血清PCT、ALB、PSP联合预测脓毒症患儿预后的临床价值

目的探究血清降钙素原（procalcitonin,PCT）、白蛋白（albumin,ALB）、胰石蛋白（pancreatic stone protein,PSP）联合预测脓毒症患儿预后的临床价值。 方法选取脓毒症患儿322例为研究对象,根据患儿病情严重程度分为脓毒症组126例、严重脓毒症组105例、脓毒性休克组91例,另选取健康儿童80例为对照组。比较各组血清PCT、ALB及PSP水平,分析脓毒症患儿预后的相关影响因素,应用ROC曲线评估PCT、ALB及PSP对脓毒症患儿预后的预测价值。 结果4组血清PCT、ALB及PSP水平比较差异有统计学意义（P＜0.05）;脓毒症组PCT、PSP水平高于对照组,ALB水平低于对照组,严重脓毒症组PCT、PSP水平高于脓毒症组和对照组,ALB水平低于脓毒症组和对照组,脓毒性休克组PCT、PSP水平高于严重脓毒症组、脓毒症组和对照组,ALB水平低于严重脓毒症组、脓毒症组和对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。随访28 d,322例患儿中死亡48例（14.91%）,存活274例（85.09%）。严重脓毒症组病死率高于脓毒症组,脓毒性休克组病死率高于脓毒症组和严重脓毒症组,差异有统计学意义（P＜0.01）。死亡组PCT和PSP水平高于存活组,ALB水平和PCIS评分低于存活组,差异有统计学意义（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析,结果显示,血清PCT、ALB、PSP及PCIS评分是脓毒症患儿死亡的危险因素（P＜0.05）。ROC曲线显示,血清PCT、ALB、PSP对脓毒症患儿死亡具有一定预测价值（曲线下面积,area under curve,AUC=0.741、0.783、0.784,P＜0.01）,三项联合的敏感度、特异度为87.5%、91.6%,预测价值较高（AUC=0.953,P＜0.01）。 结论血清PCT、ABL、PSP水平对脓毒症患儿预后均有一定的预测价值,三者者联合预测的特异度、敏感度较高,对预后的预测更加准确,临床可加强监测。     

中性粒细胞和白蛋白的比值对小儿严重脓毒症预后的预测价值

目的探讨中性粒细胞（NEU）和白蛋白（ALB）的比值（NAR）对小儿严重脓毒症预后的预测价值。方法收集172例严重脓毒症患儿入住儿童ICU（PICU）第1天的临床数据、实验室指标及预后资料,比较28d存活患儿与病死患儿上述资料的差异。采用单因素及多因素logistic回归分析小儿严重脓毒症预后的影响因素。绘制ROC曲线分析入住PICU第1天NAR对小儿严重脓毒症患儿预后的预测价值。按截断值分为高NAR组与低NAR组,比较两组28d生存率。结果172例入住PICU的严重脓毒症患儿28d生存率为79.1%。病死患儿急性生理和慢性健康（APACHEⅡ）评分以及NEU、脑钠肽（BNP）、降钙素原（PCT）、NAR均高于存活患儿,ALB低于存活患儿,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。多因素logistic回归分析结果显示,APACHEⅡ评分、NAR是预测小儿严重脓毒症预后的独立影响因素,其OR值（95%CI）分别为1.174（1.021~1.292）、1.183（1.026~1.293）。NAR评价小儿严重脓毒症预后的AUC为0.892,截断值为0.603,灵敏度为0.917,特异度为0.706。高NAR组28d生存率明显低于低NAR组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论入住PICU第1天NAR能较好地预测小儿严重脓毒症的预后,NAR＞0.603时患儿病死风险明显增加。     

血浆线粒体DNA水平与脓毒症患儿病情严重程度及预后的相关性

目的:分析血浆线粒体DNA(mt-DNA)水平与脓毒症患儿病情严重程度及预后的相关性,寻找有价值的生物标志物。方法:选择我院2021年1月至2022年3月儿童重症监护室(ICU)脓毒症患儿103例作为研究对象,根据严重程度分为脓毒症组57例,重度脓毒症组46例;同期性别、年龄匹配的ICU感染患儿50例设为感染组,同期性别、年龄匹配的健康儿童作为对照组,比较各组血浆mtDNA、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、乳酸(Lac)水平。比较脓毒症组57例,重度脓毒症组患儿危重症评分(PCIS)、第2代小儿器官功能障碍评分(PELOD-2)、第三代小儿死亡风险评分(PRISMⅢ),并分析血浆mt-DNA与PCT、CRP、Lac水平及PCIS等评分的相关性。根据患儿入院后28d转归情况,分为存活组和死亡组,比较两组血浆mt-DNA、PCT、CRP、Lac水平,建立ROC曲线,分析血浆mt-DNA、PCT、CRP、Lac对脓毒症患儿预后的预测价值。结果:各组mt-DNA、PCT、CRP、Lac水平比较差异均有统计学意义(P<0.05)。组间mt-DNA水平两两比较:重度脓毒症组高于脓毒...     

B型脑钠肽对合并脓毒症休克的肿瘤患者预后的价值

目的：探讨B型脑钠肽（ BNP）对合并脓毒症休克肿瘤患者预后评估的价值。方法选取65例脓毒症休克的肿瘤患者,观察其入重症医学科后24 h血浆BNP水平及急性生理学与慢性健康状况系统Ⅱ评分（ A-PACHEⅡ评分）、血乳酸（Lac）、降钙素原（PCT）、白细胞（WBC）等指标;按远期预后（28 d死亡率）将患者分为死亡组（26例）和存活组（39例）,比较其相关指标的差异性,并对有差异的指标进行多元logistic回归分析;用受试者工作特征曲线（ ROC曲线）评估血浆BNP水平对脓毒症休克患者死亡的预测作用。结果死亡组中BNP、A-PACHEⅡ评分、Lac及PCT与存活组比较差异有统计学意义（ P＜0.05）;对这四类指标行logistic回归分析提示血浆BNP及Lac是脓毒症休克患者死亡的独立预测因素（ P＜0.05）;采用ROC曲线分析以BNP＞1085 pg／mL为预测死亡界点,其敏感度为95.5％,特异度为76.4％。结论 BNP是评估脓毒症休克肿瘤患者预后的重要指标之一,对患者死亡率有较好的预测价值。     

老年脓毒症患者血浆降钙素原和乳酸浓度动态变化特征及其预后意义

目的 探讨降钙素原(procalcitonin, PCT)及乳酸（lactate,Lac）水平在老年脓毒症患者体内变化规律及其与预后的关系。方法 选取住院的脓毒症患者(普通脓毒症32例和脓毒性休克26例),29例社区获得性肺炎作为肺炎对照组和22例健康老年体检者作为健康对照组。分别检测普通脓毒症及脓毒性休克患者入院后第1、3及7天和健康对照组及肺炎对照组外周血Lac、PCT和CRP水平。所有患者随访28d,根据预后分为存活组和死亡组。结果 普通脓毒症及脓毒性休克各时间点外周血PCT、CRP、Lac水平均显著高于对照组（P均＜0.05或P＜0.01）。入院后第1天,普通脓毒症死亡组PCT水平明显升高（P＜0.05）,而脓毒性休克组死亡组PCT却下调（P＜0.05）。脓毒性休克存活组第3天乳酸清除率（lactate clearance rate, LCR）明显高于死亡组（P＜0.05）。ROC曲线分析显示： 入院后第1天,PCT对老年脓毒症患者及脓毒症休克患者死亡预测的AUC分别为0.741和0.817;入院后第3天,LCR对老年脓毒性休克患者死亡预测的AUC为0.903,PCT和第3天LCR对评估预后均有较好敏感性及特异性。结论 老年脓毒症患者外周血Lac、PCT和CRP高于社区获得性肺炎患者,且PCT、LCR可以预测脓毒性休克患者死亡风险。     

PCT联合APACHEⅡ评分对ICU肺部感染合并脓毒症的评估

目的：检测血清降钙素原（PCT）、白细胞计数（WBC）、中性粒细胞百分比（N%）及C反应蛋白（CRP）在ICU肺部感染合并脓毒症患者中的变化并结合急性生理与慢性健康状况评分（APACHEⅡ评分）分析其预后价值。方法：回顾性分析2015年1月—2017年3月本院ICU收治的63例肺部感染合并脓毒症患者的临床资料,根据28 d后存活情况分为死亡组（14例）和存活组（49例）,比较PCT、WBC、N%和CRP在两组的变化,并分析其与APACHEⅡ评分及ICU肺部感染合并脓毒症患者预后的关系。结果：死亡组血清PCT、CRP水平和APACHEⅡ评分高于存活组,差异有统计学意义（P＜0.01）,且PCT、CRP均与APACHEⅡ评分呈显著正相关（P＜0.01）;PCT、APACHEⅡ、CRP、N%、WBC预测ICU肺部感染合并脓毒症患者预后的工作特征曲线下面积（AUC）分别为0.970＞0.925＞0.826＞0.576＞0.550,最佳截断值分别为5.90 ng/mL、20.0分、97 mg/L、85.80%、14.03×109个/L,敏感度分别为100%、90.9%、72.7%、81.8%、54.5%,特异度分别为87.8%、92.7%、78.0%、43.9%、75.6%,PCT的AUC、敏感度和特异度之和最大,是预测患者预后的最强指标;在控制年龄、性别等其他危险因素后,Logistic逐步回归模型分析得出,PCT与APACHEⅡ评分均是影响ICU肺部感染合并脓毒症患者死亡的独立危险因素（P＜0.05）。结论：PCT是评估ICU肺部感染合并脓毒症患者预后的可靠指标,与APACHEⅡ评分一起评估效果更佳。     

N/LPR及SOFA评分对老年脓毒症患者病情及预后评估的价值

目的:探讨外周血中性粒细胞计数与淋巴细胞和血小板计数比值(N/LPR)及序贯器官衰竭(SOFA)评分对老年脓毒症患者病情及预后评估的价值.方法:选取200例脓毒症患者为研究对象,按照病情程度分为脓毒症组(n=112)和脓毒性休克组(n=88);按照患者28 d预后分为存活组(n=165)与死亡组(n=35);比较各组SOFA评分、28 d病死率、N/LPR、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平,分析N/LPR和SOFA评分对患者病情及预后评估的价值.结果:脓毒性休克组患者SOFA评分、28 d病死率、N/LPR、TNF-α、CRP水平高于脓毒症组(P＜0.05);死亡组患者SOSA评分、N/LPR高于存活组(P＜0.05).回归分析显示,SOFA评分、N/LPR是脓毒症患者28 d死亡的独立影响因素(P＜0.05).ROC曲线分析显示,N/LPR、SOFA评分单独及联合预测脓毒症患者28 d死亡的AUC分别为0.789、0.868和0.918,二者联合使用对预后的评估价值更高(P＜0.05).结论:N/LPR及SOFA评分与脓毒症患病情及预后密切相关,二者均可作为病情及预后评估的指标,联合使用对预后评估的价值更高.     

降钙素原联合血小板/淋巴细胞比值对脓毒症28 d死亡预测价值

目的：分析降钙素原（PCT）联合血小板/淋巴细胞比值（PLR）预测脓毒症28 d死亡的价值。方法：回顾性分析2020年1月-2021年6月惠州市中心人民医院收治的130例脓毒症患者的临床资料,根据患者28 d预后情况分为存活组和死亡组。比较两组患者一般资料及实验室指标,通过logistic回归分析影响脓毒症患者预后的因素,并通过ROC曲线分析PCT、PLR预测脓毒症患者28 d死亡的价值。结果：130例患者中死亡36例,存活94例。死亡组PCT、PLR、急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ（APACHEⅡ）评分及序贯器官衰竭（SOFA）评分均高于存活组（P<0.05）。logistic回归分析结果显示,PCT、PLR、APACHEⅡ评分及SOFA评分是影响脓毒症患者预后的独立危险因素（P<0.05）。ROC曲线分析结果显示,PCT联合PLR对脓毒症患者28 d预后的预测价值优于PCT、PLR单独应用,曲线下面积（AUC）为0.862,95%CI(0.772,0.951)。结论：PCT、PLR是脓毒症患者28 d死亡的重要影响因素,在患者28 d死亡预测中具有重要应用价值,且二者联合...     

小儿脓毒血症血清NT-proBNP、CRP、IL-10及TNF-α水平变化及其与预后的关系

［摘要］ 目的分析小儿脓毒血症血清氨基末端脑钠肽前体（N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP）、C反应蛋白（C-reactive protein,CRP）、白细胞介素10（interleukin-10,IL-10）及肿瘤坏死因子α（tumor necrosis factor-α,TNF-α）水平变化及其与预后的关系。 方法选取脓毒症患儿80例（观察组）及同期健康体检儿童30例（对照组）,比较2组入院5 d内血清NT-proBNP、CRP、IL-10及TNF-α水平,分析不同病情脓毒症患儿上述指标,依据脓毒症患儿28 d预后情况将其分为预后良好组、预后不良组,对比其入院5 d内平均血清NT-proBNP、CRP、IL-10及TNF-α水平,分析NT-proBNP、CRP、IL-10及TNF-α水平对小儿脓毒症死亡的预测价值。 结果观察组入院第1 天至第5 天血清NT-proBNP、CRP及TNF-α水平呈先升高后降低趋势,而IL-10呈先降低后升高趋势,且观察组第1 d血清NT-proBNP、CRP及TNF-α水平高于对照组,而IL-10水平低于对照组（P＜0.05）;脓毒症休克患儿入院5 d内平均NT-proBNP、CRP及TNF-α高于一般脓毒症、严重脓毒症患儿,而IL-10低于一般脓毒症、严重脓毒症患儿（P＜0.05）;预后良好组入院5 d内平均NT-proBNP、CRP及TNF-α水平低于预后不良组,而IL-10高于预后不良组（P＜0.05）;NT-proBNP预测脓毒症患儿死亡的ROC曲线下面积为0868,大于CRP、IL-10及TNF-α。 结论脓毒症患儿入院5 d内NT-proBNP、CRP、IL-10及TNF-α水平发生明显变化,且与预后有密切关系,应加以监测。     

心室－动脉偶联在脓毒性休克患儿血流动力学监测中的临床价值

目的：探讨心室－动脉偶联在脓毒性休克患儿血流动力学监测中的临床价值。方法选取脓毒性休克患儿60例。记录0 h及24 h白细胞计数（WBC）、降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）、动脉血乳酸（Lac）、心率（HR）、血压（BP）、超声监测有效动脉弹性／左心室收缩末弹性（Ea／Ees）、小儿危重症评分（PCIS评分）及28 d生存状况。根据28 d生存状况分为存活组和死亡组。比较0 h及治疗24 h后两组间各感染炎症指标、Lac、乳酸清除率（ rLac）、PCIS评分及Ea／Ees等血流动力学参数,并对影响患儿预后的因素进行logistic回归分析。结果死亡组24 hΔEa／Ees及24 hΔLac均高于存活组,0 h及24 h点PCIS评分、rLac低于存活组,差异有统计学意义（ P＜0．05）。二分类logistic回归分析显示,ΔEa／Ees、PCIS评分是脓毒性休克患儿死亡的独立影响因素。结论降低Ea／Ees可改善脓毒性休克患儿组织灌注,促进Lac清除,提高生存率。     

血清清蛋白评估极低出生体质量儿病情及预后的回顾性研究

目的 探讨血清清蛋白(ALB)对极低出生体质量儿(VLBW)病情严重程度及预后的预测价值.方法 回顾性分析2015年10月至2016年9月于该院新生儿科住院治疗的VLBW,比较出生体质量、胎龄、ALB、新生儿危重病例评分(NCIS)及预后.结果 共纳入病例96例,平均出生体质量(1.32±0.15)kg,整体存活率80.21％,血清ALB(27.39±3.80)g/L.血清ALB＜28 g/L的VLBW出现新生儿呼吸窘迫综合征、败血症、机械通气、危重病例的发生率均高于血清ALB≥28 g/L组,而存活率更低,差异有统计学意艾(P＜0.05).受试者工作特征曲线(ROC)下面积表明ALB、NCIS对VLBW存活预后有预测价值(曲线下面积分别为0.848,0.917,均大于0.5),但ALB的预测价值小于NCIS.Logistic回归分析显示血清ALB是影响VLBW预后的危险因素.结论 血清ALB对VLBW病情危重程度及预后有一定的预测价值,但亚于NCIS.     

慢性阻塞性肺疾病急性加重患者营养风险的评估及其对预后的预测价值

目的评估慢性阻塞性肺疾病急性加重（acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD）患者的营养风险及其对预后的预测价值。 方法选择AECOPD患者86例作为AECOPD组,稳定期COPD患者60例及健康者60例分别作为稳定期COPD组及对照组。采用营养风险筛查NRS 2002进行营养风险评估并分为0~2分的无营养风险患者和3~7分的有营养风险患者。按照AECOPD患者28 d存活情况评估预后,采用Kaplan-Meier曲线分析预后差异、ROC曲线分析NRS 2002总分对预后的预测价值、Logistic回归模型分析预后的影响因素。 结果AECOPD组NRS 2002总分、有营养风险比例均高于稳定期COPD组及对照组（P＜0.05）;经Kaplan-Meier曲线分析,AECOPD组中有营养风险患者的28 d累积存活率低于无营养风险患者（P＜0.05）;经ROC曲线分析,NRS 2002总分对AECOPD患者的28 d存活情况具有预测价值（P＜0.05）;经Logistic回归分析,年龄、白蛋白、多重耐药、APACHE Ⅱ评分、有营养风险是AECOPD患者预后的影响因素（P＜0.05）。 结论营养风险与AECOPD患者病情加重及28 d预后有关,针对性地降低营养风险可能有助改善AECOPD的预后。     

可溶性晚期糖基化终末产物受体在小儿脓毒症病情及预后评估中的价值

目的 探讨可溶性晚期糖基化终末产物受体(soluble receptor for advanced glycation end products, sRAGE)在小儿脓毒症严重程度及预后评价中的价值. 方法 选取108例脓毒症患儿,分为脓毒症组(n=65)、严重脓毒症组(n=26)及脓毒性休克组(n=17);选取30例健康儿童为正常组.比较各组血浆sRAGE和第三代小儿死亡危险(pediatric risk of mortality Ⅲ,PRISM III)评分.分析血浆sRASE水平在小儿脓毒症严重程度及预后评价中的价值. 结果 脓毒症组、严重脓毒症组及脓毒性休克组患儿sRAGE水平均显著高于正常组(P<0.05).随着脓毒症严重程度的增加,患儿血浆sRAGE水平及PRISM III评分显著增高(P<0.05).脓毒症患儿血浆sRAGE水平与PRISM III评分存在正相关(r=0.302,P=0.016).死亡组患儿血浆sRAGE水平显著高于存活组(P<0.05).血浆sRAGE预测严重脓毒症/脓毒性休克的最佳阈值为827.0 pg/mL,AUC=0.759(95% CI 0.579~0.938,SE=0.091,P=0.0033),灵敏度为0.512,特异性为0.923.血浆sRAGE预测脓毒症患儿死亡的最佳阈值为845.0 pg/mL,AUC=0.801(95%CI 0.624~0.978,SE=0.090,P=0.0013),灵敏度为71.4%,特异性为89.7%.结论 脓毒症患儿血浆sRAGE水平明显增高,且其水平与病情危重程度及预后相关.     

外周血部分检验项目对脓毒症患儿短期预后的预测价值

目的探讨脓毒症患儿短期预后的影响因素及外周血中性粒细胞CD64、降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、中性粒细胞和淋巴细胞比值(NLR)对其的预测价值。方法回顾性分析2016年1月1日-2019年12月31日某院PICU收治的75例脓毒症患儿的临床资料,比较不同严重程度脓毒症患儿入院24小时危重病例评分(PCIS)及各检验指标的差异,24小时PCIS评分与各检验指标的相关性。根据患儿28天病死情况分为死亡组(23例)和存活组(52例),单因素分析比较2组一般资料、检验指标等的差异,并应用Logistic回归分析脓毒症患儿短期预后的影响因素,同时通过绘制ROC曲线分析早期相关检验指标检测对脓毒症患儿短期预后的预测价值。结果不同程度脓毒症患儿24小时PCIS评分及外周血CD64、PCT、CRP、NLR水平差异均有统计学意义(P<0.05),且均随脓毒症严重程度的加重而呈逐渐上升趋势(P<0.05)。入院24小时PCIS评分与外周血CD64、PCT、CRP、NLR水平均呈显著负相关(P<0.05)。2组患儿在年龄、脓毒症严重程度、是否采取连续血液净化、入院24小时PCIS、多器官功能障碍综合征(MODS)情况、外周血CD64、PCT、CRP、NLR水平方面差异均有统计学意义(P<0.05)。以预后结局(PICU入住28天死亡和存活)为因变量,单因素分析中P<0.1的相关指标为自变量进行Logistic回归分析,结果显示,脓毒症严重程度加重、有MODS、入院24h PCIS降低、外周血CD64、PCT、NLR水平升高是脓毒症患儿28天死亡的独立危险因素,采取连续血液净化是其保护因素(P<0.05)。ROC曲线结果显示,单独检测时,入院24小时外周血CD64预测的AUC值、约登指数、灵敏度最高(0.855、0.625、0.913),PCT预测的特异度最高(0.788);而联合检测AUC、约登指数、特异度均高于单独检测(0.962、0.711、0.885)。结论脓毒症患儿短期预后的影响因素较多,应对入院24小时外周血CD64、PCT、CRP、NLR水平进行早期监测,对脓毒症患儿短期预后具有较高的预测价值,而早期积极采取连续血液净化,有利于改善脓毒症患儿的临床预后。     

外周血自噬基因Benlin-1表达联合APACHEⅡ评分预测脓毒症患者28 d病死的研究

目的 研究外周血自噬基因Benlin-1表达联合急性生理和慢性健康评分Ⅱ(Acute Physiology and Chronic Health EvaluationⅡ,APACHEⅡ)评分预测脓毒症患者28 d病死的价值。方法 选取脓毒症患者238例作为脓毒症组,同期体检的健康者104例作为对照组,采用Western blot检测外周血淋巴细胞中Beclin-1的表达。根据脓毒症患者28 d病死情况分为存活患者和病死患者,采用Kaplan-Meier曲线和ROC曲线分析Beclin-1表达及APACHEⅡ评分对28 d病死的预测价值,采用COX回归模型分析脓毒症患者28 d病死的影响因素。结果 脓毒症组外周血中Beclin-1的表达水平低于对照组(P<0.05);脓毒症组中病死患者外周血中Beclin-1的表达水平低于存活患者,APACHEⅡ评分高于存活患者(P<0.05);经Kaplan-Meier曲线和ROC曲线分析,Beclin-1表达、APACHEⅡ评分对脓毒症患者28 d病死具有预测价值;经COX分析,Beclin-1表达、APACHEⅡ评分是脓毒症患者28 d...     

2种危重症评分在手足口病并脑炎病情评估中的应用研究

目的 探讨小儿危重病例评分(PCIS)及第三代小儿死亡危险评分(PRISM Ⅲ)在儿童手足口病并脑炎病情评估及预后判断中的应用价值。 方法 分别用PCIS及PRISM Ⅲ对2010年收住院的手足口病并脑炎患儿进行评分,分非危重组、危重组和极危重组,比较各组间的死亡率,运用ROC曲线比较两者在预判手足口病并脑炎患儿死亡风险的特异性和灵敏度。 结果 ①PCIS评分:3组死亡率比较差异有统计学意义(8/466,10/12,5/5,χ2=93.099,P＜0.001);②PRISM Ⅲ评分:3组比较死亡率,差异亦有统计学意义(4/458,4/7,15/18,χ2=114.579,P＜0.001);③2种评分的非危重组、危重组和极危重组组间死亡率比较,差异均无统计学意义(1.72% vs. 0.87%,χ2=1.282,P=0.258,88.24% vs. 76.00%,χ2=0.349,P=0.555);④Logistic回归分析显示:PCIS各评分指标中,心率、血压(收缩压)及肾功能,PRISM Ⅲ各评分指标中,神志状态及血糖对手足口病死亡风险预测作用较强(P均＜0.05)。⑤ROC曲线下面积分别为:PCIS评分0.929,PRISM Ⅲ评分0.985。 结论 PCIS和PRISM Ⅲ均可用于手足口病并脑炎患儿病情的评估,两者在预测其死亡风险方面有较高的特异性和灵敏度。      

正五聚蛋白-3对创伤后脓毒症早期预后的预测价值研究

目的:探讨正五聚蛋白-3(PTX3)对创伤后脓毒症早期预测和预后评估的价值。方法:对2019年7月至2021年6月XXX医院收治的103例创伤患者进行回顾性分析,根据是否引发脓毒症将其分为脓毒症组(A组)和非脓毒症组(B组),A组患者36例,B组67例;另根据预后将脓毒症组患者分为生存出院组(A1组)和死亡组(A2组),A1组患者28例,A2组患者8例。分别对A组和B组、A1组和A2组的年龄、性别、种族、创伤严重程度(ISS)评分、损伤部位、降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞计数(WBC)、N末端C型钠尿肽前体(NT-proCNP)及PTX3、急性生理性及慢性健康状况评分系统评分(APACHEⅡ)、序贯器官衰竭评分(SOFA)等信息进行分析。结果:与B组比较,A组PCT水平、CRP水平、PTX3水平、APACHEⅡ评分、SOFA评分更高(P<0.05);PTX3在创伤后脓毒症早期预测中的敏感度、特异度均高于PCT、CRP、APACHEⅡ评分、SOFA评分(P<0.05);与A1组比较,A2组PCT水平、CRP水平、PTX3水平、AP...     

N末端前体脑钠肽在小儿脓毒症中的病情评估及临床意义

检测血浆N末端前体脑钠肽(NT-proBNP)值来判断小儿脓毒症的病情及预后的临床意义。选取本院儿童重症监护病房(PICU)的37例住院病人,均诊断为脓毒症(Sepsis),并记录小儿危重症(PCIS)评分、小儿死亡危险因素(PRISM Ⅲ)评分,依病情严重程度分为脓毒症组22例和脓毒性休克组15例,进行对比血浆NT-proBNP、降钙素原(PCT)值、预后关系;结果发现脓毒性休克组、死亡组PRISM Ⅲ及血浆NT-proBNP、PCT值明显升高,PCIS明显降低;根据患儿血浆NT-proBNP值可判断及评估小儿脓毒症的病情严重程度及预后,有利于指导临床早期实施有效干预措施。