全科医学师资培训实施意见(试行)

为贯彻落实《国务院关于建立全科医生制度的指导意见》(国发〔2011〕23号),加强全科医学师资(含中医全科医学师资,下同)队伍建设,规范全科医生培养工作,特制定全科医学师资培训实施意见。1指导思想依据全科医生(含中医类别,下同)岗位职责和培养标准,以全科医生培养需求为导向,通过提高全科医学师资培训能力和水平,保证全科医生培养质量。     

全科专业住院医师规范化培训内容与标准补充修订建议(针对2019年修订版)

全科医学是一个面向社区与家庭,整合临床医学、预防医学、康复医学及人文社会学科相关内容于一体的综合性临床二级学科,其范围涵盖不同年龄和性别、各个器官与系统、各类疾病及健康问题。全科医生规范化培训旨在为基层培养具备高尚职业道德和良好素养,掌握全科专业知识、技能及沟通合作技巧,能够在基层独立开展全科医疗工作的合格的全科医生。2019年12月,湖北省武汉市等地发生新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)疫情,并迅速在我国其他地区蔓延。     

论中国的全科医学

全科医学是一门新兴的医学学科,其核心是提供基本的医疗保健。全科医疗模式是以全科为基本,协调各专科,为患者提供连续性和融合性的医疗的模式。中国的医疗模式原始来源于苏联的专科医学模式,缺乏基本医疗保健,医疗质量降低。中国政府认识到了全科医学的重要性,决定实行全科医学体制。全科医学模式要求理想的全科医生比例应占医生总数的50%左右,而目前中国的全科医生数只占医生总数的3%。中国的全科医生培训面临许多困难。社区医疗服务中心对推行全科医学体制是心有余而力不足。三甲医院必将充当全科医学发展的火车头才能使全科医学体制在中国实现。     

试论全科医学发展的点与面

全科医学发展的“点”（重点）,即迅速建立一支具有较高职业道德、较强业务能力 拴科医生 需要是培训全科医生的目标方向,坚持规范,专业２化标准,保证全科医生队伍的高素质,合理利用现有卫生人才资源,多层次,多渠道迅速壮大全科医生队伍。     

全科医学人文素质教育的探讨

随着我国医疗卫生体制改革的不断深入,基层医疗机构不断发展,逐步形成了主要面向社区和家庭的社区医疗卫生服务新模式,这是一种世界公认的、理想的基层健康服务模式,其主体就是全科医学。积极发展全科医学教育、大力培养全科医生有利于我国医疗卫生事业持续健康稳定发展[1]。2008年教育部、卫生部联合下发《本科医学教育标准—临床医学专业(试行)》案例,明确了医学生思想道德与职业素质的定义,2011年国务院发布的《关于     

转变观念,提高认识,稳步推动全科医学教育和学科建设

全科医学是20世纪60年代末在北美兴起一门适应医学模式转变的综合性学科。我国20世纪80年代引进全科医学的概念，随着社会、经济的发展愈来愈受到人们的重视。按照“十一五”规划，到2010年，全国地级以上城市和有条件的县级市要建立比较完善的城市社区卫生服务体系。达到社区卫生服务机构设置合理、服务功能健全、人员素质较高、运行机制科学、监督管理规范，居民可以在社区享受到疾病预防等公共卫生服务和一般常见病、多发病的基本医疗服务。卫生部有关负责人在2006年“海峡两岸四地全科医学与家庭医学学术大会”上指出，按照国际最低标准计算，我国仅城市就需要全科医生16万以上，而2005年我国有全科医生资格者不足4000人。以社区医疗服务为中心的全科医学体系亦不完善，影响力不大，全科医学发展仍处于初级阶段，加强全科医学教育，规范全科医学学科建设是提高全科医学水平的关键。     

综合性医院开展全科医学教育的探索和实践

随着我国医疗卫生体制改革的不断深人，全科医学虽处于迅速发展的阶段，但目前仍面临全科医学教育与服务需求相互脱节的严峻挑战。卫生部已把全科医学教育纳人社区卫生服务和医学教育发展的总体规划，要求高等医学院校、各级卫生机构应扎扎实实地做好全科医学教育培训工作。因此，探索适合我国国情的全科医学教育模式，加快培养品学兼优、热爱社区卫生服务的全科医生是医卫界乃至整个社会的当务之急。     

助理全科住院医生规范化培训中急诊实践能力的探讨

基层全科医生是提供全科医疗卫生服务的首级执行者，是处理常见病、多发病及一般急危重症的复合型实用型人才。长兴县由于基层医院公立转民办、管理理念等因素，人才培养缺乏，人才流失严重，造成了基层全科医生极度缺乏的局面。在新的医疗卫生改革形势下，民办基层医院重新转制为公立医院，加强了监管，促进了医疗卫生人才队伍的建设。本县基层医院委托湖州市医学院培养三年制的全科医生，且其毕业后参加浙江省全科医学规范化基地培训2年，其中在急诊医学基地轮训3个月。急诊医学的规培在助理全科医生的培养中，尤其在提高基层乡镇医院助理全科医生的急诊急救理论、技能水平、沟通能力等综合水平方面起着重要的作用。     

广州市全科医学岗位培训存在问题与对策思考

2002年，广州市被确定为广东省开展全科医学岗位培训的试点城市，组织制定和实施了《广州市2002—2005年全科医学岗位培训规划》，开展了社区卫生服务机构从业人员全科医学岗位培训工作。至2005年底，基本完成了已经转岗并已从事社区卫生服务工作的各类专业技术人员的全科医学岗位培训工作，取得了一定成绩和经验。为了进一步做好我市全科医学培训工作，本文对培训工作中存在的问题进行分析，并提出相应的对策和建议。     

关于高校全科医学教育师资建设的思考和建议

全科医学教育是未来几十年内我国医学教育改革的重要方向，医学院校将成为我国培养全科医生的主渠道。全科医学师资建设是高等院校开展全科教育的一项基础工程，没有合格的全科医学师资就培养不出合格的全科医生。当前，我国的全科医学教育领域出现了不少急待解决的问题，其中有关全科医学教育师资队伍建设的问题尤为突出。为此，当前高校必须进一步加强师资建设，建设和培养一支学术水平较高、结构合理、富有改革意识、有志于培养新型全科医学人才的师资队伍，才能提高全科人才的培养质量，保证全科医学的持续、健康发展。     

脓毒症大鼠小肠功能变化的研究

目的　探讨脓毒症大鼠小肠屏障、吸收、通透及其蠕动功能的变化。方法　以 Wistar大鼠缺血再灌注复合内毒素血症制备动物模型。将动物随机分为正常对照 ( N)、肠系膜上动脉夹闭 1h后再灌注 1h( I/ R1)、2 h( I/ R2 )和 4 h( I/ R4 )以及再灌注 2 h后复合内毒素 2 h( I/ RL)共 5个组。分别测定各组动物血或小肠组织二胺氧化酶 ( DAO)、D 乳酸、D 木糖水平及肠蠕动 ,同时进行小肠普通光镜检查。结果　 I/ R1、I/ R4和 I/ RL组血浆 DAO活性均显著升高 ( P均 <0 .0 5 ) ,小肠组织 DAO在 I/ R2和 I/ RL 组均显著降低( P均 <0 .0 5 ) ,从 N、I/ R1、I/ R2、I/ R4到 I/ RL,各组血浆 DAO和小肠 DAO的相关分析可见呈高度负相关( r= 0 .90 9,P<0 .0 0 1) ;I/ R 1、I/ R 2和 I/ RL组血浆 D乳酸均显著升高 ( P均 <0 .0 5 ) ;与 N组比较各组肠传输速度显著加快 ( P均 <0 .0 5 ) ;I/ R 1和 I/ RL组血中 D木糖浓度较 N组高 ,3h后仍高于 N组 ;血 DAO浓度与血 D乳酸浓度变化相关 ( r=0 .5 5 9,P<0 .0 5 )。结论　缺血再灌注后小肠的屏障、吸收、通透和蠕动功能均有不同程度的改变 ;缺血再灌注复合内毒素血症时再次加速或加重了小肠屏障、吸收、通透和传输功能的变化     

浙江省岱山县居民死因分析

目的 为掌握浙江省岱山县海岛地区居民健康状况和主要疾病死亡原因,评价居民健康水平,为政府和相关部门制定疾病预防控制策略提供参考依据.方法 对岱山县1986 -1988年和2009-2010年两个时期居民死亡资料进行比较分析,采用国际疾病分类法进行编码,以2000年全国标准人口构成比进行死亡率标化.结果 岱山县两个...     

论护理工作中的“慎独”与“慎众”

"慎独"一词出自《礼记·中庸》中"莫见乎隐,莫显乎微,故君子慎其独也"。即当君子独处,无人监督的时候,总是小心谨慎地不做任何不道德的事情。"慎众"则是指在许多人违反原则时,君子却不随波逐流,不盲目     

Achievements in hip joint surgery in adults in Poland

The treatment of diseases and injuries of the hip joint in both children and adults has been a major area of interest for surgeons treating injuries and non-traumatic conditions of the organs of locomotion. The work of prominent Polish surgeons and orthopaedists has contributed to progress in this branch of medicine over the last century.