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相似文献
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1.
目的探讨脓毒症患儿血清白蛋白的水平与疾病预后的关系。方法 82例脓毒症患儿入院24h内抽血检测血清白蛋白数值,将检测的结果与疾病的预后关系进行分析。结果随着血清白蛋白水平的逐渐下降,单脏器损害的例数减少,差异有统计学意义(P〈0.05),而多脏器损害的例数逐渐增多,差异有统计学意义(P〈0.01);死亡病例血清白蛋白水平明显低于存活病例(P〈0.05)。结论脓毒症患儿血清白蛋白水平越低,越容易合并多脏器损害,死亡率越高。  相似文献   

2.
目的探讨血清钙离子浓度(Ca2+)在脓毒症患者的变化及其对预后的预测价值。方法选取脓毒症(35例)、SIRS(27例)和非SIRS(30例)患者,并根据28d转归将脓毒症组分为生存组和死亡组。比较各组入院24h内测定的血生化、血常规、血气分析、降钙素原(PCT)及C反应蛋白(CRP)水平,并进行急性生理与慢性健康状况评分系统II(APACHEII)评分。结果脓毒症组低钙血症发生率为62.9%(22/35):血清钙离子浓度脓毒症组低于SIRS组及非SIRS组(均P〈0.05),死亡组低于生存组(P〈0.05);脓毒症组血清钙离子浓度与APACHEII评分呈负相关(r=-0.641,P=0.029)。结论低钙血症在脓毒症患者中常见,血清钙离子浓度降低与脓毒症不良预后相关,可作为判断脓毒症患者预后的有效指标之一。  相似文献   

3.
目的了解脓毒症(sepsis)患儿血清胆碱酯酶(CHE)、前白蛋白(PA)和超敏c反应蛋白(hsCRP)和c反应蛋白(CRP)变化特点及临床意义,探讨CHE、PA、hsCRP和CRP变化及对脓毒症患儿预后的影响。方法对2007-01—2009—02住院的59例符合脓毒症诊断标准患儿,经治疗原发病和应用呼吸支持、液体复苏、血管活性药物、抗感染、对症治疗等处理后,依据疾病转归情况将患儿分为未愈/死亡组18例和治愈/存活组41例,全部于人组当天及第3天检测血清CHE、hsCRP、CRP、肝功能等其他各项指标,49例同时检测血清PA,设同龄普通肺炎对照组患儿30例。结果脓毒症患儿未愈/死亡组与治愈/存活组比较:人组当天及第3天血清CHE、PA均明显降低(均分别为P〈0.05和P〈0.01);hsCRP及CRP人组当天及第3天均明显增高(分别为P〈0.05和P〈0.01)。两组分别与正常儿童比较:血清CHE、PA、均明显降低(P均〈0.01);hsCRP未愈/死亡组较对照组增高(P〈0.01);CRP治愈/存活组及未愈/死亡组较对照组均明显增高(P均〈0.05)。结论脓毒症患儿存在不同程度血清CHE、PA降低,hsCRP及CRP增高,血清CHE、PA、hsCRP及CRP在一定程度上体现脓毒症患儿病情的危重程度,对判断脓毒症患儿预后有参考价值。  相似文献   

4.
目的 分析红细胞分布宽度(RDW)与血小板计数(PLT)的比值(RPR)与脓毒症患者预后之间的关系。方法 收集2018年12月至2020年10月蚌埠医学院第一附属医院150例脓毒症患者临床资料。根据患者入院后90 d预后情况分为死亡组(n=89)和非死亡组(n=61),比较两组一般资料及实验室指标,将两组间差异有统计学意义的指标纳入Cox风险回归模型,分析影响脓毒症患者预后的危险因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析比较RPR与其他危险因素对脓毒症患者预后的预测价值。根据RPR最佳临界值(cut-off值=0.111)将入组患者分为低RPR组(n=67)与高RPR组(n=83),并采用Kaplan-Meier生存曲线比较两组28 d生存率。结果 死亡组降钙素原(PCT)、RDW、RPR、急性生理与慢性健康状况Ⅱ评分(APACHEⅡ)、住院时间均高于非死亡组(P<0.05);死亡组白蛋白(ALB)、PLT低于非死亡组(P<0.05)。Cox回归分析结果显示,RPR(OR=4.952,95%CI:1.802~13.609)、RDW(OR=3.636,95%CI:1.602...  相似文献   

5.
目的探讨血清前白蛋白/总胆红素比值对肝衰竭患者预后的预测价值。方法回顾性分析2008年1 月-2015 年12 月该院收治的肝衰竭患者152 例相关临床数据。Log-Rank 检验与生存有关的变量进行单因素分析,Cox 回归行多因素分析。结果单因素分析显示,总胆红素(P =0.045)、前白蛋白/ 总胆红素比值(P =0.000)和肝性脑病(P =0.026)为肝衰竭患者预后的影响因素。多因素Cox 回归分析提示肝性脑病[HR=1.218,(95%CI:1.021,1.434)P =0.041]和前白蛋白/ 总胆红素比值[HR=0.712,(95%CI:0.609,0.853)P =0.000]是肝衰竭患者的独立预后因素。前白蛋白/ 总胆红素比值>17.2 的患者预后好于前白蛋白/ 总胆红素比值≤17.2 的患者(P =0.000)。结论血清前白蛋白/总胆红素比值是肝衰竭患者的独立预后因素,对肝衰竭患者的预后预测具有良好的临床判断价值,值得临床进一步推广应用。  相似文献   

6.
《中国现代医生》2018,56(29):9-12+169
目的 探讨术前血清白蛋白(albumin,ALB)是否可作为Ⅱ~Ⅲ期食管鳞癌患者预后的预测指标。方法 回顾性分析2012年1月~2015年1月我院217例Ⅱ~Ⅲ期食管鳞癌手术患者的临床资料。根据术前血清ALB含量分为两组:ALB≥35.0 g/L组(189例)和ALB<35.0 g/L组(28例),采用Kaplan-Meier法进行生存分析,并进行单因素及多因素分析。结果 两组总生存期(overall survival,OS)差异有统计学意义(P=0.043)。单因素分析表明术前ALB、肿瘤分化程度、TNM分期与患者OS差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析表明仅肿瘤分化程度和TNM分期是独立预后因素。结论 术前ALB是预测Ⅱ~Ⅲ期食管鳞癌患者预后的重要指标,但不是影响OS的独立因素。  相似文献   

7.
目的 探讨血清铁及凝血功能异常对脓毒症预后的预测价值。方法 选取2020年1月至2022年4月温州市中心医院收治的脓毒症患者,根据患者28 d生存情况分为生存组与死亡组,对脓毒症预后的影响因素进行多因素logistic回归分析,采用ROC曲线分析血清铁及凝血功能异常对脓毒症预后的预测价值。结果 共纳入103例患者,其中男69例,女34例;生存组62例,死亡组41例。多因素logistic回归分析结果显示,SaO2(%)越低(OR=0.163,95%CI:0.013~0.330,P=0.001),血清铁<2.0μmol/L(OR=0.115,95%CI:0.009~0.425,P=0.001),CRP(OR=2.986,95%CI:1.124~6.925,P=0.006)、IL-1β(OR=3.442,95%CI:1.416~7.327,P=0.003)、PT越高(OR=4.117,95%CI:1.984~5.924,P=0.004)和凝血功能异常(OR=5.788,95%CI:1.087~9.874,P=0.009)的患者,脓毒症后死亡的风险越高。ROC曲线结果显示,血清铁对脓毒...  相似文献   

8.
目的 探讨血浆游离脂肪酸(plasma free fatty acid,FFA)与三酰甘油(triglyceride,TG)比值在预测脓毒症患者预后中的价值。方法 收集2019年1月至2020年12月因脓毒症收治湖州市中心医院重症医学科的患者78例,统计患者的信息及实验室指标,根据患者预后将其分为存活组(n=40)和死亡组(n=38),比较两组患者基线资料与实验室指标的差异,筛选出影响预后的单因素指标,进行Logistic回归分析及受试者操作特征(receiver operator characteristic,ROC)曲线分析。结果 单因素分析结果显示,死亡组患者APACHE-Ⅱ评分、FFA及FFA/TG显著高于存活组(P<0.001),TG、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇组间比较,差异无统计学意义(P分别为0.215、0.992、0.124、0.695),两组其他基线资料比较,差异无统计学意义。多因素Logistic分析显示,APPACHE-Ⅱ评分、FFA、FFA/TG是影响脓毒症患者预后的独立危险因素(P<0.05),ROC曲线下面积(area un...  相似文献   

9.
马秋艳 《大家健康》2016,(12):215-216
目的:评价血清白蛋白(ALB)对晚期早产儿感染预后的预测价值。方法:将182例合并感染的晚期早产儿(孕34~36周)根据血清ALB水平分为A组(<25 g/L)、B组(25~30 g/L)和C组(>30 g/L),评价生化指标、NCIS及转归。结果:三组PA、PLT指标对比差异具有统计学意义(P<0.05),A组单项危重病例、脏器损伤≥4个和机械通气例数多于B组和C组(P<0.05),转归情况差于其他两组(P<0.05)。结论:血清ALB与与晚期早产儿感染预后关系密切,晚期早产儿血清ALB水平越低,其主要生化指标、NCIS等越趋于恶化,提示预后较差。  相似文献   

10.
目的 探讨红细胞分布宽度与白蛋白比值(RAR)对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)预后的预测价值。方法 对2019年10月至2020年10月就诊于郑州大学第一附属医院ICU的105例ARDS患者进行回顾性研究。根据28 d转归情况将患者分为生存组及死亡组,收集一般资料、实验室检查等指标,Cox回归分析28 d死亡的危险因素,受试者操作特征曲线(ROC)评价预测价值。结果 纳入ARDS患者105例,死亡组59例,生存组46例,28 d死亡率为56.19%。死亡组年龄、急性生理学与慢性健康状况评分、乳酸、红细胞分布宽度、血尿素氮、降钙素原、中性粒细胞与淋巴细胞计数比值、RAR、降钙素原与白蛋白比值高于生存组,白蛋白低于生存组,差异有统计学意义(P <0.05)。多因素Cox回归分析显示,RAR是ARDS患者28 d死亡的独立危险因素(HR=3.06,P <0.05)。ROC分析显示,RAR的曲线下面积为0.829(95%CI:0.752~0.907,P <0.001),最佳截断值0.50。当RAR>0.50时,ARDS患者死亡率较高。结论 RAR对ARDS患者28 d预...  相似文献   

11.
目的 探讨降钙素原(PCT)清除率对脓毒症患者预后的影响.方法 82例脓毒症患者在入院后第1、3、5、7d测定PCT,根据预后分为死亡组(n=23)和存活组(n=59),比较两组PCT清除率.结果 两组基础疾病构成比例类似,死亡组合并有多脏器功能衰竭的比例较高.第3、5、7 d PCT清除率(PCTc-3、PCTc-5、PCTc-7)存活组明显高于死亡组,差异有统计学意义(P<0.05);受试者工作(ROC)曲线分析提示PCTc-7的曲线下面积(AUG)为0.892明显高于PCTc-3、PCTc-5.结论 PCTc-7可作为评估脓毒症预后的重要指标,其截值≥40%可作为预后有利的预测指标.  相似文献   

12.
向国艳  王玉中 《重庆医学》2012,41(7):663-665
目的建立儿童严重脓毒症死亡预后评估方程,为预后评估和制定救护方案提供科学指导。方法前瞻性纳入儿童重症监护病房(PICU)收治的严重脓毒症患儿128例,采集性别、年龄、生命体征、实验室指标、小儿危重病例评分(PICS),根据院内生存状态将其分为病死组(56例)与生存组(72例);采用Cox比例风险回归建立死亡预后评估方程,采用受试者工作特征曲线(ROC)评价方程的诊断性能。结果单因素分析病死组与生存组,在纳入的指标中,年龄、血清清蛋白、血小板计数、白细胞计数、病原菌、机械通气时间、小儿危重病例评分(PCIS)、脓毒性休克及多器官功能障碍综合征(MODS)比较,两组差异有统计学意义。入选多元Cox回归方程的协变量是年龄(HR=0.281,95%CI:0.122~0.643)、PCIS(HR=0.222,95%CI:0.099~0.499)和MODS(HR=3.110,95%CI:1.408~6.869)。死亡预后评估方程为h(t|X)/h0(t)=Exp(-1.271年龄-1.506PCIS+1.135MODS)。方程及方程中的3个因素预测患儿院内死亡的ROC曲线下面积从大到小依次是方程、PCIS、MODS及年龄。结论以年龄、PCIS和MODS综合指标建立的死亡预后评估方程对严重脓毒症患儿预后评估有一定参考价值。  相似文献   

13.
目的:探讨血小板(PLT)联合D-二聚体(D-D)对脓毒症预后的评估价值。方法:收集2016年1月到2019年3月在天津市第一中心医院重症监护病房(ICU)的脓毒症病例214例,记录收住24 h内PLT和D-D等数据,根据28 d预后分为生存组和死亡组,分别比较生存组和死亡组PLT和D-D差异,用Logistic回归分析确定脓毒症预后独立危险因素,组建PLT联合D-D的新组合,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评估PLT联合D-D对脓毒症预后的判断价值。结果:(1)与生存组比较,死亡组PLT降低(t=8.167,P<0.01),D-D升高(t=-8.924,P<0.01),差异均具有统计学意义。(2)Logistic回归分析显示PLT、D-D为脓毒症预后的独立危险因素。(3)PLT联合D-D评估脓毒症28 d预后的曲线下面积(AUC)为0.872,大于单独使用PLT、D-D的AUC(0.804、0.788),并且PLT联合D-D的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值均高于单独指标。结论:PLT、D-D是评价脓毒症预后的独立危险因素;PLT联合D-D判断脓毒症预后的能力大于单一指标,具有更高的临床价值。  相似文献   

14.
目的探讨影响脓毒症患者预后及预报死亡的危险因素,为脓毒症的临床诊治提供理论依据。方法回顾性分析脓毒症患者共141例,根据患者转出ICU或出院时病情转归情况分为存活组(83例)、死亡组(58例),对其临床资料进行统计学分析。结果与脓毒症存活组患者比较,死亡组患者年龄、入院第1天的 APACHEⅡ评分、尿素氮、血肌酐、C-反应蛋白均明显增高(P<0.01),白蛋白、前白蛋白均明显降低( P<0.01);进一步 Logistic 回归分析显示:年龄(>60岁)、APACHEⅡ评分(>20分)以及尿素氮(>9 mmol/L)、血肌酐(>176μmol/L)、C-反应蛋白升高是脓毒症患者死亡的独立预报因子(均P<0.05);进一步绘制受试者工作特征曲线( ROC曲线),采用ROC曲线分析各独立危险因素对脓毒症预后的预测价值。结论年龄、病程早期APACHEⅡ评分高、尿素氮升高、血肌酐升高以及C-反应蛋白升高可作为临床独立预判脓毒症患者不良预后的实验依据。  相似文献   

15.
目的探究血清降钙素原(procalcitonin,PCT)、白蛋白(albumin,ALB)、胰石蛋白(pancreatic stone protein,PSP)联合预测脓毒症患儿预后的临床价值。 方法选取脓毒症患儿322例为研究对象,根据患儿病情严重程度分为脓毒症组126例、严重脓毒症组105例、脓毒性休克组91例,另选取健康儿童80例为对照组。比较各组血清PCT、ALB及PSP水平,分析脓毒症患儿预后的相关影响因素,应用ROC曲线评估PCT、ALB及PSP对脓毒症患儿预后的预测价值。 结果4组血清PCT、ALB及PSP水平比较差异有统计学意义(P<0.05);脓毒症组PCT、PSP水平高于对照组,ALB水平低于对照组,严重脓毒症组PCT、PSP水平高于脓毒症组和对照组,ALB水平低于脓毒症组和对照组,脓毒性休克组PCT、PSP水平高于严重脓毒症组、脓毒症组和对照组,ALB水平低于严重脓毒症组、脓毒症组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。随访28 d,322例患儿中死亡48例(14.91%),存活274例(85.09%)。严重脓毒症组病死率高于脓毒症组,脓毒性休克组病死率高于脓毒症组和严重脓毒症组,差异有统计学意义(P<0.01)。死亡组PCT和PSP水平高于存活组,ALB水平和PCIS评分低于存活组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析,结果显示,血清PCT、ALB、PSP及PCIS评分是脓毒症患儿死亡的危险因素(P<0.05)。ROC曲线显示,血清PCT、ALB、PSP对脓毒症患儿死亡具有一定预测价值(曲线下面积,area under curve,AUC=0.741、0.783、0.784,P<0.01),三项联合的敏感度、特异度为87.5%、91.6%,预测价值较高(AUC=0.953,P<0.01)。 结论血清PCT、ABL、PSP水平对脓毒症患儿预后均有一定的预测价值,三者者联合预测的特异度、敏感度较高,对预后的预测更加准确,临床可加强监测。  相似文献   

16.
目的 探讨利用稳态模型测定的胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment insulin resistance index, HOMA-IR)在脓毒症患者预后评估中的价值。方法 采用回顾性队列研究,入选2016年5月—2018年1月同济大学附属同济医院EICU收治的脓毒症患者88例。收集所有患者详细的临床资料,入院24h内检测血清胰岛素(fasting insulin, FINS)、空腹血糖(fasting blood glucose, FBG)、降钙素原(procalcitonin, PCT)、血乳酸(blood lactic acid, Lac)、IL-6、IL8及TNF-α等血液生化指标。计算所有患者氧合指数(PaO2/FiO2)、急性生理学和慢性健康评分(acute physiology and chronic health evaluation, APACHE Ⅱ)和序贯器官衰竭评分(sequential organ failure assessment, SOFA)。运用稳态模式评估法(homeostasis model assessment, HOMA)计算HOMA-IR。住院期间死亡为观察终点。结果 88例脓毒症患者中生存68例,死亡20例。死亡组患者入院时的APACHE Ⅱ评分、SOFA评分、PCT、IL-6、IL-8、空腹血糖水平及HOMA-IR均明显高于生存组(P<0.05)。HOMA-IR与APACHE Ⅱ、SOFA、快速SOFA(qSOFA)评分呈明显正相关(r=0.311、0.268、0.179;P=0.003、0.011、0.001),HOMA-IR与PCT水平呈明显正相关(r=0.405,P<0.01)。HOMA-IR对脓毒症患者住院期间死亡预后评估的生存曲线显示,当HOMA-IR>2.5时,其住院期间死亡风险明显增加。Logistic回归分析结果显示HOMA-IR、机械通气时间及SOFA评分为脓毒症患者住院期间死亡的独立预测因子(P<0.05)。结论 脓毒症及脓毒症休克患者存在高血糖及胰岛素抵抗,HOMA-IR与疾病严重程度明显相关。HOMA-IR为预测脓毒症患者住院期间死亡的独立危险因素,入院时HOMA-IR>2.5,其住院期间死亡风险明显增加。  相似文献   

17.
目的 探讨可溶性髓样细胞触发受体1(sTREM-1)、Presepsin对儿童脓毒症诊断和预后评估的价值。方法 选取青海大学附属医院2019年1月—2020年12月收治的103例脓毒症患儿为脓毒症组,根据病情严重程度分为一般脓毒症组(n =48)、严重脓毒症组(n =34)及脓毒症休克组(n =21)。选取同期收治的50例普通感染患儿为感染组,40例健康体检儿童为对照组。比较各组血浆sTREM-1、Presepsin水平;采用Spearman法分析脓毒症患儿血浆sTREM-1、Presepsin水平与序贯器官衰竭(SOFA)评分的相关性;记录脓毒症患儿28 d后的预后情况,采用多因素Logistics回归分析脓毒症患儿预后不良的影响因素;绘制受试者工作特征(ROC)曲线预测血浆sTREM-1、Presepsin对脓毒症诊断和预后评估的价值。结果 脓毒症组血浆sTREM-1、Presepsin水平高于感染组和对照组,感染组高于对照组(P <0.05)。脓毒症休克组血浆sTREM-1、Presepsin水平高于一般脓毒症组和严重脓毒症组,严重脓毒症组高于一般脓毒症组(P <0.05)。Spearman相关性分析结果显示,脓毒症组血浆sTREM-1、Presepsin水平与SOFA评分呈正相关(rs =0.434和0.412,P =0.000和0.001)。脓毒症患儿死亡28例,儿科重症监护病房时间、机械通气时间、SOFA评分、sTREM-1、Presepsin为脓毒症患儿预后不良的独立危险因素(P <0.05)。ROC曲线显示,sTREM-1+Presepsin诊断脓毒症的敏感性为82.52%(95% CI:0.738,0.893),特异性为88.00%(95% CI:0.757,0.956);sTREM-1+Presepsin评估脓毒症患儿预后不良的敏感性为81.09%(95% CI:0.713,0.932),特异性为89.19%(95% CI:0.734,0.914)。结论 脓毒症患儿血浆sTREM-1、Presepsin水平明显升高,与脓毒症发生、发展相关,可作为脓毒症诊断与预后评估指标,联合预测价值更高。  相似文献   

18.
目的:探讨降钙素原(PCT)、D-二聚体(D-dimer,D-D)联合序贯器官衰竭估计评分(SOFA评分)对脓毒症患者预后的评估价值.方法:回顾性分析2018年10月—2020年5月在重症监护病房(ICU)治疗的100例脓毒症患者的相关临床数据,按28 d预后将患者分为生存组和死亡组,比较两组PCT、D-D、SOFA评...  相似文献   

19.
目的:探讨动脉乳酸及乳酸清除率动态监测在重症脓毒症患者预后的临床应用价值。方法:据患者预后分为入ICU存活组和死亡组,比较两组动脉乳酸及6 h乳酸清除率,据APACHEⅡ分为≤20分组及〉20分组,比较两组入ICU动脉乳酸、6 h动脉乳酸及6 h乳酸清除率;用Spearman相关分析APACHEⅡ评分与入ICU动脉乳酸、6 h动脉乳酸及6 h乳酸清除率的相关性。结果:入ICU乳酸水平和6 h乳酸水平存活组明显低于死亡组水平(t=12.44、9.23,P〈0.01),6 h乳酸清除率死亡组明显低于存活组(t=11.83,P〈0.01);在APACHEⅡ评分≤20分组患者入ICU乳酸和6 h乳酸水平明显低于APACHEⅡ评分〉20分组患者水平(t=11.37、8.34,P〈0.01),并且6 h乳酸水平≤20分组明显低于〉20分组水平(t=8.34,P〈0.01),而6 h乳酸清除率≤20分组明显高于〉20分组水平(t=11.19,P〈0.01)。进一步分析结果显示,入ICU乳酸水平与APACHEⅡ评分呈显著正相关(r=0.734,P〈0.01);6 h乳酸水平与APACHEⅡ评分呈显著正相关(r=0.698,P〈0.01);而6 h乳酸清除率与APACHEⅡ评分呈显著负相关(r=-0.632,P〈0.01)。结论:动态监测动脉乳酸水平是判断重症脓毒症患者预后和病情严重程度的一个良好指标,动脉乳酸越高,病情越重,预后差。  相似文献   

20.
目的 探讨PICU内脓毒症患儿体温对死亡风险的预测价值.方法 纳入脓毒症患儿152例,根据入PICU前后24 h内的体温峰值分为超高热组(39.5~41℃),发热组(37.5~39.5℃),无热组(<37.5℃),比较各组危重症评分、病死率(总体和7 d)、炎性和免疫、器官功能状态等指标.根据入PICU7 d的生存状态...  相似文献   

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