60例,随机分为观察组和对照组各30例,2组均给予西酞普兰等药物治疗,观察组同时给予电刺激治疗。治疗前后分别采用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）和汉密尔顿抑郁量表（HAMD-17）进行评定。结果：治疗6周后,2组患者NIHSS和HAMD评分均较治疗前明显降低（P〈0．05,0．01）,且观察组更低于对照组（均P〈0．01）。结论：电刺激治疗对脑卒中后抑郁有较好的疗效。     

脑卒中后抑郁症的评定和治疗探讨

应用SDS抑郁自评量表对20例脑卒中后抑郁状态的严重程度和疗效对比，作为心理评定和治疗效果的客观指标。探索脑卒中后伴发抑郁症患的心理康复治疗程序和实施方法．以提高其生活质量和功能康复。     

脑卒中后抑郁及干预治疗对神经功能康复的影响

目的：观察脑卒中后抑郁及其干预治疗对神经功能缺损康复的影响。方法：将90例首发脑卒中伴抑郁的患随机分为3组,分别给予黛安神、阿米替林和安慰剂治疗,于治疗前、治疗后2、4周及3、6月用汉密顿抑郁量表（HAMD）、神经功能缺损评分表（CSS）检测。结果：黛安神组和阿米替林组的HAMD和CSS评分在治疗后显低于对照组。结论：抗抑郁治疗可显减轻脑卒中后抑郁及其对神经功能恢复的不利影响,有利于神经功能缺损的康复。     

中医治疗脑卒中后抑郁的临床研究进展

脑卒中后抑郁( post - stroke depression,PSD) 是脑卒中后最为常见的并发症之一,同时也是影响疾病恢复的一大重要阻碍因素,故脑血管疾病恢复期或后遗症期阶段的防预防治是近年来的热点和难点。目前,PSD的具体发病机制尚不明确,且尚无明确的PSD的诊断标准。现检索查阅相关文献,并进行整理总结,本文从中医角度对卒中后抑郁的病因病机进行辩证分型分析,阐述经验方、中药外用、针灸、推拿、心理疏导等多种治疗手段对于PSD的治疗效果,并为今后的治疗及研究方向作出展望。     

早期心理护理对脑卒中后抑郁的预防

摘要：目的探讨早期心理护理对脑卒中患者卒中后抑郁及日常生活能力的影响。方法于2002—06／2004—01选择河北医科大学第一医院神经内科收入卒中单元化病房的首次脑卒中患者120例为观察对象。随机分成2组，心理护理组和对照组，每组60例。对照组按传统方法给予康复锻炼。心理护理组早期给予心理护理＋康复锻炼，并进行健康教育。两细患者分别于入院一两天内和6周后给予汉密顿抑郁呈表和日常生活能力评定。两次评定均由专人进行。结果120例患者均完成治疗，心理全部进入结果分析。①入院时两组患者经汉密顿抑郁节表评定，心理护理组轻度抑郁24例，对照组22例，差异不显著（P〉0．05）。6周后，对照组中、重度抑郁发生率明显高于护理组（19／60，4／60，x^2=12．1，P〈0．01）。心理护理组无抑郁患者明显高于对照组（44，26，x^2=11．1，P〈0．01）。②护理组和对照组入院时日常生活能力评分相近（33．42&;#177;18．01，32．67&;#177;21．56，t=0．21，P〉0．05），6周后，两组患者日常生活能力评分都有所提高，但心理护理组较对照组更明显（76．67&;#177;19．55，50．42&;#177;22．56，t=6．81，P〈0．010）。结论早期心理康复护理对脑率中后抑郁患者有积极影响，能降低抑郁发生率，促进自理能力的恢复，提高患者的日常生活能力。     

脑卒中后抑郁的心理干预

应用老年抑郁量表和自行设计问卷对110例脑卒中患进行问卷词查，收回有效调查表109份，抑郁发病率为25．7％(28／109)，其中担心生活不能自理占92％，担心增加子女负担占85％，担心医疗费用占49％，担心疾病复发占44％，说明适时对脑卒中后抑郁的患进行心理干预，是提高患心理应激能力和日常生活能力的关键。     

五行辩证针刺治疗对卒中后抑郁患者生活质量的影响

目的：观察五行辩证针刺治疗对卒中后抑郁患者抑郁情绪及生活质量的影响。方法将150例卒中后抑郁患者按随机数字表法分为3组,每组50例,均予以神经内科常规治疗及康复训练,西药组予以盐酸帕罗西汀治疗,针刺组予以盐酸帕罗西汀联合常规针刺治疗,五行针刺组予以盐酸帕罗西汀联合五行辩证针刺治疗。治疗4周,观察3个月。于治疗前后采用抑郁自评量表及脑卒中患者生活质量量表评定抑郁情绪及生活质量。结果治疗4周末起3组抑郁自评量表评分均较治疗前显著降低(P <0.01);五行针刺组显著低于西药组及针刺组(P <0.05或0.01)。治疗1周末起3组脑卒中患者生活质量量表评分均较治疗前显著升高(P <0.05或0.01);治疗4周末五行针刺组显著高于西药组及针刺组(P <0.05或0.01),治疗3个月末仍显著高于西药组(P <0.01)。结论抗抑郁剂联合五行辩证针刺治疗卒中后抑郁具有增效作用,有利于改善患者的抑郁情绪及生活质量。     

脑卒中后抑郁患者的临床分析

通过汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHISS)对2011年1月~2013年10月期间210例脑卒中患者进行评分,使用SPSS 17.0统计学软件对不同亚组进行统计学分析。结果40~50岁年龄组卒中后抑郁发生率较其它年龄组高,女性患者脑卒中后抑郁的发生率高于男性,P0.05,有显著性差异。脑卒中后抑郁组与非抑郁组NIHSS评分相比,有统计学意义。对于40~50岁年龄组的卒中患者、女性卒中患者及NIHSS评分较高的患者更容易出现卒中后抑郁。