颊颌颈联合根治胸大肌皮瓣修复术的护理

颊颌颈联合根治胸大肌皮瓣修复术的护理（遵义医学院第二附属医院５５０００２）邹春梅颊部鳞癌是口腔颌面外科常见的恶性肿瘤之一。早期手术根治，胸大肌皮瓣一期修复可为患者解除身心痛苦。我院于１９９４年９月收治１例，经过医护人员精心治疗及护理，痊愈出院，现将护...     

胸大肌皮瓣修复晚期头颈癌瘤术后缺损

对１２例晚期耳鼻咽喉及头颈部晚期癌瘤进行根治性切除后，用胸大肌皮瓣Ｉ期修复颈部大块软组织缺损，重建口咽、喉咽，取得了满意的效果。并对胸大肌皮瓣的优缺点、适应证、并发症和注意事项进行了讨论。认为胸大肌皮瓣可较好地修复砂颈肿瘤切除术后的组织缺损，满足不同的临床需要，可改善晚期头颈癌瘤病人的生存率和生活质量。     

胸大肌肌皮瓣转移修复术的护理

胸大肌肌皮瓣转移修复术可用于口腔颌面部恶性肿瘤根治术后软组织缺损的修复。我科自 1999年 10月始采用该方法治疗牙龈癌病人 3例 ,舌癌 2例 ,均取得了较好的效果。现将护理体会报告如下。1　典型病例患者男 ,5 3岁。下前牙龈无痛性肿物 3个月。初始约花生米大小 ,呈桑葚状 ,遂自行剜除。 10余日后复发。范围较前扩大 ,伴下前牙松动。入院查体 :一般情况可。双下颌及颈部未扪及肿大淋巴结。下前牙龈外生性肿物。表面为粟粒状结节 ,伴糜烂 ,触之易出血 ,约 7ｃｍ× 5ｃｍ大小 ,|3|3唇侧附着龈受累 ,牙齿松动。术前周切取活检诊断为“高分化…     

舌癌联合根治加胸大肌皮瓣修复术的护理

舌癌根治加胸大肌皮瓣修复术，此手术难度极大，创伤严重，对术后护理要求十分严格，它不但要求护士有丰富的临床经验及综合观察能力，而且应具备有全面娴熟的护理技巧。我科自1999年以来，共收治79例舌癌患者，术后经细心观察，精心护理，皮瓣成活良好，所再造修复的舌体基本恢复正常功能，大大提高了患者的生命质量。现就护理报道如下。     

胸大肌肌皮瓣修复头颈部肿瘤术后组织缺损的护理

目的：总结胸大肌肌皮瓣修复头颈肿瘤术后组织缺损的护理方法。方法：对2000年3月—2010年8月在头颈部大面积手术缺损后进行的胸大肌肌皮瓣修复术患者77例进行严密的病情观察及精心护理。结果：77例胸大肌肌皮瓣修复患者中72例成活,其中边缘坏死2例,经修剪清创换药,伤口愈合。6例发生伤口感染,经换药、引流、修剪坏死组织后愈合。5例胸大肌肌皮瓣发生全部坏死,剪除坏死组织,换药待新鲜肉芽形成后用邻近组织瓣转移修复。结论：术后精心护理有利于皮瓣成活,提高手术成功率,减轻患者心理负担,提高生存质量。     

胸大肌带蒂肌皮瓣移植修复舌癌术后缺损病人的护理

舌癌是最常见的口腔恶性肿瘤,一般采用原发灶切除加颈淋巴结清扫术,对波及口底及下颌骨的舌癌则施行一侧舌、下颌骨切除及颈淋巴结联合清扫术。这种传统的手术会造成面部塌陷,影响功能及美容。对于中晚期舌癌,往往需行舌大部分或全部切除,会严重影响进食及发音,造成功能障碍及面部畸形,严重影响病人的生存质量。我科自2007年6月-2008年8月采用胸大肌带蒂肌皮瓣转移修复舌癌术后缺损15例,用肌皮瓣修复舌体及面颊部,既达到根治癌肿,又保持了病人面部的完整及舌功能正常,提高了病人的生存质量。现将围术期护理报告如下。     

胸大肌皮瓣修复口底缺损的护理

口底癌术后造成口底软组织缺损,导致患者面部畸形、功能障碍和心理创伤,影响生活质量.1997年至2001年8月我们应用胸大肌皮瓣修复口底癌手术后缺损36例,效果满意,现报告如下.     

下咽癌切除加胸大肌皮瓣修复术病人的护理

对16例病人行下咽癌切除加胸大肌皮瓣修复术,术前做好充分的准备及心理护理、饮食护理,术后做好引流管护理、气管切开护理,严密观察皮瓣血液循环情况,加强营养支持,积极预防并发症的发生,结果2例病人因发生咽瘘延期出院。其余14例病人均为一期愈合。     

胸大肌肌皮瓣修复口腔癌术后大面积组织缺损的护理体会

目的:总结胸大肌肌皮瓣修复口腔癌术后组织缺损的护理经验。方法:术前做好心理护理,有效的沟通交流;术后严密观察皮瓣的血运情况,充分引流,做好切口、气道、口腔、饮食等几方面的护理;积极预防术后并发症的发生。结果:10例胸大肌肌皮瓣均成活,无术后并发症,平均住院16 d。结论:对胸大肌肌皮瓣修复口腔癌术后组织缺损的病人,有效的围手术期护理是保证手术成功和患者康复的重要措施。     

胸大肌肌皮瓣行舌再造术的术后护理

口腔恶性肿瘤切除后往往遗留较大的创面,常需带蒂肌皮瓣修复口底缺损,关闭创面并充填死腔。胸大肌肌皮瓣因其适应证广泛[1],常用来行部分舌或半舌以上切除的口底癌患者的舌再造术。然而有关其专科护理方面,特别是专科护理观察的报道甚少,我科2002年1月-2005年10月共收治7例实施     

皮瓣肌皮瓣修复上肢深度烧伤病人围手术期的护理

[目的]总结应用皮瓣肌皮瓣修复上肢深度烧伤的围手术期护理要点。[方法]选择2004年8月—2007年12月我科应用皮瓣肌皮瓣修复上肢深度烧伤的35例病人,进行针对性护理,包括心理护理、皮肤准备、控制感染、疼痛护理、皮瓣观察与处理、指导功能锻炼等。[结果]创面I期愈合30例,Ⅱ期愈合4例,皮瓣坏死1例。[结论]采用全面的护理方法护理皮瓣肌皮瓣修复上肢深度烧伤病人,对保证手术成功和减少并发症具有重要作用。     

全舌癌根治术后胸大肌岛状肌皮瓣全舌再造术病人的护理

舌癌是最常见的口腔恶性肿瘤,一般采用原发灶切除加颈淋巴结清扫术,对波及口底及下颌骨的舌癌则施行一侧舌、下颌骨切除及颈淋巴结联合清扫术[1]。但这种手术方式常造成组织缺损,影响病人术后生活和生存质量。     

全舌癌根治术后胸大肌岛状肌皮瓣全舌再造术病人的护理

舌癌是最常见的口腔恶性肿瘤,一般采用原发灶切除加颈淋巴结清扫术,对波及口底及下颌骨的舌癌则施行一侧舌、下颌骨切除及颈淋巴结联合清扫术[1]。但这种手术方式常造成组织缺损,影响病人术后生活和生存质量。随着微创手术和功能性手术在口腔颌面外科的广泛运用,胸大肌肌皮瓣由Ariyan[2]于     

前臂游离皮瓣修复口腔癌术后缺损血管危象的观察和护理

[目的]探讨应用前臂游离皮瓣修复口腔癌术后发生血管危象的原因、观察方法和预防性护理措施。[方法]对15例应用前臂游离皮瓣修复口腔癌术后的病人进行密切观察,并采取预防血管危象的各种护理措施。[结果]本组15例移植皮瓣全部成活,提高了病人的生活质量。[结论]术后采取预防性护理措施,密切观察皮瓣各项指标的变化,及时发现异常、及时处理,是移植皮瓣成活的重要措施。     

18例腹部手术后发生高渗出性伤口的观察与护理

[目的]探讨对腹部手术后发生高渗出性伤口的护理。[方法]评估伤口后应用一件式造口袋收集漏出液,或采用持续负压引流,合理换药及保护伤口周围皮肤,以促进伤口愈合。[结果]18例病人伤口周围皮肤完整无损,局部无感染,全部治愈出院。[结论]合理换药,选择正确的引流方式,加强伤口换药,采用皮肤保护膜避免渗出液刺激皮肤等相关护理措施,能有效保护伤口周围皮肤,减轻病人痛苦,减少医护人员工作量,促进伤口愈合。     

前臂游离皮瓣修复口腔癌术后缺损血管危象的观察和护理

[目的]探讨应用前臂游离皮瓣修复口腔癌术后发生血管危象的原因、观察方法和预防性护理措施。[方法]对15例应用前臂游离皮瓣修复口腔癌术后的病人进行密切观察，并采取预防血管危象的各种护理措施。[结果]本组15例移植皮瓣全部成活，提高了病人的生活质量。[结论]术后采取预防性护理措施，密切观察皮瓣各项指标的变化，及时发现异常、及时处理，是移植皮瓣成活的重要措施。     

皮瓣修复下颌骨缺损围手术期的护理

下颌骨肿瘤是口腔颌面外科常见的肿瘤疾病,肿瘤切除术后创伤口腔的修复,是困扰临床医师的棘手问题.随着颌面整形外科的进一步发展,修复整形技术也随之完善,下颌骨肿瘤切除术后缺损的修复整形问题基本解决.但是,如何安全渡过围手术期,已成为手术成功的重要环节.为此,以我院9年间收治的34例下颌骨缺损病人为例,结合临床医疗护理实践,全面探讨了围手术期的护理方法.……     

游离组织瓣移植修复恶性肿瘤组织缺损55例围术期护理

目的:探讨游离组织瓣移植修复恶性肿瘤组织缺损的治疗效果及护理方法. 方法:对55例恶性肿瘤患者术前选择性进行放、化疗,行手术扩大根治性切除肿瘤、假体植入修复组织缺损、组织瓣移植治疗,并给予精心围术期护理. 结果:术后缺损组织完全修复,大部分患者恢复了劳动力或生活能完全自理,5年生存率达90.9%,优良率达68.6%. 结论:游离组织瓣移植对恶性肿瘤切除的组织缺损修复是可行的,加之完善的围术期护理可促进手术成功,提高患者生存质量.