嘌呤能受体对骨组织代谢及功能影响的研究进展

腺嘌呤核苷三磷酸（adenosine triphosphate,ATP）是一种在生物体内普遍存在的供能物质,也可作为信号分子,激活细胞内多种信号转导通路,调节细胞的生命活动。细胞表面上存在的ATP受体统称为嘌呤能受体,根据结构的差异可分为离子通道型（P2X受体家族）和G蛋白耦联受体型（P2Y受体家族）。嘌呤能受体广泛分布于体内各种细胞表面,并参与心血管系统、免疫系统、神经系统等多种系统活动。嘌呤能受体在骨代谢方面也发挥着重要作用,一些特定的受体对于骨代谢疾病的靶向治疗具有一定积极意义。本文对多种嘌呤能受体的功能研究进展进行综述,着重探究嘌呤能受体对于多种骨代谢疾病的影响,以期为后续针对嘌呤能受体功能及调节的研究提供理论依据。     

氧化三甲胺致高血压的研究进展

高血压已经成为严重危害人类身体健康的疾病，它带来的多种并发症是居民死亡的重要原因。相关研究提示，水通道蛋白(AQP)可以通过调节人体的血容量和渗透压进行血压的精细调节，肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)也是导致高血压的重要发病机制。目前关于氧化三甲胺(TMAO)致血压升高的研究已证实，其可以通过对AQP和血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)的作用导致血压升高。但是根据对RAAS系统的相关研究可知，Mas受体(MasR)也是调节血压的关键因素，那么TMAO有可能对MasR也起到作用，从而导致血压升高，本文对TMAO致高血压的相关进展进行综述。     

嘌呤及其受体在内分泌学中的研究进展

细胞外的嘌呤(腺苷、一磷酸腺苷、二磷酸腺苷和三磷酸腺苷),是重要的信号分子,通过特定的细胞表面受体发挥着它们的作用.此外,嘌呤及其受体还作为潜在的药物对象.这些研究进展为我们进一步了解嘌呤在疾病中的作用奠定了基础,同时也为未来疾病的治疗提供了重要的发展方向.     

钙敏感受体在高血压中的研究进展

高血压是心脑血管疾病最主要的危险因素,持续升高的血压能够引起心脏、脑和肾脏等靶器官的损害,甚至导致心肌梗死、心力衰竭、脑出血、脑梗死和肾衰竭等并发症,严重危害人类健康。钙敏感受体（CaSR）属于G蛋白耦联受体家族成员,在细胞增殖、分化和凋亡等过程中发挥重要作用。CaSR与心血管疾病密切相关,如心肌梗死、心肌病等。CaSR可通过调节甲状旁腺激素、肾脏重吸收、血管平滑肌功能与结构及嗅觉感觉神经影响血压,进一步引发心肌细胞肥大和凋亡,心脏成纤维细胞增殖、表型转化和基质金属蛋白酶分泌,最终导致心室重构和血管重构。因此,该文就CaSR对高血压及其靶器官损害的研究进展进行综述,从而为CaSR对高血压及其并发症的作用及机制的研究提供理论基础。     

多巴胺受体对高血压的影响

高血压可分为原发性和继发性高血压，目前我国居民中高血压的发病率不断增高，高血压患者已达2亿人，已成为影响我国居民健康的主要问题。多巴胺（DA）是存在于哺乳动物中的一种儿茶酚胺类神经递质，是中枢神经系统中最重要的神经递质系统之一。所有多巴胺受体亚型均直接或间接地参与尿钠排泄和血压调节［1］。已有的研究表明，多巴胺递质系统在高血压的发生、发展中有重要作用。本文总结了多巴胺通过自身以及其他血压调节系统之间的作用，阐述其在血压调控及高血压形成中发挥的作用。     

血管紧张素转化酶2-血管紧张素1-7-Mas轴的研究进展

经典的肾素血管紧张素系统在维持动脉血压平衡,水电解质平衡,调节细胞增生及分化中起着重要的作用.血管转化酶2,血管紧张素1-7的受体Mas等新成员的发现使人们对这一系统的认识进一步深化.血管紧张素1-7,及其在体内主要的合成酶ACE2,和受体Mas组成的调节轴可产生广泛的生理学效应,拮抗血管转化酶-血管紧张素Ⅱ-AT1受体调节轴的效应,从而为高血压,心衰等心血管疾病和肾脏,肝脏等系统疾病的药物治疗提供新的思路和方法.     

配体门控性离子通道P2X7受体在肿瘤中的意义

ATP等核苷酸类物质作为细胞间通讯的载体可结合细胞膜上的嘌呤受体调节细胞的功能。嘌呤受体根据结构不同分为P2Y和P2X。P2X7受体是P2X家族配体门控离子通道型嘌呤受体的一员,广泛表达于多种组织,生理功能呈多样性,可受多种因素调控。P2X7受体表达及功能异常与多种肿瘤尤其是血液肿瘤相关,进一步阐明P2X7受体在肿瘤发生、发展中的作用机制具有重要的理论意义和潜在的应用前景。     

血管紧张素转换酶与高血压关系的研究进展

肾素-血管紧张素系统(RAS)在血压调节中发挥了关键作用,RAS活性异常显著影响高血压疾病的发生、发展。血管紧张素转换酶(ACE)和血管紧张素转换酶2(ACE2)是RAS中的重要组成部分,这两种酶在血压调节中发挥相反作用。ACE通过其所构成的ACE-AngⅡ-AT₁R轴升高血压,而ACE2通过其所构成的ACE2-Ang1-7-MasR轴降低血压,以及ACE和ACE2之间的表达水平高低影响高血压疾病的进展。本文对ACE和ACE2在人类和动物不同类型高血压疾病中的研究进展做综述。     

20例合并高血压病人急诊手术的麻醉体会

急诊手术麻醉的死亡率比择期手术高２￣５倍，高血压本身是麻醉手术的危险因素之一。本文总结２０例合并高血压病人急诊手术的麻醉处理经过，急诊高血压病人的危险性恰似术前末经治疗的高血压病人。为预防麻醉手术中的血压波动，术前应用对心律及传导系统影响小的钙通道阻滞剂或新型具有α－受体阻断和中枢性调节双重作用机制的降压药压宁定控制血压。术中如出现血压升高可调节吸入麻醉药的浓度，血压下降要在ＭＡＰ和ＣＶＰ的监测下     

血管内皮及其分泌因子在血压调节中作用机制

高血压是危害人类健康的主要疾病,可导致心脑肾及其他血管系统的病变。目前我国有2.5亿高血压患者,成人患病率为25%~30%,高血压的防治及研究需要不断深入。血管内皮在调节血流和血压方面发挥着重要作用,高血压患者存在血管内皮功能损伤,而内皮功能异常加速高血压进程及其靶器官损害,同时促进动脉粥样硬化的发生发展。该文对血管内皮及其分泌的因子在血压调节中的作用机制进行概述。     

中国大动脉炎相关高血压诊治多学科专家共识

大动脉炎(Takayasu's arteritis,TA)是好发于亚洲国家年轻女性的原发性血管炎症性疾病,大动脉炎相关高血压(Takayasu's arteritis-related hypertension,TARH)常见且难治性比例高,导致的心、脑、肾、大血管等靶器官不良事件发生率高,严重影响TA患者的预后,是TA...     

耳穴治疗原发性高血压病研究概况

原发性高血压（essential hypertension）又称高血压病（hypertension disease）,是一种以血压升高为主要临床表现的疾病,是常见的心血管疾病之一,也是脑卒中、冠心病等疾病的重要危险因素,其病因至今未明。防治高血压能够有效预防脑卒中及冠心病的发生,口服常规的降压药物治疗,虽能有效控制血压,但常会出现头痛、耳鸣及恶心等副作用。利用耳穴治疗原发性高血压,通过对机体、脏腑的整体调治,不仅对原发性高血压的治疗达到满意疗效,而且避免了西药降压所致的副作用。现就目前耳穴治疗原发性高血压的研究现状进行综述。     

尿酸与临床疾病的相关性

尿酸为嘌呤代谢产物,从尿中自由排出。尿酸在血中溶解饱和度有限,血尿酸水平升高常与机体疾病相关,对血尿酸水平进行早期监测及干预有可能防止或延缓相关疾病的进程。本文就尿酸水平与冠状动脉性心脏病、高血压、糖尿病、肾脏病变、肺源性心脏病、新生儿缺氧缺血性脑病、妊娠高血压综合征及脑卒中的相关性进行综述。     

围绝经期高血压研究进展

围绝经期妇女合并高血压严重影响患者生活质量,其特点是血压波动较大,且伴有一系列植物神经功能紊乱症状。现代医学研究认为与围绝经期雌激素水平下降及胰岛素抵抗等机制相关,治疗上以控制血压为主,性激素替代疗法目前仍存有争议;中医认为其病机以肝肾阴虚为主,辨证施治以滋肾平肝为主。     

炎性细胞在高血压中的作用

高血压是一种以动脉压升高为特征,可伴有心脏、血管、脑和肾脏等靶器官损害的全身性疾病。高血压是生活中的常见病,与心脑血管及代谢性疾病的发生、发展密切相关,严重威胁人类健康,高血压的病因目前尚不完全明确。近年来越来越多的资料显示高血压病常伴有机体免疫功能紊乱,研究表明血管炎性细胞及炎性因子与高血压关系密切。对炎症与高血压相关性的深入认识能为进一步研究高血压的防治方法提供理论依据。     

从气血失调论治高血压病

目的：从气血理论出发,探讨高血压病的治疗。方法：系统复习文献,结合现代医学研究,阐明气血失调在高血压病变中的作用,并运用其指导高血压病的治疗。结果：肝之疏泄与藏血功能失常而致气血失调是高血压病病机的根本,热毒是其病机转变。调和气血是平稳降压的关键,清热解毒是平稳降压的保障。结论：从气血失调辨治高血压病,疗效肯定。     

高嘌呤饮食的2型糖尿病患者白蛋白尿危险因素研究

目的探讨高嘌呤饮食的2型糖尿病（T2DM）患者白蛋白尿的危险因素。方法根据24 h尿微量白蛋白排泄量（24h-UAE）将高嘌呤饮食的T2DM患者分为正常蛋白尿组（24h-UAE〈30 mg）和异常蛋白尿组（24h-UAE≥30 mg）,计算白蛋白尿的患病率,比较两组性别、吸烟、高血压、体质量指数、血糖、血脂、血尿酸和肾小球滤过率（GFR）等慢性肾脏病危险因素的差异;然后将24h-UAE与上述指标进行单因素相关分析;最后以有无白蛋白尿为因变量,以单因素相关分析所得的危险因素为自变量,进行多因素Logistic回归分析,探讨T2DM患者白蛋白尿的危险因素。结果共有268例高嘌呤饮食的T2DM患者入选本研究,123例患者有白蛋白尿,占45.90%;异常白蛋白尿组高血压的患病率、收缩压、舒张压、病程、胰岛素治疗的比例、GFR和血尿酸水平均高于正常白蛋白尿组,差异有统计学意义（〈0.05）;年龄、糖尿病病程、收缩压、舒张压、血尿酸与24h-UAE正相关,GFR与24h-UAE呈负相关（〈0.05）;多因素Logistic回归分析发现收缩压、糖尿病病程和血尿酸是异常白蛋白尿的独立危险因素（〈0.05）。结论血尿酸、糖尿病病程和收缩压增高是T2DM患者白蛋白尿的独立危险因素。但高嘌呤饮食并未增加T2DM患者白蛋白尿的患病率。     

针刺人迎穴改善血压昼夜节律研究进展与思考

近年来,高血压病已成为全世界重要的公共卫生问题之一.随着24 h动态血压监测技术的应用,对高血压病的治疗不再局限于单纯降低血压,对患者昼夜血压变化情况的改善已经成为衡量降压药物疗效的重要指标之一.针刺人迎穴治疗高血压病在临床获得了良好的降压效果,且具有降低晨峰血压、夜间血压等改善血压昼夜节律的优势.但其相关研究仍存在缺...     

学龄前儿童社区血压管理模式研究

背景　儿童期高血压流行率逐年增加,儿童期高血压会给人体带来长期的健康风险。儿童期高血压通常没有症状,早期诊断和治疗是关键。目前针对学龄前儿童的高血压监测管理模式尚不明确。目的　探索一种简单可行的学龄前儿童社区血压管理模式。方法　采用2010年《中国儿童青少年血压参照标准的研究制定》中血压测量方法及诊断标准,依托社区卫生服务中心于2018年1-7月对辖区内幼儿园共382名学龄前儿童进行血压筛查。根据筛查结果对不同血压水平儿童进行分类管理。结果　基于筛查结果共判定高血压儿童42名（11.0%）、正常高值血压儿童38名（9.9%）、正常血压儿童302名（79.1%）。分类管理：对42名高血压儿童进行两次复测,4名失访。将3名三次测量后均为高血压者输送至上游医院心内科门诊进行临床诊断及治疗;将筛查及复测后回落至正常高值血压的儿童（47名,12.3%）依照生活行为问卷进行生活行为干预;将328名（85.9%）血压正常儿童纳入社区卫生服务中心常规管理。该社区学龄前儿童的高血压知晓率和管理率为90.5%（38/42）。该社区男童平均收缩压和舒张压分别为（98±9） mm Hg和（55±8）mm Hg,女童分别为（95±9）mm Hg和（55±7）mm Hg,男童收缩压高于女童（P=0.001）,舒张压差异无统计学意义（P>0.05）。结论　社区血压管理模式可针对不同血压水平的学龄前儿童进行分类管理,尤其能提前发现高血压儿童并输送至临床,对高血压儿童的早发现早治疗具有重要意义。     

2期手足口病使用激素治疗的临床分析

目的探讨2期手足口病患儿激素治疗的疗效，为临床治疗提供参考依据。方法对228例2期手足口病患儿病例进行回顾队列分析。将患儿人院后是否应用激素治疗作为分组依据，通过持续监测患儿血压、呼吸、心率、血糖、白细胞变化等，分析激素治疗对患儿病情的影响。结果228例第2期手足口病患儿发展为严重高血压者共105例。激素治疗组较对照组严重高血压及高血糖发生率更低。结论2期手足口病患儿应用短程激素治疗在一定程度上同严重高血压及高血糖的发生率呈负相关，尚需更多的前瞻性临床试验来证明。