老年糖尿病患者围手术期血糖变化趋势分析及治疗措施

目的研究老年糖尿病患者围手术期血糖变化趋势及治疗措施。方法测量并记录连续30例接受全麻手术的老年糖尿病患者术后血糖的变化趋势,术前,术后即刻,术后1、2、4、8、12、24、48h时间点的血糖数值及胰岛素用量并进行统计分析。结果老年糖尿病患者手术后24h内血糖较前明显升高,其中术后2h血糖升高最为明显[(12.63±2.78)mmol/L]。术后4h胰岛素用量最大[(5.47±1.25)U/h]。结论老年糖尿病患者围手术期血糖明显波动,连续的血糖监测及胰岛素强化治疗是有效的治疗措施。     

老年糖尿病患者泌尿系手术的围手术期处理

本文探讨老年糖尿病患者泌尿系手术的围手术期处理，对我院1993—08～2002—0786例老年糖尿病患者行泌尿系手术(包括开放和腔内手术)的临床资料进行总结。结果表明，加强围手术期处理和控制血糖是提高治愈率减少并发症的关键。     

老年糖尿病患者经尿道前列腺切除术围手术期血糖控制体会

目的探讨老年糖尿病患者经尿道前列腺切除术(TURP)围手术期血糖控制方法及其对手术的影响。方法对36例经尿道前列腺切除术合并糖尿病患者围手术期血糖控制情况进行回顾性分析。结果 36例患者入院时空腹血糖(12.6±1.8)mmol/L,术前应用胰岛素控制空腹血糖至6.0～7.8mmol/L后接受TURP,术中及术后继续使用胰岛素控制血糖至基本正常水平。36例患者中仅1例术后出现感染,据药敏选择有效的抗生素治疗后痊愈出院;余患者均未发生出血、感染等并发症。结论老年糖尿病患者经正确的围手术期处理将血糖控制至基本正常水平后可耐受TURP,手术可取得满意效果。     

糖尿病患者关节置换围手术期的血糖控制(附75例报告)

探讨糖尿病患者关节置换围手术期血糖控制的胰岛素多次注射法(MS)及胰岛素泵法(CS)，并找出围手术期胰岛素应用的时间。为此，从1997—08～2003—06，75例合并高血糖的髋关节及膝关节病患者进行了关节置换手术，围手术期用多次皮下注射法或者胰岛素泵法控制血糖，并根据尿糖监测指导胰岛素的用量。结果表明，胰岛素应用是髋关节置换围手术期控制血糖较好的方法，多次注射法及胰岛素泵法均可较好的控制血糖，尿糖监测是方便实用的间接血糖检测法．并可指导胰岛素用量。     

提高糖尿病住院患者围手术期血糖控制达标率

运用品管圈方法,组建多学科协作小组,针对提高围手术期使用胰岛素泵治疗糖尿病患者血糖控制达标率进行改进,包括完善资料、修订流程、落实培训与考核等。改善后,胰岛素泵操作规范率由32.7%提升至96.0%,非内分泌科胰岛素泵资料完善率由30.2%提升至95.0%,胰岛素泵操作正确率由35.0%提升至83.0%,患者及家属糖尿病知识知晓率由35.0%提升至83.0%,护士对专科知识知晓率由51.8%提升至96.0%,围手术期血糖控制达标率由45.0% 提升至76.5%。品管圈活动开展可有效提高糖尿病住院患者围手术期血糖控制达标率,使全院围手术期糖尿病患者胰岛素泵治疗血糖护理标准同质化,提高了患者满意度。     

糖尿病护理干预对围手术期患者血糖的影响

目的:对普外科糖尿病患者的围手术期护理的效果进行研究分析.方法:研究对象是该院2015年2月—2016年6月收治的70例普外科糖尿病患者.以动态随机化分为原则,将患者分为研究组与对照组,一组35例.对照组患者使用常规护理,研究组患者给予围手术期护理,对比分析两组患者护理依从性、护理后焦虑、抑郁状况以及护理前后生活质量情况.结果:结果得知,研究组患者总依从率(88.57％),较对照组(62.86％)明显更高(P<0.05);研究组焦虑、抑郁评分,较对照组更低(P<0.05);护理前两组患者生活质量对比,区别不大(P>0.05);护理后,研究组患者生活质量各项评分数据均高于对照组(P<0.05).结论:围手术期护理应用于普外科糖尿病患者护理中,能有效提高护理依从性,缓解焦虑、抑郁情绪.     

老年前列腺增生合并糖尿病开放性手术的围手术期处理

目的 探讨老年前列腺增生合并糖尿病的特点及围手术期的处理原则。方法 对56例老年前列腺增生合并糖尿病的患围手术期临床表现。诊断与治疗进行回顾性分析。结果 糖尿病以2型多见，本组53例（94.6%)；DM可产生尿潴留等与BPH相似的症状。影响手术指征及预后。本组术后尿潴留未改善3例（5.4%)；尿路和切口感染率较高，本组术后尿路感染3例（5.4%)。切口感染4例（7.1%)。结论 围手术期的处理重点是有效控制血糖，维持机体内环境的稳定，预防和控制感染，术前最好做尿动力学检查。以正确判定手术指征，提高治愈率。     

糖尿病患者围手术期处理

我院自1995年6月～2003年6月,共为36例外科疾病合并糖尿病的患者行外科手术,经过对病人采取良好的治疗、护理措施,现报告如下.     

老年患者围手术期护理干预

目的探讨并总结老年患者围手术期的护理要点,制定护理措施,以减少术后并发症,提高护理质量。方法分析总结2011年7月至2012年7月在我科接受手术的70-79岁的110例老年患者的护理经验。结果 110例中,有12例发生并发症,肺部感染8例,予以控制;切口感染3例,4周后愈合;切口裂开1例。结论老年患者手术风险大,护理要求高,围手术期积极、严格、规范化和预见性的护理措施是提高手术安全性和减少并发症的关键。     

糖尿病患者围手术期处理

本文根据作者经验结合近年文献,对糖尿病患者的围手术期处理作一简述。1 术前检查和处理手术和麻醉都能刺激机体肾上腺和糖类皮质类固醇分泌增多,使血糖升高。术前外科、麻醉科、内科医师必须紧密配合对患者进行全面检查。应有完整的糖尿病资料,包括控制血糖水平、心血管功能、心电图、有无糖尿病并发症等。特别注意有无隐匿的感染病灶等。应测定血钾、钠、氯化物、酮体、肌酐、尿素氮、碳酸氢盐等,若有异常,术前应加以纠正。择期手术者应提前入院,除完成上述检查和治疗外,术前3天应停用长效降糖药或长效胰岛素制     

中老年2型糖尿病患者血糖血脂的监测与分析

目的监测分析中老年糖尿病患者血脂血糖水平。方法选择419例社区中老年2型糖尿病患者进行血脂、血糖监测,并与同期528名健康者的资料进行对比分析。结果中老年2型糖尿病组总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)水平明显高于正常对照组;60岁以下组TG、TC水平均显著高于60岁以上组;TC、TG、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)4项指标同时异常率达15.51%;空腹血糖水平与TC、TG水平呈正相关,与HDL-C、LDL-C无明显相关性。结论 2型糖尿病患者糖代谢异常并伴随血脂代谢紊乱,对中老年2型糖尿病患者除控制血糖外,更应重视对血脂异常的治疗,以减少各种并发症的发生。     

心电监护及护理干预在老年患者拔牙围手术期中的应用

目的：探讨心电监护在老年患者拔牙围手术期中的应用及其护理干预,以提高手术成功率。方法：根据心电监护老年患者的生理心理特点,提供相应手术全过程的心电监护、心理干预及手术护理。结果：通过心电监护及护理心理干预,使老年拔牙患者手术顺利。结论：专业医护团队与手术医生默契配合,实施完善的管理制度与适时的心理干预相结合的方法,对于确保心电监护拔牙成功具有重要意义。     

老年糖尿病患者血糖自我监测行为与社会支持的相关性研究

目的 了解老年糖尿病患者血糖自我监测和社会支持现状,并探讨两者之间的相关性。方法 采用血糖自我监测行为量表和社会支持量表对172例老年糖尿病患者进行调查。结果 172例糖尿病患者中,以男性居多占59.9%,教育程度以初中及以下居多占64.0%。老年糖尿病患者血糖自我监测行为得分为(27.37±8.53)分;社会支持行为得分为(33.17±6.53)分;老年糖尿病患者血糖自我监测行为与社会支持呈正相关(r＝0.46,P＜0.05)。结论 老年糖尿病患者血糖自我监测行为和社会支持均处于中等水平,且呈正相关关系,医护人员应给与个体化干预,以提高患者社会支持水平,从而改善其血糖自我监测行为,达到有效控制血糖,提高患者生活质量的目的。     

老年糖尿病患者白内障围手术期感染的病原学分析及抗菌药物应用

目的分析老年糖尿病患者白内障围手术期感染的病原菌构成及特点,对抗菌药物的应用及效果进行探讨,以期为提高临床对老年糖尿病白内障患者围手术期感染诊治水平提供参考。方法回顾性分析医院2009年1月-2013年1月69例糖尿病患者白内障围手术期感染临床资料,分析患者围手术期抗菌药物的应用情况;采用SPSS13.0软件进行统计分析。结果 69例患者术前结膜囊细菌培养阳性54例、术后切口感染13例、眼内感染2例;病原菌培养主要为革兰阳性菌,其中以表皮葡萄球菌为主,共41株占59.42%,革兰阴性菌以铜绿假单胞菌为主,共5株占6.33%,培养出真菌3株,均为白色假丝酵母菌,占4.35%;具有抗菌药物适应证的患者仅11例,无适应证用药的58例占84.06%;术前给药时间合理的30例占43.48%;100.00%的患者术后用药时间>24h,66例患者为全身性用药,占95.65%,以上指标均具有代表性(P<0.05);全身静脉用药以头孢呋辛钠为主,37例占30.58%;另有少数患者使用头孢唑林和左氧氟沙星,局部滴眼或球结膜下注射药物分别是庆大霉素注射液、妥布霉素/地塞米松滴眼液、左氧氟沙星滴眼液、氯霉素滴眼液。结论高龄与糖尿病均是感染发生的高危因素,合理使用抗菌药物,加强手术的无菌控制及围手术期的血糖控制是降低感染的有效手段。     

老年2型糖尿病患者血糖控制达标情况及服药依从性研究

目的 探讨老年2型糖尿病患者(T2DM)血糖控制达标情况及服药依从性对其的影响.方法 以2019年1-12月北京市朝阳区某医院就诊的≥60岁T2DM患者为研究对象,对其血糖达标情况进行调查,并对老年T2DM患者血糖控制的影响因素及服药依从性进行分析.结果 1 304例老年T2DM患者中男性621例,女性683例,年龄6...     

舒适护理在老年慢性胆囊炎患者急性发作围手术期中的应用

目的 探究舒适护理在老年慢性胆囊炎患者急性发作围手术期护理中的应用。方法 挑选于本院行手术治疗的慢性胆囊炎急性发作老年患者76例,经不同护理方式分成对照组和实验组,各组均38例,分别应用常规护理和舒适护理,对比2组患者护理效果。结果 实验组患者术中出血量、引流时间、手术时间和住院时间等明显优于对照组,而术后并发症发生率(5.26%)明显低于对照组(23.68%,P<0.05)。结论 在老年慢性胆囊炎患者急性发作围手术期护理中应用舒适护理,有助于缩短患者手术时间和引流时间,降低术后并发症发生率。     

老年胆囊穿孔围手术期处理31例分析

目的 通过对老年胆囊穿孔诊治特点的分析,提高围手术期处理经验.方法 对31例老年胆囊穿孔患者的临床资料进行回顾性分析.有慢性胆囊炎并结石病史者29例(93.55%),并存内科疾病23例(74.19%).行单纯开腹胆囊切除术26例;胆囊切除加胆道探查T管引流术2例;术中部分切除或未切除胆囊,采用以石炭酸为主的化学灭活和电灼物理去胆囊黏膜化处理3例.结果 31例患者中术后发生并发症13例(41.94%),1例因多器官功能衰竭死亡,30例治愈出院.结论 老年人的生理及病理特点使其临床表现不典型,加之合并症较多见,术后并发症发生率高.选择合适的手术时机、麻醉及手术方式,并加强围手术期内科处理,是提高老年胆囊穿孔外科治疗效果的重要因素.     

老年2型糖尿病患者尿路感染与血糖控制的相关性分析

目的分析老年2型糖尿病患者尿路感染临床特点和血糖控制情况。方法选取医院2015年11月-2017年1月收治的老年2型糖尿病合并尿路感染患者52例为观察组,同时选取同期在医院治疗的老年2型糖尿病未合并尿路感染患者51例为对照组,分析老年2型糖尿病患者尿路感染临床特点,并对比两组的治疗时间、病程、生化指标情况。结果 52例感染患者共分离培养病原菌52株,其中革兰阴性菌48株占92.31%,以大肠埃希菌为主;真菌4株占7.69%;观察组治疗时间、病程、尿素氮、甘油三酯、糖化血红蛋白、空腹血糖及餐后2h血糖分别为(16.62±2.90)d、(11.34±2.00)年、(6.73±1.23)mmol/L、(2.08±0.70)mmol/L、(14.03±1.80)%、(8.30±1.92)mmol/L、(14.41±2.22)mmol/L均显著高于对照组(12.48±2.50)d、(8.46±2.03)年、(4.67±1.20)mmol/L、(1.40±0.40)mmol/L、(9.64±1.56)%、(7.05±1.17)mmol/L、(11.12±1.90)mmol/L(P<0.05)。结论老年2型糖尿病患者尿路感染病原菌以大肠埃希菌为主,同时患者的各项生化指标、治疗时间、病程均明显升高,血糖控制效果不佳。     

老年急腹症患者围手术期医院感染的危险因素分析

目的调查老年急腹症患者围手术期发生医院感染的相关因素,以预防老年急腹症患者术后医院感染的发生。方法回顾性调查医院感染上报卡及信息科的病例资料,对医院2010年1月-2012年12月324例老年急腹症患者术后发生医院感染进行调查分析。结果 324例急腹症患者术后发生医院感染59例,感染率为18.2%;感染部位前3位分别为泌尿系、呼吸道、消化道,分别占22.0%、23.7%、15.3%;所有患者均使用≥1种抗菌药物,抗菌药物使用率为100.00%,老年急腹症术后的患者发生医院感染与手术疾病急危重、合并基础疾病有关;在医院感染的59例患者中有48例合并有一种或多种慢性基础疾病,其中糖尿病15例占31.25%,高血压8例占16.66%。结论老年急腹症患者术后易发生泌尿系、呼吸道、消化道感染,尤其以合并基础疾病患者易感染,所以术前准备时要充分,侵入性操作时要严格无菌操作,术后基础护理要认真落实,积极预防医院感染的发生。