一起公安局不受理的非法接生致产妇及新生儿死亡案的分析

通过对一起公安局不受理的非法接生致产妇及新生儿死亡案的分析 ,认为公安局以卫生局没有做死因鉴定、医疗事故鉴定不予立案、拒绝受理是没有法律法规依据的。1　案情简介2 0 0 3年 1月 2 8日 ,融安县卫生局接到该县某卫生院举报梁某非法接生致产妇及新生儿死亡的案情后 ,予以立案。 1月 2 9日监督员到东起乡对当事人及死者亲属 (其丈夫 )进行了解调查 ,做了现场检查笔录及询问笔录 ,并在梁某家中找出接生器械及药品一批 ,查出非法接生致产妇及新生儿死亡一事属实。经该局领导及有关监督员合议 ,并请示柳州市卫生局及广西壮族自治区卫生厅法…     

浅析无过错医疗损害补偿制度的构建

2014年8月10日6时10分，湖南湘潭一名产妇在某院待产；中午12时05分剖出一名男婴，产妇出现呕吐、呛咳，初步诊断为“羊水栓塞”；14时20分，院方向家属下发了病危通知书，产妇丈夫刘某签字确认；17时左右切除产妇子宫。经多方全力抢救无效，产妇最终于21时30分死亡。     

住院分娩对5岁以下儿童死亡率的影响

【目的】　了解取消家庭接生和不具备接生条件的卫生院接生资格前后 ,5岁以下儿童死亡率的变化情况。　【方法】　按照《中国 5岁以下儿童死亡监测方案》 ,采取随机整群抽样方法对唐山市取消家庭接生前后 5岁以下儿童死亡情况进行分析。　【结果】　取消家庭接生后新生儿、婴儿和 5岁以下儿童死亡率分别下降了 3 0 .3 7%、17.0 1%和 14 .0 0 % (P <0 .0 1) ,尤其是新生儿死亡率下降明显。取消家庭接生前后 5岁以下儿童死亡地点在家中和途中的死亡构成比无明显变化 (P >0 .0 5 )。　【结论】　提高住院分娩是降低 5岁以下儿童死亡率的有效方法     

实施母婴安全工程对降低孕产妇及5岁以下儿童死亡率的观察

目的:了解实施母婴安全工程,取消家庭接生和不具备接生条件的卫生院的接生资格,提高住院分娩率对降低孕产妇及5岁以下儿童死亡率的影响。方法:按照《中国孕产妇死亡监测方案》及《中国5岁以下儿童死亡监测方案》进行孕产妇死亡及5岁以下儿童死亡监测,采取随机整群抽样方法对唐山市实施母婴安全工程前、后死亡情况进行分析。结果:实施母婴安全工程后孕产妇、新生儿、婴儿和5岁以下儿童死亡率分别比实施母婴安全工程前下降了42. 86%、30 .37%、17 .01%和14. 00%,(P<0. 01)。结论:实施母婴安全工程,提高住院分娩率是降低孕产妇、婴儿和5岁以下儿童死亡率的有效方法。     

警惕巨大儿引起的肩难产

一天夜里,妇产科急诊室抬进一位又喊又叫,呻吟不止的产妇。她已经临产两天两夜,但胎儿仍未出生。经产科医生检查发现,胎头已到阴道口,似乎马上就会分娩,经适当处置后,将产妇急送分娩室准备接生。然而与人们想象的相反,经观察胎儿仍然停止不动,此刻胎儿心跳变慢,流出的羊水中混有大量胎粪。医生们知道,这是腹中胎儿危险的确切信号。不得不为产妇紧急做了手术助产。出人意料之外的是当胎头娩出后,胎儿肩娩出却遇到了极大的困难。面对这种特殊情况,医生只得采用了对母亲有一定损伤的紧急措施,胎儿总算降生     

一起非法行医致死案分析

1案情介绍2003年7月21日凌晨1时许，未取得医生执业资格的被告人刘某在其居住的暂住房内，为被害人杨某接生，经简单检查后；刘某即为孕妇杨某静脉滴注加有催生素的药剂。药物注射过程中，被告人刘某无视被害人出现的异常症状，继续接生。凌晨7时许，被害人昏迷，在给被害人注射强心针剂后，见已无法控制，遂呼叫120急救车。上午8时许，杨某被送至鄞州区人民医院紧急抢救。因刘某非法接生，耽误了患有重度妊高症的杨某的抢救时机，致使其病情加重，发生子痫，导致滞产，腹中胎儿因宫内窘迫而死亡，被害人亦因大出血子宫被切除。     

改良助产配合晚断脐对新生儿预后的护理观察

目的探讨改良助产接生法配合晚断脐对新生儿预后的影响。方法选择阴道分娩的产妇100例,随机分为实验组和对照组,对照组采用传统方法接生,胎儿娩出10 s内结扎脐带;实验组:运用改良助产接生法,当胎头仰伸娩出后左手拇指位于新生儿鼻根部,其余四指放在咽喉部,共同向口腔方向挤压,将新生儿口、咽喉、鼻内的粘液和羊水挤压出来,将胎头外旋转后再用橡皮吸球将残留在口咽部的剩余羊水吸尽后,将胎儿肩部、身逐一娩出。胎儿娩出后选择晚断脐,即出生90¹20 s之间结扎脐带。结果实验组新生儿出生Apgar评分明显高于对照组,新生儿生后24 h血红蛋白水平明显高于对照组,p<0.05,差异有显著意义。结论改良助产接生法配合晚断脐对提高新生儿出生Apgar评分,预防新生儿贫血有重要作用。     

对鉴定人参加质证的法律思考

正案例背景案例一2007年9月11日,刘某因发现右腹股沟肿块2周入住上海市某医院,入院诊断为右腹股沟斜疝。同月19日,医院对刘某在连硬麻醉下施行右腹股沟斜疝无张力修补术,手术顺利,术后返病房予头孢呋辛抗炎、静脉补液、留置导尿、伤口压沙袋等处理。2007年9月20日14∶05,刘某在去厕所时跌倒。14∶08,刘某呼吸心跳突然停止,医院立刻对其进行抢救,抢救至15∶30,医院宣告刘某抢救无效临床死亡。据2007年11月2日某鉴定中心出具的刘某     

农村母婴系统保健管理初探

随着农村经济体制改革的进展和计划生育政策的落实,广大农民对妇幼保健的要求也日趋迫切。我区各区、乡卫生院虽有1—2名专(兼)职妇幼保健员,但仍不能满足群众的需要,主要表现在以下两方面:一是产科质量不高,1979—1981三年全区死亡107名产妇,其中78人属于子痫,产后出血,感染以及子宫破裂等完全可以避免的死亡,占总数的72.9％。二是影响婴幼儿健康成长的佝偻病、营养不良     

产后出血508例临床分析

产后出血是指胎儿娩出后24 h内失血量超过500 ml,为分娩期严重并发症,居我国产妇死亡原因首位,值得妇保医师和产科医师的高度重视。为降低产后出血发生,现对宁波市海曙区妇幼保健院2009—2010年的508例产后出血病例进行回顾性分析。     

影响农村产妇住院分娩的相关因素分析

为了解影响我市农村产妇住院分娩的有关因素 ,以便采取相应的干预措施 ,对 2 0 0 1～ 2 0 0 3年我市农村产妇的分娩情况进行了调查。1　对象和方法1.1　对象 :以我市 2 0 0 1年和 2 0 0 3年妇幼工作半年检查时随机抽查的 2 5个乡镇的 2 0 0 1年 1月 1日～ 2 0 0 3年 6月 30日分娩的产妇 (包括死亡的产妇 )为调查对象。1.2 　方法 :采取直接抄录围产期保健手册、实地查看、入户调查等方法 ,并将资料汇总。2　结果与分析2 0 0 1年全年和 2 0 0 2年上半年共有产妇 2 780人 ,调查2 5 85人 ,调查率为 93.0 %。住院分娩 14 75人 ,住院分娩率为5 7.…     

一起氟乙酰胺中毒事故的调查

20 0 0年 1月 31日至 3月 13日 ,滕州市某村发生一起投毒案。1发病情况从 2 0 0 0年 1月 31日 14:0 0至 3月 13日 9:0 0 ,滕州市某村先后有 16人 (中其女 6人 )相继出现了不同程度的头晕、大小便失禁等症状。病人年龄 1 5～ 15岁。经抢救治疗 ,14人痊愈 ,2人死亡 (女 1人 )。2调查情况3月 1日 ,市卫生局、市卫生防疫站接到乡卫生院关于病人发病情况的报告后 ,立即组织专业技术人员成立调查组对现场进行调查。2 1基本情况首例病人 6岁 ,发病于 1月 31日14:0 0 ,症状体征同前所述 ,经对症治疗症状缓解。 16例病人首发症状均为恶心、呕吐及上…     

产后出血20例临床分析

产后出血 ,是指胎儿娩出后 2 4小时内产妇阴道流血量超过 5 0 0 ml者 〔1〕。我国孕产妇死亡中 49.9%的孕产妇死亡由产科出血所致 ,其中产后出血占产科出血死亡构成的87.8%〔2〕。产妇一旦发生产后出血 ,后果严重 ,尤其是休克较重、持续时间较长者 ,即使获救 ,仍有可能发生严重的继发性垂体前叶功能减退后遗症〔1〕。为了更有效地预防和治疗 ,现将近 10年武东医院发生的产后出血病例分析如下。1　临床资料1.1　一般资料10年中在该院分娩的产妇共 6 70人。发生产后出血的有 2 0人 ,年龄最小的 2 2岁 ,最大的 30岁。初产妇 14例 ,经产妇 6例。…     

自然娩肩法对产科肩部难产及产伤的预防作用

目的探讨自然娩肩法对预防产科肩部难产及新生儿产伤的价值,以指导选择分娩方案。方法选择深圳市福田区妇幼保健院2013~2014年经阴道分娩的5 466例产妇为观察组,等待宫缩后行自然娩肩法助产;将该院2011~2012年经阴道分娩的5 771例产妇作为对照组,未予特殊处理。比较两组肩难产及新生儿产伤发生率、肩难产产妇产程及出生体重、自胎头娩出到胎儿前肩娩出时间、新生儿Apgar评分、入住新生儿重症监护室(NICU)率、其他新生儿并发症发生率、产妇会阴Ⅲ度裂伤发生率。结果观察组出现肩难产5例,对照组肩难产22例;新生儿产伤:观察组3例,对照组18例;自胎头娩出到胎儿前肩娩出时间:观察组(77.3±10.5)s,对照组(90.5±11.5)s;产妇会阴Ⅲ度裂伤:观察组0例,对照组17例。上述各项比较,观察组均优于对照组(P0.05)。两组肩难产产妇产程及出生体重、其他新生儿并发症及入住NICU率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论等待宫缩后自然娩肩法助产能够有效预防肩难产及新生儿产伤,且不会增加新生儿窒息及其他并发症发生率,值得临床推广。     

产妇分娩期并发症的护理体会

目的:探讨产妇分娩期并发症的临床护理方法.方法:从我院收治的发生分娩期并发症的产妇中抽选90例作为研究对象.胎膜早破14例,脐带脱垂10例,子宫破裂16例,羊水栓塞17例,产后出血20例,胎儿宫内窘迫13例.根据患者的分娩期并发症实施相应的护理干预.结果:经过护理干预之后,所有产妇的分娩期并发症均得到有效的处理,没有一例产妇死亡,胎儿顺利娩出.结论:对产妇分娩期并发症应实施相应的护理干预,从而防止并发症病情恶化,确保产妇及胎儿的生命安全.     

移送一起非法行医致人死亡案件引发的探讨

2006年6月14日,北京市通州区卫生局卫生监督所受理了一起非法行医致人死亡的案件。由于本案中产妇死亡,案件性质改变,后将此案移送到北京市公安局通州分局。在移送此案过程中,反映出了几个问题,作者希望通过提出、讨论得以解决,便于指导今后工作。     

一起学校腹泻疫情的流行病学调查

2008年6月18日9:30,克什克腾旗芝瑞镇卫生院报告,该镇中学37名学生发生腹泻.接报告后,旗卫生局立即组成调查组到达疫情发生地进行调查处理.现将调查情况报道如下.     

产后出血死亡产妇病例分析

目的:掌握产后出血导致产妇死亡的病因及相关因素,采取有效干预措施降低孕产妇死亡率。方法:对无锡市2000年1月1日～2004年12月31日因产后出血导致产妇死亡的病例资料进行分析。结果:产后出血死亡产妇14例,占孕产妇死亡的50.00%。14例中外来人员12例,占85.71%,文盲和小学文化10例,占71.43%,平均产前检查2.6次,在家中分娩10例,占71.43%,计划外怀孕9例,占64.28%,可避免死亡或创造条件可避免死亡13例,占92.86%。结论:产后出血死亡产妇的围产保健意识差,妇幼保健三级网络对外来人员的保健管理存在缺陷,要减少孕产妇产后出血死亡,进一步降低孕产妇死亡率,必须从社区加强妇幼保健管理,各级医院提高高危妊娠诊治与孕产妇系统管理质量,建立贫困孕产妇安全分娩救助办法,坚决取缔非法家庭接生。     

北京市海淀区家庭分娩现况分析与建议

目的:为政府采取有效措施取缔非法接生,保证母婴安全提供依据。方法:对2003年家庭分娩的孕产妇在分娩过程中由于出现了孕产妇及胎儿并发症或久生不下的情况而转到海淀区15所有产科医院救治的病例进行前瞻性调研分析。结果:2003年共接收此类孕产妇14例,全部为流动人口,占15所医院收治孕产妇数的1 .43‰。14例孕产妇中合并严重的产科并发症者10例,因抢救无效致孕产妇死亡2例,占全区15所有产科医院孕产妇死亡的2/3。14例中围产儿死亡6例。孕产妇及围产儿死亡率大大高于在全区15所有产科医院分娩的孕产妇及围产儿死亡率。结论:①流动人口的母婴安全应列为政府的工作职责之一,各部门对流动孕产妇进行联合有效管理,加强健康教育,坚决打击非法接生;②利用多种筹资方式成立贫困孕产妇救助基金,对贫困孕产妇产前检查、分娩予以适当补助,切实保证母婴安全;③加强卫生服务的提供与利用。     

欣母沛在预防和治疗宫缩乏力性产后出血的最佳时机分析

目的:探讨欣母沛在预防和治疗宫缩乏力性产后出血的最佳时机。方法:择我院接受治疗的40例具有出血倾向剖宫产产妇作为研究对象,选择治疗时间为2014年1月1日到2017年1月1日,随机将患者分为两组,各20例,均采用欣母沛进行预防和治疗宫缩乏力性产后出血,其中A组为胎儿娩出后立即注射,B组为胎儿娩出后出现宫缩乏力时注射,比较两组产妇产后出血量。结果:A组产妇术中出血量明显低于B组,产后出血发生率15.00%明显低于B组45.00,P0.05。A组与B组产后2h出血量、产后24h出血量等比较无明显差异,P0.05。结论:选择胎儿娩出后立即注射欣母沛是预防和治疗宫缩乏力性产后出血的最佳时机,利于降低产妇产后出血量。