维生素A水平与婴幼儿反复呼吸道感染相关性研究

目的研究婴幼儿反复呼吸道感染与血清维生素A水平的相关性。方法选择我院2017年5月至2018年9月在我院住院的呼吸道感染婴幼儿,筛选210例作为反复呼吸道感染组即研究组,210例为非反复呼吸道感染组即对照组。两组均检测血清维生素A、血白细胞、血红蛋白水平,对比两组检测结果。结果研究组维生素A、血红蛋白水平均低于对照组(P0.05)。研究组患儿的维生素A缺乏情况显于对照组患儿(P0.05)。研究组不同年龄患儿的维生素A情况差异显著(P0.05)。结论反复呼吸道感染与婴幼儿血清中维生素A水平息息相关,反复呼吸道感染的患儿,其维生素A缺乏状况越严重。     

预测ICU住院病人死亡的Nomogram模型

目的构建重症监护病房（ICU）住院病人死亡Nomogram预测模型,为降低ICU住院病人死亡率提供指导。方法回顾性分析ICU 1 133例住院病人临床资料,采用logistic回归分析筛选ICU住院病人死亡危险因素,并构建可视化Nomogram预测模型,采用决策曲线分析（DCA）对简单评价模型和复杂评价模型进行比较。结果多因素logistic回归分析显示医院感染（OR=1.876,95%CI:1.037~3.043）、高血压（OR=1.133,95%CI:1.090~1.177）、糖尿病（OR=1.141,95%CI:1.064~1.209）、输血（OR=1.357,95%CI:1.102~3.421）、低GCS评分（OR=0.953,95%CI:0.917~0.991）、APACHEⅡ评分（OR=2.638,95%CI:0.794~8.692）、气管切开（OR=3.973,95%CI:2.386~6.615）、气管插管（OR=1.562,95%CI:1.163~2.266）、动静脉插管（OR=1.365,95%CI:1.067~3.172）、动静脉插管时间（OR=1.825,95%CI:1.224~2.979）、导尿管插管（OR=2.016,95%CI:1.050~3.870）、导尿管插管时间（OR=2.689,95%CI:1.724~4.195）为ICU住院病人死亡独立危险因素（P < 0.05）。根据多因素logistic回归结果建立Nomogram模型,经验证预测模型一致性良好（C-index=0.748,P < 0.05）。DCA显示阈值概率在（0.09~0.49）范围内,复杂模型的净利润高于简单模型,阈值概率在（0.49~0.87）范围内,简单模型的净利润高于复杂模型。结论成功建立预测ICU住院病人死亡的Nomogram预测模型。     

舟山市1～5岁儿童血清25—羟维生素D3水平及维生素D缺乏影响因素分析

目的分析舟山地区1～5岁儿童血清25-羟维生素D3水平及维生素D缺乏现状,并分析其影响因素,提高儿童预防保健工作质量。方法采用酶联免疫法对本院门诊体检的1420名1～5岁儿童进行血清25-羟维生素D3水平检测,分析维生素D缺乏的发病率,并对可能引起维生素D缺乏的因素进行调查,采用单因素Logistic回归分析本地区1～5岁儿童维生素D缺乏的相关因素,采用多因素Logistic回归分析1～5岁儿童维生素D缺乏的独立影响因素。结果舟山地区1～5岁儿童血清25-羟维生素D3平均水平为（124＋39．6）nmol／L,维生素D缺乏发病率为7．3％,维生素D相对缺乏发病率为14．9％,单因素Logistic回归分析结果显示：年龄（P〈0．05,OR=1．339）、季节（P〈0．05,OR=1．529）、户外活动时间（P〈0．05,OR=2．195）、厌食（P〈0．05,OR=0．716）、经常腹泻（P〈0．05,OR=0．742）及是否规律服用鱼肝油（P〈0．05,OR=2．719）与儿童维生素D缺乏相关。多因素Logistic回归分析结果显示：厌食（P〈0．05,OR=0．975）、经常腹泻（P〈0．05,OR=0．374）是1～5岁儿童维生素D缺乏的危险因素,户外活动（P〈0．05,OR：4．026）及规律服用鱼肝油（P〈0．05,OR=2．024）是保持维生素D水平的保护性因素。结论舟山地区1～5岁儿童维生素D缺乏的情况仍然较为突出,应该加强儿童保健的科普教育,降低儿童维生素缺乏的发病率,预防儿童佝偻病的发病风险。     

反复呼吸道感染患儿血清锌、维生素A改变及其临床意义

目的了解反复呼吸道感染与患儿血清中微量元素锌、维生素A含量的关系。方法测定168例反复呼吸道感染患儿血清中微量元素锌、维生素A含量，并与125例健康儿（对照组）进行比较。结果反复呼吸道感染患儿血清中微量元素锌、维生素A的含量明显低于健康儿童（P〈0．01）。结论血清中微量元素锌、维生素A含量降低的儿童易反复发生呼吸道感染。     

影响重症肠道病毒71型感染手足口病患儿并发脑炎的相关因素回归分析

目的：探讨影响重症肠道病毒71型（EV71）感染手足口病患儿并发脑炎的相关因素，有利于缓解患儿病情进展程度，改善预后，降低其死亡风险。方法：回顾性分析2015年1月—2022年1月惠州市第一妇幼保健院收治的148例EV71感染手足口病患儿临床资料，以是否并发脑炎，将并发脑炎患儿分为研究组（n=66），未并发脑炎患儿分为对照组（n=82）。采用logistic回归模型分析患儿并发脑炎与性别、年龄、精神状态、神经反射异常、呼吸道感染、口腔溃疡、白细胞（WBC）计数、肌酸激酶同工酶（CK-MB）水平及淋巴细胞计数的关系。结果：logistic回归分析结果显示，呕吐（OR=3.441）、空腹血糖（升高）（OR=1.811）、体温≥39℃（OR=4.933）、呼吸异常（OR=14.055）、肢体抖动（OR=7.478）、频繁惊跳（OR=10.935）、呼吸道感染（OR=4.845）及淋巴细胞计数升高（OR=5.280）是导致重症EV71感染手足口病患儿并发脑炎的独立危险因素。结论：呕吐、空腹血糖（升高）、体温≥39℃、呼吸异常、肢体抖动、频繁惊跳、呼吸道感染及淋巴细胞计数升高是影响重症EV71感...     

血清25-羟维生素D水平与儿童免疫功能和反复呼吸道感染的关联性分析

背景　高水平的25-羟维生素D〔25（OH）D〕维持着人体骨骼系统外细胞25（OH）D受体的正常新陈代谢,与血液循环系统、呼吸系统、结缔组织及自身免疫疾病和肿瘤的发展密切相关,相关研究表明,每天补充4 000 U的25（OH）D3可显著减少免疫缺陷患儿的感染症状、鼻拭子中的致病菌数量、对抗生素的消耗,减少儿童由于免疫功能不完善导致反复呼吸道感染的发生。目的　对反复呼吸道感染儿童的血清25（OH）D水平在不同IgG和IgM水平患儿中的分布差异及与乙肝抗体（anti-HBs）滴度和反复呼吸道感染次数之间的关联性进行分析,为25（OH）D补充剂在减少儿童反复呼吸道感染中的实际应用提供线索。方法　选取2016年8月-2018年10月于安徽医科大学第一附属医院接受治疗的反复呼吸道感染患儿146例,根据年龄分为0~<2岁组、2~<6岁组、6~<12岁组、12~16岁组,比较各年龄组血清25（OH）D水平;根据研究对象的血清IgG、IgM水平分为IgG降低组79例、IgG正常组38例及IgG升高组30例,IgM降低组92例、IgM正常组29例及IgM升高组25例,比较各组间血清25（OH）D水平;采用泊松回归分析对血清25（OH）D水平与儿童反复呼吸道感染次数进行关联性分析。结果　0~<2岁组血清25（OH）D水平高于2~<6岁组、6~<12岁组和12~16岁组（q=5.202、6.030、8.432,P值均<0.001）;2~<6岁组和6~<12岁组血清25（OH）D水平高于12~16岁儿童（q=5.317、5.559,P值均<0.05）。泊松回归分析结果显示,血清25（OH）D水平与儿童反复呼吸道感染次数呈现负向关联〔FR=0.94,95%CI（0.89,1.02）,P=0.048〕。结论　儿童的血清25（OH）D水平与血清anti-HBs滴度无相关关系,与反复呼吸道感染次数呈现负向关联。     

三级医院中医康复从业人员科研能力影响因素调查与分析

【摘要】 目的 探讨外周血淋巴细胞亚群、C反应蛋白（CRP）及维生素D3水平与儿童反复呼吸道感染的关系。 方法 回顾性分析我院2018年1月～2018年12月收治109例反复呼吸道感染患儿作为观察组,选取同期体检的100例健康儿童资料作为健康组。比较两组儿童血清中CRP与维生素D3水平、免疫球蛋白水平、外周血淋巴细胞亚群,分析外周血淋巴细胞亚群、CRP及维生素D3水平之间相关性。 结果 观察组儿童血清中CRP水平显著高于健康组（P＜0.05）,观察组儿童血清中维生素D3水平明显低于健康组（P＜0.05）;与健康组儿童比较,观察组血清中免疫球蛋白水平显著下降（P＜0.05）;观察组患儿CD3+、CD4+以及CD4+/CD8+均低于健康组儿童,差异均有统计学意义（P＜0.05）;CD3+、CD4+与CRP呈负相关（r=-0.635,-0.348;P＜0.05）,CD3+、CD4+与维生素D3呈正相关关系（r=0.367,0.455;P＜0.05）,CRP与维生素D3负相关（r=-0.319;P＜0.05）。结论 CRP、维生素D3水平以及外周血淋巴细胞亚群检测可用于评估反复呼吸道感染患儿病情变化,对患儿后期治疗方案制定具有重要指导意义。     

小儿反复呼吸道感染的原因调查分析

目的探讨小儿反复呼吸道感染的相关危险因素。方法随机选取我院反复呼吸道感染患儿75例为观察组,另选取80例健康体检儿童为对照组,酶联免疫吸附法检测EB病毒抗体IgM浓度,凝集实验检测肺炎支原体IgM,原子吸收法检测血锌、铜、铅、镁等元素浓度,问卷调查法填写患儿和母亲基本情况,单因素和logistic多因素回归分析可能的危险因素。结果单因素分析表明EB病毒、肺炎支原体感染、血锌、血铅、早产、低体重、偏食、有佝偻病史及户外活动时间过短等因素与小儿反复呼吸道感染有相关性,而多因素logistic回归分析表明EBV、肺炎支原体感染、血铅过高、有佝偻病史及户外活动时间过短是小儿反复呼吸道感染的危险因素。结论反复呼吸道感染的患儿需预防EB病毒、肺炎支原体的感染,控制血铅水平,增高户外活动时间和注意补充维生素D预防佝偻病的发生。     

基于Logistic回归分析绝经后女性椎体压缩性骨折创建Nomogram预测模型

目的 探讨绝经后女性椎体压缩性骨折（PWVCF）的危险因素以建立该人群的Nomogram预测模型。方法 收集2019年12月—2021年11月在我院就诊并符合本研究入组标准的绝经后女性（PW）患者123例,根据患者椎体是否骨折分为骨折组（n=75）和非骨折组（n=48）,采用t检验和χ2检验分析两组患者的差异性,采用单因素、多因素Logistic回归分析PWVCF的危险因素,针对危险因素采用R4.2.1软件建立Nomogram预测模型并校正曲线,ROC曲线确定Nomogram模型的预测效果。结果 单因素分析显示首诊年龄、绝经年龄、外伤史、体重、腰椎骨密度（LSBMD）等可能是PWVCF的影响因素（P＜0.05）;Logistic多因素分析结果显示,首诊年龄（OR=1.107;95%CI:1.043～1.174）、外伤史（OR=0.185;95%CI:0.05～0.681）、LSBMD（OR=0.515;95%CI:0.342～0.774）是影响PWVCF的独立危险因素（P＜0.05）。Nomogram预测模型校正曲线斜率≈1,Hosmer-Lemeshow检验提示该模型拟合优度好（χ2=9.682,P=0.2881）（P＞0.05）,C-指和ROC曲线AUC值为0.847,ROC曲线AUC值的95%置信区间为0.7734～0.9203,暗示该模型预测效果良好。结论 首诊年龄、外伤史、LSBMD是PWVCF的独立危险因素。针对危险因素建立的Nomogram预测模型提高判断高危人群的效率,为该人群VCF的早期预防和诊断提供一定价值     

维生素D对反复呼吸道感染儿童的免疫调节作用分析

目的：探讨维生素D对反复呼吸道感染（RRI）儿童的免疫调节作用。方法：82例RRI患随机分为A组与B组,均为41例,B组给予常规治疗,A组在常规治疗的基础上加用阿法骨化醇胶囊治疗;另外再选取同期健康体检的50例儿童作为C组,比较3组患者血清25-（OH）D3、IgA、IgM及IgG等指标水平。结果：A组治疗总有效率为95.12%,明显优于B组的78.05%,差异有统计学意义（P﹤0.05）;治疗后A组的呼吸道感染次数明显低于B组,差异有统计学意义（P﹤0.05）;补充维生素D后,A组的25-（OH）D3、IgA、IgM、IgG水平明显升高,B组的各项指标无明显变化,组间差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论：RRI患儿的血清25-（OH）D3与体液免疫功能较低,补充维生素D后能有效调节机体免疫功能,有利降低感染率。     

反复呼吸道感染患儿血清维生素D水平变化及其与骨密度的关系

目的 检测反复呼吸道感染患儿血清维生素D[25(OH)D]水平,并探讨其与骨密度的关系.方法 选择2014年1月至2016年1月期间我院儿科诊治的90例反复呼吸道感染患儿为研究对象,并选择健康儿童90例纳入对照组,检测并比较两组受检者的血清25(OH)D及骨密度水平;将反复呼吸道感染患儿根据维生素D水平分为维生素D缺乏或不足、维生素D充足两组,比较其骨密度情况.结果 反复呼吸道感染患儿血清25(OH)D水平为(28.05±13.37)ng/mL,骨密度正常率为52.22%,明显低于对照组的(36.24±16.65)ng/mL和88.89%,差异均有统计学意义(P<0.05);维生素D缺乏或不足组反复呼吸道感染患儿其骨密度正常的比例为43.08%,明显低于维生素D充足组的76.00%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 反复呼吸道感染患儿普遍存在维生素D缺乏及骨密度降低,且其骨密度降低与维生素D缺乏密切相关.     

血清维生素D水平与儿童反复呼吸道感染的关系

目的探讨儿童反复呼吸道感染(RRI)与维生素D的关系。方法选取该院2011—2012年收治的180例儿童资料,分为维生素D缺乏组(A组)和维生素D正常组(B组)各90例,对比各组发生反复呼吸道感染情况;对A组治疗3个月,随访1年,比较治疗前后发生反复呼吸道感染情况。结果 A组发生反复呼吸道感染34例,B组13例,两组比较,发生RRI的差异有统计学意义,A组治疗后85例中发生RRI 12例,治疗前后的发生RRI的差异有统计学意义。结论血清维生素D水平与儿童反复呼吸道感染密切相关,及时检查儿童维生素D水平情况并治疗能有效减少儿童发生反复呼吸道感染情况。     

反复呼吸道感染患儿血清维生素A E水平的临床研究

目的 研究反复呼吸道感染(RRTI)患儿血清维生素A、E的水平。方法 选取2017年2～12月在安徽省妇幼保健院就诊的120例呼吸道感染患儿作为研究对象,其中反复呼吸道感染患儿60例作为RRTI组,非反复呼吸道感染患儿60例作为非RRTI组,选取同期体检的健康儿童42例作为对照组。比较3组对象血清维生素A、E水平及白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、血红蛋白(Hb)水平;分析血清维生素A、E水平与血清WBC、CRP、Hb水平的相关性。结果 3组对象维生素A、Hb水平进行比较,差异有统计学意义(P<0.05),RRTI组患儿血清维生素A、Hb水平均低于非RRTI组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。维生素A检测水平分型比较,差异有统计学意义(P<0.05),RRTI组、非RRTI组和对照组血清维生素A缺乏率分别为85.00%、78.33%和40.48%。120例患儿血清维生素A水平与血清Hb水平呈正相关(r=0.186,P=0.018),与血清CRP水平呈负相关(r=-0.205,P=0.009)。结论 呼吸道感染儿童存在维生素A缺乏,以RRTI儿童维生素A缺乏最为明显。     

海南省0~5岁儿童反复呼吸道感染影响因素分析

目的 探讨儿童反复呼吸道感染影响因素,为该病的预防和治疗提供参考依据。方法 选取2015年7月至2017年12月在海南省海口市、文昌市和儋州市的各大医院诊治的480例0~5岁反复呼吸道感染患儿作为观察组,选取492名在海南省人民医院进行健康体检的正常儿童作为对照组,比较两组相关因素,分析导致儿童反复呼吸道感染的影响因素。结果 观察组早产儿、母亲孕期患病、非母乳喂养、家庭成员抽烟、夏季卧室没有使用空调、小儿有哮喘史、户外活动每天小于2 h、预防接种不按时、使用抗生素治疗和未按时营养添加是患儿反复呼吸道感染的独立危险因素（P <0.05）,而母乳喂养、按时预防接种和按时添加营养为保护因素。结论 多种危险因素引起儿童反复呼吸道感染的发生,母乳喂养、按时预防接种和按时添加营养有利于降低小儿反复呼吸道感染的发生。     

维生素D对儿童反复呼吸道感染免疫调节作用的研究

目的探讨维生素D对儿童血清25-羟维生素D3[25-(OH)D3]、IgA、IgM、IgG水平的影响及反复呼吸道感染(RRI)的治疗效果。方法选取2011年1月²011年12月在我院儿科门诊就诊的RRI患儿113例,采用随机数字表法分为补维生素D组(57例)和观察组(56例),另选取同期健康体检的儿童为对照组(62例),补维生素D组和观察组均按呼吸道感染予常规治疗,补维生素D组另给予阿法骨化醇胶囊口服,对所有的RRI患儿随访1年,观察并记录呼吸道感染的复发次数,并检测三组不同时期血清25-(OH)D3、IgA、IgM、IgG水平。结果补维生素D组和观察组治疗总有效率分别为96.49%、67.86%,差异有统计学意义(P<0.001);治疗后补维生素D组患儿呼吸道感染次数明显减少,与观察组比较差异有统计学意义(P<0.001);补维生素D组治疗后血清25-(OH)D3和IgA、IgM、IgG水平明显升高(P<0.01),观察组各项指标改变不明显(P>0.05),两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论 RRI患儿存在血清25-(OH)D3低水平和体液免疫功能降低,适当地补充维生素D能调节机体免疫功能,减少呼吸道感染发生频率。     

儿童反复呼吸道感染病因分析

目的：讨论引起儿童呼吸道反复感染的相关因素,为临床治疗提供相关依据。方法：选取2012年2月-2013年2月于本院接受治疗的反复呼吸道感染患儿206例作为观察组,并以同期人院体检的206例非呼吸道感染儿童作为对照组,对两组患儿的临床资料进行详细比较和统计学分析。结果：单因素考察结果显示：营养不良、缺铁性贫血、维生素缺乏、微量元素缺乏、先天性心脏病、胃食道反流、支气管哮喘、慢性肺炎、鼻炎、扁桃体炎及过敏史为发生反复呼吸道感染的重要影响因素（P〈0．05）;Logistic回归分析结果显示：其中营养不良、胃食道反流、支气管哮喘、慢性炎症、鼻炎、扁桃体炎及过敏史7项指标为反复上呼吸道感染的独立危险因素（P〈0．05）。结论：儿童为反复呼吸道感染的高发群体,且存在致病因素复杂的典型特点。明确呼吸道感染反复发作的主要病因是保障患儿临床治疗水平和预后生活质量的根本措施。     

儿童腹型过敏性紫癜的高危因素

目的：探索儿童腹型过敏性紫癜（HSP）的高危因素，为早期诊治提供依据。方法：收集2011年1月至2018年12月在金华市第五医院住院治疗的HSP患儿98例，其中腹型HSP患儿50例，皮肤型HSP患儿48例，比较2组患儿的临床特点和实验室指标。采用logistic回归分析筛选影响儿童腹型HSP的高危因素。结果：腹型HSP患儿出现上呼吸道感染诱因比例显著高于皮肤型HSP患儿，差异均有统计学意义（P＜0.05）。腹型HSP患儿的血白细胞计数、中性粒细胞计数、C-反应蛋白、D-二聚体均高于皮肤型HSP患儿，差异有统计学意义（P＜0.05）；而2组间性别、年龄、发病季节、住院时间以及血红蛋白、血小板计数、血钾、丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、血白蛋白、血沉、补体C3、C4、IgA、凝血酶原时间、活化部分促凝血酶原激酶时间差异均无统计学意义（P＞0.05）。Logistic回归分析显示上呼吸道感染（OR=3.54，95%CI=1.29～9.75，P=0.014）及D-二聚体增高（OR=4.23，95%CI=1.28～13.96，P=0.018）是儿童腹型HSP发生的独立高危因素。结论：对存在上呼吸道感染以及D-二聚体偏高等高危因素的HSP患儿应予早期干预，积极正确处理，以期防止并发症的发生。     

反复上呼吸道感染患儿补充维生素D后LL-37、IL-10含量变化

目的 研究反复上呼吸道感染与LL-37、IL-10及维生素D的相关性。方法 将64例反复呼吸道感染患儿随机分成2组,实验组给予常规治疗同时补充维生素D,对照组给予常规治疗同时给予安慰剂。随访12个月,检测治疗前基线含量和治疗12个月后血浆25-羟维生素D₃、IL-10及痰上清LL-37的变化。结果 实验组与对照组比较,LL-37、IL-10及25-羟维生素D₃含量均显著增高(P<0.05),呼吸道感染次数显著下降(P<0.05)。实验组治疗12个月后25-羟维生素D₃、LL-37、IL-10均显著增高(P<0.05),呼吸道感染次数显著下降(P<0.05)。实验组治疗12个月后LL-37含量、IL-10含量、25-羟维生素D₃含量均呈正相关(P<0.05)。讨论 补充维生素D有助于减少反复上呼吸道感染次数,这种作用可能与LL-37及IL-10产生增加有关。     

腺样体切除术在反复上呼吸道感染儿童中的疗效：开放随机对照研究

目的评价腺样体切除术在反复上呼吸道感染儿童中的效果。设计开放随机对照研究。地点11所综合医院和2所大学医学中心。研究对象111例1～6岁患反复上呼吸道感染被选择进行腺样体切除术儿童。研究方法一种干预策略是即刻进行腺样体切除术伴或不伴骨膜切开术，另一种策略是保守治疗。主要评价指标主要评价指标为从总随访数据（最长24个月）中计算每年每人上呼吸道感染总次数；次要评价指标包括每年每人患上呼吸道感染的天数、伴发热的中耳并发症次数及天数、发热天数、上呼吸道感染的患病率及健康相关的生活质量。结果在随访的中位数24个月期间，腺样体切除术组每年有7．91人次发生上呼吸道感染，而保守治疗组为7．84人次（发病率差别为0．07，95％可信区间为-0．70～0．85）。两组在上呼吸道感染的天数、伴发热的中耳并发症的发生次数及天数、健康相关的生活质量方面也没有显著差异。随时间的进展，两组上呼吸道感染的患病率均有所下降。腺样体切除术组儿童发热天数比保守治疗组显著增多，两例患儿发生了手术相关并发症。结论在被选择做腺样体切除术的反复上呼吸道感染的儿童中，与保守治疗组比较即刻手术组没有更多的临床受益。     

儿童呼吸道感染的临床特征、预后及其影响因素分析

目的 探讨儿童呼吸道感染的临床特征和主要致病菌,分析患儿预后情况及预后不良的相关因素.方法 便利抽样法选择2018年1月-2019年12月在浙江省人民医院住院治疗的1 246例呼吸道感染患儿为研究对象,回顾性分析其呼吸道感染致病菌类型,统计儿童呼吸道感染的预后情况,采用多因素logistic回归分析统计儿童呼吸道感染预...