高龄结肠癌伴急性肠梗阻患者的外科治疗(附79例报告)

随着社会老龄化的发展,高龄结肠癌患者日益增多。结直肠癌并发急性肠梗阻是常见的外科急腹症,成年人中约53%的急性机械性肠梗阻是由肿瘤引起,结直肠癌占这些肿瘤的84%[1]。我院1993~2002年收治高龄结肠癌患者212例,其中79例伴有不同程度的急性肠梗阻表现,现总结分析如下。1临床     

结肠癌伴急性肠梗阻32例外科治疗

我院１９８５年～１９９９年共收治结肠癌伴发急性肠梗阻３２例 ,均急诊手术治疗 ,取得满意效果 ,现报告如下。临床资料一、一般资料本组男２１例 ,女１１例 ,年龄２１～７８岁 ,平均５５岁 ,其中４０岁以上者占７２．５ %。全部患者均有急性肠梗阻表现 ,梗阻时间２～４天。急诊手术前均无肠道准备。肿瘤位于 :回盲部２例 ,升结肠５例 ,结肠肝曲２例 ,梗结肠２例 ,结肠脾曲３例 ,降结肠４例 ,乙状结肠１４例。二、治疗方法全组病人均急诊手术治疗。手术方式根据术中探查肿瘤侵犯的程度、梗阻情况及病人的一般状态来选择。右半结肠连同肿瘤Ⅰ…     

结肠癌致肠梗阻外科治疗体会（附20例报告）

目的探讨结肠癌致肠梗阻的手术时机及手术方式。方法分析1995—2004年20例结肠癌致肠梗阻的外科治疗资料。结果右半结肠一期切除吻合术8例无吻合口瘘，左半结肠一期切除吻合8例无吻合口瘘，分期手术3例，单纯结肠造口1例。结论重视结肠癌致肠梗阻的认识，合理选择手术时机及手术方式是提高疗效的重要措施。     

结肠癌致急性肠梗阻17例治疗体会

对 17例结肠癌致急性肠梗阻患者施行手术切除 ,结果治愈 15例 ,死于术后全身衰竭 2例。对其治疗体会作一介绍     

结肠癌并急性结肠梗阻的诊断与治疗(附32例报告)

急性癌性结肠梗阻是常见的外科急腹症之一，也是老年人肠梗阻最常见的原因。急性癌性结肠梗阻有三个特点叫：（1）左半结肠常见；（2）晚期病例常见；（3）老年病人常见。我科自1999-2003年共收治急性癌性结肠梗阻患者32例，现报告如下。     

结肠癌致急性肠梗阻Ⅰ期切除吻合42例体会

我院于1984～1996年收治结肠癌致急性肠梗阻75例、其中Ⅰ期切除吻合42例．效果满意、现总结如下。     

57例老年结肠癌并发肠梗阻患者围手术期护理分析

目的探讨老年结肠癌并发肠梗阻患者围手术期有效护理方式。方法对57例老年结肠癌合并肠梗阻患者(治疗组)进行术前、术中和术后有效护理,观察护理疗效,并与同期49例年龄较小的患者(对照组)比较术后恢复情况。结果治疗组术后肺部感染、粘连性肠梗阻、切开感染发生率分别为7.02%、5.26%、8.78%,对照组为10.0%、5.0%、10.0%,两组比较差异有统计学意义(P0.05);无手术死亡,所有患者均好转出院。结论对老年结肠癌并发肠梗阻患者的护理应做到术前积极准备,术后密切观察,积极防治并发症,可取得较好的护理效果。     

大肠癌并发急性肠梗阻的外科处理(附65例报告)

结、直肠癌并发急性肠梗阻是常见的外科急腹症,成年人中约53．3％的急性机械性肠梗阻是由腹内肿瘤引起,而84％腹内肿瘤发展为结、直肠癌。由于结肠梗阻形成一个闭袢性肠袢,肠腔内压力不断增高,可至肠壁缺血,坏死,穿孔,严重者可导致全身感染中毒,甚至休克而死亡,故需急诊手术解除梗阻。作者1998～2003年间共收治结、直肠癌并发急性肠梗阻病例65例,均行手术治疗,效果满意。     

局部晚期结肠癌围手术期的治疗进展

局部晚期结肠癌由于不可手术切除、姑息性手术切除、易发生远处转移预后差。新辅助治疗通过缩小肿瘤、降低分期从而增加局部晚期结肠癌手术切除机会,提高R0切除率,但是新辅助治疗模式尚未形成统一。局部晚期结肠癌手术治疗遵循整块切除原则,以R0切除为目的,以全结肠系膜切除为标准术式。辅助化疗在降低术后复发及远处转移的作用已充分论证。本文从新辅助治疗、手术切除、辅助化疗3个方面作一综述,旨在为局部晚期结肠癌围手术期提供有价值的治疗选择和参考,使患者获得最佳的个体化治疗效果和生存获益。     

老年急性肠梗阻保守治疗的护理研究

[目的]研究老年急性肠梗阻病人保守治疗期间的护理,评定其护理效果。[方法]将48例保守治疗的老年急性肠梗阻病人随机分为两组,以采取常规护理的24例病人为对照组,以采取加强护理的24例病人为研究组,对比两组病人的护理效果。[结果]研究组病人住院时间短于对照组;病人的精神状态、相关知识掌握情况优于对照组;总满意率高于对照组（P均〈0.01）。[结论]对保守治疗的老年急性肠梗阻病人加强护理可缓解病人不良情绪、提高病人满意度、缩短住院时间。     

腹腔镜与开腹结肠癌根治手术对患者术后近期生命质量的影响

目的 对腹腔镜与开腹手术后结肠癌患者生存质量进行评估,并比较腹腔镜与开腹手术对患者生存质量的影响。方法 收集该院普外科收治的结肠癌患者125例,将其根据手术方式不同分组：腹腔镜组65例和开腹组60例,应用GLQI调查表对两组患者进行了术前及手术后1个月内生存质量的评估。结果 术前生存质量调查显示两组患者的总体生存质量和各子项目无明显差异（P >0.05）,均明显低于正常人。术后1 d,腹腔镜组患者的GLQI总分、主观症状、躯体生理功能状态、社会活动状态、心理情绪状态项目得分均较术前有所下降,但差异无显著性（P >0.05）;术后3 d起,GLQI总分和各项目得分均逐渐上升,术后30 d时,已经明显高于术前水平（P <0.05）,已达到或接近正常人水平。术后1 d,开腹组患者的GLQI总分、主观症状、躯体生理功能状态、社会活动状态、心理情绪状态项目得分均较术前明显下降（P <0.05）,术后3 d起,GLQI总分和各项目得分有所回升,但仍明显低于术前水平（P <0.05）,至30 d时基本恢复术前水平。组间比较,术后1、3、7、14及30 d腹腔镜组患者GLQI总分、主观症状、躯体生理功能状态、社会活动状态、心理情绪状态项目得分均明显高于对照组患者（P <0.05）。结论 针对结肠癌患者,腹腔镜结肠根治术不仅可取得满意的临床疗效,更能显著改善患者术后的生活质量,明显优于开腹手术。     

老年急性肠梗阻保守治疗的护理研究

[目的]研究老年急性肠梗阻病人保守治疗期间的护理,评定其护理效果.[方法]将48例保守治疗的老年急性肠梗阻病人随机分为两组,以采取常规护理的24例病人为对照组,以采取加强护理的24例病人为研究组,对比两组病人的护理效果.[结果]研究组病人住院时间短于对照组;病人的精神状态、相关知识掌握情况优于对照组;总满意率高于对照组(P均＜0.01).[结论]对保守治疗的老年急性肠梗阻病人加强护理可缓解病人不良情绪、提高病人满意度、缩短住院时间.     

营养风险对结肠癌患者腹腔镜手术后短期效果的影响

目的探究营养风险对结肠癌患者腹腔镜手术后短期效果的影响。方法回顾性分析2015年1月-2018年1月该院收治的60例结肠癌患者的临床资料,所有患者均于该院顺利完成腹腔镜辅助结肠癌根治术治疗。依据患者是否存在营养风险将其分为风险组(n=17,营养风险评分≥3分)和无风险组(n=43,营养风险评分3分)。比较两组患者的临床疗效、并发症和免疫功能情况。结果风险组与非风险组患者的临床总有效率分别为76.48%和86.06%,风险组低于无风险组;风险组和无风险组患者的并发症总发生率分别为23.52%和13.93%,风险组高于无风险组,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者的CD8~+比例差异无统计学意义(P0.05)。风险组患者的CD3~+、CD4~+比例及CD4~+/CD8~+比值均低于无风险组患者,CD4~+CD25~+比例高于无风险组患者,差异有统计学意义(P0.05)。结论营养风险会降低结肠癌患者免疫功能,增大并发症发生率,影响临床疗效,因而临床中应积极给予术前营养支持,以改善临床疗效。     

左半结肠癌合并急性肠梗阻的手术治疗

目的探讨手术治疗左半结肠癌合并急性肠梗阻的临床疗效。方法回顾分析我院2005年1月至2009年1月间手术治疗42例左半结肠癌合并急性肠梗阻的临床资料,并进行临床分析。结果本组42例患者均采用手术治疗,41例康复出院,1例术后因中毒性休克死亡。2例发生伤口感染,经对症处理后痊愈。本组随访时间为1～5年,复发23例,死亡23例,死亡率为57.14%。结论左半结肠癌合并急性肠梗阻应尽早进行手术治疗,并应正确掌握手术适应证,根据术中的实际情况,灵活运用手术方式,提高患者的生命质量。     

结直肠癌合并急性结肠梗阻36例的外科治疗体会

目的 探讨结直肠癌并急性结肠梗阻病例的外科处理原则和方法.方法 回顾性分析自2005年至2010年收治的36例结直肠癌并急性结肠梗阻病例的外科治疗情况.结果 36例患者均经手术治疗,痊愈33例,死亡3例,病死率为7.7%,30例属中晚期,占83.3%;术前有并存病31例,占86.1%;一期切除肿瘤31例,切除率为86.1%;术后并发症16例,占44.4%.结论 结直肠癌并急性结肠梗阻的治疗要根据病人的全身情况和肿瘤的局部情况来进行综合判定.适应证掌握恰当,一期肿瘤切除和吻合术是安全的.     

临床护理路径在结肠癌手术患者中的应用

目的 探讨对结肠癌手术患者实施临床护理路径的效果.方法 将62例结肠癌手术患者随机分为观察组和对照组,每组各31例.观察组采用临床护理路径,对照组采用常规护理.观察并比较两组患者的住院天数、住院费用、健康知识的掌握程度、患者的满意率.结果 观察组患者的平均住院时间、住院费用和并发症发生率低于对照组;健康知识掌握程度和患者的满意率高于对照组;术后肛门排气时间较对照组快(均P＜0.05).结论 对结肠癌手术患者实施临床护理路径,有利于提高患者对疾病的认识,缩短住院时间,减少住院费用,提高护理质量和患者的满意度.