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[目的]总结连续性肾脏替代治疗(CRRT)治疗肝移植术后危重病人的疗效,总结护理经验。[方法]30例肝移植术后危重病人行CRRT治疗,记录CRRT治疗前后生命体征、液体平衡、电解质及APACHEⅡ评分的变化;严密监测动脉压、静脉压、跨膜压的变化;严格执行无菌操作,预冲、管路浸泡、定时用生理盐水冲管,保持体外循环畅通,与病人有效沟通。[结果]30例病人经CRRT治疗24h后内环境平衡、APACHEⅡ评分逐渐下降。所有病人治疗过程中生命体征平稳,无肝素连续性肾替代治疗得以顺利进行。[结论]CRRT是提高肝移植术后危重病人近期存活率和抢救成功率的重要措施,有效的护理干预是治疗顺利进行的关键。 相似文献
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目的:探讨床旁持续性肾脏替代治疗(CRRT)在心外科术后急性肾功能不全患者中的应用效果及护理方法。方法:对17例心外科术后急性肾功能不全患者行床旁CRRT治疗前后生命体征和各项血生化的结果进行比较。结果:床旁CRRT对心外科术后急性肾功能不全患者治疗有效(P0.05)。结论:严密的监护和护理是保证床旁CRRT顺利进行的关键。 相似文献
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目的 研究连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)对慢性肾衰并发急性左心衰患者的作用及疗效.方法 对28例患者进行连续性肾脏替代治疗,透析采用Prisma CRRT机器,Muhiflow-1 00 (M100,0.9 m2)血液滤过器,应用连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)模式进行透析治疗.结果 28例慢性肾衰并发急性左心衰患者经连续床旁血液净化治疗后,21例显效,7例有效.结论 连续性肾脏替代治疗应用在慢性肾衰并发急性左心衰的治疗上,取得了良好的效果.对血流动力学影响小,纠正心脏容量负荷,清除体内毒素和多余水分,从而大大改善了心力衰竭患者的心功能. 相似文献
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外科ICU中应用连续性肾脏替代治疗的护理 总被引:2,自引:0,他引:2
连续性肾脏替代治疗(CRRT)应用于急性肾衰,也广泛应用于合并多器宫功能衰竭的危重患者.其应用对于外科ICU(SICU)的护理将面临新的挑战.本文通过我院CRRT在SICU中的应用,简速其护理工作及其特殊性,具体包括人员培训环境管理、血管通路护理、无菌概念、液体配制、心理护理及机器使用和维护等. 相似文献
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肝移植术作为终末期肝脏疾病最为有效的治疗方法,近年来在临床上发展迅猛,我国肝移植技术在移植数量和质量方面已接近或达到西方发达国家水平[1]。急性肾损伤(AKI)是肝移植术后常见的并发症之一,一般发生于术后30 d内,其发生率为17%~64%,约8%~17%的AKI患者需要行肾脏替代治疗[2]。无论是一过性或是持续性AKI,均与远期并发症发生率和生存率密切相关,若发展到AKI三期,病死率可达30%~50%,并且AKI患者中需要行肾脏替代治疗患者的病死率比无需行肾脏替代治疗的患者高出3倍[3]。本案例患者在术后6 h即出现AKI,并迅速发展至三期行肾脏替代治疗,经科室医护团队积极救治和精心护理,取得良好效果,现报道如下。 相似文献
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《岭南急诊医学杂志》2017,(5)
目的:探讨早期连续性肾脏替代治疗救治危重型蝰蛇咬伤的应用效果及护理要点。方法:选择本院急诊科应用连续性肾脏替代治疗(CRRT)救治危重型蝰蛇咬伤患者13例进行回顾性分析。结果:血尿素氮、血肌酐、血红蛋白、血小板、凝血酶原时间、急性生理学及慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)在CRRT治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:早期CRRT应用于救治危重型蝰蛇伤患者疗效确切,能有效地维持患者机体内环境稳定,治疗期间给予个性化的护理是保证治疗成功的关键。 相似文献
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作者 1996年 4月至 2 0 0 0年 4月采用连续性肾脏替代治疗 (CRRT)的方法治疗多器官功能衰竭综合征(MODS) 2 4例 ,并与同期未行CRRT的患者进行比较 ,其结果报道如下。1 临床资料1.1 对象 本组MODS 2 4例 ,男 17例 ,女 7例 ,平均年龄 5 1± 16(18~ 82 )岁 ,其中 65岁以上 6例。基本病因 :严重挤压伤 3例 ;急性出血坏死性胰腺炎 ;毒蕈中毒并肝功能衰竭、急性肾衰 ;鱼胆中毒并肝功能衰竭、急性肾衰 ;重度烧伤 ;肾结石取石术后并发肾衰、呼衰 ;败血症 ;心脏手术术后并肾衰各 2例。肝移植术后 ,肾病综合征并发败血症 ,系统性… 相似文献
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目的总结连续性肾替代治疗(CRRT)在Stanford A型急性主动脉夹层术后发生急性肾损伤(AKI)的护理经验。方法收集在本院治疗的Stanford A型急性主动脉夹层术后发生AKI的患者16例,采用连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)疗法,行床旁CRRT治疗,监测肾功能、电解质、中心静脉压、p(O_2)/FiO_2,并从CRRT管路、心理、皮肤、饮食等多方面进行护理。结果 1例合并感染及多器官功能衰竭死亡,1例死于脑梗死,其余14例行CRRT治疗后肾功能恢复,且均治愈出院。结论Stanford A型急性主动脉夹层术后发生AKI患者死亡率高,早期行CRRT治疗可有效的减少死亡率,术后护理及全面的病情观察及判断有利于改善预后。 相似文献
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周若婵 《中华现代护理杂志》2012,18(28):3418-3419
目的 完善持续性肾脏替代治疗(CRRT)在心脏移植术后急性肾功能不全治疗中的护理,配合医疗使其达到最佳治疗效果.方法 回顾性分析2008年10月至2009年10月7例床旁CRRT心脏移植术后急性肾功能不全的病例资料,并逐例对其床旁护理进行分析总结.结果 7例心脏移植术后出现急性肾功能不全的患者使用PRISMA CRRT和M100血滤器行连续静脉-静脉血液透析滤过(CVVHDF)治疗,术后6例生存,出院时心功能分级(NYHA)Ⅰ级;死亡1例,死于多器官功能衰竭.治疗期间基本少尿,但血流动力学和内环境稳定,停CRRT后肌酐随尿量增多后逐渐下降至正常,远期随访满意.结论 CRRT辅助治疗期间,加强血流动力学监测,维持内环境稳定,维持CRRT有效运转,积极预防并发症和加强皮肤护理,可降低心脏移植术后急性肾功能不全患者的病死率. 相似文献
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CRRT在体外循环术后急性肾功能衰竭中的应用及护理 总被引:1,自引:0,他引:1
目的观察连续性肾脏替代疗法(CRRT)在体外循环术后急性肾功能衰竭中的应用及护理。方法通过对6例体外循环术后急性肾功能衰竭患者应用CRRT进行连续肾脏替代治疗,观察临床各种指标变化,准确记录每小时出入量,保持CRRT体外循环的通畅,预防感染。结果本组6例伴有急性肾功能衰竭病人应用CRRT进行治疗后,5例患者于治疗3~4d后尿量恢复正常,代谢性酸中毒、高钾血症和低心排血量综合征(LCOS)均得以纠正,肾功能接近正常,取得较好疗效。另外1例由于并发感染性休克、多器官功能衰竭而死亡。结论在体外循环术后急性肾功能衰竭CRRT过程中,采取积极有效的护理措施能保证CRRT的顺利进行,达到满意的治疗效果。 相似文献
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目的:探讨连续性肾脏替代治疗(CRRT)对急性肾功能衰竭(ARF)的疗效及护理方法。方法:应用CRRT机对24例急性肾功能衰竭患者进行连续肾脏替代治疗,并观察患者的治疗效果。结果:本组9例肾功能完全恢复,肌酐和尿素氮下降并稳定在正常水平,总生存率达到66.5%。结论:连续性肾脏替代治疗ARF效果好,但在护理上应注意血管通路的护理、出凝血等并发症的护理。 相似文献
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连续性肾脏替代治疗(CRRT)应用于急性肾衰,也广泛应用于合并多器官功能衰竭的危重患者。其应用对于外科ICU(SICU)的护理将面临新的挑战。本文通过我院CRRT在SICU中的应用,简述其护理工作及其特殊性,具体包括人员培训、环境管理、血管通路护理、无菌概念、液体配制、心理护理及机器使用和维护等。 相似文献
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CRRT治疗体外循环心脏术后并发急性肾衰竭16例监测与护理 总被引:1,自引:0,他引:1
2008年12月~2011年3月,我们对16例心脏术后并发急性肾衰竭患者行连续性肾脏替代治疗(CRRT),效果满意.现将监测与护理体会报告如下.
1 资料与方法
1.1 临床资料本组16例,男9例,女7例;年龄8~55岁,平均41岁.其中双瓣膜置换术2例,二尖瓣置换术3例,室间隔缺损修补术1例,房间隔缺损修补术2例,主动脉窦瘤纠治术2例,主动脉夹层动脉瘤全弓置换1例,法洛四联症根治术2例,冠脉搭桥术2例,部分型心内膜垫缺损行纠治术1例. 相似文献
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目的:探讨静脉-动脉转流(V-A)体外膜肺氧合(ECMO)联合连续肾脏替代疗法(CRRT)治疗急性心力衰竭的护理方法。方法:对2018年7月1日~12月31日收治的5例急性心力衰竭患者采用V-A ECMO联合CRRT治疗,并给予精心护理。结果:ECMO联合CRRT治疗时间(185.0±33.5)h。2例成功脱离ECMO,其中1例死于多脏器功能衰竭,2例死于循环衰竭。ECMO联合CRRT治疗后,血管活性药物、血乳酸、脑钠肽、血肌酐水平明显降低,有创动脉血压水平提升。结论:V-A ECMO联合CRRT治疗急性心力衰竭可减少患者并发症的发生,提高整体护理质量。 相似文献
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心脏瓣膜手术后,患者由于体外循环、心脏停循环等原因,一定比例的患者术后一定时间内会发生急性肾功能不全,主要原因为体外循环引起的炎症反应与肾脏低流量灌注等。心脏瓣膜术后患者由于血流动力学欠稳定、气管插管等原因,如遇急性肾功能不全,传统的间隙透析无法进行,需行CRRT进行肾脏替代治疗。
CRRT是一种连续24h的血液净化方法,通常采用连续性静脉-静脉透析滤过模式(CVVHDF)。CRRT术后相关并发症在临床较为常见,如出血、血栓形成、低血压等[1]。在心脏瓣膜病患者,往往合并心功能不全,术后其血流动力学亦欠稳定,因此在行CRRT治疗的心脏瓣膜术后患者,其护理要求极高,细心精致的护理质量对于患者平稳度过围手术期具有十分重要的意义[2]。我们对心脏术后并发急性肾功能衰竭20例患者的监护与护理体会报告如下。 相似文献
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